CO-Diovan

Συνδυασμένη προετοιμασία, που έχουν υποτασική δράση, που αποτελείται από αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης ΙΙ και θειαζιδικά διουρητικά. Η βαλσαρτάνη – περιφερειακό αγγειοδιασταλτικό, υποτασική και διουρητική δράση. Ειδικά αναστολέα των ΑΤ1 υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, Δεν αναστέλλει ΜΕΑ; καμία επίδραση στην ολική χοληστερόλη, TG, γλυκόζη και ουρικό οξύ, Δεν αλληλεπιδρά και δεν μπλοκάρουν τους υποδοχείς, κλπ. ορμόνες ή διαύλους ιόντων, σχετικά με τη ρύθμιση των λειτουργιών CCC. Υπάρχει μια μείωση στην πίεση του αίματος, που δεν συνοδεύεται από μεταβολή του καρδιακού ρυθμού. Gidroxlorotiazid – θειαζιδικά διουρητικά μέτριας δύναμης. Μειώνει την επαναπορρόφηση του Na στο επίπεδο του φλοιώδους τμήματος του βρόχου του Henle, χωρίς να επηρεάζει το τμήμα του, λαμβάνει χώρα στο μυελό νεφρό, ότι καθορίζει ασθενέστερη διουρητική δράση σε σύγκριση με φουροσεμίδη. Μπλοκ καρβονικής ανυδράσης στα εγγύς εσπειραμένα σωληνάρια, αυξάνει την απέκκριση του Κ (στο άπω σωληνάριο Na ανταλλάσσεται για K ), διττανθρακικά και φωσφορικά. Σχεδόν καμία επίπτωση στο CBS (Na ή εμφανίζεται μαζί με ΟΓ, ή με νάτριο, έτσι ώστε όταν αλκάλωση αυξάνει την απέκκριση νατρίου, με την οξέωση – ΟΓ). Αυξάνει την απέκκριση του Mg2 ; καθυστερήσεις στο σώμα ιόντα Ca2 και ουρικού οξέος. Η διουρητική δράση αναπτύσσεται σε 1-2 όχι, φτάνει μέσω 4 όχι, συνεχίζεται 10-12 όχι. Δράση ανάγεται με μια μείωση στο ρυθμό σπειραματικής διήθησης και σταματά όταν είναι μικρότερη από την τιμή του 30 ml / min. Επίσης, μειώνει την πίεση του αίματος, μειώνοντας την BCC, η αντιδραστικότητα του αγγειακού τοιχώματος, να μειώσει την επίδραση του παράγοντα διέγερσης της αγγειοσυσταλτικής ναρκωτικών (επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη) και να ενισχύσει την αρνητική επίδραση στις γάγγλια. Το μέγιστο αντιυπερτασικό αποτέλεσμα παρατηρήθηκε στο πρώτο 2-4 εβδομάδες θεραπείας.

Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ (η αναποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας με βαλσαρτάνη).

Υπερευαισθησία; χολική κίρρωση, χολή απόφραξη αεραγωγών; anurija, CRF (CC λιγότερο από 30 ml / min); giponatriemiya, καλιοπενία, υπερασβεστιαιμία, υπερουριχαιμία με κλινικές εκδηλώσεις, ανθεκτική σε επαρκή θεραπεία; στένωση της νεφρικής αρτηρίας (μονά ή διπλά); ΣΕΛ; εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Ζάλη, αίσθημα κόπωσης, διάρροια, κοιλιακό άλγος, ναυτία, βήχας, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιογενείς λοιμώξεις, μείωση του αιματοκρίτη, υπερκαλιαιμία, giperkreatininemiя, αρθραλγία, πόνος στο στήθος, αλλεργικές αντιδράσεις, αγγειοοίδημα, φαγούρα, ορονοσία, αγγειίτιδα, κάθε έκρηξη, έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας. Δυνατότητα: βαλσαρτάνη – πρήξιμο, αϋπνία, εξασθένιση, μειωμένη λίμπιντο (μείον 1%); gidroxlorotiazid – διαταραχή του ισοζυγίου ύδατος και ηλεκτρολυτών; συχνά: κνίδωση, μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, ορθοστατική υπόταση, μειωμένη δραστικότητα; σπανίως: φωτοευαισθησία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, κοιλιακή δυσφορία, ενδοηπατική χολόσταση, ίκτερος, Αρρυθμία, πονοκέφαλος, κατάθλιψη, παραισθησία, προβλήματα όρασης, θρομβοπενία, μερικές φορές με πορφύρα; σπανίως: nekrotiziruyushtiy αγγειίτιδα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (Το σύνδρομο του Lyell), δερματικές αντιδράσεις, μοιάζουν με ΣΕΛ, έξαρση των δερματικών εκδηλώσεων SLE, παγκρεατίτιδα, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, καταστολή του μυελού των οστών, gemoliticheskaya αναιμία, πνευμονίτιδα, οίδημα legkih.Peredozirovka. Συμπτώματα: μείωση της αρτηριακής πίεσης. Θεραπεία: πλύση στομάχου, I / 0.9% Διάλυμα NaCl. Αιμοκάθαρση είναι αποτελεσματική σε σχέση με υδροχλωροθειαζίδη.

Μέσα, με 1 δισκίο 1 μια φορά την ημέρα, καθημερινά (80 mg βαλσαρτάνη και 12.5 mg υδροχλωροθειαζίδη, για εκείνους τους ασθενείς, η οποία έδειξε μια περαιτέρω μείωση στην πίεση του αίματος, – 160/12.5 mg, αντιστοίχως).

Πριν από τη θεραπεία, θα προσαρμόσει το περιεχόμενο της Na στο αίμα ή / και bcc. Απαιτεί τακτική παρακολούθηση της K στο πλάσμα, Γλυκόζη, Ουρικό οξύ, λίπη και κρεατινίνης. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά την οδήγηση και άλλες μάθημα. δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, απαιτούν υψηλή συγκέντρωση και την ταχύτητα των αντιδράσεων ψυχοκινητικής.

Ενισχύει σαλικυλικά νευροτοξικότητα, παρενέργειες των καρδιακών γλυκοζιτών, καρδιοτοξικές και νευροτοξικές επιδράσεις των φαρμάκων Li , η αποτελεσματικότητα των μυοχαλαρωτικών curariform. Μειώνει την έκκριση της κινιδίνης, μειώνει την επίδραση του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, νορεπινεφρίνη, επινεφρίνη και arthrifuge ναρκωτικών. Αυξάνει τη συχνότητα των αλλεργικών αντιδράσεων στην αλλοπουρινόλη; μειώνει τη νεφρική απέκκριση κυτταροτοξικών φαρμάκων (κυκλοφωσφαμίδη, μεθοτρεξάτη) και οδηγεί σε αυξημένη μυελοκατασταλτική δράση τους. PM, ταχέως δεσμεύονται σε πρωτεΐνες του αίματος (έμμεση αντιπηκτικά, κλοφιμπράτη, ΜΣΑΦ), ενισχύσει την διουρητική δράση. Αυξήσει την υποτασική δράση των αγγειοδιασταλτικών, βήτα-αποκλειστές, βαρβιτουρικά, fenotiazinы, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αιθανόλη. Ταυτόχρονα, λαμβάνοντας μεθυλοντόπα μπορεί να αναπτύξουν αιμόλυση; χολεστυραμίνη μειώνει την απορρόφηση του.