Ταξινόμηση των αναιμιών
Αναιμία — большая группа различных заболеваний, характеризующихся снижением количества эритроцитов и содержания гемоглобина или одного из этих показателей в единице объема крови.
Причины анемий μπορώ быть различными, по основному механизму развития их делят на три группы:
- που συνδέονται με την απώλεια αίματος;
- с нарушенным кровообращением;
- с повышенным кроворазрушением.
Судить о характере анемии можно не только при снижении содержания гемоглобина и эритроцитов в крови ниже условной нормы, но и в том случае, когда в момент исследования эти показатели нормальные. Έτσι, π.χ., если у больного с гемолитической анемией в период нормального содержания гемоглобина наблюдаются повышение уровня билирубина, увеличение содержания ретикулоцитов и, Συνεπώς, признаки укорочения продолжительности жизни эритроцитов, следует думать о нозологической форме заболевания, а не о гемолитической желтухе, так как последняя является лишь частным симптомом при ряде форм гемолитической анемии, независимо от степени ее компенсации.
Ниже приведена классификация анемий, включающая все их основные формы.
1.Αναιμία, που συνδέονται με την απώλεια αίματος.
1.1. Острая постгеморрагическая (normohromnaja) αναιμία.
1.2. Хроническая постгеморрагическая (υποχρωμική) αναιμία (εκατοστά. 2.1.1.1).
2.Αναιμία, связанные с нарушенным кровообразованием.
2.1. Αναιμία, που σχετίζονται με παραβίαση σχηματισμό της αιμοσφαιρίνης.
2.1.1. Σιδηροπενική αναιμία.
2.1.1.1. Хронические постгеморрагические железодефицитные анемии (εκατοστά. 1.2).
2.1.1.1.1. Обусловленные наружной кровопотерей.
2.1.1.1.1.1. Связанные с обильными и длительными менструациями, геморрагиями.
2.1.1.1.1.2. Связанные с небольшими повторяющимися кровотечениями из желудка и кишок.
2.1.1.1.1.3. Связанные с постоянной гематурией.
2.1.1.1.1.4. Связанные с носовыми кровотечениями, кровоточивостью десен.
2.1.1.1.1.5. Связанные с постоянной сдачей крови у доноров.
2.1.1.1.2. Обусловленные кровопотерей в замкнутые полости с последующими нарушениями реутилизации железа.
2.1.1.1.2.1. При кровотечениях в брюшную полость.
2.1.1.1.2.2. При изолированном легочном сидерозе и синдроме Гудпасчера (легочно-почечном наследственном синдроме).
2.1.1.1.2.3. Σε ενδομητρίωση, не имеющем сообщения с полостью матки.
2.1.1.1.2.4. При гломусных опухолях.
2.1.1.2. Σιδηροπενική αναιμία, связанные с недостаточным исходным уровнем железа.
2.1.1.2.1. У недоношенных детей.
2.1.1.2.2. У новорожденных при малых запасах железа у матери.
2.1.1.2.3. У новорожденных от многоплодной беременности.
2.1.1.2.4. У новорожденных в связи с избыточным проникновением крови плода в кровоток матери или близнеца.
2.1.1.3. Σιδηροπενική αναιμία, связанные с повышением потребности в железе (без кровопотери).
2.1.1.3.1. При беременности и лактации (часто на фоне имеющегося дефицита железа).
2 1.1.3.2. При усиленном росте в раннем возрасте или в период полового созревания (ранний, или ювенильный, хлороз) на фоне имеющегося дефицита и недостаточного поступления железа с пищей.
2.1.1.4. Σιδηροπενική αναιμία, связанные с нарушением всасывания железа и поступления его с пищей.
2.1.1.4.1. При хроническом энтерите.
2.1.1.4.2. После обширной резекции тонкой кишки.
2.1.1.4.3. После гастрэктомии.
2.1.1.4.4. При недостаточном количестве железа в пище.
2.1.1.4.5. При нарушении всасывания железа у грудных детей в связи с исходно низким уровнем его в крови и нарушением активности ферментов кишок, που περιέχουν σίδηρο.
2.1.1.5. Σιδηροπενική αναιμία, связанные с нарушением транспорта железа.
2.1.1.5.1. При наследственных атрансферринемиях.
2.1.1.5.2. При инфекции и воспалении (εκατοστά. 2.1.2.1).
2.1.2. Αναιμία, связанные с перераспределением железа.
2.1.2.1. Αναιμία, обусловленные инфекцией и воспалением (εκατοστά. 2.1.1.5.2 και 2.6.3.2).
2.1.3. Αναιμία, που συνδέονται με την παραβίαση της σύνθεσης της πορφυρίνης ή την ανακύκλωση.
2.1.3.1. Κληρονομικά, вызванные нарушением активности ферментов, συμμετέχει στη σύνθεση των πορφυρινών και αίμης.
2.1.3.1.1. Наследуемая рецессивно, κλειδωμένο στο πάτωμα, связанная с нарушением активности копропорфириндекарбоксилазы эритроцитов.
2.1.3.1.1.1. Поддающаяся лечению пиридоксальфосфатом.
2.1.3.1.1.2. Рефрактерная к лечению пиридоксальфосфатом.
2.1.3.1.1.3. Компенсированная, проявляющаяся лишь при лечении противотуберкулезными препаратами.
2.1.3.1.2. Наследуемая аутосомно-рецессивно, связанная с нарушением синтеза δ-аминолевулиновой кислоты.
2.1.3.2. Κληρονομική, связанная с нарушением активности ферментов участвующих в синтезе пиридоксальфосфата из пиридоксина (пиридоксалькиназы) ερυθροκυττάρων.
2.1.3.3. Приобретенные формы.
2.1.3.3.1. Αναιμία, που συνδέονται με δηλητηρίαση από μόλυβδο (εκατοστά. 3.2.4.1).
2.1.3.3.2. Αναιμία, связанная с дефицитом пиридоксина (Η βιταμίνη Β6).
2.1.4. Αναιμία, που συνδέονται με την παραβίαση της σύνθεσης του γονιδίου της σφαιρίνης (εκατοστά. 3.1.3).
2.1.4.1. Αναιμία, связанные с нарушением синтеза цепей глобина.
2.1.4.1.1. β-Талассемия.
2.1.4.1.1.1. Гомозиготная.
2.1.4.1.1.2. Гетерозиготная.
2.1.4.1.2. ΒΔ-Μεσογειακή αναιμία..
2.1.4.1.3. Α-Μεσογειακή αναιμία..
2.1.4.1.3.1. Гомозиготная по четырем генам.
2.1.4.1.3.2. Гемоглобинопатия-Н.
2.1.4.1.3.3. Гомозиготная по двум основным генам.
2.1.4.1.3.4. Гомозиготная по двум вспомогательным генам.
2.1.4.1.3.5. Гетерозиготная по основному и вспомогательному генам.
2.1.4.1.3.6. Гетерозиготная по основному гену.
2.1.4.1.3.7. Гетерозиготная по вспомогательному гену.
2.1.4.1.4. Гемоглобинопатия группы Ьероге.
2.1.4.2. Αναιμία, που συνδέονται με την παραβίαση της δομής της σφαιρίνης γονίδιο κυκλώματα (Приводится название аномального гемоглобина, указываются место аминокислотной замены, цепь, порядковый номер с N-конца, спираль или неспирализованный участок, номер в данной спирали, характер аминокислотно замены, σχήμα (гомо- или гетерозиготная),сочетание двух или более типов гемоглобина, сочетание с талассемией.).
2.1.4.2.1. Обусловленные носительством гемоглобина (μικρό), изменяющего структуру в условиях гипоксии.
2.1.4.2.2. Обусловленные носительством стабильных аномальных гемоглобинов (Γ, ρε, IS, O и др.).
2.1.4.2.3. Обусловленные носитель ством нестабильных аномальных гемоглобинов.
2.2. Αναιμία, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК (межобластные).
2.2.1. Αναιμία, связанные с дефицитом цианокобаламина — витамина B12 (παράγωγα) (εκατοστά. 3.2.5.2).
2.2.1.1. Β12-дефииитные анемии, обусловленные нарушением секреции внутреннего фактора.
2.2.1.1.1. При атрофии слизистой оболочки желудка в связи с воздействием на нее повреждающих факторов.
2.2.1.1.2. Аутоиммунная форма при выработке антител к слизистой оболочке желудка или к внутреннему фактору.
2.2.1.1.3. При аутосомно-рецессивно наследуемом нарушении выработки внутреннего фактора.
2.2.1.1.4. После гастрэктомии.
2.2.1.2. Β12-дефицитные анемии, обусловленные нарушением кишечного всасывания кобаламинов.
2.2.1.2.1. При хроническом энтерите и синдроме нарушенного кишечного всасывания.
2.2.1.2.2. После обширной резекции тонкой кишки.
2.2.1.2.3. При наследственной эпителиопатии кишок (синдроме Иммерслунда—Гресбека).
2.2.1.2.4. При наследственном отсутствии рецепторов для прикрепления к кишке внутреннего фактора.
2.2.1.3. Β12-дефицитные анемии, обусловленные конкурентным расходом кобаламинов в кишках.
2.2.1.3.1. При инвазии широким лентецом.
2.2.1.3.2. При наличии синдрома слепой петли и анастомоза кишки после резекции «бок в бок» или «конец в бок».
2.2.1.3.3. При наличии множественных дивертикулов тонкой кишки.
2.2.1.4. Β12-defitsitnaya αναιμία, обусловленная нарушением расщепления R-протеина протеолитическими ферментами (у больных панкреатитом).
2.2.1.5. Β12-defitsitnaya αναιμία, обусловленная нарушением транспорта кобаламинов в связи с наследственным дефицитом транскобаламина II.
2.2.2. Αναιμία, связанные с дефицитом фолиевой кислоты (εκατοστά. 3.5.2.3).
2.2.2.1. Αναιμία, обусловленная недостаточным количеством фолиевой кислоты в пище.
2.2.2.2. Αναιμία, обусловленная нарушением всасывания фолиевой кислоты.
2.2.2.2.1. При энтерите и синдроме нарушенного кишечного всасывания.
2.2.2.2.2. При алкоголизме.
2.2.2.2.3. При употреблении проти- восудорожных лекарственных средств.
2.2.2.2.4. При синдроме слепой петли.
2.2.2.2.5. При наследственном изолированном нарушении всасывания фолиевой кислоты.
2.2.2.3. Αναιμία, обусловленная повышенной потребностью в фолиевой кислоте.
2.2.2.3.1. При беременности на фоне исходного дефицита фолиевой кислоты или усиленного эритроцитопоэза.
2.2.2.3.2. При резкой активизации эритроцитопоэза.
2.2.3. Αναιμία, связанные с применением антиметаболитных и алкирующих цитостатических препаратов (εκατοστά. 2.4.2.3.2).
2.2.4. Αναιμία, связанные с наследственным нарушением активности ферментов, участвующих в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований.
2.2.4.1. Αναιμία, обусловленная нарушением активности ферментов, участвующих в образовании коферментных форм фолиевой кислоты.
2.2.4.2. Αναιμία, обусловленная нарушением активности ферментов, участвующих в метаболизме оротовой кислоты.
2.2.4.3. Наследственная мегалобластная анемия при гиперурикемии (синдроме Леша—Найхана).
2.2.4.4. Наследственная мегалобластная анемия при синдроме Роджерса (κώφωση, сахарный диабет и мегалобластная анемия), поддающаяся лечению тиамином (Η βιταμίνη Β1).
2.3. Αναιμία, που σχετίζονται με την παραβίαση των erythrokaryocytes διαδικασία της σχάσης.
2.3.1. Κληρονομική dizeritropoeticheskie αναιμία.
2.3.1.1. Анемия I типа с миогоядерностью эритрокариоцитов без признаков нарушения антигенной структуры мембраны эритроцитов.
2.3.1.2. Анемия II типа с многоядерностью, двойной мембраной и изменением антигенной структуры мембраны эритроцитов и с положительным кислотно-сывороточным тестом.
2.3.1.3. Анемия III типа с многоядерными гигантскими эритрокарио- tsytamy.
2.3.1.4. Анемия IV типа с многоядерностью, двойной мембраной, без изменения антигенной структуры мембраны с отрицательным кислотно-сывороточным тестом.
2.3.2. Κεκτημένα αναιμία dizeritropoeticheskie.
2.3.2.1. Αναιμία, связанная с соматической мутацией (рефрактерная сидеробластная анемия).
2.3.2.2. Αναιμία, связанная с наличием антител к эритрокариоцитам (εκατοστά. 3.2.1.5).
2.4. Αναιμία, связанные с угнетением пролиферации клеток костного мозга.
2.4.1. Врожденные формы.
2.4.1.1. Семейная апластическая анемия с хромосомными нарушениями и аномалиями скелета (Αναιμία Fanconi) .
2.4.1.2. Врожденная парциальная красноклеточная аплазия типа Даймонда—Блекфена (εκατοστά. 3.2.1.5.0.2).
2.4.2. Приобретенные формы.
2.4.2.1. Идиопатические (связанные с истощением запаса стволовых клеток, нарушением функции микроокружения).
2.4.2.2. Связанные с воздействием аутоантител и иммунных лимфоцитов против антигена общего предшественника эритрокариоцитов и других клеток костного мозга (аутоиммунные панцитопении) (εκατοστά. 3.2.1.4).
2.4.2.3. Симптоматические формы.
2.4.2.3.1. Связанные с индивидуальной непереносимостью некоторых лекарственных средств (levomicetina, ʙutadiona, сульфаниламидных препаратов и др.).
2.4.2.3.2. Связанные с применением цитостатических препаратов.
2.4.2.3.3. Связанные с применением токсических химических веществ.
2.4.2.3.4. Связанные с воздействием ионизирующей радиации.
2.4.2.3.5. Связанные с подавлением дифференциации стволовой клетки патологическими полипотентными клетками (при развитии острого лейкоза пароксизмальной ночной гемоглобинурии).
2.4.2.3.6. Связанные с недостаточностью витаминов (парциальная красноклеточная аплазия при недостаточности рибофлавина и его кофермен- тов).
2.4.3. Αναιμία, связанная с перераспределением костного мозга в связи с невесомостью (анемия космонавтов).
2.5. Αναιμία, связанные с замещением кроветворного костного мозга опухолевым процессом.
2.6. Αναιμία, связанные с нарушением выработки эритропоэтина или появлением ингибиторов эритропоэтина.
2.6.1. Αναιμία, связанные с понижением потребности в кислороде.
2.6.1.1. Анемия при гипотиреозе.
2.6.1.2. Анемия при голодании.
2.6.1.3. Анемия при недостаточной функции гипофиза и после гипофизэктомии.
2.6.2. Αναιμία, связанные с повышенным поступлением кислорода к тканям.
2.6.2.1. Αναιμία, связанная с пребыванием в условиях гипероксии.
2.6.2.2. Αναιμία, связанная с гемоглобинопатиями с пониженным сродством к кислороду (εκατοστά. 2.1.4.2.3).
2.6.3. Αναιμία, связанные с нарушением выработки эритропоэтина.
2.6.3.1. При недостаточности почек (εκατοστά. 3.2.4.6).
2.6.3.2. При инфекции и воспалении (εκατοστά. 2.1.2.1).
2.6.4. Αναιμία, связанные с повышенным разрушением эритропоэтина.
2.6.4.1. Partsialynaya krasnokletochnaya απλασία, связанная с выработкой антител к эритропоэтину.
3. Αναιμία, связанные с повышенным кроворазрушением.
3.1. Κληρονομική αιμολυτική αναιμία.
3.1.1. Κληρονομική αιμολυτική αναιμία, связанные с нарушением мембраны эритроцитов.
3.1.1.1. Αναιμία, обусловленные нарушением структуры белка мембраны.
3.1.1.1.1. Κληρονομική mikrosferocitoz.
3.1.1.1.2. Наследственный эллиптодитоз.
3.1.1.1.3. Κληρονομική stomatotsitoz.
3.1.1.1.4. Gemoliticheskaya αναιμία, связанная с наследственным отсутствием RH-антигенов (болезнь RHnull).
3.1.1.2. Αναιμία, обусловленные нарушением структуры липидов мембраны.
3.1.1.2.1. Наследственный акантоцитоз.
3.1.1.2.2. Nasledstvennaya gemoliticheskaya αναιμία, связанная с нарушением обновления фосфатидилхолина.
3.1.1.2.3. Наследственная анемия с внутрисосудистым гемолизом, связанная со снижением количества полиненасыщенных жирных кислот мембраны.
3.1.2. Κληρονομική αιμολυτική αναιμία, που σχετίζονται με την παραβίαση της δραστικότητας του ενζύμου των ερυθροκυττάρων.
3.1.2.1. Гемолитические анемии, обусловленные нарушением активности ферментов пентозофосфатного цикла.
3.1.2.1.1. Αναιμία, связанная с дефицитом активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G-6-FD).
3.1.2.1.1.1. Острая гемолитическая анемия, обусловленная приемом лекарственных средств.
3.1.2.1.1.2. Хроническая гемолитическая анемия, обусловленная дефицитом активности Г-6-ФД.
3.1.2.1.1.3. Фавизм.
3.1.2.1.1.4. Гемолитическая анемия новорожденных, обусловленная дефицитом ферментов.
3.1.2.1.2. Αναιμία, связанная с дефицитом активности 6-фосфоглюконатдегидрогеназы (6-ФГД).
3.1.2.2. Гемолитические анемии, обусловленные нарушением активности ферментов гликолиза.
3.1.2.2.1. Αναιμία, связанная с дефицитом активности пируваткиназы.
3.1.2.2.2. Αναιμία, связанная с дефицитом активности триозофосфатизомеразы.
3.1.2.2.3. Αναιμία, связанная с дефицитом активности глюкозофосфатизомеразы.
3.1.2.2.4. Αναιμία, связанная с дефицитом активности 2,3-дифосфоглицератмутазы.
3.1.2.2.5. Αναιμία, связанная с дефицитом активности глицеральдегидфосфатдегидрогеназы.
3.1.2.2.6. Αναιμία, связанная с дефицитом активности гексокиназы.
3.1.2.2.7. Αναιμία, связанная с дефицитом активности фосфоглицерокиназы.
3.1.2.2.8. Αναιμία, связанная с дефицитом активности фосфофруктокиназы.
3.1.2.3. Гемолитические анемии, обусловленные нарушением обмена глутатиона.
3.1.2.3.1. Αναιμία, связанная с дефицитом активности глутатионсинтетазы.
3.1.2.3.2. Αναιμία, связанная с дефицитом активности глутатионредуктазы.
3.1.2.3.3. Αναιμία, связанная с дефицитом активности глутатионпероксидазы.
3.1.2.4. Гемолитические анемии, обусловленные нарушением активности ферментов, που εμπλέκονται στη χρήση του ATF.
3.1.2.4.1. Αναιμία, связанная с дефицитом активности АТФ-азы.
3.1.2.4.2. Αναιμία, связанная с дефицитом активности аденилаткиназы.
3.1.2.5. Гемолитические анемии, обусловленные нарушением активности ферментов системы метаболизма нуклеотидов.
3.1.2.5.1. Αναιμία, связанная с дефицитом активности пиримидин-5-нуклеотиднуклеозидазы.
3.1.2.6. Гемолитические анемии, обусловленные избыточным синтезом порфиринов.
3.1.2.6.1. Èritropoètičeskaâ uroporfiriâ.
3.1.2.6.2. Эритропоэтическая прото порфирия.
3.1.3. Κληρονομική αιμολυτική αναιμία, связанные с нарушением структуры или синтеза гемоглобина (εκατοστά. 2.1.4).
3.2. Κεκτημένα αιμολυτική αναιμία.
3.2.1. Гемолитические анемии, που συνδέονται με την έκθεση στα αντισώματα.
3.2.1.1. Аллоиммунные гемолитические анемии.
3.2.1.1.1. Αιμολυτική νόσο, των νεογέννητων.
3.2.1.1.2. Посттрансфузионная гемолитическая анемия.
3.2.1.2. Трансиммунные гемолитические анемии.
3.2.1.2.1. Анемия новорожденных, связанная с проникновением через плаценту аутоантител матери, που πάσχουν από αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία.
3.2.1.3. Гетероиммунные гемолитические анемии.
3.2.1.3.1. Гаптеновая анемия, που συνδέονται με τη λήψη φαρμάκων (πενικιλίνη, κεφαλοσπορίνες, хинина и др.).
3.2.1.3.2. Αναιμία, связанная с фиксацией вируса на поверхности эритроцита или воздействием его на антигены эритроцита.
3.2.1.4. Аутоиммунные гемолитические анемии с антителами против антигенов эритроцитов периферической крови.
3.2.1.4.1. Αναιμία, связанные с неполными тепловыми агглютининами.
3.2.1.4.1.1. Идиопатическая.
3.2.1.4.1.2. Симптоматическая у больных хроническим лимфолейкозом, острым лейкозом, хроническим миелолейкозом, миелофиброзом, Νόσο του Hodgkin, миеломной болезнью, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, гипогаммаглобулинемией, μη ειδική ελκώδης κολίτιδα, а также связанная с применением лекарственного средства (α-метилдофа).
3.2.1.4.2. Αναιμία, связанные с тепловыми гемолизинами.
3.2.1.4.2.1. Идиопатическая.
3.2.1.4.2.2. Симптоматическая у больных миелофиброзом, хроническим лимфолейкозом.
3.2.1.4.3. Αναιμία, связанные с полными холодовыми агглютининами.
3.2.1.4.3.1. Идиопатическая (холодо- вая гемагглютининовая болезнь).
3.2.1.4.3.2. Симптоматическая у больных вирусной пневмонией, инфекционным мононуклеозом, гематосаркомой хроническим гепатитом.
3.2.1.4.4. Αναιμία, связанная с двухфазными холодовыми гемолизинами типа Доната—Ландштейнера (пароксизмальная холодовая гемоглобинурия).
3.2.1.4.4.1. Идиопатическая.
3.2.1.4.4.2. Симптоматическая у больных сифилисом.
3.2.1.5. Аутоиммунные гемолитические анемии с антителами против антигена эритрокариоцитов костного мозга (парциальная красноклеточная аплазия) (εκατοστά. 2.4.2.1).
3.2.1.5.0.1. Идиопатическая.
3.2.1.5.0.2. Врожденная типа Даймонда—Блекфена.
3.2.1.5.0.3. Симптоматическая у больных тимомой, хроническим миелолейкозом, Νόσο του Hodgkin, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
3.2.2. Гемолитические анемии, связанные с изменением структуры мембраны, обусловленной соматической мутацией.
3.2.2.1. Νόσος Marchiafava Michele (παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία).
3.2.3. Гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением оболочки эритроцитов.
3.2.3.1. Αναιμία, обусловленная разрушением эритроцитов при соприкосновении их с протезом сердца или перегородки.
3.2.3.2. Маршевая гемоглобинурия.
3.2.3.3. Микроангиопатические гемолитические анемии.
3.2.3.3.1. Θρομβωτική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.
3.2.3.3.2. Гемолитический уремический синдром.
3.2.3.3.3. Αναιμία, обусловленная злокачественной гипертензией.
3.2.3.3.4. Αναιμία, обусловленная опухолью сосудов.
3.2.3.3.5. Гемолитическая анемия при спленомегалии.
3.2.4. Гемолитические анемии, условленные химическим повреждением эритроцитов.
3.2.4.1. При воздействии свинца (εκατοστά. 2.1.3.3.1).
3.2.4.2. При воздействии тяжелых металлов.
3.2.4.3. При отравлении кислотами.
3.2.4.4. При воздействии органических гемолитических ядов.
3.2.4.5.При избыточном приеме алкоголя и поражении печени (синдром 21еуе).
3.2.4.6. При недостаточности почек в результате воздействия на эритроциты продуктов азотистого обмена (εκατοστά. 2.6.3.1).
3.2.5. Гемолитические анемии, обусловленные недостатком витаминов.
3.2.5.1. Αναιμία, связанная с дефицитом токоферола (Βιταμίνη Ε).
3.2.5.2. Αναιμία, связанная с дефицитом цианокобаламина — витамина B12 (και τα παράγωγά του - κοβαλαμίνες) (εκατοστά. 2.2.1).
3.2.5.3. Αναιμία, που συνδέονται με την ανεπάρκεια φυλλικού οξέος (εκατοστά. 2.2.2).
3.2.6. Гемолитические анемии, обусловленные разрушением эритроцитов паразитами.
3.2.6.1. При воздействии плазмодия малярии.
3.2.7. Gemoliticheskaya αναιμία, обусловленная воздействием невесомости (анемия у космонавтов) (εκατοστά. 2.4.3).