Clomid

Δραστικό υλικό: Klomyfen
Όταν ATH: G03GB02
CCF: Διεγερτικό προϊόντα γοναδοτροπίνες
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): E28.2, Ν46, N64.3, N91, Ν97
Όταν ΚΠΣ: 15.07.06
Κατασκευαστής: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Ουγγαρία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Χάπια λευκό, υπόλευκο, ή γκριζωπό λευκό χρώμα, γύρος, διαμέρισμα, φαλτσοκομμένο, Χαραγμένο “CLO” απο τη μια ΠΛΕΥΡΑ, με λίγη ή καθόλου οσμή.

Έκδοχα: ζελατίνη, στεατικό μαγνήσιο, στεαρικό οξύ, τάλκης, άμυλο πατάτας, μονοϋδρική λακτόζη.

10 PC. – φιαλίδια από σκούρο γυαλί (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Μη-στεροειδή αντι-οιστρογόνο φάρμακο δομή. Ο μηχανισμός δράσης της οφείλεται σε μια ειδική σύνδεση με τους υποδοχείς οιστρογόνων των ωοθηκών και της υπόφυσης. Σε χαμηλά επίπεδα των οιστρογόνων στο σώμα παρουσιάζει μια μέτρια οιστρογονική δράση, με υψηλή περιεκτικότητα – αντι-οιστρογονική δράση. Σε μικρές δόσεις, αυξάνει την έκκριση των γοναδοτροπινών (προλακτίνης, FSH και LH), Αυτό διεγείρει την ωορρηξία; σε υψηλές δόσεις αναστέλλει την έκκριση γοναδοτροπινών. Προγεστογόνα, και η δραστηριότητα των ανδρογόνων δεν είναι.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά από του στόματος χορήγηση κλομιφαίνη απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Διανομή

Λόγω της ισχυρής δέσμευσης σε πρωτεΐνες πλάσματος το φάρμακο αποβάλλεται αργά από το πλάσμα. Κλομιφαίνη και οι μεταβολίτες της διέρχονται εντεροηπατική ανακύκλωση και συσσωρεύονται στο λιπώδη ιστό.

Μεταβολισμός

Κλομιφαίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ για την παραγωγή μεταβολιτών, κατέχουν αντι-οιστρογόνο δραστηριότητα.

Αφαίρεση

Τ_1/2 κλομιφαίνη είναι 5-7 ημέρα.

Γράψτε κυρίως στη χολή.

Μαρτυρία

- Στειρότητα Ανωοθυλακιορρηκτικών (επαγωγή της ωορρηξίας);

- Αμηνόρροια (μορφή disgonadotropnaya);

- Δευτεροβάθμια αμηνόρροια;

- Postkontraceptivnaâ αμηνορροϊκές;

- Σύνδρομο Stein-Leventhal (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών);

- Ολιγομηνόρροια;

- Γαλακτόρροια (με φόντο έναν όγκο στην υπόφυση);

- Σύνδρομο Chiari, Frommelya (σύνδρομο, η παρατεταμένη αμηνόρροια μετά τον τοκετό, γαλακτόρροια);

- Ανδρογονική;

- Άνδρες: oligospermatism.

Δοσολογικό σχήμα

Στο υπογονιμότητα Η δόση και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από την ευαισθησία (αντιδράσεις στο φάρμακο) ωοθήκη.

ΑΣΘΕΝΟΥΣ με τακτική έμμηνο κύκλο συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία για την 5η ημέρα του κύκλου (ή 3ος κύκλος ημέρα κατά την ωορρηξία πρώιμη θυλακιώδη φάση ή διάρκειας μικρότερης 12 ημέρα). Όταν αμηνόρροια θεραπεία μπορεί να αρχίσει οποιαδήποτε ημέρα.

Схема μου: 50 mg / ημέρα για 5 ημέρα με παρακολούθηση της αντίδρασης με χρήση των ωοθηκών κλινικές και εργαστηριακές μελέτες. Η ωορρηξία λαμβάνει χώρα συνήθως μεταξύ 11 και 15 κύκλος ημέρας. Εάν αυτή η θεραπεία δεν οδηγεί στην ωορρηξία, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί το Σχήμα II.

Схема ΙΙ: από 5 η ημέρα του επόμενου κύκλου διορίσει 100 mg / ημέρα για 5 ημέρα. Αν αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχει ωορρηξία, είναι αναγκαίο να επαναληφθεί το ίδιο μοτίβο (με 100 mg / ημέρα). Σε περίπτωση επανειλημμένης ανωορρηξία το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται κατά 3 του μήνα, και στη συνέχεια επαναλαμβάνοντας θεραπείες για 3 μήνας. Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας παρακολούθησης δεύτερου έτους δεν είναι αποτελεσματική ως φάρμακο. Η μέγιστη συνολική δόση, γίνονται δεκτά για κάθε μάθημα, είναι 750 mg.

Στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, η τάση σε υπερδιέγερση, η αρχική δόση είναι 50 mg / ημέρα.

Στο postkontraceptivnoj αμηνορροϊκές το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται σε μία δόση 50 mg / ημέρα. Συνήθως, η εφαρμογή του συστήματος I-πέντε ημέρες διάρκεια της θεραπείας είναι επιτυχής.

Άνδρες σύμφωνα με τη μαρτυρία του φαρμάκου συνταγογραφείται για 50 mg 1-2 φορές / ημέρα για 6 εβδομάδων από συστηματικό έλεγχο σπέρματος.

Παρενέργεια

Τον καθορισμό της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών: συχνά – >1%; σπανίως – < 1%.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος; σπανίως – γαστραλγία, φούσκωμα, διάρροια, σύνδρομο οξείας κοιλίας, αυξημένη όρεξη.

CNS: πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία; σπανίως – νοητική υστέρηση και κινητικές απαντήσεις, hypererethism, κατάθλιψη, αϋπνία.

Από τις αισθήσεις: προβλήματα όρασης (συμπ. μειωμένη αντίληψη του φωτός, διακλάδωση, θολώνοντας το περίγραμμα, φωτοφοβία).

Από το ουροποιητικό σύστημα: αυξημένη ούρηση, πολυουρία.

Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος: κοιλιακό άλγος, κολπική ξηρότητα.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: σφραγίδα του μαστού, δυσμηνόρροια, ανώμαλη αιμορραγία της μήτρας, αυξάνοντας το μέγεθος της ωοθήκης (συμπ. κυστική); σπανίως – πόνος στο στήθος.

Στη θεραπεία του clomiphene αυξάνει την πιθανότητα των πολλαπλών κυήσεων, έκτοπη κύηση, ενδομητρίωση, αύξηση των υφιστάμενων ινομυωμάτων της μήτρας.

Ίσως κυστική διόγκωση των ωοθηκών, ειδικά όταν το σύνδρομο Stein-Leventhal. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το μέγεθος των ωοθηκών μπορεί να φτάσει 4-8 εκατοστά. Θα πρέπει να παρακολουθεί τη θερμοκρασία του σώματος και να σταματήσει τη θεραπεία, μόλις γίνει σε δύο φάσεις.

Δερματολογικές αντιδράσεις: σπανίως – αλωπεκίαση.

Μεταβολισμός: σπανίως – αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπανίως – εξάνθημα, κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα, αγγειοκινητικές διαταραχές.

Άλλα: Νιώθω μια βιασύνη του αίματος στο πρόσωπο με ένα αίσθημα θερμότητας (τερματίστηκε μετά από κατάποση).

Αντενδείξεις

- Ήπατος ή / και νεφρική ανεπάρκεια;

- Κύστη ωοθηκών (εκτός από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών);

- Ένας όγκος του αδένα της υπόφυσης, ή υποθυρεοειδισμό;

- Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς;

- Δυσλειτουργία των επινεφριδίων;

- Μητρορραγία άγνωστης αιτιολογίας;

- Long-υφιστάμενων ή νέων προβλήματα όρασης;

- Νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων;

- Ενδομητρίωση;

- Η αποτυχία της λειτουργίας των ωοθηκών στο φόντο της υπερπρολακτιναιμία;

- Εγκυμοσύνη;

- Γαλουχία (θηλασμός);

- Δυσανεξίας στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης;

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Κύηση και γαλουχία

Αντενδείκνυται η χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Προσοχή

Πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, συνιστάται να διερευνηθεί η λειτουργία του ήπατος.

Πριν από τη θεραπεία, μια διεξοδική γυναικολογική εξέταση. Αρχίσει η θεραπεία, όταν η συνολική περιεκτικότητα των γοναδοτροπίνης στα ούρα είναι φυσιολογική ή κάτω από το κατώτερο όριο του φυσιολογικού, η κατάσταση των ωοθηκών ψηλάφηση OK, θυρεοειδή και τα επινεφρίδια είναι φυσιολογικά.

Εν απουσία ωορρηξίας από την έναρξη του φαρμάκου θα πρέπει να αποφεύγεται ή να θεραπευτούν όλες τις άλλες δυνατές μορφές της υπογονιμότητας.

Εάν αντιμετωπίσετε κατά τη λήψη του φαρμάκου για την αύξηση των ωοθηκών κυστική αλλαγές ή η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται μέχρι, ενώ το μέγεθος των ωοθηκών δεν θα επιστρέψει στην κανονική. Στο μέλλον, η ρεσεψιόν μπορεί να επαναληφθεί, αλλά να μειώσει τη δόση ή τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να συνεχιστεί η παρακολούθηση γυναικολόγου, πρέπει να παρακολουθεί τη λειτουργία των ωοθηκών, προβεί σε κολπική εξέταση, παρατηρούν το φαινόμενο “μαθητής”. Συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δύσκολο να καθοριστεί ο χρόνος της ωορρηξίας, όπως συχνά παρατηρείται ανεπάρκεια του ωχρού σωματίου. Έτσι μετά από τη σύλληψη, συνιστάται ότι η προφυλακτική θεραπεία της προγεστερόνης.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης, tk. Κάθε δισκίο περιέχει 100 Λακτόζη mg.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Επειδή το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει θολή όραση, Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά την οδήγηση και την εργασία των άλλων δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, απαιτούν υψηλή συγκέντρωση και την ταχύτητα των αντιδράσεων ψυχοκινητικής.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, αγγειοκινητικές αντιδράσεις, Νιώθω μια βιασύνη του αίματος στο πρόσωπο, προβλήματα όρασης (μειωμένη οπτική οξύτητα, Φλας, σκότωμα), διόγκωση των ωοθηκών και τον πόνο στην περιοχή της πυέλου και κοιλιακό.

Θεραπεία: μέτρα, που στοχεύουν στην εξάλειψη από το σώμα του κλομιφαίνη; θεραπεία συντήρησης. Δεδομένα σχετικά με την πιθανή απομάκρυνση από την αιμοκάθαρση κλομιφαίνη απούσα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Συμβατό με γοναδοτροπίνες φάρμακα.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά σε θερμοκρασία από 15 ° έως 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 5 χρόνια.