Λευπρορελίνης

Όταν ATH:
L02AE02

Χαρακτηριστικός.

Ο παράγων κατά του όγκου, συνθετικό ανάλογο της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Διατίθεται σε μορφή οξικής, μοριακό βάρος 1269,47.

Φαρμακολογική δράση.
Antigonadotropnoe, αντι-ανδρογόνα, αντι-οιστρογόνα, αντικαρκινική.

Εφαρμογή.

Прогрессирующий гормонозависимый рак предстательной железы (συμπτωματική αγωγή, как альтернатива орхиэктомии или эстрогентерапии). Фибромиома матки (в предоперационный период или в качестве альтернативы хирургического лечения), ενδομητρίωση (подтвержденный лапароскопически).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία (συμπ. к аналогам гонадотропин рилизинг-гормона), ορμονοανεξάρτητο καρκίνο του προστάτη, μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη ή απόφραξη ουροφόρων οδών οδού (για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη), αιμορραγία μήτρας άγνωστης αιτιολογίας.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού (άγνωστος, Κάντε διαπερνά στο μητρικό γάλα). Лейпрорелин может оказывать вредное эмбриональное воздействие при введении беременным женщинам. Фетальные нарушения после введения лейпрорелина ацетата в период беременности наблюдались у кроликов, но не у крыс. Повышение смертности и массы тела плодов отмечались и у кроликов, и у крыс. Αιτίες, вызывающие фетальную смертность, являются следствием гормональных эффектов лейпрорелина. Προτείνω, что при использовании лейпрорелина в период беременности существует риск самопроизвольного выкидыша.

Στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πριν από τη θεραπεία θα πρέπει να διαγραφεί εγκυμοσύνης, использовать для контрацепции негормональные методы.

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος, ζάλη, κατάθλιψη, ανησυχία, νευρικότητα, κούραση, διαταραχή του ύπνου, λιποθυμία, παραισθησία, ψευδαισθήσεις, νάρκη, αλλαγές της προσωπικότητας, εξασθένηση της μνήμης, ακοής και διαταραχές της όρασης, θορύβου στα αυτιά, επιπεφυκίτιδα.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, ταχυκαρδία, ощущение сдавления грудной клетки, Μεταβολές στο ΗΚΓ.

Από τον πεπτικό σωλήνα: αλλαγή στην όρεξη, γεύση, ξηροστομία ή σιελόρροια, δίψα, ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους, повышение активности ЩФ и и печеночных трансаминаз.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματίτιδα, κνησμός, εξάνθημα.

Άλλα: отечность лица и ног, παλίρροιες (внезапная потливость или ощущение тепла), μειωμένη λίμπιντο; у женщин — андрогенные эффекты (снижение тембра голоса, υπερτρίχωση), αμηνόρροια, κολπική ξηρότητα, κολπίτιδα, λευκό, ακμή, μείωση της πυκνότητας των οστών και της οστικής μάζας, повышение холестерина в плазме крови; у мужчин — стенокардия и инфаркт миокарда (πόνος στο στήθος), πνευμονική εμβολή (внезапная одышка), tromboflebit (боль в паху или ногах, особенно в икроножных мышцах), ανικανότητα, γυναικομαστία, уменьшение яичек.

Местные реакции — боль и покраснение в месте введения.

В начале лечения — преходящие эффекты: усиление симптомов заболевания/дополнительные симптомы основного заболевания, συμπ. πόνος στις αρθρώσεις (αρσενικά); усиление симптомов заболевания у пациентов с метастазами в позвоночник, с обструкцией мочевыводящих путей или с гематурией может повлечь за собой неврологические проблемы, όπως η προσωρινή αδυναμία των κάτω άκρων, παραισθησίες και η στάθμιση των ουρολογικών συμπτωμάτων.

Συνεργασία.

Το αλκοόλ ενισχύει την μείωση του ποσοστού της ψυχοκινητικής αντιδράσεων.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: αυξημένες παρενέργειες.

Θεραπεία: συμπτωματικός.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

/ M ή N / A (ενέσιμο διάλυμα παρασκευάζεται ώρα) 1 κάθε 1-3 μήνες (αποθήκη): για τον καρκίνο του προστάτη - 3,75 ή 7,5 mg; ινομυώματα της μήτρας και η ενδομητρίωση - 3,75 mg; женщинам репродуктивного возраста первую инъекцию проводят на 3-й день менструации; курс — не более 6 Μήνες.

Προφυλάξεις.

Οι ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών θα πρέπει να είναι υπό ιατρική παρακολούθηση για 7 ημέρες μετά την πρώτη ένεση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να ελέγχει τα επίπεδα της LDH, печеночных трансаминаз, а перед началом повторного курса определить плотность костной ткани. Во время лечения эндометриоза существует риск усиления снижения плотности костных трабекул в позвонках (может быть необратимым); за 6-месячный период лечения это снижение плотности незначительно, за исключением больных с факторами риска (например остеопороз в анамнезе).

При лечении рака предстательной железы для предупреждения симптомов, связанных с повышением концентрации тестостерона в плазме, следует назначать антиандрогены. Στην περίπτωση των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη για τον καρκίνο του προστάτη μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα κατά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας με λευπρορελίνη κίνδυνο νευρολογικών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της παράλυσης.

У мужчин подавление секреции тестостерона приводит к нарушению фертильности. Хотя неизвестно, восстанавливается ли фертильность после отмены лейпрорелина, после отмены сходных аналогов восстановление фертильности происходило.

Θα εκτιμηθεί, что после 6-месячного курса лечения лейпрорелином эндометриоза менструации возобновляются через 3 Μήνες. Снижает скорость психомоторных реакций, и во время лечения не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Место введения необходимо менять каждый месяц (οπίσθια, ισχίο).