Laringektomija – Λαρυγγεκτομή

Περιγραφή της απομάκρυνσης του λάρυγγα

Laringektomija – χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του λάρυγγα (μέρος των φωνητικών χορδών). Η λειτουργία συνήθως πραγματοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου. Ανάλογα με το βαθμό του καρκίνου, Μπορεί να αφαιρεθεί μόνο μέρος του λάρυγγα.

Λόγοι για την αφαίρεση του λάρυγγα

Λαρυγγεκτομής γίνεται για τη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα. Αυτή η λειτουργία μπορεί επίσης να γίνει για τη θεραπεία της βλάβης του λάρυγγα οφείλεται σε τραύμα.

Πιθανές επιπλοκές της λαρυγγεκτομή

Αν σχεδιάζετε να αφαιρέσετε το λάρυγγα, θα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Μόλυνση;
• Δυσκολία στην αναπνοή;
• Η υπερβολική διόγκωση ή αιμορραγία;
• Βλάβη στην τραχεία ή οισοφάγος;
• Οι θρόμβοι αίματος;
• Επιπλοκές από την αναισθησία;
• Διαρροή του σάλιου από το δέρμα (sialosyrinx);
• Παράλειψη ομιλία ή afonija;
• Υποτροπή του καρκίνου.

Μερικοί παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών:

• Προϋπάρχουσες ασθένειες;
• Προχωρημένη ηλικία;
• Η παχυσαρκία;
• Κάπνισμα;
• Προηγούμενη χειρουργική διαδικασία στο λάρυγγα;
• Προηγούμενος ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία;
• Κακή διατροφή;
• Διαβήτης.

Πρέπει να συζητήσουμε αυτές τις πιθανότητες με το γιατρό σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Πώς είναι η αφαίρεση του λάρυγγα?

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν από την εργασία μπορεί να πραγματοποιηθεί:

• Επιθεώρηση;
• Λαρυγγοσκόπηση – να μελετήσει το λάρυγγα χρησιμοποιείται μακρύς, ένα λεπτό σωλήνα με μια πηγή φωτός στο άκρο (λαρυγγοσκόπιο);
• Ακτινοθεραπεία – για τη θεραπεία του καρκίνου.

Την παραμονή της λειτουργίας:

• Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη των φαρμάκων. Μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε κάποια φάρμακα:
  • Αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (π.χ., ασπιρίνη);
  • Αντιπηκτικά, όπως clopidogrel (Plaviks) ή βαρφαρίνη;
• Εκτός, θα πρέπει να συζητήσετε με μεθόδους αποκατάστασης γιατρό σας ομιλίας στο μέλλον, όπως:
  • Traheoэzofagealynaya παρακέντηση;
  • Ρυθμίσεις για τη σύνθεση φωνής.
• Το προηγούμενο βράδυ, μπορείτε να έχετε ένα ελαφρύ γεύμα. Μην τρώτε ή πίνετε το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Αναισθησία

Μεταχειρισμένο γενική αναισθησία, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής θα κοιμηθεί. Το αναισθητικό χορηγείται μέσω ενστάλαξης στο χέρι ή στον ώμο.

Διαδικασία αφαίρεσης του λάρυγγα

Ο γιατρός κάνει μια τομή στο δέρμα του λαιμού. Στη συνέχεια διαχωρίζει τους μυς, οι οποίες συνδέονται με την οροφή. Η λάρυγγα και του περιβάλλοντος ιστού αφαιρούνται.

Μερικές φορές, μία μερική λαρυγγεκτομή εκτελείται. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός αφαιρεί τον όγκο με ένα τμήμα λάρυγγα. Κατά τη διεξαγωγή μιας τέτοιας επιχείρησης μπορεί να διατηρούν κάποια φυσιολογική λειτουργία του λόγου και την ικανότητα να καταπιεί.

Το δέρμα στο λαιμό δημιουργείται στομία (άνοιγμα). Στη συνέχεια, ενώνει το στόμα τραχείας, η οποία θα επιτρέψει σε σας για να αναπνεύσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός εισάγει ένα σωλήνα τραχειοστομίας. Αυτή η συσκευή, που εισάγεται μέσα στο άνοιγμα, και εκτελεί τη λειτουργία της αναπνευστικής οδού. Ο γιατρός εισάγει ένα σωλήνα αποστράγγισης για την αποστράγγιση του αίματος και των υγρών. Τελικά, μύες και το δέρμα θα πρέπει να είναι ραμμένο ή συρράπτονται συνδετήρες.

Πόσο καιρό λαρυγγεκτομή βούληση?

5-9 ώρα.

Laringektomija – Θα πονέσει?

Θα έχετε πόνο κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης. Ο γιατρός θα σας δώσει φάρμακο για τον πόνο.

Ο μέσος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο μετά την αφαίρεση του λάρυγγα

Αυτή η λειτουργία εκτελείται σε ένα νοσοκομείο. Συνήθως η διάρκεια της παραμονής του 7-14 ημέρα. Ο γιατρός μπορεί να παρατείνει την περίοδο της παραμονής, Εάν υπάρχουν επιπλοκές.

Φροντίδα μετά την απομάκρυνση του λάρυγγα

Περίθαλψη σε νοσοκομείο

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης στο νοσοκομείο:

• Με το στόμα μπορεί να συνδεθεί μάσκα οξυγόνου;
• Η ισχύς παρέχεται μέσω ενός IV ή ένα σωλήνα τροφοδότησης (enteroalimentation). Ο γιατρός θα αξιολογήσει την ικανότητά σας να καταπιείτε. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, Θα προχωρήσουμε σταδιακά σε μαλακές τροφές;
• Μπορεί να χρειαστεί να φορούν μπότες ή ειδικές κάλτσες, για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα πόδια;
• Ακολουθήστε τις οδηγίες:
  • Θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την κλήση σε μια κλήση Προσωπικού και εγγραφή του σκάφους για διάλογο;
  • Αν είστε ξαπλωμένη στο κρεβάτι, κρατήστε το κεφάλι σας αυξημένα;
  • Σηκώστε τα πόδια, όταν είστε στο κρεβάτι, να αυξήσει την κυκλοφορία του αίματος;
• Πρέπει να μάθουμε να ενδιαφερόμαστε για το στόμιο και τραχειοστομίας σωλήνα:
  • Προστατέψτε το στόμιο από ξένα σώματα;
  • Καθαρίστε την υγρασία στην περιοχή του στομίου;
  • Κλείστε κόπωση, όταν κάνετε ντους;
  • Κατάργηση επιλογής, συλλέγει σε περιοχές της κόπωσης;
• Σωλήνες αποστράγγισης θα πρέπει να αφαιρεθεί μετά από περίπου πέντε ημέρες. Τα ράμματα αφαιρούνται σε μία εβδομάδα μετά την επέμβαση;

Κατ 'Οίκον Φροντίδα

Όταν επιστρέψετε στο σπίτι, Ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:, να εξασφαλίζεται η ομαλή ανάκαμψη:

• Να είστε βέβαιος να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού σας;
• Για περίπου έξι εβδομάδες, θα πρέπει να αποφεύγεται η βαριά ανύψωση και επίπονες δραστηριότητες;
• Πάρτε μέρος σε ένα πρόγραμμα για την αποκατάσταση της ομιλίας. Θα πρέπει να μάθουν να μιλούν και πάλι. Το πρόγραμμα μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
  • Κατάποση και την αναπνοή από τον αέρα (οισοφαγική ομιλία), λεγόμενη εγγαστριμυθία;
  • Η χρήση ηλεκτρονικών συσκευών (τεχνητό λάρυγγα);
  • Τοποθετήστε τη βαλβίδα στην τρύπα, να επιτρέπει στον αέρα από τους πνεύμονες για να φτάσει τον οισοφάγο (traheoezofagealnaya ομιλία).

Υφάσματα λαιμό θεραπεύσει 2-3 της εβδομάδας. Πλήρης αποκατάσταση διαρκεί περίπου ένα μήνα. Μπορεί να παρατηρήσετε μια μείωση στην αίσθηση της γεύσης και της όσφρησης. Στο μέλλον, θα πρέπει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το στόμα για την αναπνοή.

Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία και στις κανονικές δραστηριότητες, εκτός από την κολύμβηση. Ρωτήστε τον γιατρό, όταν είναι ασφαλές να κάνετε ντους, περιλούω, ή να εκθέσει το χειρουργικό χώρο για το πότισμα.

Συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης μπορεί να σας βοηθήσει να ασχοληθεί με ψυχολογικά προβλήματα μετά την επέμβαση.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας μετά την αφαίρεση του λάρυγγα

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο πρέπει να δείτε ένα γιατρό, Αν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
• Ερυθρότητα, οίδημα, αυξημένο πόνο, αιμορραγία ή απαλλαγή από την τομή;
• Ναυτία και / ή έμετος, τα οποία δεν εξαφανίζονται μετά τη λήψη των συνταγογραφούμενα φάρμακα, και επιμένουν για περισσότερο από δύο ημέρες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο;
• Πόνος, το οποίο δεν περνά μετά τη λήψη αναλγητικών που διορίζονται;
• Βήχας, δύσπνοια ή πόνος στο στήθος;
• Πονοκέφαλος, μυϊκοί πόνοι, ή ζάλη;
• Τραχειοστομίας γίνεται μικρότερο;
• Διαρροή σάλιο μέσω μιας τομής;
• Άλλα συμπτώματα.