ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ

Δραστικό υλικό: Η μετφορμίνη
Όταν ATH: A10BA02
CCF: Υπογλυκαιμικών παραγόντων
Όταν ΚΠΣ: 15.02.02
Κατασκευαστής: Hemofarm ΑΌ. (Σερβία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Χάπια, εντερικά επικαλυμμένα λευκό, γύρος, φακοειδή.

[Δαχτυλίδι] ποβιδόνη Κ90, καλαμποκάλευρο, krospovydon, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης.

Η σύνθεση του κελύφους: Συμπολυμερές μεθακρυλικό οξύ και μεθακρυλικό μεθύλιο (èudragit L 100-55), μακρογκόλη 6000, Το διοξείδιο του τιτανίου, τάλκης.

10 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΕΝΕΡΓΩΝ ΟΥΣΙΩΝ

Φαρμακολογική δράση

Στοματική υπογλυκαιμικός παράγοντας από την ομάδα των διγουανιδίων (dimethylbiguanide). Ο μηχανισμός δράσης της μετφορμίνης σχετίζεται με την ικανότητά του να αναστέλλει τη γλυκονεογένεση, και ελεύθερων λιπαρών οξέων και την οξείδωση των λιπών. Η μετφορμίνη δεν επηρεάζει την ποσότητα της ινσουλίνης στο αίμα, αλλά αλλάζει τη φαρμακοδυναμική του με τη μείωση της αναλογίας του δεσμεύεται να ελευθερώσει ινσουλίνη και να αυξήσει την αναλογία προϊνσουλίνης σε ινσουλίνη. Ένα σημαντικό στοιχείο στο μηχανισμό δράσης της μετφορμίνης είναι η διέγερση της πρόσληψης γλυκόζης από τα μυϊκά κύτταρα.

Η μετφορμίνη αυξάνει τη ροή του αίματος στο ήπαρ και επιταχύνει την μετατροπή της γλυκόζης σε γλυκογόνο. Μειώνει το επίπεδο των τριγλυκεριδίων, LDL, VLDL. Η μετφορμίνη βελτιώνει ινωδολυτικών ιδιοτήτων του αίματος με αναστολή ενεργοποιητή πλασμινογόνου τύπου ιστού αναστολέα.

Φαρμακοκινητική

Η μετφορμίνη απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Γ_{Μέγιστη} πλάσμα είναι περίπου 2 ώρα μετά την κατάποση. Μέσα 6 h απορρόφηση από τη γαστρεντερική οδό και τελειώνει με τη συγκέντρωση της μετφορμίνης στο πλάσμα μειώνεται σταδιακά.

Σχεδόν δεν δεσμεύεται στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Συσσωρεύεται στους σιελογόνους αδένες, το ήπαρ και τα νεφρά.

Τ_1/2 – 1.5-4.5 όχι. Αναφέρετε την είδηση.

Αν η νεφρική λειτουργία είναι πιθανή συσσώρευση της μετφορμίνης.

Μαρτυρία

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (ινσουλίνη ) – c, προκειμένου να μειώσει την ανάγκη για ινσουλίνη και πρόληψη της αύξησης του σωματικού βάρους (ως συμπλήρωμα στη θεραπεία με ινσουλίνη).

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (μη-ινσουλίνη ) στην περίπτωση της κακής διατροφής (ιδιαίτερα της παχυσαρκίας).

Δοσολογικό σχήμα

Ασθενείς, που δεν λαμβάνουν ινσουλίνη, πρώτος 3 ημέρα – με 500 mg 3 φορές / ημέρα, ή 1 ζ 2 φορές / ημέρα κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Την 4η ημέρα της 14 ημέρα – με 1 ζ 3 φορές / ημέρα. Μετά την 15η ημέρα η δόση ρυθμίζεται ανάλογα με το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα. Η δόση συντήρησης είναι 100-200 mg / ημέρα.

Με την ταυτόχρονη εφαρμογή της ινσουλίνης σε μια δόση μικρότερη από 40 U / ημέρα δοσολογικό σχήμα της μετφορμίνης ίδιο, ενώ η δόση της ινσουλίνης μπορεί να μειώσει σταδιακά (επί 4-8 U / ημέρα κάθε δεύτερη ημέρα). Αν ο ασθενής λαμβάνει περισσότερες από 40 U / ημέρα, η χρήση μετφορμίνης και ινσουλίνης μείωση της δόσης απαιτεί μεγάλη προσοχή και πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: δυνατόν (συνήθως κατά την έναρξη της θεραπείας) ναυτία, έμετος, διάρροια.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: gipoglikemiâ (κατά προτίμηση όταν χρησιμοποιείται σε ακατάλληλες δόσεις).

Μεταβολισμός: σε ορισμένες περιπτώσεις – molochnokislыy οξέωση (Απαιτεί τη διακοπή της θεραπείας).

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σε ορισμένες περιπτώσεις – megaloblastnaya αναιμία.

Αντενδείξεις

Εκφράσεις του ήπατος και των νεφρών, καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία φάση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, Το κακό του Αγίου Μαρτίνου, diabeticheskaya κώμα, Κετοξέωση, γαλακτική οξέωση (συμπ. ιστορία), σύνδρομο του διαβητικού ποδιού, εγκυμοσύνη, γαλουχία, Υπερευαισθησία στη μετφορμίνη.

Κύηση και γαλουχία

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Προσοχή

Δεν συνιστάται σε οξείες λοιμώξεις, παρόξυνση της χρόνιας λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων, τραυματισμοί, οξείες χειρουργικές παθήσεις, ο κίνδυνος της αφυδάτωσης.

Μην χρησιμοποιείτε πριν την επέμβαση και κατά τη διάρκεια της 2 ημέρες μετά τις εκλογές.

Δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς ηλικίας άνω των μετφορμίνη 60 χρόνια προσώπων, εκτελούν βαριά σωματική εργασία, η οποία συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας; προσδιορισμός του γαλακτικού στο πλάσμα θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 μια φορά το χρόνο, και όταν ένα μυαλγία.

Ίσως η χρήση της μετφορμίνης σε συνδυασμό με σουλφονυλουρίες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικές ανάγκες προσεκτική παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος.

Εφαρμόστε μετφορμίνης σε συνδυασμένη θεραπεία με ινσουλίνη συνιστάται σε νοσοκομείο.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Ενώ η χρήση των σουλφονυλουριών, akarʙozoj, insulinom, σαλικυλικά, Αναστολείς της ΜΑΟ, οξυτετρακυκλίνη, Αναστολείς ΜΕΑ, με κλοφιμπράτη, κυκλοφωσφαμίδη μπορεί να αυξήσει την υπογλυκαιμική δράση της μετφορμίνης.

Σε ταυτόχρονη εφαρμογή με το Valium, ορμονικά αντισυλληπτικά για στοματική, αδρεναλίνη, γλυκαγόνη, θυρεοειδικών ορμονών, παράγωγα φαινοθειαζίνης, θειαζιδικά διουρητικά, παράγωγα του νικοτινικού οξέος μπορεί να μειώσει την υπογλυκαιμική δράση της μετφορμίνη.

Ταυτόχρονη χορήγηση σιμετιδίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης.