Lidokain (Όταν ATH D04AB01)

Όταν ATH:
D04AB01

Χαρακτηριστικός.

Λευκή ή σχεδόν λευκή κρυσταλλική σκόνη, ελάχιστα διαλυτό στο νερό. Χρησιμοποιείται ως το υδροχλωρικό άλας, εύκολα διαλυτό στο νερό.

Φαρμακολογική δράση.
Mestnoanesteziruyuschee, αντιαρρυθμική.

Εφαρμογή.

Κοιλιακές αρρυθμίες και ταχυαρρυθμίες, συμπ. σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, μετεγχειρητικά, κοιλιακή μαρμαρυγή; όλα τα είδη της τοπικής αναισθησίας, συμπ. επιφανειακές, διείσδυση, σύρματα, Επισκληρίδιος, Νωτιαίος, intraligamentarnaya κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, επώδυνη χειραγώγηση, ενδοσκοπική και οργανική έρευνες; σε πλάκες - πόνο στην σπονδυλική βλάβες, μυοσίτιδα, postgerpeticheskaya νευραλγία.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, επιληπτικής λιδοκαΐνη, WPW-σύνδρομο, καρδιογενές σοκ, νοσούντος φλεβοκόμβου, καρδιακός αποκλεισμός (ΤΟΥ, ενδοκοιλιακής, sinoatrial), σοβαρή ηπατική νόσο, μυασθένεια.

Ισχύουν περιορισμοί.

Μελών, συνοδεύεται από μια μείωση στην ηπατική ροή αίματος (όπως η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ασθένειες του ήπατος), εξέλιξης της καρδιαγγειακής νόσου (συνήθως ως αποτέλεσμα της καρδιάς μπλοκ και σοκ), εξασθενημένους ασθενείς, προχωρημένη ηλικία (αρχαιότερος 65 χρόνια), παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος (στη θέση της πλάκας επικάλυψης), εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας είναι δυνατόν, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο και το παιδί.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Β. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα δεν έδειξαν κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν γίνει.)

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: Καταστολή του ΚΝΣ ή διέγερση, νευρικότητα, ευφορία, αναβοσβήνει «πετάει» μπροστά στα μάτια, φωτοφοβία, υπνηλία, πονοκέφαλος, ζάλη, θορύβου στα αυτιά, διπλωπία, διαταραχή της συνείδησης, κατάθλιψη ή αναπνευστική ανακοπή, σύσπαση, τρόμος, αποπροσανατολισμός, σπασμοί (Αυξάνει τον κίνδυνο της ανάπτυξης και στο πλαίσιο της υπερκαπνία και οξέωση).

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): sinusovaya βραδυκαρδία, καρδιακή διαταραχές της αγωγιμότητας, εγκάρσια καρδιακός αποκλεισμός, μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κατάρρευση.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: γενικευμένη απολεπιστική δερματίτιδα, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα, δερματίτιδα εξ επαφής (ερυθρότητα στο σημείο της αίτησης, εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα), παροδική αίσθηση καψίματος σε ένα αερόλυμα ή σε μια περιοχή εφαρμογής της πλάκας.

Άλλα: αίσθημα της θερμότητας, κρύο ή μούδιασμα στα άκρα, κακοήθη υπερθερμία, καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συνεργασία.

Βήτα-αναστολείς αυξάνουν την πιθανότητα της βραδυκαρδίας και υπότασης. Νορεπινεφρίνης και βήτα-αναστολείς, μειώνοντας την ηπατική ροή αίματος, χαμηλότερος (αυξάνει την τοξικότητά), izadrin και η γλυκαγόνη - αυξάνουν την κάθαρση της λιδοκαΐνης. Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα (Εκτοπίζει από τη σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες και επιβραδύνει την αδρανοποίηση στο ήπαρ). Τα βαρβιτουρικά, προκαλώντας επαγωγή των ενζύμων μικροσωμικών, προωθούν την υποβάθμιση της λιδοκαΐνης και μείωσης της δραστηριότητας της. Τα σπασμολυτικά (παράγωγα υδαντοϊνης) επιταχύνουν την ηπατική βιομετατροπή (μειώνει τη συγκέντρωση του αίματος), στο / στην εισαγωγή μπορεί να αυξήσει τη δράση της λιδοκαΐνης cardiodepressive. Antiaritmiki (Η αμιοδαρόνη, βεραπαμίλη, κινιδίνη, aimalin) ενισχύουν kardiodepressiyu. Συνδυασμός με novokainamidom μπορεί να διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα και παραισθήσεις. Περιοριστική επίδραση της αναισθησίας (geksoʙarʙital, θειοπεντάλη νατρίου), υπνωτικά και τα ηρεμιστικά στο αναπνευστικό κέντρο, αποδυναμώνει την επίδραση του καρδιοτονωτικά digitoksina, ενισχύει την χαλάρωση των μυών, kurarepodobnymi που προκαλούνται από φάρμακα (πιθανή παράλυση των αναπνευστικών μυών). Αναστολείς ΜΑΟ παρατείνει τοπική αναισθησία.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: ψυχοκινητική διέγερση, ζάλη, γενικευμένη αδυναμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, τρόμος, τονικοκλονικές κρίσεις, κώμα, κατάρρευση, δυνατόν κολποκοιλιακός αποκλεισμός, Καταστολή του ΚΝΣ, αναπνευστική ανακοπή.

Θεραπεία: διακοπή, πνευμονικού αερισμού, ή οξυγονοθεραπεία, αντιεπιληπτικά, αγγειοσυστολείς (νοραδρεναλίνη, mezaton), βραδυκαρδία - αντιχολινεργικά (atropyn). Ίσως διασωλήνωση, IVL, αναζωογόνηση. Αιμοκάθαρση nyeeffyektivyen.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Ο τρόπος που μεμονωμένα, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία, κλινική κατάσταση και η μορφή δοσολογίας. Αρρυθμίες: w / jet (για 3-4 λεπτά) 50-100 Mg σε ποσοστό 25-50 mg / m, τότε στάζει με ρυθμό 1-4 mg / m. V / m σε ποσοστό 4,3 mg / kg σωματικού βάρους, εάν είναι απαραίτητο, και πάλι μετά από 60-90 λεπτά. Η μέγιστη δόση για ενήλικες με I / O και / m εισαγωγή - 300-400 mg για 1 όχι. Η μέγιστη ημερήσια δόση - 2000 mg. Τα παιδιά που εισέρχονται jet 1 mg / kg σε ένα ποσοστό από 25-50 mg / m, μέσω 5 min δυνατή επανεισαγωγή (συνολική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει 3 mg / kg). Στη συνέχεια, εγχύεται σε ένα ρυθμό 30 μg / kg / min. Η μέγιστη ημερήσια δόση για τα παιδιά - 4 mg / kg.

Για τα επιφανειακά αναισθησία - 2-10% διάλυμα (ΟΧΙ πια 200 mg - 2 ml).

Στους ενήλικες, για διείσδυση αναισθησία χρησιμοποιείται 0,5% λύση, για σύρμα - 1-2% διάλυμα. Η μέγιστη συνολική δόση - 300-400 mg.

Στην οφθαλμολογία - 1-2 σταγόνες 2-3 φορές σε διάστημα 30-60 δευτερολέπτων.

Τοπικά (αεροζόλ, γέλη, σπρέι, πλάκες). Παιδιά ηλικίας μέχρι 2 χρόνος ενδείκνυται για την επιφάνεια αναισθησία, προ προκαλώντας σε μια μπατονέτα, 1-2 Αερολυμάτων δόση (4,8-9,6 Mg).

Η πλάκα πρέπει να συνδέονται με το δέρμα, να καλύψει την επιφάνεια επώδυνη. Μετά την εφαρμογή της πλάκας για να αποφευχθεί η επαφή των χεριών με τα μάτια, θα πρέπει να πλύνετε αμέσως τα χέρια σας. Η πλάκα μπορεί να είναι στο δέρμα για 12 όχι. Η πλάκα στη συνέχεια απομακρύνθηκε και να κάνει 12 ώρες διάλειμμα. Ταυτόχρονα μπορείτε να επιμείνουμε σε τρεις πλάκες.

Προφυλάξεις.

Προσοχή πρέπει να δίνεται στις ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, gipovolemii, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια με διαταραχές της κινητικότητας, γενετική ευπάθεια στην κακοήθη υπερθερμία. Παιδιά, εξασθενημένους ασθενείς, ηλικιωμένους ασθενείς απαιτούν προσαρμογή της δοσολογίας σύμφωνα με την ηλικία και τη φυσική κατάσταση. Όταν εγχέεται στο αγγειοποιημένου ιστού συνιστάται αναρρόφηση.

Όταν εφαρμόζεται χρησιμοποιούνται τοπικά με προσοχή κατά τη διάρκεια της λοίμωξης ή τραυματισμού στον τόπο της αίτησης.

Εάν το χρονικό διάστημα της εφαρμογής της πλάκας υπάρχει μία αίσθηση καψίματος ή ερυθρότητα του δέρματος, πρέπει να αφαιρούνται και να μη χρησιμοποιούνται μέχρι να εξαφανιστεί ερυθρότητα. Μεταχειρισμένα πλάκες δεν θα πρέπει να είναι προσιτά σε παιδιά ή κατοικίδια ζώα. Αμέσως μετά την εφαρμογή της πλάκας πρέπει να καταστρέφονται.

Προσοχή.

Για την επέκταση του αναισθητικού μπορεί να προστεθεί 1 σταγόνες 0,1% διαλύματος αδρεναλίνης 5-10 ml λιδοκαΐνης (Η μέγιστη ανεκτή δόση αυξάνεται σε 500 mg).

Συνεργασία