KVAMATEL

Δραστικό υλικό: Famotidin
Όταν ATH: A02BA03
CCF: Gistaminovыh αποκλειστή H₂-υποδοχείς. Αντι-φάρμακο κατά του έλκους
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Ε16.8, (Ι) 59.3, Κ21.0, Κ25, K25.0, Κ26, Κ26.0, Κ27, Κ29, Κ30
Στο ΑΥΛΑΚΩΣΕΩΣ KFU: 11.01.01
Κατασκευαστής: Gedeon Richter Ltd. (Ουγγαρία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Χάπια, με επικάλυψη Ροζ χρώμα, κυρτός, επισημαίνονται “F20” απο τη μια ΠΛΕΥΡΑ.

Έκδοχα: Κολλοειδές άνυδρο οξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη Κ90, καρβοξυμεθυλο νατρίου τύπος αμύλου, τάλκης, καλαμποκάλευρο, μονοϋδρική λακτόζη.

Η σύνθεση του κελύφους: ερυθρό οξείδιο του σιδήρου (C.I.77491), Κολλοειδές άνυδρο οξείδιο του πυριτίου, Το διοξείδιο του τιτανίου, μακρογκόλη 6000, sepifilm 003 (gipromelloza, στεατικό μακρογκόλη).

14 PC. – φουσκάλες (2) – κουτιά από χαρτόνι.

Χάπια, με επικάλυψη σκούρο ροζ, κυρτός, επισημαίνονται “F40” απο τη μια ΠΛΕΥΡΑ.

Έκδοχα: Κολλοειδές άνυδρο οξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη Κ90, καρβοξυμεθυλο νατρίου τύπος αμύλου, τάλκης, καλαμποκάλευρο, μονοϋδρική λακτόζη.

Η σύνθεση του κελύφους: ερυθρό οξείδιο του σιδήρου (C.I.77491), Κολλοειδές άνυδρο οξείδιο του πυριτίου, Το διοξείδιο του τιτανίου, μακρογκόλη 6000, sepifilm 003 (gipromelloza, στεατικό μακρογκόλη).

14 PC. – φουσκάλες (1) – κουτιά από χαρτόνι.

Valium για φάρμακο ενός διαλύματος για / σε λευκό ή σχεδόν λευκό; κλειστούς διαλύτη διαφανή, άχρωμος, χωρίς μυρωδιά.

Έκδοχα: ασπαρτικό οξύ, μαννιτόλη.

Διαλύτη: r-r χλωριούχο νάτριο 0.9% – 5 ml.

72.8 mg λυοφιλοποίημα – άχρωμα γυάλινα φιαλίδια (5) μαζί με το διαλύτη (amp. – 5 PC.) – συσκευασίες εμβαδογράμματος πλαστικό (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Gistaminovыh αποκλειστή H₂-υποδοχείς. Μειώνει τη βασική και διεγέρθηκαν γαστρίνης, πενταγαστρίνη, betazole, καφεΐνη, gistaminom, ακετυλοχολίνης και παρασυμπαθητικού αντανακλαστικό φυσιολογική έκκριση υδροχλωρικού οξέος. Αυτό αυξάνει το ρΗ και η δραστικότητα πεψίνης ελαττώνεται. Ουσιαστικά καμία επίδραση στα επίπεδα γαστρίνης της νηστείας και μεταγευματικά. Δεν επηρεάζει την κινητικότητα του στομάχου, δραστηριότητα εξωκρινείς του παγκρέατος, τη ροή του αίματος στο σύστημα πύλης, σχετικά με τα επίπεδα των ορμονών, Δεν έχει αντι-ανδρογόνο δράση.

Ενισχύει τα γαστρικό βλεννογόνο μηχανισμών άμυνας με την αύξηση του σχηματισμού των γαστρικών βλέννας και το περιεχόμενό της γλυκοπρωτεϊνών, και η διέγερση της έκκρισης διττανθρακικού και ενδογενούς σύνθεσης των προσταγλανδινών και προάγει την επούλωση της βλάβης του βλεννογόνου, συμπ. ουλές των ελκών στρες και να σταματήσει γαστρεντερική αιμορραγία.

Η ελαφρά έκταση αναστέλλει σύστημα Ρ450 οξειδάσης κυτοχρώματος του ήπατος.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου έρχεται σε ισχύ μέσω 1 όχι , μέγιστη δράση εμφανίζεται μέσα 3 h μετά από τη χορήγηση, διάρκεια του αποτελέσματος ποικίλλει μεταξύ 12-24 h ανάλογα με τη δόση.

Μετά το on / στη μέγιστη ισχύ κατά τη διάρκεια του πρώτου 30 m. Ένα παρασκεύασμα υπό τη μορφή ενός λυοφιλοποιημένου προϊόντος για διάλυμα προς Ι / χορήγηση μετά από μια μοναδική χορήγηση δόσης 20 ή 40 mg το βράδυ αναστέλλει τη βασική και νυκτόβια έκκριση κατά τη διάρκεια 10-12 όχι.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική είναι γραμμική.

Απορρόφηση

Μετά από κατάποση απορροφάται από το πεπτικό σύστημα δεν είναι πλήρως. Γ_{Μέγιστη} επιτυγχάνεται μέσω της 1-3 h και είναι 0.07-0.1 χλστγρ / λίτρο. Η βιοδιαθεσιμότητα – 40-45 %, ενώ η αύξηση της πρόσληψης τροφής και μειωμένο κατά τη λήψη αντιόξινων.

Διανομή

Που συνδέονται με την πρωτεΐνη του πλάσματος από 10-20%. Διασχίζει το φράγμα του πλακούντα και του ΒΒΒ. Παρέχεται με μητρικό γάλα.

Μεταβολισμός

30-35% το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει το δ-οξείδιο.

Αφαίρεση

Τ_1/2 είναι 2.3-3.5 όχι. Μόλις στο εσωτερικό 30-35% Famotidine, και μετά / στην 65-70% φαμοτιδίνη απεκκρίνεται στα ούρα αναλλοίωτο.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

στην ΚΚ<10 мл / мин Τ_1/2 μπορεί να φθάσει 20 όχι.

Μαρτυρία

- δωδεκαδακτυλικό έλκος και το στομάχι στην οξεία φάση, πρόληψη των υποτροπών;

- Συμπτωματική θεραπεία και την πρόληψη των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών (που σχετίζονται με ΜΣΑΦ, αγχωτικό, μετεγχειρητική έλκη);

- διαβρωτική γαστροοισοφαγική;

- Funktsionalynaya δυσπεψία, που συνδέονται με την αυξημένη έκκριση του στομάχου;

- Οισοφαγική παλινδρόμηση;

- Σύνδρομο Zollinger-Ellison;

- πρόληψη της υποτροπής της αιμορραγίας από το ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα;

- πρόληψη της αναρρόφησης του γαστρικού χυμού υπό γενική αναισθησία (Το σύνδρομο του Mendelson).

Δοσολογικό σχήμα

Προφορικά

Στο γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση Kvamatel^® χορηγήσει τη δόση 40 mg 1 ώρα / ημέρα πριν τον ύπνο ή 20 mg 2 φορές / ημέρα, το πρωί και το βράδυ. Εάν είναι αναγκαίο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 80-160 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 4-8 εβδομάδα.

Με στόχο την την πρόληψη της υποτροπής του γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικό έλκος Kvamatel^® χορηγήσει τη δόση 20 mg 1 ώρα / ημέρα πριν τον ύπνο.

Στο οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 20 mg 2 φορές / ημέρα (το πρωί και το βράδυ) κατά την διάρκεια 6 εβδομάδα; αν είναι απαραίτητο – 20-40 mg 2 φορές / ημέρα για 12 εβδομάδα.

Στο Σύνδρομο Zollinger-Ellison αρχική δόση είναι 20-40 mg κάθε 6 όχι; εάν είναι αναγκαίο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 240-480 mg. Η διάρκεια του φαρμάκου εξαρτάται από την κλινική κατάσταση του ασθενούς.

Με στόχο την αποτραπεί η αναρρόφηση του γαστρικού περιεχομένου κατά τη διάρκεια γενικής αναισθησίας Kvamatel^® χορηγήσει τη δόση 40 mg πριν την επέμβαση και / ή το πρωί της επέμβασης.

Για i / v διοίκηση

Kvamatel^® που χρησιμοποιούνται στην /, bolus ή έγχυση μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις ή όταν είναι αδύνατο στοματική τυποποίηση.

Προορίζεται μόνο για χρήση σε νοσοκομείο. Το συντομότερο δυνατόν πρέπει να πάει για την από του στόματος χορήγηση φαμοτιδίνης. Η μέση δόση είναι σε 20 mg 2 φορές / ημέρα (κάθε 12 όχι). Μία μόνο δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει 20 mg.

Στο Σύνδρομο Zollinger-Ellison αρχική δόση είναι 20 mg κάθε 6 όχι, στη συνέχεια η δόση ρυθμίζεται ανάλογα με την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος και την κλινική κατάσταση του ασθενούς.

Να αποτραπεί η αναρρόφηση του γαστρικού περιεχομένου πριν από τη γενική αναισθησία χορηγείται σε / στο 20 mg φαρμάκου πριν από χειρουργική επέμβαση ή τουλάχιστον 2 ώρες πριν από την επέμβαση.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (CC λιγότερο από 30 ml / min), ή με το επίπεδο της κρεατινίνης ορού 3 mg / dL, ημερήσια δόση (για την από του στόματος, και για on / στην) μειώνεται σε 20 Mg ή να αυξήσει το χρονικό διάστημα μεταξύ της εφαρμογής των επιμέρους δόσεις του φαρμάκου για να 36-48 όχι.

Στο μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί με προσοχή, σε μικρές δόσεις.

Κανόνες για τη διαμόρφωση και τη χορήγηση των ενέσιμων διαλυμάτων

Για την παρασκευή του διαλύματος τα περιεχόμενα του ενός φιαλιδίου με τη δραστική ουσία πρέπει να προ-αραιωμένο σε 5-10 ml φυσιολογικού ορού (φύσιγγα διαλύτη). Το παρασκευασμένο διάλυμα είναι σταθερό σε θερμοκρασία δωματίου για 24 όχι. Το φάρμακο χορηγείται για τουλάχιστον 2 m. Η on / σε μια διάρκεια στάγδην έγχυση θα πρέπει να είναι 15-30 m. Η διάρκεια ζωής του διαλύματος έγχυσης, παρασκευάσθηκε χρησιμοποιώντας διάλυμα δεξτρόζης με χλωριούχο κάλιο ή γαλακτικό νάτριο, είναι 4 όχι; χρησιμοποιώντας ISODEX – 5 όχι, κλοιός, Lactated Ringer ή Α Salsola – 8 όχι. Το διάλυμα θα πρέπει να παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χορήγηση.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία, ναυτία, έμετος, στομαχόπονος, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, μειωμένη όρεξη; αύξηση transaminaz ήπατος, hepatotsellyulyarnыy, ή μικτά χολοστατική ηπατίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σπανίως – ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία, λευκοπενία, θρομβοπενία, Hypo- ή απλασία του μυελού των οστών.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, εξάνθημα, φαγούρα, βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.

Καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμία, βραδυκαρδία, AV блокада, μείωση της αρτηριακής πίεσης, κούραση.

CNS: πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, ψευδαισθήσεις, σύγχυση, μειωμένη οπτική οξύτητα, θορύβου στα αυτιά.

Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος: μακροχρόνια χρήση σε υψηλές δόσεις – υπερπρολακτιναιμία, γυναικομαστία, αμηνόρροια, μειωμένη λίμπιντο.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: μυαλγία, μυϊκοί σπασμοί, αρθραλγία.

Δερματολογικές αντιδράσεις: αλωπεκίαση, ακμή vulgaris, ξηροδερμίας.

Άλλα: πυρετός.

Το πιο πιθανό να αναπτύξουν πονοκεφάλους, ζάλη, διάρροια, δυσκοιλιότητα. Οι υπόλοιπες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σπάνιες (σχέση με τη χρήση της φαμοτιδίνης σημαντικά δεν έχει εγκατασταθεί).

Αντενδείξεις

- Εγκυμοσύνη;

- Γαλουχία (θηλασμός);

- Η ηλικία των παιδιών;

- Υπερευαισθησία στη φαμοτιδίνη και άλλα συστατικά.

ΑΠΟ προσοχή πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος με πυλαιοσυστηματική ιστορία εγκεφαλοπάθεια, αλλεργικές αντιδράσεις, που προκαλούνται από άλλους αποκλειστές ισταμίνης H₂-υποδοχείς, ιστορία (το ενδεχόμενο διασταυρούμενης αλλεργικών αντιδράσεων).

Κύηση και γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε το φάρμακο σε θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.

Προσοχή

kvamatel εφαρμογή^® μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα του γαστρικού καρκινώματος, τόσο πριν, την έναρξη της θεραπείας φαμοτιδίνη, να αποκλείσει την κακοήθεια.

Σε μια δραματική φαμοτιδίνη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο στέρησης, Ως εκ τούτου, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί, σταδιακή μείωση της δόσης.

Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία Kvamatel^® θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και σε χαμηλότερες δόσεις.

Με μακροχρόνια θεραπεία ασθενών ή ασθενών αποδυναμωθεί κάτω από την πίεση μπορεί να είναι βακτηριακά αλλοιώσεων του στομάχου με την περαιτέρω εξάπλωση της μόλυνσης.

Kvamatel^® θα πρέπει να λαμβάνεται 2 ώρες μετά την χορήγηση της κετοκοναζόλης ή ιτρακοναζόλης αποφευχθεί σημαντική μείωση της απορρόφησης τους. Επίσης, πρέπει να τηρούνται 1-2 ώρα διάλειμμα μεταξύ ανάληψης Kvamatel^® και τα αντιόξινα.

ισταμίνης H₂-υποδοχείς (συμπ. Kvamatel^®) kislotostimuliruyuschee μπορούν να αναστείλουν τη δράση της ισταμίνης και πενταγαστρίνη, τόσο για την 24 ώρες πριν από τη δοκιμή θα πρέπει να εγκαταλειφθεί Kvamatel προορισμό^®.

ισταμίνης H₂-υποδοχείς μπορεί να καταστείλει δερματική αντίδραση στην ισταμίνη, οδηγώντας έτσι σε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, πριν από τις διαγνωστικές εξετάσεις δέρματος για να διαπιστώσετε αλλεργική δερματική αντίδραση του άμεσου τύπου Kvamatel^® θα πρέπει να καταργηθεί.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωση τροφίμων, ποτά και άλλα φάρμακα, η οποία μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Κατά τη διάρκεια της υποδοχής του Kvamatel προετοιμασίας^® Προσοχή πρέπει να δίνεται όταν απασχοληθούν σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, απαιτούν υψηλή συγκέντρωση και την ταχύτητα των αντιδράσεων ψυχοκινητικής.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: έμετος, διέγερση μοτέρ, τρόμος, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, κατάρρευση.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία; αιμοκάθαρση.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Λόγω της αύξησης του pH του γαστρικού περιεχομένου Kvamatel^® ενώ η εφαρμογή μειώνει την απορρόφηση της ιτρακοναζόλης και κετοκοναζόλη; αυξάνει την απορρόφηση της αμοξικιλίνης και κλαβουλανικό οξύ.

Τα αντιόξινα και η σουκραλφάτη, εφαρμόζεται ταυτόχρονα με Kvamatel^®, επιβραδύνει την απορρόφηση της φαμοτιδίνης.

Ενώ η εισαγωγή Kvamatel^® και παρασκευάσματα, καταπιεστική μυελού των οστών, αυξημένο κίνδυνο ουδετεροπενίας.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο θα πρέπει να αποθηκεύονται στο σκοτάδι, απρόσιτες για παιδιά σε θερμοκρασία από 15 ° έως 25 ° C. Διάρκεια ζωής Δισκία – 5 χρόνια, λυοφιλοποίημα – 3 έτος, Διαλύτη – 5 χρόνια.