Δραστικό υλικό: Κλομιπραμίνη
Όταν ATH: N06AA04
CCF: Αντικαταθλιπτικό
Όταν ΚΠΣ: 02.02.01
Κατασκευαστής: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Ινδία)
Χάπια, καλύπτονται κέλυφος μπλε, γύρος, με το διαχωριστικό σημάδι από τη μία πλευρά.
| 1 καρτέλα. | |
| υδροχλωρική κλομιπραμίνη | 25 mg |
Έκδοχα: λακτόζη, άμυλο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μεθυλοπαραμπέν νάτριο, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο, λαμπρό μπλε, γλυκολικό άμυλο νατρίου, πολυαιθυλενογλυκόλη, eudrajit Ye100, λαυρικό νάτριο.
10 PC. – упаковки безъячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Αντικαταθλιπτικό τρικυκλικές ενώσεις από την ομάδα. Η δράση του φαρμάκου που σχετίζεται με τη διέγερση των αδρενεργικών και σεροτονεργικών μηχανισμών στο ΚΝΣ μέσω αναστολής ανάστροφης νευρωνική μεσολαβητές πρόσληψη. Σε μεγάλο βαθμό αυτό επηρεάζει την πρόσληψη της σεροτονίνης; αυτοί, προφανώς, λόγω της αποτελεσματικότητάς του στη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές. Η αντικαταθλιπτική δράση λαμβάνει χώρα σχετικά γρήγορα (κατά την πρώτη εβδομάδα της θεραπείας). Έχει adrenoblokiruyuschey (κυρίως άλφα1), αντιχολινεργική και αντιισταμινικό δραστηριότητας.
Κλομιπραμίνη ψυχοδιεγερτικών αποτέλεσμα είναι λιγότερο έντονο, από ιμιπραμίνη, а седативный эффект – слабее, από εκείνη της αμιτριπτυλίνη.
Μετά από του στόματος χορήγηση ή σε / m της απορροφάται γρήγορα και πλήρως. ΓΜέγιστη πλάσμα επιτυγχάνονται μέσω 1.5-4 ώρα μετά την κατάποση. Συνδετική πρωτεΐνη πλάσμα- 97.6%. Vδ - 12 l. Υφίσταται εκτεταμένο μεταβολισμό στο δραστικό μεταβολίτη desmetilklomipramina.
Τ1/2 στην τελική φάση του 21 όχι. Απεκκρίνεται στα ούρα ως αναλλοίωτη ουσία και ο μεταβολίτης, через кишечник – в виде метаболитов.
Καταθλιπτικές καταστάσεις των διαφόρων αιτιολογιών (συμπ. Η ενδογενής, αντιδραστικός, νευρωτικός, οργανικός, μασκοφόροι και εντυλικτικός κατάθλιψη); καταθλιπτικά συμπτώματα στη σχιζοφρένεια και διαταραχές προσωπικότητας; προγεροντική και γεροντική κατάθλιψη; σύνδρομο κατάθλιψη παρατεταμένη άλγος και χρόνια σωματικών ασθενειών; αντιδραστική καταθλιπτικές διαταραχές, νευρωτική και ψυχοπαθητικές φύση, συμπεριλαμβανομένων των σωματικών ισοδύναμά τους σε παιδιά; ψυχαναγκαστική-καταναγκαστική σύνδρομα (φοβία), κρίσεις πανικού το φόβο, σύνδρομο χρόνιου πόνου (χρόνιο πόνο σε ασθενείς με καρκίνο, ημικρανία, ρευματικά νοσήματα, άτυπο πόνο προσώπου, postgerpeticheskaya νευραλγία, posttravmaticheskaya νευροπάθεια, διαβητική ή άλλη. perifericheskaya νευροπάθεια), Ναρκοληψία, συνοδεύονται από καταπληξία; πονοκέφαλος; Πρόληψη των ημικρανιών
Внутрь взрослым – по 25-50 mg 2-3 φορές / ημέρα; детям в зависимости от возраста – 25-50 mg / ημέρα. Ενήλικες / m 25-100 mg / ημέρα, / Στάζει 50-75 mg 1 ώρα / ημέρα.
Η μέγιστη δόση: при приеме внутрь взрослым амбулаторно – 250 mg / ημέρα, в условиях стационара – 300 mg / ημέρα; μεγαλύτερα παιδιά 10 χρόνια- 3 mg / kg / ημέρα, αλλά όχι περισσότερο 200 mg / ημέρα.
CNS: συχνά - ζάλη, κούραση, τρόμος, πονοκέφαλος, μυοκλονίες, προβλήματα όρασης; редко – нарушения вкусовых ощущений, αίσθημα της θερμότητας, midriaz, αποπροσανατολισμός, ψευδαισθήσεις (πιθανότατα σε ηλικιωμένους και σε ασθενείς με νόσο του Parkinson), κατάσταση του άγχους, ažitaciâ, διαταραχές του ύπνου, τρέλα, υπομανία, επιθετικότητα, εξασθένηση της μνήμης, αποπροσωποποίηση, zevota, εφιάλτες, αυξημένη κατάθλιψη, ελάττωση της ικανότητας συγκέντρωσης, παραλήρημα, διαταραχές του λόγου, παραισθησία, διαταραχές του μυϊκού τόνου, θορύβου στα αυτιά, σπασμοί, αταξία; в отдельных случаях – усиление психотических симптомов, γλαύκωμα.
Καρδιαγγειακό σύστημα: редко – постуральная гипотензия, φλεβοκομβική ταχυκαρδία, Μεταβολές στο ΗΚΓ, παλμός, Αρρυθμία, αυξημένη αρτηριακή πίεση; в отдельных случаях – изменения ЭЭГ, καρδιακή αγωγιμότητα.
Από το πεπτικό σύστημα: часто – тошнота, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα; редко – рвота, κοιλιακή δυσφορία, διάρροια, ανορεξία, αύξηση των τρανσαμινασών; в отдельных случаях – гепатит, ίκτερος.
Από το αιμοποιητικό σύστημα: в отдельных случаях – лейкопения, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, eozinofilija, trombotsitopenicheskaya πορφύρα.
Μεταβολισμός: часто – повышение аппетита, αύξηση βάρους.
Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: часто – нарушения либидо и потенции, γαλακτόρροια, διεύρυνση του μαστού; в отдельных случаях – синдром неадекватной секреции АДГ, πρήξιμο.
Δερματολογικές αντιδράσεις: Σπάνια - φωτοευαισθησία.
Αλλεργικές αντιδράσεις: редко – кожная сыпь, φαγούρα.
Άλλα: часто – усиление потоотделения; в отдельных случаях – повышение температуры тела.
Πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, διεξαγωγή έμφραγμα αποκλεισμός σύστημα, Αρρυθμία, τρέλα, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, zakrыtougolynaya γλαύκωμα, κατακράτηση ούρων, I τρίμηνο της εγκυμοσύνης, γαλουχία, Υπερευαισθησία στην κλομιπραμίνη και άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά από την ομάδα των dibenzoazepina.
Αντενδείκνυται σε Ι τρίμηνο της εγκυμοσύνης. δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στην ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εκτός από τις περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες για την ασφάλεια της κλομιπραμίνης κατά την κύηση στον άνθρωπο δεν έχει.
Κλομιπραμίνη σε μια μικρή ποσότητα απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, Ως εκ τούτου, εάν είναι απαραίτητο, χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφασίσει το ζήτημα της καταγγελίας του θηλασμού.
Για να χρησιμοποιήσετε προσοχή σε ασθενείς με χαμηλό ουδό των σπασμών; με σοβαρή ηπατική ή νεφρική; κατά τη διάρκεια της θεραπείας με στεροειδή; το φαιοχρωμοκύττωμα και νευροβλάστωμα, λόγω του κινδύνου υπερτασικής κρίσης; σε υπερθυρεοειδισμό; διαβήτης (διόρθωση απαιτείται δοσολογικό σχήμα υπογλυκαιμικά φάρμακα).
Πριν από τη θεραπεία είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της πίεσης του αίματος, κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την παρακολούθηση μοτίβα του περιφερικού αίματος συνιστάται, при длительной терапии – контроль функций сердца и печени.
Κλομιπραμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι νωρίτερα από ό, τι 14 ημέρες μετά τη διακοπή των αναστολέων ΜΑΟ, την έναρξη της θεραπείας με τη χαμηλότερη δόση. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με συμπαθομιμητικούς παράγοντες, συμπ. με επινεφρίνη, εφεδρίνη, ισοπρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, φαινυλεφρίνη, fenilpropanolaminom; με hinidinopodobnыmi antiaritmicheskimi preparatami. Με ταυτόχρονη χρήση κλομιπραμίνη με αλπραζολάμη ή απαιτείται δισουλφιράμης χλωμιπραμίνη μείωση της δόσης.
Οι ασθενείς με τάση για αυτοκτονία κατά την αρχική φάση της θεραπείας απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
Η χρήση της ηλεκτροπληξίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κλομιπραμίνη είναι δυνατή μόνο υπό αυστηρές ενδείξεις και κάτω από στενή ιατρική παρακολούθηση.
Με την ξαφνική διακοπή της θεραπείας μπορεί να αναπτύξουν συμπτώματα στέρησης.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, να αποφεύγουν το αλκοόλ.
Δεν συνιστάται για χορήγηση από το στόμα σε παιδιά κάτω 6 χρόνια, парентерально – детям до 12 χρόνια.
Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να απέχουν από δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχεία αντιδράσεις ψυχοκινητική.
Σε μια εφαρμογή με τα ναρκωτικά, έχουν μια καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ίσως αυξήθηκε σημαντικά ανασταλτική δράση επί του κεντρικού νευρικού συστήματος, υποτασική δράση, αναπνευστική καταστολή.
Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με τα μέσα, έχοντας αντιχολινεργική δράση, μπορεί να αυξήσει την αντιχολινεργική δράση.
Με ταυτόχρονη χρήση κλομιπραμίνη μπορεί να μειώσει ή να εξαλείψει τελείως η αντιυπερτασική δράση σημαίνει antiadrenergicheskim, επηρεάζουν νευρωνική μεταφορά διέγερση (γουανεθιδίνη, ʙetanidina, ρεζερπίνης, κλονιδίνη και άλφα-μεθυλντόπα).
Ενώ η χρήση των αντιψυχωτικών φαρμάκων (νευροληπτικά) κλομιπραμίνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα στο πλάσμα, μείωση του ορίου των σπασμών ετοιμότητα και την ανάπτυξη των κατασχέσεων. Συνδυασμός με θειοριδαζίνη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αρρυθμίες.
Κλομιπραμίνη να μειώσει τη συγκέντρωση στο πλάσμα λόγω μικροσωματικό ένζυμο ήπατος επαγωγική δράση του βαρβιτουρικών.
Μαζί με την χρήση της ΜΑΟ αναστολείς είναι δυνατόν υπέρτονο Kriz, υπερπυρεξία, μυοκλονίες, γενικευμένες κρίσεις, deliriy και κώμα.
Με ταυτόχρονη χρήση εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (συμπ. φλουοξετίνη και η φλουβοξαμίνη) πιθανή επίδραση ενίσχυση του συστήματος σεροτονίνης. Η φλουοξετίνη και η φλουβοξαμίνη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της στο πλάσμα κλομιπραμίνη, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη των σχετικών παρενεργειών.
Κλομιπραμίνη μπορεί να ενισχύσει το καρδιαγγειακό σύστημα αδρενεργικούς- και συμπαθητικομιμητικών φαρμάκων (επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη, ισοπρεναλίνη, εφεδρίνη και φαινυλεφρίνη), συμπεριλαμβανομένου, όταν οι ουσίες αυτές συμπεριλαμβάνονται σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά.
Σε μια εφαρμογή με αδεμεθειονίνη περιγράφονται περίπτωση ανάπτυξης συνδρόμου σεροτονίνης; с вальпроатом натрия – описан случай повышения концентрации в плазме крови кломипрамина и его метаболита дезметилкломипрамина.
Υπάρχουν αναφορές για αυξημένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα της κλομιπραμίνης και του κύριου μεταβολίτη της (dezmetilklomipramina) ενώ η χρήση της καρβαμαζεπίνης.
Ενώ η χρήση της παροξετίνης αυξάνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα της κλομιπραμίνης μεταβολίτη αυτής S-dezmetilklomipramina, προφανώς, σε σχέση με την αναστολή του ισοενζύμου CYP2D6 .
Μαζί με την χρήση των κλομιπραμίνη σιμετιδίνη μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα λόγω της αναστολής των μικροσωματικών ηπατικών ενζύμων επηρεάζονται σιμετιδίνη.
Περιγράφεται η περίπτωση των συγκεντρώσεων αύξησης κλομιπραμίνη πλάσμα, οφείλεται στην αναστολή της ισοζύμης CYP3A3 / 4 υπό την επίδραση της ερυθρομυκίνης.
Σε μια εφαρμογή με οιστρογόνα μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό χλωμιπραμίνη.
Πιθανή ενίσχυση της αιθανόλης, ιδιαίτερα κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας με κλομιπραμίνη.
Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies και υπηρεσίες για τη συλλογή τεχνικών δεδομένων από επισκέπτες για τη διασφάλιση της απόδοσης και τη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών.. Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συμφωνείτε αυτόματα με τη χρήση αυτών των τεχνολογιών.
Read More