Δραστικό υλικό: Lidokain
Όταν ATH: S01HA07
CCF: Местный анестетик для применения в офтальмологии
Όταν ΚΠΣ: 21.02.04
Κατασκευαστής: Σύνθεση (Ρωσία)
Σταγόνες глазные 2% σαφής, бесцветные или слегка окрашенные.
| 1 ml | |
| Υδροχλωρική λιδοκαΐνη | 20 mg |
Έκδοχα: бензетония хлорид, χλωριούχο νάτριο, νερό δ / και.
5 мл – флакон-капельницы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
Κλάση IB αντιαρρυθμικά φάρμακα, mestnый αναισθητικό, παράγωγο ακετανιλιδίου. Έχει μια δραστηριότητα σταθεροποιητική μεμβράνη. Προκαλεί τον αποκλεισμό των διαύλων νατρίου σε ευερέθιστα νευρωνικές μεμβράνες και μεμβράνες καρδιομυοκυττάρων.
Μειώνει τη διάρκεια του δυναμικού δράσης και την αποτελεσματική ανερέθιστη περίοδο σε ίνες Purkinje, καταστέλλει αυτοματισμό τους. Αυτό αναστέλλει την ηλεκτρική δραστηριότητα της λιδοκαΐνης αποπολωμένο, αρρυθμογενής τοποθεσίες, αλλά μια ελάχιστη επίδραση στην ηλεκτρική δραστηριότητα των φυσιολογικών ιστών. Όταν χρησιμοποιούνται σε υψηλές θεραπευτικές δόσεις αλλάζει δύσκολα συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και επιβραδύνει AV-αγωγιμότητας. Όταν χρησιμοποιείται ως ένα αντι-αρρυθμικό παράγοντα / στην εισαγωγή έναρξη της δράσης μέσω 45-90 sec, длительность – 10-20 m; όταν i / m χορήγηση, η έναρξη της δράσης μέσω 5-15 m, длительность – 60-90 m.
Προκαλεί όλα τα είδη της τοπικής αναισθησίας: τερματικό, διείσδυση, provodnikovuju.
Μετά το / m απορρόφησης είναι σχεδόν πλήρης. Διανομή των γρήγορων, Vδ είναι περίπου 1 l / kg (σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια μετά). Δεσμευτική πρωτεΐνη εξαρτάται από την συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα και του 60-80%. Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ με τον σχηματισμό ενεργών μεταβολιτών, η οποία μπορεί να συμβάλλει στην εκδήλωση των θεραπευτικών και τοξικών επιδράσεων, ειδικά μετά την έγχυση για 24 h ή περισσότερο.
Τ1/2 Τείνει να είναι διφασική με μία κατανομή φάσεων 7-9 m. Σε γενικές γραμμές, T1/2 εξαρτάται από τη δόση, είναι 1-2 και h μπορεί να αυξηθεί σε 3 ώρες ή περισσότερο κατά τη διάρκεια μιας μακράς / έγχυση (περισσότερο 24 όχι). Αποβάλλεται από τους νεφρούς ως μεταβολίτες, 10% σε αμετάβλητη μορφή.
Στην πράξη, καρδιολογία: θεραπεία και την πρόληψη των κοιλιακών αρρυθμιών (αρρυθμία, ταχυκαρδία, ταραχή, μαρμαρυγή), συμπ. σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, όταν εμφυτεύονται βηματοδότη, όταν γλυκοσίδιο δηλητηρίαση, narkoze.
Αναισθησία: τερματικό, διείσδυση, σύρματα, εγκεφαλονωτιαίο (Επισκληρίδιος) αναισθησία στο χειρουργείο, μαιευτική και γυναικολογία, Ουρολογία, Οφθαλμολογία, Οδοντιατρική, Ωτορινολαρυγγολογία; αποκλεισμός των περιφερικών νεύρων και γαγγλίων.
В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в – 1-2 mg / kg για 3-4 m; Η μέση μονή δόση 80 mg. Στη συνέχεια, πηγαίνετε κατευθείαν σε στάγδην έγχυση με ρυθμό 20-55 μg / kg / min. Στάγδην έγχυση μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της 24-36 όχι. Εάν είναι απαραίτητο έγχυση φόντο στάγδην μπορεί να επαναληφθεί στη δόση / bolus λιδοκαΐνης 40 mg μετά 10 λεπτά μετά την πρώτη δόση εφόδου.
V / m εισάγονται από 2-4 mg / kg, εάν είναι απαραίτητο, εκ νέου εισαγωγή είναι δυνατή μέσω της 60-90 m.
Детям при в/в введении нагрузочной дозы – 1 mg / kg, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί εκ νέου εισαγωγή του 5 m. Για συνεχή / ν έγχυση (συνήθως μετά τη χορήγηση της δόσης φόρτωσης) - 20-30 μg / kg / min.
Για χρήση σε χειρουργικές και μαιευτική πρακτική, Οδοντιατρική, Λειτουργία ΩΡΛ πρακτικής ρυθμίζονται ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία, κλινική κατάσταση και η μορφή δοσολογίας.
Η μέγιστη δόση: взрослым при в/в введении нагрузочная доза – 100 mg, при последующей капельной инфузии – 2 mg / min; при в/м введении – 300 mg (σχετικά με 4.5 mg / kg) κατά την διάρκεια 1 όχι.
Τα παιδιά στην περίπτωση δόση εφόδου κατά διαστήματα 5 min συνολική δόση είναι 3 mg / kg; με συνεχή I / έγχυση (συνήθως μετά τη χορήγηση της δόσης φόρτωσης) - 50 μg / kg / min.
Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: ζάλη, πονοκέφαλος, αδυναμία, ανησυχία, nistagmo, απώλεια συνείδησης, υπνηλία, οπτικές και ακουστικές διαταραχές, τρόμος, Trizm, σπασμοί (Αυξάνει τον κίνδυνο της ανάπτυξης και στο πλαίσιο της υπερκαπνία και οξέωση), синдром “конского хвоста” (παράλυση των ποδιών, παραισθησία), stethoparalysis, αναπνευστική ανακοπή, Μπλοκ του κινητήρα και των ευαίσθητων, Αναπνευστική παράλυση (περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν όταν υπαραχνοειδή αναισθησία), μούδιασμα της γλώσσας (όταν χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική).
Καρδιαγγειακό σύστημα: αυξημένη ή μειωμένη πίεση του αίματος, тахикардия – при введении с вазоконстриктором, perifericheskaya αγγειοδιαστολή, κατάρρευση, πόνος στο στήθος.
Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, ακούσια αφόδευση.
Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση (στο δέρμα και τους βλεννογόνους), φαγούρα στο δέρμα, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
Τοπικές αντιδράσεις: при спинальной анестезии – боль в спине, при эпидуральной анестезии – случайное попадание в субарахноидальное пространство; при местном применении в урологии – уретрит.
Άλλα: ακούσια ούρηση, metgemoglobinemiâ, επίμονη αναισθησία, μειωμένη λίμπιντο ή / και ισχύς, αναπνευστική καταστολή, μέχρι τη στάση του, gipotermiя; υπό αναισθησία στην οδοντιατρική: μούδιασμα και παραισθησίες των χειλιών και της γλώσσας, επέκταση της αναισθησίας.
Βαριά αιμορραγία, σοκ, υπόταση, η προτεινόμενη λοίμωξη στο σημείο της ένεσης, vыrazhennaya βραδυκαρδία, καρδιογενές σοκ, σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, SSS ηλικιωμένους ασθενείς, AV-блокада ΙΙ и ΙΙΙ степени (εκτός, όταν ένας ανιχνευτής για τη διέγερση των κοιλιών), σοβαρή ηπατική.
Для субарахноидальной анестезии – полная блокада сердца, αιμορραγία, υπόταση, σοκ, λοίμωξη οσφυϊκή παρακέντηση χώρο, σηψαιμία.
Αυξημένη ευαισθησία σε λιδοκαΐνη και άλλα τοπικά αναισθητικά τύπου αμιδίου.
Κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για την υγεία. Η λιδοκαΐνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
Στην μαιευτική πρακτική που χρησιμοποιείται με προσοχή παρατραχηλικό για παραβιάσεις της εμβρυϊκής ανάπτυξης, ανεπάρκεια του πλακούντα, πρόωρο, perenoshennosti, τοξαιμία της κύησης.
Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν οι συνθήκες, συνοδεύεται από μια μείωση στην ηπατική ροή αίματος (συμπ. στην χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ασθένειες του ήπατος), προοδευτική κυκλοφορική ανεπάρκεια (συνήθως ως αποτέλεσμα της καρδιάς μπλοκ και σοκ), στα βαρέα και εξασθενημένους ασθενείς, σε ηλικιωμένους ασθενείς (αρχαιότερος 65 χρόνια); для эпидуральной анестезии – при неврологических заболеваниях, Σηψαιμία, αδυναμία παρακέντηση λόγω σπονδυλική παραμόρφωση; для субарахноидальной анестезии – при боли в спине, λοιμώξεις του εγκεφάλου, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου, διαταραχές της πήξης σε διάφορες προελεύσεις, ημικρανία, υπαραχνοειδή αιμορραγία, υπέρταση, υπόταση, παραισθησία, ψύχωση, Υστερία, σε μη συνεργάσιμα ασθενείς, αδυναμία παρακέντηση λόγω σπονδυλική παραμόρφωση.
Προσοχή χορηγείται λιδοκαΐνη στον ιστό με άφθονη αγγείωση (π.χ., στο λαιμό με τη χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς), Σε τέτοιες περιπτώσεις, η λιδοκαΐνη εφαρμόζονται σε χαμηλότερες δόσεις.
Ενώ η χρήση των β-αποκλειστών, σιμετιδίνη απαιτεί μείωση της δόσης της λιδοκαΐνης; с полимиксином В – следует контролировать функцию дыхания.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αναστολείς ΜΑΟ δεν πρέπει να χρησιμοποιείται λιδοκαΐνη παρεντερική.
Διαλύματα για ενέσεις, που αποτελείται από επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη, δεν έχουν σχεδιαστεί για on / στην.
Λιδοκαΐνη δεν μπορεί να προστεθεί σε μεταγγίσεις αίματος.
Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης
Μετά την εφαρμογή της λιδοκαΐνης δεν συνιστάται να συμμετάσχουν σε δραστηριότητες, Απαιτεί υψηλή συγκέντρωση της προσοχής και γρήγορες αντιδράσεις ψυχοκινητική.
Σε μια εφαρμογή με βαρβιτουρικά (συμπ. φαινοβαρβιτάλη) μπορεί να αυξήσει τον μεταβολισμό της λιδοκαΐνης στο ήπαρ, μείωση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα και, εκ τούτου, μείωση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας του.
Ενώ η χρήση των β-αποκλειστών (συμπ. με προπρανολόλη, nadololom) μπορεί να αυξήσει τις επιδράσεις της λιδοκαΐνης (συμπ. τοξικός), προφανώς, λόγω επιβραδύνει το μεταβολισμό του στο ήπαρ.
Σε ταυτόχρονη εφαρμογή με αναστολείς ΜΑΟ μπορεί να αυξήσει τον τοπικό αναισθητικό δράση λιδοκαΐνη.
Σε μια εφαρμογή με τα ναρκωτικά, προκαλώντας μπλοκάρισμα της νευρομυϊκής μετάδοσης (συμπ. με χλωριούχο σουξαμεθόνιο) μπορεί να αυξήσει τις επιδράσεις των φαρμάκων, προκαλώντας μπλοκάρισμα της νευρομυϊκής μετάδοσης.
Σε μια εφαρμογή με φάρμακα και ηρεμιστικά μπορεί να αυξήσει κατασταλτικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα; με aymalinu, хинидином – возможно усиление кардиодепрессивного действия; с амиодароном – описаны случаи развития судорог и СССУ.
Σε μια εφαρμογή με geksenalom, θειοπεντάλη νατρίου (I /) πιθανή αναπνευστική καταστολή.
Σε ταυτόχρονη εφαρμογή με Valium αυξημένη τοξικότητα της λιδοκαΐνης; с мидазоламом – умеренное уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови; с морфином – усиление анальгезирующего эффекта морфина.
При одновременном применении с прениламином развивается риск развития желудочковой аритмии типа “пируэт”.
Υπάρχουν περιπτώσεις διέγερσης, παραισθήσεις, ενώ η χρήση του προκαϊναμίδη.
Ενώ η χρήση των προπαφαινόνη μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια και να αυξήσει τη σοβαρότητα των παρενεργειών από το ΚΝΣ.
Πιστεύεται, ότι κάτω από την επίδραση της ριφαμπικίνης μπορεί να μειώσει λιδοκαΐνη συγκέντρωση στο πλάσμα.
Όταν και οι δύο / ν έγχυση λιδοκαΐνης και φαινυτοΐνης μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες της κεντρικής προέλευσης; περιέγραψε την υπόθεση του φλεβοκόμβου αποκλεισμό που οφείλεται στη δράση πρόσθετο cardiodepressive λιδοκαΐνη και φαινυτοΐνη.
Ασθενείς, που λαμβάνουν φαινυτοΐνη ως αντισπασμωδικό, δυνατό να μειωθεί η συγκέντρωση της λιδοκαΐνης στο πλάσμα, λόγω της επαγωγής των ηπατικών μικροσωματικών ενζύμων υπό την επίδραση της φαινυτοΐνης.
Σε μια εφαρμογή με σιμετιδίνη μετρίως μειωμένη κάθαρση της λιδοκαΐνης και αυξάνει τη συγκέντρωσή του στο πλάσμα του αίματος, υπάρχει ο κίνδυνος της αυξημένες παρενέργειες της λιδοκαΐνης.
Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies και υπηρεσίες για τη συλλογή τεχνικών δεδομένων από επισκέπτες για τη διασφάλιση της απόδοσης και τη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών.. Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συμφωνείτε αυτόματα με τη χρήση αυτών των τεχνολογιών.
Read More