Μέθοδοι κυτταρολογικής έρευνας

Υπό την επήρεια διαφόρων διαδικασιών, σε κακοήθεις όγκους (αιμορραγία, exulceration, καταψύκτης, νέκρωση και άλλοι.), Εκτός από την αντιδραστικότητα των γύρω ιστών, την περιγραφή του ατόμου κελί, στρώματα και απόρριψη των μικρότερων σωματιδίων ιστού όγκου, που μπορεί να πέσει σε ανθρώπινη απαλλαγή. Η απολεπιστική κυτταρολογία ασχολείται με τη μελέτη αυτών των απορριφθέντων κυτταρικών στοιχείων του νεοπλάσματος.

Είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά ύποπτα σωματίδια του υλικού (Πτύελο, γαστρικός χυμός, Kala και άλλοι.) Και να τα εξερευνήσετε. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται η μέθοδος διάταξης υγρού και πυκνού υλικού, καθώς και μικροσκοπική εξέταση.

Για την ανίχνευση μικρών σωματιδίων ιστού, το υλικό που μελετάται (πύο, πτύελο, Υγρό αναρρόφησης, κ.λπ.) Τοποθετημένο με ένα λεπτό στρώμα στο κύπελλο Petri. Βάζοντας ένα φλιτζάνι σε μαύρο ή λευκό χαρτί, Μια στενή λεπτή μεταλλική σπάτουλα και μια βελόνα παρασκευής λαμβάνεται μεταξύ του αίματος, βλέννα και σωματίδια πύον, Διακρίνεται από τη συνοχή τους, σχήμα και χρώμα, και τοποθετήστε τα στο ποτήρι. Τα πυκνά σωματίδια είναι χωρισμένα και τεντωμένα με σπάτουλα και βελόνα, Για να πάρετε λεπτά φάρμακα.

Τώρα για διαγνωστικούς σκοπούς χρησιμοποιείται ευρέως Παρακέντηση όγκων (κυτταρολογία διάτρησης). Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα και τα μικρότερα σωματίδια του όγκου διερευνώνται, Συχνά αόρατο μακροσκοπικά.

Η μέθοδος παρακέντησης με βελόνα είναι πολύ απλή και διαθέσιμη, οδηγεί σε μικρό τραύμα του ασθενούς και δεν δίνει επιπλοκές, που μερικές φορές παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της βιοψίας. Εάν είναι απαραίτητο, η παρακέντηση μπορεί να επαναληφθεί. Πραγματοποιείται από έναν έμπειρο κλινικό ιατρό σύμφωνα με όλους τους κανόνες της ασηπτικής. Τα πιο μαλακά ή κυμαινόμενα μέρη του όγκου τροφοδοτούνται. Ένας πυκνός όγκος μπορεί να τρυπηθεί.

Μετά την παρακέντηση, η σύριγγα με βελόνα μεταφέρεται αμέσως στο εργαστήριο, όπου το περιεχόμενο της βελόνας και της σύριγγας, σε ποιο μικρό, σημαντικό για τη μελέτη του σωματιδίου, Συλλέγει προσεκτικά και προετοιμάζει φάρμακα για μικροσκοπική εξέταση. Με μεγάλη ποσότητα υλικού, συλλέγεται σε ένα κύπελλο Petri, με ένα μικρό - σε ένα κομμάτι γυαλιού και μελετήστε προσεκτικά την εμφάνισή του.

Μακροσκοπικά, η εμφάνιση της παραγράφου του όγκου μπορεί να ποικίλει σημαντικά, που δεν επιτρέπει τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών του.

Καρκίνος Στις περισσότερες περιπτώσεις, αιματηρή, σπάνιος, Συχνά περιέχει μικρά σωματίδια ιστού. Εάν ο όγκος δεν εκτίθεται σε δυστροφικές και νεκρωτικές αλλαγές, Η συνέπεια των σωματιδίων είναι πυκνή και δύσκολα μπορούν να τεντωθούν στο ποτήρι.

Σε ένα σημείωμα από το σάρκωμα Τα σωματίδια του όγκου είναι πολύ μικρά, ημιδιαφανές (Μοιάζουν με κρέας ψαριών), Εύκολα τεντωμένο σε γυαλί (θρυμματισμένος).

Ευσυνείδητος όγκος μονότονος, Ως επί το πλείστον, αποτελείται από αρκετές ή μία σταγόνες αιματηρού υγρού με μικρά ή μικρότερα γκρίζα-λευκά πυκνά σωματίδια ιστού.

Πεποίθηση διαφόρων κυστικών σχηματισμών υγρό, Μερικές φορές μπορεί να είναι άφθονο - έως 20-30 ml ή περισσότερο. Με μεγάλη περιεκτικότητα σε χοληστερόλη, το punctath έχει μια χαρακτηριστική λάμψη μαργαριταριού. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να ποικίλει σε μεγάλο βαθμό, που καθορίζει το χρώμα και το βαθμό θολερότητας. Τα περιεχόμενα της επιδερμοειδούς κύστη μακροσκοπικά βρίσκουν λευκές μαζικές μάζες, Μερικές φορές σε πολύ μεγάλες ποσότητες.

Ελκώδη στικτή κιτρινωπός, Σημειώστε με μια πρόσμιξη αίματος-καφέ ή σκούρου κόκκινου, παχιά, λιγότερο συχνά ιξώδη συνέπεια ή υγρό. Η πυώδη διάτρηση πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά μακροσκοπικά για να ανιχνεύσει μικρά σωματίδια υφάσματος, σχηματισμοί που έχουν καταγραφεί (Τα απορρίμματα του κελύφους της χιτίνης των εχονοκοκκικών φυσαλίδων) , γκρίζα-κίτρινοι κόκκοι (Δρούζων ακτινομύκητες) και κ.λπ..

Η μικροσκοπική εξέταση των κυτταρολογικών φαρμάκων πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Στην αρχή, τα ναρκωτικά μελετώνται σε φυσική κατάσταση, και στη συνέχεια χρωματίζονται. Σε φυσικά φάρμακα, ένας όγκος καρκίνου βρίσκεται περισσότερο ή λιγότερο κύτταρα ποικίλων βαθμών άτυπης, διαφορετικά μεγέθη, Αλλά πιο συχνά μεγάλο, Με μεγάλο, Μερικές φορές με αρκετούς πυρήνες, часто с эксцентрически расположенными многочисленными ядрышками. В этих клетках нередко выражены жировая дистрофия цитоплазмы, вакуолизация или ороговение. Клетки могут лежать свободно или, что более характерно для рака, располагаются группами, в виде тяжей или «жемчужин», κομμάτια, гроздьевидных образований.

Размеры, форма и вид клеток, а также их расположение зависят от гистологической структуры и характера опухоли. В мелких частицах рака обычно присутствует соединительнотканная строма, иногда с эластическими волокнами, капиллярами и некоторым количеством описанных атипичных клеток в различных сочетаниях (железисто-подобные образования, удлиненные комплексы, sosochki, дорожки, «жемчужины» и др.). Встречаются также исходящие из новообразования некротизированные мелкие, покрытые бактериями тканевые частицы, содержащие кристаллы гематондина и незначительное количество клеточных элементов. Частицы такого рода чаше всего встречаются при раке гортани, пищевода и желудка.

Клетки саркомы более однородны, чем клетки рака, располагаются чаще всего в виде диффузных скоплений, идущих в различных направлениях. Клеточный состав пунктата, размеры и форма клеток зависят от гистологической структуры саркомы. Общими для всех видов саркомы являются обилие клеток, их полиморфизм различной степени выраженности или однотипность (при резко выраженной малигнизации), диффузное расположение, множество митозов. На основании обнаружения указанных элементов в большинстве случаев удается определить характер новообразования и его гистологическую структуру. Однако отличить в цитологическом препарате элементы высокодифференцированной лимфосаркомы от лимфоидных клеток в пунктате лимфатического узла нелегко. В ряде случаев при исследовании пунктата или другого материала нельзя с точностью указать, саркома это или рак. При этом выдается цитологическое заключение о наличии злокачественного новообразования, τι, учитывая быстроту выдачи заключения, также важно для диагностики.

При микроскопическом исследовании содержимого кисты кроме жидкости в ней можно обнаружить лейкоциты и эритроциты в различном количестве, ksantomnye κύτταρα, κελί, επένδυση της κοιλότητας της κύστης, и почти всегда кристаллы холестерина или капли нейтрального жира. Количество жирно-перерожденных клеток и клеток выстилки варьирует в широких пределах. Иногда в пунктате кисты при ее нагноении или деструкции стенки можно обнаружить макрофаги гистиоциты, ινοβλάστες, плазматические клетки и др.

В содержимом дермоидной кисты микроскопически можно обнаружить в нативных препаратах пласты плоского эпителия с нейтральным жиром и кристаллами холестерина. Комплексное изучение нативных и окрашенных препаратов позволяет более полно оценить сущность патологического процесса.

При изучении нативных препаратов в гнойных массах часто можно обнаружить элементы распада жировой ткани — нейтральный жир, иглы жирных кислот и кристаллы холестерина; в плотных тканевых частицах — скопления эластических и коллагеновых волокон, лежащих среди лейкоцитов или детрита. В пунктате или другом исследуемом материале могут быть выявлены остатки гнойно-инфильтрированной грануляционной ткани со сплетениями капилляров, ксантомные клетки и друзы актиномицетов, массы казеозного распада и элементы туберкулемы и др.

Макро- и микроскопическое изучение нативных и окрашенных препаратов заканчивается описанием цитологической картины с заключением, которое может быть положительным, предположительным, отрицательным (если задача клинициста — выявить клетки злокачественного новообразования) либо свидетельствующим, что по данным цитологической картины судить о характере патологического процесса не представляется возможным.