Θειικό μαγνήσιο (Όταν ATH A06AD04)

Όταν ATH:
A06AD04

Χαρακτηριστικά θειικού μαγνησίου

Άχρωμα πρίσματα, vyvetrivayuschiesya αέρα. Είναι πολύ εύκολα διαλυτό στο νερό (1:1 Κρύο και 3,3:1 βρασμός); σχεδόν αδιάλυτο αιθανόλη. Τα υδατικά διαλύματα είναι πικρή, αλμυρή γεύση.

Η φαρμακολογική δράση του θειικού μαγνησίου

Η αντισπασμωδική, αντιαρρυθμική, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, αντισπασμωδικό, νάρκωση, καθαρτικό, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.

Η χρήση του θειικού μαγνησίου

Inaektsionno: υπερτασική κρίση (συμπ. με συμπτώματα εγκεφαλικού οιδήματος), εκλαμψία, εγκεφαλοπάθεια, gipomagniemiya, συμπ. πρόληψη (ανεπαρκής ή μη ισορροπημένη διατροφή, από του στόματος αντισυλληπτικά, διουρητικά, μυοχαλαρωτικά, Το κακό του Αγίου Μαρτίνου), αυξημένη ανάγκη για μαγνήσιο (εγκυμοσύνη, περίοδο της ανάπτυξης, περίοδος αποκατάστασης, τάσεις, υπερβολική εφίδρωση), Οξεία υπομαγνησιαιμία (σημάδια τετανίας, δυσλειτουργία του μυοκαρδίου), κράμπες στα τοξαιμία της κύησης, απειλή του πρόωρου τοκετού; κοιλιακές αρρυθμίες, που σχετίζονται με παράταση του διαστήματος QT; κοιλιακή ταχυκαρδία τύπου "πιρουέτα"; η εμφάνιση των αρρυθμιών στο παρασκήνιο χαμηλών συγκεντρώσεων καλίου και / ή μαγνησίου στο πλάσμα, επιληπτικές σύνδρομο, κατακράτηση ούρων, δηλητηρίαση από άλατα των βαρέων μετάλλων (υδράργυρος, αρσενικό, οδηγήσουν).

Μέσα: δυσκοιλιότητα, kholangit, χολοκυστίτιδα, της χοληδόχου κύστης δυσκινησία σε υποτονικό τύπου (για tyubazh), δωδεκαδακτύλου διασωλήνωση (για την κυστική τμήμα της χολής), κάθαρση πριν διαγνωστικές διαδικασίες. Δηλητηρίαση από άλατα των βαρέων μετάλλων (υδράργυρος, αρσενικό, οδηγήσουν, βάριο).

Θειικό μαγνήσιο – Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, gipermagniemiya. Για την έγχυση (Επιπλέον): υπόταση, καταστολή του αναπνευστικού κέντρου, vыrazhennaya βραδυκαρδία, ΤΟΥ блокада, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από ό, τι 20 ml / min), προγεννητική (για 2 ώρες πριν από την παράδοση).

Για τον σκοπό αυτό στο εσωτερικό (Επιπλέον): σκωληκοειδίτιδα, αιμορραγία από το ορθό (συμπ. αναμένεται), ειλεός, degidratatsiya.

Θειικό μαγνήσιο – Ισχύουν περιορισμοί

Για την έγχυση: μυασθένεια, ασθένειες του αναπνευστικού, έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες της γαστρεντερικής οδού. Για τον σκοπό αυτό στο εσωτερικό: καρδιακός αποκλεισμός, βλάβη του μυοκαρδίου, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Η χρήση του θειικού μαγνησίου κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Μελέτες σε ζώα / κατ 'εφαρμογή του θειικού μαγνησίου δεν περνούν. Άγνωστος, αν το θειικό μαγνήσιο έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο στην / στο εισαγωγικό εγκύους ή να επηρεάσει την αναπαραγωγική ικανότητα. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Για παρεντερική χορήγηση σε εκλαμψία σε έγκυες γυναίκες περνά γρήγορα διαμέσου του πλακούντα και φθάνει τις συγκεντρώσεις στον ορό έμβρυο, χονδρικά ίσες με εκείνες της μητέρας. Επιδράσεις θειικού μαγνησίου στα νεογνά είναι παρόμοιες με εκείνες της μητέρας και μπορεί να περιλαμβάνουν υποτονία, giporefleksiю, αναπνευστική καταστολή, αν η γυναίκα έλαβε θειικό μαγνήσιο πριν από την παράδοση. Ως εκ τούτου, συνήθως θειικό μαγνήσιο δεν χρησιμοποιούνται στην προγεννητική περίοδο (για 2 ώρες πριν από την παράδοση), εκτός, όταν θέλετε να αποτρέπει τις επιληπτικές κρίσεις σε εκλαμψία. Το θειικό μαγνήσιο μπορεί να χορηγείται συνεχώς / στάγδην σε ένα ρυθμό 1-2 g κάθε ώρα παρέχονται, ότι η προσεκτική παρακολούθηση των συγκεντρώσεων του μαγνησίου στο πλάσμα, ΑΠΟ, ρυθμός αναπνοής, και βαθιά τενόντια αντανακλαστικά.

Θειικό μαγνήσιο – Παρενέργειες

Μετά την ένεση,: σημεία και συμπτώματα gipermagniemii - βραδυκαρδία, διπλωπία, έξαψη, Εφίδρωση, μείωση της αρτηριακής πίεσης, δραστικότητα αναστολής της καρδιάς και του κεντρικού νευρικού συστήματος, σε συγκέντρωση Mg²⁺ Αίμα 2-3,5 mmol / l - μείωση των βαθιών αντανακλαστικών των τενόντων; 2,5-5 Mmol / l - επιμήκυνση της PQ διάστημα και την επέκταση του συμπλέγματος QRS στο ΗΚΓ; 4-5 Mmol / l - η απώλεια της εν τω βάθει τενόντια αντανακλαστικά; 5-6,5 Mmol / l - καταστολή του αναπνευστικού κέντρου; 7,5 mmol / l - παραβίαση της καρδιακής αγωγιμότητας; 12,5 mmol / l - καρδιακή ανακοπή. Εκτός, συναγερμού, πονοκέφαλος, αδυναμία, metroparalysis, gipotermiя. Τα συμπτώματα υπασβεστιαιμίας με τετανίας δευτεροβάθμιας όταν συλλαμβάνουν εκλαμψία. Σε υπερβολικά υψηλές συγκεντρώσεις του μαγνησίου στο πλάσμα (για παράδειγμα, όταν μια πολύ γρήγορη για / σε, σε νεφρική ανεπάρκεια): ναυτία, παραισθησία, έμετος, πολυουρία.

Αν η λήψη: ναυτία, έμετος, διάρροια, παρόξυνση των φλεγμονωδών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, ηλεκτρολυτικές διαταραχές (κούραση, εξασθένιση, σύγχυση, αρρυθμία, σπασμοί), φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, σπαστική φύση, δίψα, σημεία και συμπτώματα gipermagniemii (ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια).

Αλληλεπίδραση θειικού μαγνησίου

Η αποδοχή των νεφροτοξικών φαρμάκων, όπως αμφοτερικίνη Β, σισπλατίνη, κυκλοσπορίνη, γενταμυκίνη, αυξάνει την ανάγκη για μαγνήσιο. Loop και θειαζιδικά διουρητικά, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να μειώσει την ικανότητα του magniysohranyayuschuyu νεφρών, γεγονός που οδηγεί σε υπομαγνησιαιμία (απαιτεί παρακολούθηση των επιπέδων μαγνησίου στο αίμα). Καλιοσυντηρητικά διουρητικά, η μακροχρόνια χρήση αυξάνει τη σωληναριακή επαναπορρόφηση του μαγνησίου στο νεφρό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει gipermagniemiya, ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Άλατα ασβεστίου (για την / στο) εξουδετερώνουν τις επιδράσεις του θειικού μαγνησίου, χορηγείται παρεντερικά. Ωστόσο, γλυκονικό ασβέστιο ή χλωριούχο ασβέστιο χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των τοξικών επιδράσεων σε gipermagniemii. Μια κοινή φάρμακα υποδοχή για φάρμακα από το στόμα του ασβεστίου και του μαγνησίου μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες συγκεντρώσεις ασβεστίου ή μαγνησίου, σε ευπαθείς ασθενείς ορού, κυρίως σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Deprimiruyuschee επίδραση στο ΚΝΣ όταν χορηγούνται παρεντερικά αυξάνεται όταν συνδυάζονται με μέσα, Κατασταλτικά του ΚΝΣ. Αναφέρθηκε για την ανάπτυξη της υπομαγνησιαιμία σε ασθενείς, ταυτόχρονα λαμβάνουν γλυκοσίδες, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση δακτυλίτιδα (επίπεδα μαγνησίου θα πρέπει να παρακολουθούνται σε ορό). Με την ταυτόχρονη χρήση από του στόματος φάρμακα μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση του μαγνησίου και του αίματος συγκέντρωση γλυκοσίδες (ανάγκη για ιδιαίτερη προσοχή, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις, όταν εφαρμόζεται στο ίδιο I άλας / ασβεστίου; πιθανή καρδιακή αγωγιμότητα και καρδιακού αποκλεισμού. Μυοχαλαρωτικά ενισχύουν το νευρομυϊκό αποκλεισμό. Μειώνει την απορρόφηση etidronovoy οξύ, τετρακυκλίνες (μη απορροφητικών σχηματίζει σύμπλοκα με από του στόματος τετρακυκλίνες). Η υπερβολική χρήση αλκοόλ ή γλυκόζη αυξημένη νεφρική απέκκριση του μαγνησίου.

Θειικό μαγνήσιο – Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα όταν χορηγείται παρεντερικά: η εξαφάνιση ενός σπασμωδική (κλασικό κλινικό σύμπτωμα την έναρξη της δηλητηρίασης), ναυτία, έμετος, μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδία, αναπνευστική καταστολή του ΚΝΣ και.

Θεραπεία: ως αντίδοτο χορηγείται σε / in (αργά) Τα συμπληρώματα ασβεστίου (Χλωριούχο ασβέστιο ή γλυκονικό ασβέστιο - 5,10 ml 10%), ή οξυγονοθεραπεία, εισπνοή carbogen, IVL, pyeritonyealinyi αιμοκάθαρσης και αιμοκάθαρσης ILI, συμπτωματική πράκτορες (διορθώνοντας το κεντρικό νευρικό σύστημα και το καρδιαγγειακό σύστημα).

Τα συμπτώματα της κατάποσης: σοβαρή διάρροια.

Θεραπεία: συμπτωματικός.

Θειικό μαγνήσιο – Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

/ M, I /, μέσα. V / m ή / (αργά, πρώτος 3 ml - για 3 m) - 5-20% 20-25 ml διαλύματος κάθε 1-2 φορές την ημέρα. Εάν έχετε δηλητηρίαση με αρσενικό, υδράργυρος, τετρααιθυλικός μόλυβδος - σε διάλυμα / 5-10 ml 5-10%. Για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά / m 20-40 mg / kg (0,1-0,2 Ml / kg 20% λύση) / M. Η μέγιστη δόση - 40 g / ημέρα (160 mg / ημέρα).

Μέσα: ως καθαρτικό (τη νύχτα ή με άδειο στομάχι) ενήλικες - 10-30 γραμμάρια 0,5 φλιτζάνι νερό, παιδιά - ένα ποσοστό 1 δ του 1 χρόνος ζωής; ως choleretic - για 1 st.lojke διάλυμα 20-25% 3 μια φορά την ημέρα, στο δωδεκαδακτυλικό διασωλήνωση χορηγείται με καθετήρα στομάχου 50 ml 25% διάλυμα ή 100 ml 10% λύση. Όταν δηλητηρίαση υδατοδιαλυτών αλάτων του βαρίου πλένονται στο στομάχι 1% διάλυμα θειικού μαγνησίου, ή να του δώσει μέσα (20-25 G 200 ml ύδατος για να σχηματίσει ένα μη τοξικό θειικό βάριο). Όταν δηλητηρίαση από υδράργυρο, Αρσενικό, Ο μόλυβδος εισάγεται μέσα / στο (5-10 Ml διαλύματος 5-10%).

Θειικό μαγνήσιο – Προφυλάξεις

Η μακροχρόνια θεραπεία συνιστάται η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, δραστηριότητα της καρδιάς, τενόντια αντανακλαστικά, νεφρική λειτουργία, ρυθμός αναπνοής. Εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη ενεργοποίηση / στη χρήση των αλάτων μαγνησίου και ασβεστίου πρέπει να χορηγούνται σε διαφορετικές φλέβα.

Ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία δεν πρέπει να λαμβάνουν περισσότερο 20 g θειικού μαγνησίου (81 mmol Mg²⁺) κατά την διάρκεια 48 όχι, ασθενείς με ολιγουρία, ή σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία δεν πρέπει να χορηγείται με θειικό μαγνήσιο / πάρα πολύ γρήγορα.