Συγκρότημα περιφερειακό σύνδρομο πόνου
Περιγραφή του συμπλόκου περιφερειακό σύνδρομο πόνου
Συγκρότημα περιφερειακό σύνδρομο πόνου (CRPS) Αναφέρεται σε χρόνιες παθήσεις, που επηρεάζουν τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία από ένα ή περισσότερα άκρα. Η διαταραχή περιλαμβάνει δυσάρεστη αίσθηση καψίματος, οίηση, Εφίδρωση, αλλαγές στο χρώμα και άλλα συμπτώματα.
Υπάρχουν δύο τύποι CRPS:
- CRPS 1 (που ονομάζεται επίσης αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία ή RSD) – siptomy ασθένειες εμφανίζονται σε άθικτα νεύρα;
- CRPS 2 (που ονομάζεται επίσης καυσαλγία) – Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν τα νεύρα άθικτα.
Οι αιτίες των πολύπλοκων περιφερειακό σύνδρομο πόνου
Η αιτία του CRPS δεν είναι γνωστή. Νόσος, πιθανώς, Είναι το αποτέλεσμα της σύμπτωσης πολλών παραγόντων, για παράδειγμα, μπορεί να περιλαμβάνουν υπερδραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Επίσης, στην περίπτωση των διαταραχών μπορεί να λειτουργήσει ως μια φλεγμονή των νευρικών ινών.
Οι παράγοντες κινδύνου για πολύπλοκες περιφερειακό σύνδρομο πόνου
Παράγοντες, το οποίο μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο συγκρότημα περιφερειακών πόνος, Περιλαμβάνουν:
- Τραύμα;
- Κατάγματα;
- Κόβει;
- Μπερνς;
- Χιονίστρα;
- Λειτουργία;
- Διεισδυτικά τραύματα;
- Τραυματισμό Crush;
- Μία ένεση στο μυ;
- Αιμορραγία;
- Διαβητική νευροπάθεια;
- Σκλήρυνση κατά πλάκας;
- Κτύπημα;
- ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου συγκρότημα περιφερειακών πόνος
Αυτά τα συμπτώματα, εκτός από το συγκρότημα περιφερειακό σύνδρομο πόνου, Μπορούν να προκληθεί από άλλες ασθένειες.
Πιο συχνά υποφέρουν από άνω άκρων, και ειδικά τα χέρια. Τα συμπτώματα μπορεί να προχωρήσει και να αλλάξει στην πορεία της νόσου. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο. Πολλοί γιατροί περιγράφουν συμπτώματα ως στάδια της.
Μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες μετά από τον τραυματισμό
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Έντονος πόνος ή κάψιμο, συνήθως, βαρύτερο, ό, τι αναμενόταν;
- Ευαισθησία στην αφή ή ακόμα και ένα ελαφρύ αεράκι;
- Πρήξιμο των χεριών ή των ποδιών;
- Ισχυρή εφίδρωση;
- Πάρα πολύ ζεστό ή κρύο δέρμα;
- Αλλαγές στην εμφάνιση των μαλλιών και των νυχιών.
Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν από την παρουσία του στρες και να επιδεινώσουν την πάροδο του χρόνου.
3-6 μήνα μετά τον τραυματισμό
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κάψιμο πόνος πάνω και κάτω από τις πρωταρχικές περιοχές του τραύματος;
- Σκληρό πρήξιμο των χεριών ή των ποδιών.
- Μυϊκές κράμπες ή αδυναμία;
- Άκρα γίνει κρύο;
- Αργή ανάπτυξη των μαλλιών;
- Εύθραυστα νύχια.
Έξι μήνες ή αργότερα, μετά τον τραυματισμό του
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χλωμός, μπλε, ή / και λαμπερό δέρμα;
- Περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων;
- Απώλεια μυϊκής μάζας.
Διάγνωση των πολύπλοκων περιφερειακό σύνδρομο πόνου
Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό, και να εκτελέσει μια φυσική εξέταση. Για τη διάγνωση της CRPS γιατρός χρησιμοποιεί τέσσερα κριτήρια:
- Τραυματισμός ή έναρξη του πόνου στα άκρα, και να το αποθηκεύσετε για κάποιο χρονικό διάστημα;
- Συνεχίζοντας πόνος σε άκρο, αντίδραση σε κάποιο ερέθισμα, ακόμα και απαλό άγγιγμα;
- Ιστορία του οιδήματος, αλλαγές στη ροή του αίματος στο δέρμα, ή τη θερμοκρασία του προσβεβλημένου άκρου;
- Η απουσία άλλες αιτίες για τα συμπτώματα.
Μπορούν να εκχωρηθεί σε πρόσθετες δοκιμές, να αποκλειστούν άλλες ασθένειες:
- Θα πρέπει να πληρούν τα στιγμιότυπα πρόβλημα άκρων. Για το σκοπό αυτό, οι ακόλουθες μέθοδοι:
- Roentgen;
- Σπινθηρογράφημα οστών;
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRT);
- Ίσως, πρέπει να δοκιμάζονται ηλεκτρική δραστηριότητα των νεύρων και των μυών,. Για το σκοπό αυτό:
- Νευρική μελέτη αγωγιμότητας;
- Rheotachygraphy;
- Μερικές φορές είναι απαραίτητο να μετρηθεί η θερμοκρασία των διαφόρων μερών του σώματος. Αυτό μπορεί να γίνει με θερμογραφία;
- Μπορεί να χρειαστεί να εκτιμηθεί το αυτόνομο νευρικό σύστημα μέσω ποσοτική δοκιμασία sudomotornogo άξονα αντανακλαστικό (KTSAR).
Η θεραπεία των σύνθετων περιφερειακό σύνδρομο πόνου
Η θεραπεία κατευθύνεται στην μείωση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας του οργάνου που επηρεάζονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος είναι μόνη (πιο συχνή στα παιδιά).
Η θεραπεία περιλαμβάνει:
- Βιοανάδραση;
- Βελονισμός;
- Φυσιοθεραπεία – ενεργητική και παθητική ασκήσεις βοηθούν στη διατήρηση της λειτουργίας. Μαθήματα στη ζεστή πισίνα θα βελτιώσει την υγεία;
- Καθρέφτης Θεραπεία (με καθρέφτη ντουλάπι) – σε έναν ασθενή στο οβελιαίο επίπεδο κάτοπτρο τοποθετημένο έτσι, ότι αντικατοπτρίζει ένα υγιές σκέλος. Αυτή η οπτική επιθεώρηση διενεργείται μόνο για την υγιεινή των άκρων και τον προβληματισμό του, που δημιουργεί την ασθενή οπτική αυταπάτες, αν και τα δύο μισά του σώματος λειτουργούν σωστά. Θεραπείας Καθρέφτης μπορεί να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει τη λειτουργία του κινητήρα σε άτομα με CRPS, προέκυψαν ως αποτέλεσμα του εγκεφαλικού επεισοδίου;
- Η διέγερση nervrv μέσα από μια ποικιλία συσκευών:
- Η διαδερμική νευρική διέγερση – Η συσκευή φοριέται στην επιφάνεια του δέρματος, η οποία δημιουργεί ένα αίσθημα καύσου, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο;
- Εμφυτεύσιμα Νωτιαίου Μυελού διεγέρτες – Μπορεί να είναι χρήσιμο για μερικούς ασθενείς;
- Φάρμακα, όπως:
- Antitrevozhnыe φάρμακα, Χαμηλότερες δόσεις των αντικαταθλιπτικών και φαρμάκων, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας;
- Παυσίπονα;
- Bisfosfonatы – παρασκευάσματα, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης;
- Στεροειδή;
- Φάρμακα, εφαρμόζονται στο δέρμα, π.χ., καψαϊκίνη και dimetilsulyfoksid;
- Ο αποκλεισμός των συμπαθητικών νεύρων – φάρμακα έγχυση, ότι τα σήματα καθυστέρηση, που διέρχεται από τα συμπαθητικά νεύρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά τον πόνο;
- Sympathectomy – Αν το μπλοκ νεύρο είναι επιτυχής, Ο χειρουργός μπορεί να καταστρέψει μόνιμα συμπαθητικών νεύρων. Αλλά, Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα;
- Ψυχολογικη ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ – Μακροχρόνια πόνος συχνά οδηγεί σε κατάθλιψη ή συναγερμού. Συμβουλές που απαιτούνται, για να βοηθήσει τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν με χρόνιο πόνο και απώλεια της λειτουργίας του ενός άκρου.
Πρόληψη των πολύπλοκων περιφερειακό σύνδρομο πόνου
Γρήγορη κινητοποίηση μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο CRPS στην πληγείσα άκρο. Άλλα βήματα, ότι μπορεί να είναι χρήσιμη:
- Η χρήση των παυσίπονων αμέσως μετά τον τραυματισμό;
- Χρησιμοποιώντας τον αποκλεισμό των συμπαθητικών νεύρων μετά από τραυματισμό;
- Εφαρμογή των απευαισθητοποίηση, αν είναι απαραίτητο;
- Η χρήση της βιταμίνης C μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο του CRPS μετά από ένα κάταγμα στον καρπό.