KOSOPT

Δραστικό υλικό: Dorzolamid, Τιμολόλης
Όταν ATH: S01ED51
CCF: Αντιγλαυκωματικά ναρκωτικών
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): H40.1
Όταν ΚΠΣ: 26.01.01.09
Κατασκευαστής: Merck Sharp & DOHME B.V.. (Ολλανδία)

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΕΝΤΥΠΟ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

Σταγόνες για τα μάτια υπό τη μορφή ενός διαφανούς, άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο, ελαφρώς παχύρρευστο υγρό.

Έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο, κιτρικό νάτριο, μαννιτόλη, gietelloza (υδροξυαιθυλο), Υδροξείδιο του νατρίου, νερό δ / και.

5 ml – ο τύπος των πλαστικών μπουκαλιών “Okumeter Plus” (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντιγλαυκωματικά ναρκωτικών, Περιέχει δύο δραστικά συστατικά: gidrohlorid δορζολαμίδη και μηλεϊνική τιμολόλη, καθένα από τα οποία ελαττώνει αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης, μειώνοντας την έκκριση της ενδοφθάλμιας υγρού. Το συνδυασμένο αποτέλεσμα των εν λόγω ουσιών σε ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα Kosopt οδηγεί σε μια πιο έντονη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Υδροχλωρική Δορζολαμίδη – εκλεκτικός αναστολέας της καρβονικής ανυδράσης τύπου II. Η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης του ακτινωτού σώματος οδηγεί σε μείωση της ενδοφθάλμιας έκκριση υγρού, πιθανώς μειώνοντας τον σχηματισμό διττανθρακικών ιόντων, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε βραδύτερη μεταφορά του νατρίου και υγρών.

Μηλεϊνική τιμολόλη – μη-εκλεκτικούς βήτα-αναστολείς. Αν και δεν έχει ακόμη εγκατασταθεί ο ακριβής μηχανισμός δράσης της μηλεϊνικής τιμολόλης στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η μείωση της Εκπαίδευσης, καθώς και μια ελαφρά αύξηση στην εκροή του ρευστού.

Φαρμακοκινητική

Υδροχλωρική Δορζολαμίδη

Όταν χορηγούνται τοπικά, δορζολαμίδη εισέρχεται στην συστηματική κυκλοφορία. Η παρατεταμένη χρήση δορζολαμίδη συσσωρεύεται στα ερυθροκύτταρα, ως αποτέλεσμα της επιλεκτικής σύνδεσης με τον τύπο της καρβονικής ανυδράσης II, Η διατήρηση ενός εξαιρετικά χαμηλές συγκεντρώσεις του ελεύθερου φαρμάκου στο πλάσμα. Ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού της δορζολαμίδης παράγεται μόνο μεταβολίτης Ν-desetilny, το οποίο είναι λιγότερο έντονη τετράγωνα καρβονικής ανυδράσης II τύπου σε σχέση με το αρχικό υλικό, αλλά ταυτόχρονα αναστέλλει καρβονικής ανυδράσης τύπου Ι (λιγότερο ενεργό ισοένζυμο). Μεταβολίτης συσσωρεύεται επίσης στα ερυθροκύτταρα, όπου δεσμεύεται κυρίως στη καρβονικής ανυδράσης τύπου Ι. Σχετικά με 33% δορζολαμίδη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Δορζολαμίδη απεκκρίνεται στα ούρα αναλλοίωτη και ως μεταβολίτες. Μετά τη διακοπή της μη γραμμικής φαρμάκου δορζολαμίδης ξεπλένεται των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που οδηγεί αρχικά σε μια ταχεία μείωση της συγκέντρωσης του, και, στη συνέχεια, την εξάλειψη zamedlyaetsya.T_1/2 είναι περίπου 4 Μήνες.

Κατά τη λήψη δορζολαμίδη μέσα, για να προσομοιώσουν την μέγιστη συστηματική έκθεση κατά τη διάρκεια της τοπικής, ισορροπία έχει επιτευχθεί μέσω 13 εβδομάδα. Στο πλάσμα στην πραγματικότητα δεν έχουν βρεθεί ελεύθερου φαρμάκου ή των μεταβολιτών του. Η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης ερυθροκυττάρων ήταν ανεπαρκής, για να επιτευχθεί μια φαρμακολογική δράση επί των νεφρών και του αναπνευστικού. Παρόμοιες φαρμακοκινητικές αποτελέσματα παρατηρήθηκαν με παρατεταμένη τοπική εφαρμογή υδροχλωρική δορζολαμίδη. Παρ 'όλα αυτά, σε ορισμένους ηλικιωμένους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (CC 30-60 ml / min) Έδειξαν υψηλότερες συγκεντρώσεις του μεταβολίτη στα ερυθροκύτταρα, Ωστόσο, δεν είχε καμία κλινική σημασία.

Μηλεϊνική τιμολόλη

Η τοπική εφαρμογή της μηλεϊνικής τιμολόλης εισέρχεται στην συστηματική κυκλοφορία. Η συγκέντρωση της τιμολόλης στο πλάσμα μελετήθηκε σε 6 ασθενείς όταν εφαρμόζονται τοπικώς με τη μορφή της μηλεϊνικής τιμολόλης 0.5% κολλύρια 2 φορές / ημέρα. Ο μέσος όρος C_{Μέγιστη} μετά την εφαρμογή πρωί ήταν 0.46 ng / ml, ημέρες μετά την εφαρμογή – 0.35 ng / ml. Μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης εμφανίζεται εντός 20 λεπτά μετά την ενστάλαξη, φτάνει μέσω 2 ώρα και διαρκεί τουλάχιστον 24 όχι.

Μαρτυρία

Για τη θεραπεία της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης:

- Γλαύκωμα ανοικτής γωνίας;

- Ψευδοαποφολιδωτικό γλαύκωμα.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί 1 πέσει μέσα στο σάκο του επιπεφυκότα του πάσχοντος οφθαλμού (ή και τα δύο μάτια) 2 φορές / ημέρα.

Εάν Kosopt ορίσει ως αντικατάσταση για ένα άλλο οφθαλμικό παρασκεύασμα για τη θεραπεία του γλαυκώματος, ο τελευταίος πρέπει να ακυρωθούν μία ημέρα πριν την εφαρμογή Kosopta.

Στην περίπτωση από κοινού χρήση με άλλες οφθαλμικές σταγόνες θα πρέπει να χορηγείται Kosopt σε διαστήματα όχι λιγότερο από 10 m.

Kosopt είναι ένα στείρο διάλυμα, Ως εκ τούτου, θα πρέπει να συνιστάται στους ασθενείς, πώς να χρησιμοποιείτε μπουκάλι.

Οδηγίες για τη χρήση

1. Πριν από την πρώτη χρήση του φαρμάκου είναι αναγκαία για τη διασφάλιση, ότι η προστατευτική λωρίδα στο εξωτερικό του φιαλιδίου δεν είναι κατεστραμμένο. Σε κλειστά φιαλίδια μπορεί να είναι ένα κενό μεταξύ της φιάλης και του πώματος.

2. Αφαιρέστε προστατευτική ταινία για, για να ανοίξει το καπάκι.

3. Για να ανοίξετε το μπουκάλι, ξεβιδώστε το καπάκι, στρέφοντας προς την κατεύθυνση του βέλους που δείχνει προς την άνω επιφάνεια του καλύμματος.

4. Γείρετε το κεφάλι σας ελαφρά προς τα πίσω και τραβήξτε το κάτω βλέφαρο προς τα κάτω με την εμφάνιση του χώρου μεταξύ του βλεφάρου και του ματιού.

5. Γυρίστε το μπουκάλι, αντίχειρα ή το δάχτυλό πιέστε ελαφρά στη θέση του, ειδική σήμανση επί της φιάλης έτσι, σε πτώση χτύπησε το μάτι. Μην αγγίζετε την επιφάνεια του ματιού, ή την άκρη του φιαλιδίου αιώνα. Η ακατάλληλη χρήση φιαλίδιο μπορεί να μολυνθεί και να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην μόλυνση των ματιών και την επακόλουθη απώλεια της όρασης.

6. Επαναλάβετε τα βήματα 4 και 5 για κάθε μάτι, εάν το φάρμακο πρέπει να ενσταλάζονται σε δύο μάτια.

7. Κλείστε το καπάκι της φιάλης, μετατρέποντάς το στην στενή επαφή με το μπουκάλι. Μην πιέζετε το κάλυμμα πάρα πολύ σκληρά ή μπορεί να προκληθεί βλάβη το μπουκάλι και το καπάκι.

8. Μην αυξήσετε την κίνηση ειδικά σχεδιασμένο άκρη αναλογιών.

Παρενέργεια

Το φάρμακο είναι γενικά καλά ανεκτό. Σε κλινικές μελέτες, οι παρενέργειες, εγγενείς αποκλειστικά η συνδυασμένη προετοιμασία, Δεν παρατηρήθηκαν. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις ήταν περιορισμένες στις ήδη γνωστές παρενέργειες της υδροχλωρικής δορζολαμίδης ή / και μηλεϊνική τιμολόλη. Σε γενικές γραμμές, συστημικές παρενέργειες ήταν ήπιες και δεν οδηγούν σε διακοπή του φαρμάκου. Σε κλινικές μελέτες Kosopt διορίζονται 1035 ασθενείς. Σε περίπου 2.4% ασθενείς το φάρμακο έχει ακυρωθεί λόγω τοπικών αντιδράσεων εκ μέρους του οργάνου της όρασης. Περίπου 1.2% ασθενείς το φάρμακο έχει ακυρωθεί λόγω των τοπικών αντιδράσεων, υπερευαισθησίας ή αλλεργίας.

Μεταξύ Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες Σημειώνεται ένα αίσθημα καύσου ή κνησμού στο μάτι, διαταραχή της γεύσης, διάβρωση του κερατοειδούς, ένεση του επιπεφυκότα, θολή όραση, δακρύρροια.

ΣΕ μετά την κυκλοφορία παρακολούθησης Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρήθηκαν: δύσπνοια, αναπνευστική ανεπάρκεια, δερματίτιδα εξ επαφής, βραδυκαρδία, AV блокада, αποκόλληση χοριοειδούς του οφθαλμού, ναυτία. Περιγράφεται περιπτώσεις οιδήματος και μη αναστρέψιμη βλάβη στον κερατοειδή χιτώνα σε ασθενείς με χρόνια κερατοειδούς ελαττώματα ή / και έχουν υποβληθεί ενδοφθάλμιας χειρουργικής επέμβασης.

Γνωστά πιθανές παρενέργειες του συστατικού του φαρμάκου:

Υδροχλωρική Δορζολαμίδη

Από την πλευρά του οργάνου της όρασης: φλεγμονή του αιώνα, ερεθισμός και απολέπιση αιώνα, ιριδοκυκλίτιδα, στικτή κερατίτιδα, παροδική μυωπία (περνώντας μετά τη διακοπή του φαρμάκου),

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, εξασθένιση / ustalosty, παραισθησία.

Αλλεργικός αντίδραση: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, κνίδωση, φαγούρα.

Άλλα: αιμορραγία από τη μύτη, ερεθισμός του λαιμού, ξηροστομία, εξάνθημα.

Μηλεϊνική τιμολόλη

Όταν εφαρμόζεται τοπικά

Από την πλευρά του οργάνου της όρασης: επιπεφυκίτιδα, .Aloe, keratit, μειωμένη ευαισθησία κερατοειδούς, ξηρότητα; διαταραχές της όρασης, συμπεριλαμβανομένων των μεταβολών στη διαθλαστική δύναμη του ματιού (σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω της ακύρωσης miotikov), διπλωπία, βλεφαρόπτωση.

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: Εμβοές παραισθησία, πονοκέφαλος, εξασθένιση, κούραση, ζάλη; κατάθλιψη, αϋπνία, εφιάλτες, εξασθένηση της μνήμης, έξαρση των συμπτωμάτων της μυασθένειας gravis.

Καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμία, gipotenziya, λιποθυμία, καρδιαγγειακές διαταραχές, αρρυθμίες, καρδιακό επεισόδιο, πρήξιμο, Σύνδρομο του Raynaud, μείωση της θερμοκρασίας του χέρια και τα πόδια.

Το αναπνευστικό σύστημα: βρογχόσπασμος (κυρίως σε ασθενείς με προηγούμενη παθολογία bronchoobstructive), βήχας, πόνος στο στήθος.

Δερματολογικές αντιδράσεις: αλωπεκίαση, ψωριασιόμορφο εξάνθημα ή έξαρση της ψωρίασης.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αναφυλαξία, αγγειοοίδημα, κνίδωση, τοπικό ή γενικευμένο εξάνθημα.

Από το πεπτικό σύστημα: διάρροια, δυσπεψία, ξηροστομία.

Άλλα: μειωμένη λίμπιντο, Νόσο του Peyronie, ΣΕΛ.

Όταν χορηγούνται συστηματικά

Καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση της αντοχής στην άσκηση, AV блокада 2 και 3 μοίρες, sinoaurikulyarnaya αποκλεισμός, πνευμονικό οίδημα, επιδείνωση των περιφερικών κυκλοφορικών διαταραχών, επιδείνωση της στηθάγχης, αγγειοδιαστολή.

Δερματολογικές αντιδράσεις: ψώρα, αυξημένη εφίδρωση, απολεπιστική δερματίτιδα.

CNS: ζάλη, αδυναμία, δυσκολία συγκέντρωσης, υπερυπνία.

Άλλα: πόνος στα άκρα, έμετος, giperglikemiâ, gipoglikemiâ, netrombotsitopenicheskaya πορφύρα, τριγμός, αρθραλγία, ανικανότητα, κένωση.

Από τις εργαστηριακές παραμέτρους: κλινικά σημαντικές αλλαγές στη συστηματική χορήγηση μηλεϊνικής τιμολόλης παρατηρηθεί σπάνια. Περιγράφεται μια μικρή αύξηση στην υπολειπόμενη άζωτο, Τα επίπεδα του καλίου, οξύ και το πλάσμα των τριγλυκεριδίων του ουρικού; μια ελαφρά μείωση της αιμοσφαιρίνης, gematokrita, χοληστερίνη, HDL, Ωστόσο, οι αλλαγές αυτές δεν έχουν προχωρήσει και δεν είναι κλινικά εκδηλώνεται.

Η χρήση των β-αποκλειστών μπορεί να επιδεινώσει Gravis.

Αντενδείξεις

- Βρογχικό άσθμα (συμπ. ιστορία);

- Σοβαρή ΧΑΠ;

- Sinusovaya βραδυκαρδία;

- AV-блокада ΙΙ и ΙΙΙ степени;

- Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια;

- Καρδιογενής σοκ;

- Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC λιγότερο από 30 ml / min);

- Εκφυλιστικές διεργασίες στον κερατοειδή;

- Εγκυμοσύνη;

- Γαλουχία (θηλασμός);

- Παιδικής και εφηβικής ηλικίας μέχρι 18 χρόνια (tk. αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν είναι καλά κατανοητοί);

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Κύηση και γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Προσοχή

Σε κλινικές μελέτες Kosopta 49% Ηλικία των ασθενών κυμαινόταν 65 και άνω, 13% ασθενείς – ηλικιωμένος 75 και άνω. Οι διαφορές στην αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου σε αυτές τις ηλικιακές ομάδες σε σύγκριση με τους νεότερους ασθενείς είχαν. Παρ 'όλα αυτά, δεν θα πρέπει να αποκλείει τη δυνατότητα της υψηλότερης ευαισθησίας στο φάρμακο σε ορισμένους ηλικιωμένους ασθενείς.

Όπως και άλλες οφθαλμικά παρασκευάσματα για τοπική χρήση, Kosopt μπορεί να απορροφηθεί μέσα στην συστηματική κυκλοφορία. Μέρος του φαρμάκου τιμολόλη είναι ένας β-αποκλειστής, έτσι, Ανεπιθύμητες Αντιδράσεις, γνωστό στην συστηματική χορήγηση των β-αποκλειστών, μπορεί να τελεστεί στην τοπική εφαρμογή του φαρμάκου Kosopt, συμπ. επιδείνωση της αγγειοσυσπαστική στηθάγχη (Στηθάγχης Prinzmetal), διαταραχές του περιφερικού και κεντρικού κυκλοφορικού, υπόταση. Πριν από την έναρξη του φαρμάκου Kosopt αναγκαίο να διασφαλιστεί επαρκής έλεγχος της καρδιακής ανεπάρκειας. Οι ασθενείς με ιστορικό σοβαρής καρδιακής νόσου και συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά (θα πρέπει να ακολουθήσει το ρυθμό της καρδιάς σε αυτούς τους ασθενείς).

Εγγεγραμμένοι εκθέσεις των θανάτων λόγω βρογχόσπασμου σε ασθενείς με άσθμα και καρδιακή ανεπάρκεια κατά τη θεραπεία με οφθαλμικές σταγόνες, soderzhashtih μηλεϊνική τιμολόλη.

Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες Kosopta χρήση σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, Ως εκ τούτου, το φάρμακο σε αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

Συστηματική αναστολείς καρβονικής ανυδράσης μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση του ΕΣΕ και συνοδεύεται ουρολιθίαση, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ιστορικό νεφρολιθίασης. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής παρατηρήθηκαν Kosopta τέτοιες παραβιάσεις, εκθέσεις της νεφρολιθίασης ήταν σπάνια. Ο κίνδυνος νεφρολιθίασης σε ασθενείς με ιστορικό νεφρολιθίασης μπορεί να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείτε Kosopta, tk. περιλαμβάνει ένα αναστολέα καρβονικής ανυδράσης, η οποία όταν εφαρμόζεται τοπικά διεισδύσει και να απορροφηθεί μέσα στην συστηματική κυκλοφορία.

Θεραπεία της β-αποκλειστές ενδέχεται να στρεβλώσει μερικά από τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας σε ασθενείς με διαβήτη ή υπογλυκαιμία.

Οι βήτα-αναστολείς μπορεί να εξομαλύνει για υπερθυρεοειδισμό. Η διακοπή των β-αποκλειστών μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση.

Στα πρώτα σημάδια ή συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας θα πρέπει να διακόψει τη χρήση Kosopta.

Στην περίπτωση της επικείμενης χειρουργική επέμβαση με γενική αναισθησία είναι απαραίτητη για να σταματήσει το φάρμακο για 48 ώρες πριν από την επέμβαση, tk. τιμολόλη αυξάνει τις επιδράσεις των μυοχαλαρωτικών και γενικών αναισθητικών.

Η δομή περιλαμβάνει χλωριούχο βενζαλκόνιο Kosopta συντηρητικό, η οποία μπορεί να είναι η αιτία του ερεθισμού των ματιών. Οι φακοί επαφής πριν την ενστάλαξη του φαρμάκου θα πρέπει να αφαιρεθεί και να τους πάλι όχι νωρίτερα από 15 λεπτά μετά την ενστάλαξη. Το χλωριούχο βενζαλκόνιο είναι σε θέση να αποχρωματίζει τους μαλακούς φακούς επαφής.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Κατά την εφαρμογή Kosopta μπορεί να αναπτύξουν παρενέργειες, ότι ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμποδίζουν την οδήγηση ή με σύνθετους μηχανισμούς.

Υπερβολική δόση

Τα στοιχεία της ακούσιας ή εκούσιας υπερδοσολογίας δεν Kosopta.

Υπάρχουν περιπτώσεις ακούσιας υπερδοσολογίας της μηλεϊνικής τιμολόλης οφθαλμικές σταγόνες με την ανάπτυξη των συστημικών επιπτώσεων της υπερδοσολογίας βήτα-αναστολείς για συστηματική χρήση: ζάλη, πονοκέφαλος, δύσπνοια, βραδυκαρδία, βρογχόσπασμος, καρδιακό επεισόδιο.

Πιο αναμενόμενα συμπτώματα υπερδοσολογία της δορζολαμίδη είναι ηλεκτρολυτικές διαταραχές, Ανάπτυξη οξέωση, Πιθανές παρενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Θεραπεία: συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Θα πρέπει να παρακολουθεί το επίπεδο των ηλεκτρολυτών (ειδικά νάτριο) και το ρΗ του πλάσματος. Μελέτες έχουν επίσης δείξει, ότι η τιμολόλη δεν εμφανίζεται σε αιμοκάθαρση.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Ειδικές μελέτες αλληλεπίδρασης Kosopta με άλλα φάρμακα δεν έχει. Παρ 'όλα αυτά, είναι δυνατόν να ενισχύσει την υποτασική επίδραση και / ή την ανάπτυξη ενός βραδυκαρδίας σε οφθαλμικό διάλυμα μηλεϊνική τιμολόλη κοινή αίτηση, και αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, κατεχολαμίνες καταστρέφουν πράκτορες, βήτα-αποκλειστές, αντιαρρυθμικά (συμπεριλαμβανομένης της η αμιοδαρόνη), γλυκοσίδες, παρασυμπαθομιμητικά, οπιοειδή αναλγητικά και αναστολείς ΜΑΟ.

Σε μια κοινή εφαρμογή τιμολόλης και αναστολείς του CYP2D6 (π.χ., κινιδίνη ή εκλεκτικού αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης) αναφερθεί συστηματικές αποκλεισμός ενίσχυσε την επίδραση των β-αδρενεργικών υποδοχέων (π.χ., μείωση της συχνότητας του καρδιακού ρυθμού, κατάθλιψη).

Παρά, ότι ένα μέρος του αναστολέα καρβονικής ανυδράσης είναι ντορζολαμίδιο Kosopta χρησιμοποιηθούν τοπικώς, μπορεί να διεισδύσει μέσα στην συστηματική κυκλοφορία. Σε κλινικές μελέτες, η χρήση της υδροχλωρικής δορζολαμίδης οφθαλμικό διάλυμα δεν αποκαλύφθηκε διαταραχές AAR. Παρ 'όλα αυτά, με συστηματική αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης, οι διαταραχές αυτές είναι γνωστές, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχουν αντίκτυπο στην αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα (π.χ., επιδεινώσει τοξικές επιδράσεις όταν εφαρμόζεται σε υψηλές δόσεις σαλικυλικών). Η δυνατότητα τέτοιων αλληλεπιδράσεων θα πρέπει να εξετάζεται σε ασθενείς, λαμβάνουν Kosopt.

Σύστημα βήτα-αναστολείς μπορεί να αυξήσουν την υπογλυκαιμική επίδραση των αντιδιαβητικών φαρμάκων και υπέρταση, Είναι το αποτέλεσμα της κλονιδίνης (klofelina).

Παρά, ότι η μονοθεραπεία Kosoptom επίδραση στο μαθητή είναι ελάχιστη ή καθόλου, υπάρχουν μεμονωμένες περιγραφές μυδρίαση κατά την κοινή εφαρμογή των μηλεϊνική τιμολόλη και της επινεφρίνης.

Υπάρχει μια ευκαιρία για την ενίσχυση των γνωστών συστηματικών δράσεων της αναστολής της καρβονικής ανυδράσης στη συνδυασμένη χρήση των τοπικών και συστηματικών αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης. Ανώφελα. δεδομένα σχετικά με τη χρήση τέτοιων συνδυασμών απουσιάζουν, Kosopta κοινό σύστημα εφαρμογής και οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης δεν συνιστάται.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι υψηλότερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 2 έτος. Μετά το πρώτο άνοιγμα του φιαλιδίου Kosopt δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα 4 εβδομάδα.