Εκκόλπωμα του Meckel – θεραπεία της νόσου. Συμπτώματα και πρόληψη των νοσημάτων του εκκόλπωμα του Meckel

Εκκόλπωμα του Meckel – Τι είναι αυτή η ασθένεια? Meckel ειλεού εκκόλπωμα-συγγενής ανωμαλία, η προκύπτουσα παραβιάσεις των εξαφάνιση κρόκο εγγύς αγωγού.

Εκκόλπωμα Meckel-αιτίες

Εκκόλπωμα του Meckel είναι εμβρυϊκά ελάττωμα, t. Αυτό είναι. σχηματίζονται στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Επί 3-5 μήνα της εμβρυϊκής ανάπτυξης συμβαίνει συνήθως εξαφάνιση (κλείσιμο) αγωγός κρόκο και ατροφία του. Όσον αφορά την ατελή εξάλειψη και τη διατήρηση του χοληδόχου πόρου κατά τη στιγμή της γέννησης του παιδιού σχηματίζονται εκκόλπωμα του Meckel.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εκκόλπωμα Meckel σχηματίζεται στο χαμηλότερο τρίτο του ειλεού σε απόσταση 60-80 Δείτε στο ileocekal'nogo (ΗΛΙΟ-slepokishechnogo) γωνία. Συνήθως έχει ένα μήκος περίπου εκκόλπωμα 3-4 εκατοστά, τη μορφή ενός κώνου ή ενός κυλίνδρου, βρίσκεται στον αντίθετο τοίχο του ειλεού μεσεντερίου.

Εκκόλπωμα του Meckel στα παιδιά αναφέρεται σε πραγματικό divertikulam, επειδή το τείχος επαναλαμβάνει τη μορφολογική δομή του τοιχώματος του ειλεού. Ωστόσο, η σύνθεση των τοιχωμάτων του κολπώματος συναντάται συχνά γαστρικό βλεννογόνο jektopirovannaja, σε θέση να παραγάγει το υδροχλωρικό οξύ, ή παγκρεατικό ιστό. Η παρουσία του αδενικού επιθηλίου του στομάχου σε jektopicheskogo divertikule Meckel στα παιδιά προκαλεί έλκος τους τοίχους και γαστρεντερική αιμορραγία.

Εκκόλπωμα του Meckel στα παιδιά είναι συχνά σε συνδυασμό με ατρησία οισοφάγου, ατρησία, πρωκτού και του ορθού, ομφαλοκήλη, Νόσο του Crohn.

Συμπτώματα Mekkeleva εκκόλπωμα

Μη επιπλεγμένη εκκόλπωμα Meckel στα παιδιά είναι ασυμπτωματική και μπορεί να τυχαία εύρεση κατά την εκτέλεση λαπαροσκόπηση για άλλη ασθένεια ή ποτέ να αναγνωριστεί. Κλινική εκδήλωση της εκκόλπωμα του Meckel στα παιδιά είναι συνήθως συνδέεται με την ανάπτυξη των επιπλοκών: εντερική αιμορραγία, φλεγμονή (εκκολπωματίτιδα), απόφραξη του εντέρου (εγκολπώσεις, stranguljacii), όγκους.

Αιμορραγία από πεπτικό έλκος, ως η πιο συχνή επιπλοκή της εκκόλπωμα του Meckel στα παιδιά, Μπορεί να είναι οξεία, άφθονη ή χρόνιες, κρυφό. Ένα σημάδι της εντερική αιμορραγία Meckel divertikule παιδιά χρησιμεύουν σαν πίσσα, μαύρα κόπρανα. Αιμορραγία συνοδεύεται από μια γενική αδυναμία, ζάλη, taxikardiej, ωχρότητα, κλινικές και εργαστηριακές ενδείξεις μετα-αιμορραγικό αναιμία. Σε αντίθεση με αιμορραγία από οισοφάγου κιρσούς ή έλκος στομάχου και δωδεκαδακτυλικό έλκος, Όταν πολύπλοκα Meckel divertikule παιδιά εμετό ποτέ «λόγοι καφέ».

Η κλινική της οξείας εκκολπωματίτιδας, περιπλέκουν το εκκόλπωμα Meckel στα παιδιά, μοιάζει με τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Ένα παιδί έχει οριστεί κοιλιακό άλγος (σχετικά με τον αφαλό ή στο δεξιό λαγόνιο περιοχή), ναυτία, αυξημένη θερμοκρασία. Φλεγμονή και εξέλκωση εκκόλπωμα του Meckel στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει την δωρεάν διάτρηση στην περιοχή της κοιλιάς με την ανάπτυξη της περιτονίτιδα.

Ειλεός, δεόντως divertikulom Meckel στα παιδιά, συνοδεύεται από ναυτία, έμετος, shvatkoobraznoj κοιλιακός πόνος, αύξηση της μέθης. Απόφραξη μπορεί να προκληθεί από invaginaciej, reabrupt βρόχους του ειλεού γύρω από το εκκόλπωμα, παράβαση του εντερικού βρόχους.

Μερικές φορές τα παιδιά έχουν προσβολή παρουσιάζεται σε κήλη gryzhevom τσάντα βουβωνικό ή μηριαία εκκόλπωμα του Meckel (κήλη λίτρων). ΠΑΡΗ παράβαση κήλη εμφανίζεται απότομη πόνος, στρες και nevpravljaemost «κήλες, η απουσία kashlevogo σύμπτωμα τράνταγμα.

Σπανίως, από ό, τι άλλες επιπλοκές, τα παιδιά βρήκαν το εκκόλπωμα Meckel όγκου, ως καλοήθεις (αμαρτώματα, ινομυώματα, λιπώματα), και κακοήθεις (αδενοκαρκίνωμα, karцinoid).

Εκκόλπωμα Meckel-διαγνωστικά

Με θέα τη διάγνωση Meckel εκκόλπωμα παιδιών διεξάγεται ακτινογραφία του λεπτού εντέρου με βάριο αναστολή, Το σπινθηρογράφημα, Υπερηχογράφημα και ΑΞΟΝΙΚΉ ΤΟΜΟΓΡΑΦΊΑ των κοιλιακών οργάνων, λαπαροσκόπηση.

Θεραπεία της Mekkeleva εκκολπωμάτων

Όσον αφορά την ασυμπτωματική diverticula Meckel παιδιά χωρίζονται. Εξετάστε μερικά παιδιά χειρουργοί, ότι δεν θα πρέπει να διαγράψετε το λάθος ανακαλύφθηκε κατά τη λειτουργία, μια αμετάβλητη εκκόλπωμα; άλλοι επιμένουν σχετικά με υποχρεωτική τη διαγραφή κατά την ενεργοποίηση χειρουργικές καταστάσεις.

Εκκόλπωμα του Meckel στα παιδιά, πολύπλοκα φλεγμονή, διατρήσεις, αιμορραγία, ειλεού, παράβαση, σαφώς απαιτεί επείγουσα χειρουργική παρέμβαση. Με αυτόν τον τρόπο, το παιδί μπορεί να λυθεί diverticulectomy του λεπτού εντέρου (divertikuljektomija) ή τμηματική εκτομή του λεπτού εντέρου με jenterojenteroanastomoza ανάλογα με τον τύπο των end-to-end. Προτιμάται σε παιδιατρική χειρουργική ενδοσκοπική εκτομή του λεπτού εντέρου.

Η μέθοδος της επιλογής της θεραπείας της εκκολπωματίτιδας στα παιδιά χρησιμεύει ως συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία: έγχυσης αντιβιοτικών, ένεση από αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Με την επαναλαμβανόμενη φύση του εκκόλπωμα Meckel σε παιδιά, φλεγμονή του εκκόλπωμα εκτομή.

Με την ανάπτυξη της περιτονίτιδα, Εκτός από τις μικρές εκτομή του εντέρου, Υπάρχει ανάγκη για αποστράγγιση και αποχέτευση της κοιλιακής κοιλότητας, διορισμός του μαζική αντιβιοτική θεραπεία, θεραπεία έγχυσης και desintoksikatini.

Εκκόλπωμα Meckel-επιπλοκές

Εκκόλπωμα του Meckel είναι επικίνδυνες επιπλοκές τους: αιμορραγία, εντερική διαπερατότητα, δεν, φλεγμονή, διατρήσεις, παράβαση, νεοπλασματικών διεργασιών.

Πρόληψη Mekkeleva εκκόλπωμα

Ασθενής συνιστάται μόνιμη ρεσεψιόν Πίτουρο σίτου χοντρό (σταδιακή αύξηση της δόσης των 2-3 κουταλάκια του γλυκού για 3-9 Κουταλιες ανά ημέρα). Θεωρείται ότι είναι η βέλτιστη δόση, παροχή όχι λιγότερο κανονική καρέκλα 1 φορές μέσα σε δύο ημέρες.