LIDEVIN

Δραστικό υλικό: Αδενίνη, Disulьfiram, Νικοτιναμίδιο
Όταν ATH: N07BB01
CCF: Препарат для лечения алкогольной зависимости
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): F10.2
Όταν ΚΠΣ: 02.18.01
Κατασκευαστής: Laboratoire TRADIPHAR (Γαλλία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Χάπια γύρος, Valium, Λευκό με kremovatam λευκό χρώμα, πιθανές προσθήκες, φαλτσοκομμένο, с крестообразной риской на одной стороне.

Έκδοχα: ποβιδόνη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη νατρίου, στεατικό μαγνήσιο.

10 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Комбинированный препарат для лечения алкогольной зависимости, представляет собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B.

Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы. Блокирование ацетальдегиддегидрогеназы приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта. Ацетальдегид вызывает отрицательные ощущения (συμπ. έξαψη, ναυτία, έμετος, taxikardiju, χαμηλή αρτηριακή πίεση), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Лидевина. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσω της 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 ημέρες μετά την παύση της θεραπείας.

Комбинация дисульфирама с витаминами B₃ (νικοτιναμίδη) и Β₄ (аденин) обеспечивает выраженный клинический эффект при приеме даже небольших доз алкоголя, обладает минимальными побочными эффектами, уменьшает токсичность дисульфирама, обеспечивает профилактику алкогольной невропатии и гиповитаминозов.

Φαρμακοκινητική

После приема внутрь абсорбция дисульфирама из ЖКТ составляет 70-90%. Дисульфирам быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкуронового конъюгата, или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Μαρτυρία

— лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Δοσολογικό σχήμα

Препарат назначают после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях терапии.

Дозу препарата устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают внутрь по 125-500 mg 2 раза/сут по индивидуальной схеме. Μέσα 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 ml 40% водки после приема 500 mg), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 ml (η μέγιστη δόση είναι 100-120 ml). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, αν είναι απαραίτητο – с коррекцией доз алкоголя и/или препарата. В дальнейшем можно применять поддерживающую дозу 125-200 mg / ημέρα για 1-3 χρόνια.

Παρενέργεια

Επιδράσεις, обусловленные действием дисульфирама: μεταλλική γεύση στο στόμα, неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с сульфидом углерода), полиневропатия нижних конечностей, οπτική νευρίτιδα, εξασθένηση της μνήμης, σύγχυση, εξασθένιση, πονοκέφαλος, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις; σε ορισμένες περιπτώσεις – ηπατίτιδα (у пациентов с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом).

Επιδράσεις, обусловленные взаимодействием дисульфирама и этилового спирта: возможны аритмия, κυνάγχη; μερικές φορές – έμφραγμα μυοκαρδίου, νευρολογικές διαταραχές; σε μερικές περιπτώσεις – αναπνευστική ανεπάρκεια, καρδιαγγειακή κατάρρευση, πρήξιμο του εγκεφάλου.

Επιδράσεις, связанные с длительным приемом препарата: σπανίως – ψυχώσεις (напоминающие алкогольные), ηπατίτιδα, γαστρίτιδα; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями – тромбоз сосудов головного мозга, обострение полиневрита.

При употреблении алкоголя в количестве, υπερβαίνει 50-80 ml 40% водки, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, οίδημα, επιληπτικές κρίσεις. При этом срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, при необходимости показана дополнительная симптоматическая терапия.

Αντενδείξεις

Απόλυτος:

- Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στο στάδιο της αντιρρόπησης;

— невриты слухового нерва;

- Γλαύκωμα;

— неврит зрительного нерва;

- Βρογχικό άσθμα;

— эмфизема легких;

-πνευμονική φυματίωση;

- Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία;

— нарушения кроветворения;

- Διαβήτης;

- Θυρεοτοξίκωση;

— эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

- Ψυχική ασθένεια;

- Πεπτικό έλκος παρόξυνση;

- Νεφρική νόσος;

- Κακοήθη νεοπλάσματα;

— полиневрит различной этиологии;

- Εγκυμοσύνη;

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Σχετικός:

— сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;

λάβετε επιπλέον υπόψη τις ακόλουθες ειδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις (αρχαιότερος 60 χρόνια);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии;

— остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;

— дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе.

ΑΠΟ προσοχή следует применять препарат у пациентов с гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Κύηση και γαλουχία

Лидевин противопоказан к применению при беременности.

Προσοχή

Необходимо предупредить пациентов о возможных последствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, που περιέχουν αιθανόλη.

Υπερβολική δόση

В настоящее время о случаях передозировки препарата Лидевин не сообщалось.

При одновременном приеме препарата и алкоголя возможны угнетение сознания вплоть до комы, καρδιαγγειακή κατάρρευση, неврологические осложнения.

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Αντενδείκνυται συνδυασμούς

При одновременном приеме с алкоголем развивается реакция непереносимости (παλίρροιες του αίματος, эritema, έμετος, ταχυκαρδία). Следует избегать приема напитков и лекарственных средств, που περιέχουν αιθανόλη.

Нежелательные комбинации

При одновременном применении Лидевина и изониазида возможно возникновение нарушения поведения и координации.

При одновременном применении с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (μετρονιδαζόλη, ornidazol, secnidazole, tinidazol) μπορεί να αναπτύξουν διαταραχές παραλήρημα, σύγχυση.

При одновременном применении с фенитоином возможно развитие токсических эффектов фенитоина (в связи с замедлением его метаболизма и повышением концентрации в плазме крови).

Συνδυασμοί, требующие осторожности

При одновременном применении Лидевина и варфарина (или других пероральных антикоагулянтов) αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας λόγω της αύξησης της βαρφαρίνης (замедление биотрансформации последнего).

Лидевин замедляет биотрансформацию теофиллина, поэтому при одновременном применении требуется снижение дозы теофиллина в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении Лидевин потенцирует седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования окислительного пути метаболизма последних, особенно хлордиазепоксида и диазепама. Дозу бензодиазепина следует скорректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

При одновременном применении Лидевина и трициклических антидепрессантов возможно усиление реакций непереносимости алкоголя, особенно если пациенты на фоне приема Лидевина употребляют спиртные напитки.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, при температуре не выше 25°. Διάρκεια ζωής – 3 έτος.