Η μακροσκοπική εξέταση των κοπράνων: ανάλυση, έρευνα για τη διάγνωση της νόσου

Η μακροσκοπική εξέταση των κοπράνων περιλαμβάνει την επιθεώρηση, τον προσδιορισμό του ποσού της (αν είναι απαραίτητο), χρώματα, συνοχή, σχήμα, οσμή, αντίδρασης και ορατές ακαθαρσίες (τα σωματίδια των τροφίμων, φλέγμα, πύο, παράσιτα κ.λπ.).

Αριθμός των περιττωμάτων ανά ημέρα Εξαρτάται από την ποσότητα των τροφίμων κατάποση, ο χαρακτήρας της, βαθμούς απορρόφησης, περισταλτισμό των εντέρων, και η ποσότητα του νερού. Κανονικά, κατά μέσο όρο, 100-200 g κοπράνων (η οποία είναι 30-35 g ξηρής ουσίας), όταν φυτικές τροφές - up 400 g και άνω.

Σε περίπτωση παραβίασης της πέψης (Akhil στομάχι, εντερίτιδα, παγκρεατική βλάβη et al.) Παρατηρήσαμε μια σημαντική αύξηση στα κόπρανα. Ειδικά αυξάνει την μάζα των κοπράνων (να 1 kg ανά ημέρα και υψηλότερες) ενώ η παγκρεατική νόσο και άφθαι.

Περιττώματα Ζωγραφική Εξαρτάται από την παρουσία του stercobilin και τη φύση του τροφίμου. Κανονικά, το χρώμα κιτρινωπό κόπρανα- ή καφέ-καφέ, με αποκλειστικά γάλα διατροφή - κίτρινο ή ανοικτό κίτρινο. Μερικές φορές, το χρώμα των κοπράνων ανομοιογενές: μαζί με σκούρο καφέ βρέθηκε ελαφρύτερα σωματίδια.

Τρώγοντας κεράσια, Άλλα προϊόντα, που περιέχουν φυσικές βαφές, Προκαλεί πιο σκούρα κόπρανα.

Πιάτα για χορτοφάγους, πλούσια σε χλωροφύλλη, περιττώματα λεκέδες πράσινο ή πρασινωπό-καφέ χρώμα.

Αλλάξτε το χρώμα των κοπράνων, ορισμένα φάρμακα (karbolen, Τα συμπληρώματα σιδήρου, βισμούθιο, αρσενικό).

Αίμα στα διαφορετικά ποσά μπορούν επίσης να αλλάξετε το χρώμα. Όταν η αιμορραγία από το στομάχι, δωδεκαδάκτυλο και ανώτερο λεπτό έντερο σκαμνί είναι μαύρο, πισσώδης. Όταν η αιμορραγία από τα απομακρυσμένα τμήματα του λεπτού εντέρου με το χρώμα των περιττωμάτων αναμιγνύεται με ένα κοκκινωπή απόχρωση, και στην περίπτωση της αιμορραγίας από το παχύ έντερο γίνεται κόκκινο περιττώματα, αιματηρή χρώμα. Χρώμα περιττώματα δεν εξαρτάται μόνο από τη θέση της αιμορραγίας, αλλά και από την ποσότητα του αίματος σε συνεχή ροή.

Πηλό χρώματος κόπρανα συχνά έχει προσμίξεις με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Σε περίπτωση απουσίας της χολής παρατηρήθηκαν aholichny (αζωγράφιστος) λάσπη.

Η συνοχή των κοπράνων OK μαλακό, σε παθολογικές καταστάσεις - πυκνά (δυσκοιλιότητα), mazevidnaya (με σημαντική πρόσμιξη λίπους), χυλοειδής, ημιστερεές ή υγρές. Πυκνότητα εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε νερό των κοπράνων. Κανονικά βρεθεί στα κόπρανα 80 % νερό. Με την παρουσία του 75 % Cal Νερό σφιχτά, 85 % - Pappy, 90 % - Υγρά.

Περιεχόμενο νερό Calais λόγω της διάρκειας της παραμονής στα έντερα των κοπράνων. Με επίμονη δυσκοιλιότητα κόπρανα είναι ιδιαίτερα μεγάλη στα έντερα, έτσι υπάρχει λιγότερο νερό, και είναι σφιχτά. Σε υποσιτίζονται, υποσιτιζόμενους ανθρώπους περιττώματα ξηρό και σκληρό. Με την ταχεία εκκένωση της περιεκτικότητας σε νερό των τροφίμων στα κόπρανα αυξημένη, είναι λιγότερο πυκνό. Συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις κατανέμονται αδιαμόρφωτο, kashitseobraznыy λάσπη. Με την αύξηση διαδικασίες ζύμωσης μπορεί να έχει μια ημι-σκαμνί αφρώδη χαρακτήρα. Συχνά, κατά την ίδια στιγμή να σταθεί διακοσμημένα και υγρό περιττωμάτων. Στην οξεία γαστρεντερίτιδα και χολέρα υδαρής κόπρανα.

Σχήμα των κοπράνων. Σε ένα υγιές άτομο συνήθως διατίθενται cal κυλινδρικό σχήμα. Με την αύξηση της πυκνότητας, παίρνει τη μορφή τεμαχίων διαφόρων μεγεθών. Τα περισσότερα εξογκώματα δει στην επιφάνεια της στένωσης του παχέως εντέρου. Με σπαστικές καταστάσεις, όταν τα περιττώματα κυρίως πολυήμερες διαμονές στα έντερα, ότι τα κομμάτια είναι πολύ μικρά και μοιάζουν με περιττώματα πρόβατα. Όταν μυϊκοί σπασμοί του ορθού και του παχέος εντέρου μπορεί να έχει μια μορφή σκαμνί ταινιοειδείς.

Η μυρωδιά των περιττωμάτων Θα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία των προϊόντων διάσπασης των πρωτεϊνών τροφίμων: σκατόλη, indola, λιγότερο φαινόλη, κλπ. Αυτός απότομα όταν το κρέας τροφίμων, από λαχανικό.

Όταν υπερηφάνεια μάνταλο kala Μπορεί να σάπιος, όταν σάπια κακοήθεις όγκους του παχέος εντέρου λάσπη zlovonnыy (η μυρωδιά της ψοφίμι).

Όταν εκφράστηκαν κατά τη διάρκεια της ζύμωσης στο έντερο ξινή οσμή των κοπράνων για την παρουσία των πτητικών λιπαρών οξέων (λάδι, οξικό et al.).

Σε περίπτωση παρατεταμένης δυσκοιλιότητας αμυδρή μυρωδιά των περιττωμάτων, νηστεία και δεν το έκανε.

Kal βρέφη σχεδόν άοσμη ή με ελαφρά ξινίλα. Οσμή των κοπράνων σε βρέφη έχει διαγνωστική αξία.

Η αντίδραση των περιττωμάτων προσδιορίζεται από τη μεταβολή στο χρώμα του χαρτιού ένδειξης γενικής, προ-υγρανθεί με απεσταγμένο νερό.

Κανονικά, όταν χρησιμοποιείτε μια μικτή αντίδραση σε τρόφιμα κοπράνων ουδέτερη (pH 7,0) ή ελαφρώς αλκαλικό, και όταν το φαγητό, πλούσια σε υδατάνθρακες,- Ασθενές οξύ. Κατά την ενίσχυση των διαδικασιών των περιττωμάτων αντίδρασης αποσύνθεσης συνήθως rezkoschelochnaya, και με ενισχυμένη ζύμωση - οξέος.

Τα ερείπια της αχώνευτος τροφίμων ορατός με γυμνό μάτι. Σε υγρή κόπρανα μπορεί να ανιχνευθεί άμεσα, σε μια πυκνή και ευαίσθητος - μετά από αραίωση με νερό. Σε αυτό το αναδευόμενο cal, μέρος της είναι έδαφος σε ένα γουδί από πορσελάνη, ή ένα τρυβλίο Petri με νερό ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, οπότε το υλικό έχει ληφθεί για μικροσκοπική εξέταση. Είναι δυνατό να προσδιοριστούν τα υπολείμματα των τροφίμων (φέτες κρέατος, αποκόμματα του συνδετικού ιστού, απομεινάρια της λιπαρά και φυτικές ίνες), λάσπη, αίμα, πύο, τα άτομα και τα τμήματα των ελμίνθων, concretions, κομμάτια υφάσματος.

Λάσπη Cal συνήθως καλύπτει διακοσμημένα με λεπτό υμένιο, έτσι ώστε η επιφάνειά του είναι ολισθηρό, μια ελαφρώς γυαλιστερή. Η ποσότητα της βλέννας αυξάνει σημαντικά σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο. Κάποια αύξηση στη βλέννα στα κόπρανα με δυσκοιλιότητα είναι μια αμυντική αντίδραση στην ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης των εντέρων πυκνές μάζες άμορφο. Βλέννας μπορεί να είναι επί της επιφανείας των κοπράνων, ή να αναμιχθεί με αυτό.

Η φύση της θέσης των βλέννα στα κόπρανα και το ποσό της έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία. Τα μικρότερα κομμάτια της βλέννας, και η στενότερη αναμιγνύονται με τα κόπρανα, η υψηλότερη θέση της κατανομής τους. Η συνέπεια είναι κολλώδης βλέννη, μαλακό ή πυκνά. Μπορεί να είναι διαφορετικού χρώματος. Το πιο κοινό χρώμα είναι γκρι-βλέννα, μπορεί να εμφανιστεί ροζ (κοκκινωπή) σκιά βαφή ή τη χολή στο λεπτό έντερο κιτρινωπό ή κίτρινο-πράσινο χρώμα. Νιφάδες βλέννα, βαμμένο σε κίτρινο χρώμα, αναφέρει την αποτυχία του λεπτού εντέρου.

Κανονικά, η βλέννα του λεπτού εντέρου έχει χρόνο για να αφομοιώσει, επομένως η παρουσία της στα κόπρανα υποδηλώνει μια ταχεία εντέρου περισταλτισμό. Μερικές φορές μια παρτίδα της βλέννας, και ξεχωρίζει ως ένα ταινιοειδές μεμβράνη, Υπενθυμίζοντας την ταινία εμφάνιση. Τέτοιες μεμβράνες είναι σε βλεννογόνους κολικούς (pereponchatom αυτοκίνητα). Με σπαστική κολίτιδα βλέννα είναι στη μορφή σβώλων στην επιφάνεια των κοπράνων, ή μεταξύ εξογκώματα.

Για την ανίχνευση της βλέννας στο αδιαμόρφωτο σκαμνί αραιώνεται με νερό σε ένα τρυβλίο Petri ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου και προβληθούν σε ένα μαύρο και άσπρο φόντο: σε λευκό εξογκώματα του βλεννογόνου διαφανείς από τις γύρω περιττώματα, και το μαύρο - πιο σκούρο από το περιβάλλον ρευστό. Με μια μικρή περιεκτικότητα της βλέννας μπορεί να βρεθεί μόνο κάτω από ένα μικροσκόπιο. Για τον προσδιορισμό των βαφών χρήση του. Gehta αντιδραστήριο (μίγμα 0,2 % και λαμπρό πράσινο 1 % neutral red σε ίσους όγκους) βλέννα δίνει μια κοκκινωπή απόχρωση, και περιττώματα λεκέδες πράσινο. Triatsid Ehrlich λεκιάζουν τη βλέννα στο μπλε-πράσινο χρώμα.

Κοπράνων αίματος μπορεί να υπάρχει αιμορραγία από διαφορετικά μέρη του πεπτικού σωλήνα. Οι θρόμβοι αίματος ή διάχυτα βάφονται με περιττώματα αίματος που παρατηρείται με τις αιμορροΐδες, αυτοκίνητα yazvennom, χρόνια δυσκοιλιότητα, σιγμοειδές πολύποδες του παχέος εντέρου, καρκίνο του ορθού, σχισμές, κλπ. Το αίμα μπορεί να αναμιχθεί με βλέννα.

Πύο απεκκρίνεται στα κόπρανα με δυσεντερία, φυματίωση, εξέλκωση του άπω λεπτού εντέρου, καρκίνο αποσύνθεση, paraintestinalnogo επανάσταση απόστημα, κ.λπ..

Σκώληκες. Όταν έλμινθες στα κόπρανα μπορεί να ανιχνευθεί με ειδικό γύρο σκουλήκια και τα τμήματα της ταινίας.

Πέτρες. Ίσως αποκαλυπτικό χολή, παγκρέατος και κοπράνων πέτρες. Οι χολόλιθοι μπορεί να χοληστερικών, Χολερυθρίνη, ασβεστολιθικό, μικτός. Του παγκρέατος - μικρό μέγεθος (μπιζέλι), πορώδης, αποτελείται από ανθρακικό ασβέστιο ή φωσφορικό ασβέστιο. Κοπράνων πέτρες, ή κοπρόλιθοι, Αποτελείται από σφικτά συμπιεσμένο περιττωμάτων (κυρίως από φυτικές ίνες, εμποτισμένο με άλατα ασβεστίου) και μπορεί να φτάσει το μέγεθος ενός καρυδιού.

Τα κομμάτια του ιστού μπορεί να είναι στα κόπρανα με τη δυσεντερία ή αποσύνθεσης του καρκίνου.

Μέθοδοι μακροσκοπικών κοπράνων

Μακροσκοπικά ορατά σωματίδια κοπράνων (άλλα από τα βρώσιμα) επιλέξετε και να τους προετοιμάζει για μικροσκοπική εξέταση προετοιμασία.

Εκτός, Cala, αραιωμένο με νερό ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, προετοιμασία των τεσσάρων περισσότερη προετοιμασία για μικροσκοπική εξέταση, Γιατί τέσσερα ποτήρια slide προκαλέσει πτώση του κοπράνων γαλακτώματος και προστίθεται σε ένα διάλυμα του Lugol, σε ένα άλλο - μπλε του μεθυλενίου, τρίτο - οξικό οξύ (20- 30 %), και το τέταρτο φάρμακο άφησε την μητρική. Το περιεχόμενο αναδεύεται σε διαφάνειες, καλύπτεται με ένα γυάλινο κάλυμμα και εξετάστηκαν κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Για την ανίχνευση των αυγών ελμίνθων παρασκευάζεται φάρμακο σκαμνί με γλυκερίνη, η οποία προστίθεται για την ανίχνευση Clostridium (ιωδιοφιλικές χλωρίδα), Ζύμες, κύστεις ΙατηΜία και οι κόκκοι του αμύλου.

Κυανούν του μεθυλενίου και οξικού οξέος είναι απαραίτητες για τη διαφοροποίηση του λίπους και των προϊόντων διάσπασης αυτών. Η μητρική παρασκευή προσδιοριστεί ο βαθμός της πέψης των συστατικών των τροφίμων (πρωτεΐνες, λίπος, υδατάνθρακες).