Λευπρορελίνης

Όταν ATH:
L02AE02

Χαρακτηριστικός.

Ο παράγων κατά του όγκου, συνθετικό ανάλογο της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Διατίθεται σε μορφή οξικής, μοριακό βάρος 1269,47.

Φαρμακολογική δράση.
Antigonadotropnoe, αντι-ανδρογόνα, αντι-οιστρογόνα, αντικαρκινική.

Εφαρμογή.

Προοδευτικός ορμονοεξαρτώμενος καρκίνος του προστάτη (συμπτωματική αγωγή, ως εναλλακτική λύση στην ορχεκτομή ή τη θεραπεία με οιστρογόνα). Ινομυώματα της μήτρας (στην προεγχειρητική περίοδο ή ως εναλλακτική της χειρουργικής θεραπείας), ενδομητρίωση (επιβεβαιώθηκε λαπαροσκοπικά).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία (συμπ. σε ανάλογα ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης), ορμονοανεξάρτητο καρκίνο του προστάτη, μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη ή απόφραξη ουροφόρων οδών οδού (για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη), αιμορραγία μήτρας άγνωστης αιτιολογίας.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού (άγνωστος, Κάντε διαπερνά στο μητρικό γάλα). Η λευπρορελίνη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο όταν χορηγείται σε έγκυες γυναίκες. Εμβρυϊκές ανωμαλίες μετά από χορήγηση οξικής λευπρορελίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν παρατηρηθεί σε κουνέλια, αλλά όχι σε αρουραίους. Αύξηση στη θνησιμότητα και το σωματικό βάρος των εμβρύων παρατηρήθηκε επίσης σε κουνέλια, και σε αρουραίους. Αιτίες, προκαλώντας εμβρυϊκή θνησιμότητα, είναι συνέπεια των ορμονικών επιδράσεων της λευπρορελίνης. Προτείνω, ότι όταν χρησιμοποιείται λευπρορελίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει κίνδυνος αυτόματης αποβολής.

Στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πριν από τη θεραπεία θα πρέπει να διαγραφεί εγκυμοσύνης, χρησιμοποιήστε μη ορμονικές μεθόδους αντισύλληψης.

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος, ζάλη, κατάθλιψη, ανησυχία, νευρικότητα, κούραση, διαταραχή του ύπνου, λιποθυμία, παραισθησία, ψευδαισθήσεις, νάρκη, αλλαγές της προσωπικότητας, εξασθένηση της μνήμης, ακοής και διαταραχές της όρασης, θορύβου στα αυτιά, επιπεφυκίτιδα.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, ταχυκαρδία, αίσθημα θωρακικής συμπίεσης, Μεταβολές στο ΗΚΓ.

Από τον πεπτικό σωλήνα: αλλαγή στην όρεξη, γεύση, ξηροστομία ή σιελόρροια, δίψα, ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους, αυξημένη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης και των ηπατικών τρανσαμινασών.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματίτιδα, κνησμός, εξάνθημα.

Άλλα: πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών, παλίρροιες (ξαφνική εφίδρωση ή αίσθημα ζέστης), μειωμένη λίμπιντο; στις γυναίκες - ανδρογόνες επιδράσεις (μειωμένος τόνος φωνής, υπερτρίχωση), αμηνόρροια, κολπική ξηρότητα, κολπίτιδα, λευκό, ακμή, μείωση της πυκνότητας των οστών και της οστικής μάζας, αύξηση της χοληστερόλης στο πλάσμα; στους άνδρες - στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου (πόνος στο στήθος), πνευμονική εμβολή (ξαφνική δύσπνοια), tromboflebit (πόνος στη βουβωνική χώρα ή στα πόδια, ιδιαίτερα στους μύες της γάμπας), ανικανότητα, γυναικομαστία, συρρίκνωση των όρχεων.

Τοπικές αντιδράσεις - πόνος και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.

Στην αρχή της θεραπείας - παροδικές επιδράσεις: αυξημένα συμπτώματα της νόσου/πρόσθετα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, συμπ. πόνος στις αρθρώσεις (αρσενικά); αυξημένα συμπτώματα της νόσου σε ασθενείς με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος ή αιματουρία μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογικά προβλήματα, όπως η προσωρινή αδυναμία των κάτω άκρων, παραισθησίες και η στάθμιση των ουρολογικών συμπτωμάτων.

Συνεργασία.

Το αλκοόλ ενισχύει την μείωση του ποσοστού της ψυχοκινητικής αντιδράσεων.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: αυξημένες παρενέργειες.

Θεραπεία: συμπτωματικός.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

/ M ή N / A (ενέσιμο διάλυμα παρασκευάζεται ώρα) 1 κάθε 1-3 μήνες (αποθήκη): για τον καρκίνο του προστάτη - 3,75 ή 7,5 mg; ινομυώματα της μήτρας και η ενδομητρίωση - 3,75 mg; Για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η πρώτη ένεση γίνεται την 3η ημέρα της εμμήνου ρύσεως; πορεία - όχι άλλο 6 Μήνες.

Προφυλάξεις.

Οι ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών θα πρέπει να είναι υπό ιατρική παρακολούθηση για 7 ημέρες μετά την πρώτη ένεση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να ελέγχει τα επίπεδα της LDH, τρανσαμινάσες του ήπατος, και πριν ξεκινήσετε ένα δεύτερο μάθημα, προσδιορίστε την οστική πυκνότητα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την ενδομητρίωση, υπάρχει κίνδυνος αυξημένης μείωσης της πυκνότητας των οστικών δοκίδων στους σπονδύλους (μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη); σε μια περίοδο θεραπείας 6 μηνών αυτή η μείωση της πυκνότητας είναι αμελητέα, εξαιρουμένων των ασθενών με παράγοντες κινδύνου (για παράδειγμα, ιστορικό οστεοπόρωσης).

Στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη για την πρόληψη των συμπτωμάτων, σχετίζεται με αυξημένες συγκεντρώσεις τεστοστερόνης στο πλάσμα, πρέπει να συνταγογραφούνται αντιανδρογόνα. Στην περίπτωση των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη για τον καρκίνο του προστάτη μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα κατά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας με λευπρορελίνη κίνδυνο νευρολογικών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της παράλυσης.

Στους άνδρες, η καταστολή της έκκρισης τεστοστερόνης οδηγεί σε μειωμένη γονιμότητα. Αν και άγνωστο, Αποκαθίσταται η γονιμότητα μετά από απόσυρση της λευπρολίδης;, μετά τη διακοπή παρόμοιων αναλόγων, η γονιμότητα αποκαταστάθηκε.

Θα εκτιμηθεί, ότι μετά από 6 μήνες θεραπείας με λευπρορελίνη για την ενδομητρίωση, η έμμηνος ρύση επανέρχεται μετά 3 Μήνες. Μειώνει την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, και κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν συνιστάται η συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες.

Το σημείο της ένεσης πρέπει να αλλάζει κάθε μήνα (οπίσθια, ισχίο).