Μετρονιδαζόλη

Δραστικό υλικό: Μετρονιδαζόλης
Όταν ATH: G01AF01
CCF: Αντιπρωτοζωικά φάρμακο με αντιβακτηριακή δράση
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Α59, Ν76
Όταν ΚΠΣ: 07.01.03
Κατασκευαστής: Σύνθεση (Ρωσία)

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΕΝΤΥΠΟ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

◊ Κολπική Γέλη 1% άχρωμο ή κιτρινωπό ή κίτρινο-πρασινωπή απόχρωση.

Έκδοχα: προπυλενογλυκόλη, karʙomer (ΟβΓβοροΙ), propilparagidroksibenzoat (nipazol, πρόπυλο), δινάτριο эdetat (δινάτριο άλας, Trilon Β), Υδροξείδιο του νατρίου, Καθαρισμένο νερό.

30 ζ – τούμπα αλουμινίου (1) πλήρης με ένα applicator για ενδοκολπική χορήγηση – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντιπρωτοζωικά και αντιμικροβιακή, Παράγωγο 5-νιτροϊμιδαζόλης. Ο μηχανισμός δράσης συνίσταται στη βιοχημική αποκατάσταση της 5-νιτρο-ομάδα της μετρονιδαζόλης με ενδοκυτταρικές πρωτεΐνες μεταφοράς των αναερόβιων μικροοργανισμών και πρωτοζώων. Το ανακτημένο ομάδα 5-νιτρο μετρονιδαζόλης αντιδρά με το κυτταρικό DNA των μικροοργανισμών, αναστέλλοντας τη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων, που οδηγεί στο θάνατο των βακτηρίων.

Είναι δραστική έναντι πρωτόζωα: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., και υποχρεωτικά Gram-αρνητικά αναερόβια: Bacteroides spp. (συμπ. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Veillonella spp., Prevotella είδη. (Σταυροδρόμι Prevotella, Πρεβοτέλα στόμα, Disiens Prevotella) και μερικά Gram-θετικών αναερόβιων μικροοργανισμών: Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp. Η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για τα στελέχη αυτά είναι 0.125-6.25 ug / ml.

Μετρονιδαζόλη αναίσθητος αερόβιων μικροοργανισμών.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά από ενδοκολπική εκτεθεί συστηματική απορρόφηση (σχετικά με 56 %). Σχετική βιοδιαθεσιμότητα μετρονιδαζόλης σε μορφή ενός κολπικού πηκτώματος 2 φορές υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα των κολπικών δισκίων σε μονάδα δόσης 500 mg. Γ_{Μέγιστη} η εφαρμογή ενός κολπικού πηκτώματος είναι 237 ng / ml επιτυγχάνεται μετά 6-12 όχι.

Διανομή

Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος – μείον 20%. Μετρονιδαζόλη διεισδύει σε περισσότερους ιστούς του σώματος, η ΒΒΒ και φραγμό του πλακούντα. Παρέχεται με μητρικό γάλα.

Μεταβολισμός

Μεταβολίζεται στο ήπαρ με υδροξυλίωση, οξείδωση και glyukuronirovaniya. Δραστηριότητα έχει osnovnogo μεταβολίτη (2-oksimetronidazol) είναι 30% δραστικότητα της μητρικής ένωσης.

Αφαίρεση

Μετά την παραλαβή της μετρονιδαζόλης στη μορφή δοσολογίας για συστημική χρήση 60-80% η δόση απεκκρίνεται από τα νεφρά (20% Το ποσό αυτό – σε αμετάβλητη μορφή), μέσω του εντέρου – 6-15%.

Μαρτυρία

- Urogyenitalinyi τριχομονάδες (συμπ. uretrit, κολπίτιδα);

- Η μη ειδική κολπίτιδα των διαφόρων αιτιολογιών (Επιβεβαίωση των κλινικών και μικροβιολογικών δεδομένων).

Δοσολογικό σχήμα

Εκχώρηση ενδοκολπική. Η συνιστώμενη δόση είναι 5 ζ (ένα πλήρες εφαρμοστή) 2 φορές / ημέρα (το πρωί και το βράδυ). Η διάρκεια της θεραπείας – 5 ημέρα.

Παρενέργεια

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, εξάνθημα.

Τοπικές αντιδράσεις: αίσθημα καύσου ή ερεθισμό του πέους στον σεξουαλικό σύντροφο, αίσθηση καψίματος ή συχνοουρία, vulvyt (φαγούρα, κάψιμο πόνος, ερυθρότητα ή της βλεννώδους μεμβράνης στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων). Μετά τη διακοπή του φαρμάκου μπορεί να αναπτυχθεί κολπική καντιντίαση.

Οι συστηματικές αντιδράσεις: πιθανή αλλαγή στη γεύση, συμπεριλαμβανομένου “μέταλλο” γεύση, ζάλη, πονοκέφαλος, ξηροστομία, ναυτία, έμετος, μειωμένη όρεξη, κράμπες στην κοιλιά, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, χρώση των ούρων ένα σκούρο χρώμα, λευκοπενία ή λευκοκυττάρωση.

Αντενδείξεις

- Λευκοπενία (συμπ. ιστορία);

- Έλλειψη συντονισμού των κινήσεων,

- Οργανικά CNS (συμπ. επιληψία);

- Ηπατική ανεπάρκεια (εάν ο προορισμός σε υψηλές δόσεις);

- I τρίμηνο της εγκυμοσύνης;

- Γαλουχία;

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο;

- Υπερευαισθησία στα παράγωγα νιτροϊμιδαζόλης.

ΑΠΟ προσοχή που χρησιμοποιείται στο τρίμηνο της εγκυμοσύνης II και III.

Κύηση και γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση στο I τρίμηνο της κύησης και της γαλουχίας (θηλασμός). Να είστε επιφυλακτικοί του ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Προσοχή

Το φάρμακο προορίζεται για ενδοκολπική χρήση.

Όταν κολπίτιδα, вызванном Trichomonas vaginalis, για την ταυτόχρονη θεραπεία της σεξουαλικής εταίρου του στόματος μετρονιδαζόλης.

Στην περίπτωση της παρασκευής μαζί με από του στόματος μετρονιδαζόλης, ιδίως κατά το δεύτερο μάθημα, απαραίτητες για την παρακολούθηση μοτίβα του περιφερικού αίματος (ο κίνδυνος της λευκοπενίας).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντενδείκνυται λήψη αιθανόλης (Αντιδράσεις ανάπτυξη disulfiramopodobnyh: κοιλιακό άλγος, σπαστική φύση, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, μια ξαφνική βιασύνη του αίματος στο πρόσωπο).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν το σεξ.

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την υπερδοσολογία.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Παρομοίως, δισουλφιράμη, Είναι δυσανεξία αιθανόλης.

Η ταυτόχρονη χρήση της δισουλφιράμης μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία νευρολογικών συμπτωμάτων (Η μετρονιδαζόλη δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς, ο οποίος πήρε δισουλφιράμη κατά τη διάρκεια της τελευταίας 2 εβδομάδα).

Ενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών (βαρφαρίνη).

Δεν συνδυάζεται με μη-αποπόλωσης μυοχαλαρωτικά (βρωμιούχο vekuroniya).

Σε ταυτόχρονη λήψη με λίθιο μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση στο πλάσμα.

Φαινοβαρβιτάλη επιταχύνει το μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης λόγω της επαγωγής των ηπατικών μικροσωματικών ενζύμων, σιμετιδίνη – μειώνεται, που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης του στον ορό και σε αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, ξηρός, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 15 ° έως 25 ° C; Μην καταψύχετε. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.