Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική – Cyber ​​Knife – Θεραπεία με Gamma Knife

Περιγραφή του Gamma Knife θεραπεία

Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι μια μέθοδος για τη θεραπεία διαταραχών του εγκεφάλου. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί εξαιρετικά εστιασμένη δέσμη ακτινοβολίας για τη θεραπεία συγκεκριμένων περιοχών του εγκεφάλου. Η δέσμη της ακτινοβολίας καταστρέφει τον ιστό, ότι η παραδοσιακή μέθοδο θεραπείας, ο γιατρός αφαιρεί ένα νυστέρι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η επεξεργασία πραγματοποιείται από ομάδα ειδικών, συμπεριλαμβανομένου:

• Радиационный онколог – разрабатывает план лечения и обеспечивает определяет необходимую дозу радиации;
• Нейрохирург – исследует мозг пациента, και επίσης βοηθά στο σχεδιασμό;
• Медицинский физик – помогает онкологу определиться с дозой излучения, Ελέγχει τη συσκευή που εκπέμπει ακτινοβολία (Gamma Knife ή ένα γραμμικό επιταχυντή);
• Дозиметрист – определяет полученную пациентом дозу облучения;
• Радиационный терапевт – работает с излучающим аппаратом;
• Медсестра-онколог – непосредственно ухаживает за пациентами;
• Невролог или нейроонколог-нейрохирург – помогает радиационному онкологу при лечении опухолей головного мозга, συμπεριλαμβανομένου και του ελέγχου κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης του ασθενούς, Μπορεί επίσης να συντονίσουν συνολικού σχεδίου θεραπείας.

Οι λόγοι για τη θεραπεία της Gamma Knife

Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική χρησιμοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς:

• Η καταστροφή των καρκινικών και καλοήθεις όγκοι;
• Η διακοπή της ανάπτυξης του καρκίνου και καλοήθεις όγκοι;
• Закрытие артериовенозных мальформаций (AVM), ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία, ότι σπάσει τη ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο;
• Θεραπεία διαταραχών, όπως:
  • Νευραλγία νεύρων troynichnogo, προκαλώντας πόνο του προσώπου;
  • Эпилепсия – расстройство, η οποία προκαλεί επιληπτικές κρίσεις.

Πιθανές επιπλοκές της στερεοτακτική ακτινοχειρουργική

Πριν, πώς να εκτελέσετε τη λειτουργία, θα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Πονοκέφαλος;
• Προσωρινά πρήξιμο στην περιοχή της αγωγής (μπορεί να είναι η επιδείνωση των συμπτωμάτων);
• Οίδημα, μούδιασμα, αιμορραγία, ή μυρμήγκιασμα στη διασταύρωση της κεφαλής με το λαιμό;
• Ερεθισμός του δέρματος;
• Ναυτία;
• Σπασμοί;
• Μικρή απώλεια μαλλιών από την ακτινοβολία;
• Η παρουσία του μόνιμου τραυματισμού του εγκεφάλου σε θεραπεία.

Σπάνιες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απώλεια όρασης;
• Κώφωση;
• Αιμορραγία;
• Νευρικές διαταραχές.

Παρά, ο κίνδυνος των επιπλοκών είναι χαμηλό, προχωρημένη ηλικία, χρόνιες παθήσεις, προηγούμενες πράξεις, ή προηγούμενη ακτινοθεραπεία κοντά στην περιοχή της σχεδιαζόμενης πράξης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των επιπλοκών.

Πώς χειριζόμαστε?

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει την ακόλουθη:

• Εκτελέστε νευρολογική εξέταση, για να δείτε, πόσο καλά λειτουργεί το νευρικό σας σύστημα λειτουργεί;
• Παραγγελία ακτινογραφίες, Η αξονική τομογραφία του κεφαλιού, MRI ή άλλες διαγνωστικές δοκιμασίες;
• Παραγγελία πρόσθετες δοκιμές εάν είναι απαραίτητο.

Οι γιατροί πρέπει επίσης να γνωρίζουν την ακόλουθη:

• Παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα ή ινσουλίνη για τον έλεγχο του διαβήτη;
• Если есть аллергия на внутривенное контрастное вещество – вещество, γεγονός που καθιστά ευκολότερο να δει τον όγκο, θα πρέπει να το αναφέρετε;
• Θα πρέπει να πείτε στο γιατρό για αλλεργία στο ιώδιο ή οστρακοειδή (Το ιώδιο είναι παρούσα στην οστρακοειδή και την αντίθεση υλικού);
• Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με έχετε βηματοδότη ή άλλες ιατρικές συσκευές, εμφυτεύεται στο σώμα;
• Εάν έχετε ένα εμφύτευμα στο μάτι ή το αυτί, θα πρέπει να το αναφέρετε;
• Αναφέρθηκαν προηγούμενες πράξεις;
• Αν ποτέ υπήρξε ένας τραυματισμός του κρανίου, Δεν έχω να πω γι 'αυτό;
• Εάν πάσχετε από κλειστοφοβία, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας;

Στην πορεία προς τη διαδικασία:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων;
• Πρέπει να οργανώσουμε την ακόλουθη:
  • Βοήθεια πριν από τη θεραπεία;
  • Το ταξίδι της επιστροφής μετά τη θεραπεία;
  • Φροντίδα μετά τη διαδικασία;
• Σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό σαμπουάν.

Η ημέρα πριν από τη διαδικασία,:

• Μη χρησιμοποιείτε κρέμες ή σπρέι για τα μαλλιά;
• Μην φάτε ή πιείτε οτιδήποτε μετά τα μεσάνυχτα, εκτός αν σημειώνεται διαφορετικά ιατρός.

Την ημέρα της διαδικασίας:

• Πιάσε το νοσοκομείο για να λάβουν φαρμακευτική αγωγή;
• Μην φοράτε κοσμήματα, περούκα ή hairpiece, Μη χρησιμοποιείτε make-up;
• Αφαιρέστε τους φακούς επαφής, γυαλιά, οδοντοστοιχίες;
• Στο χέρι του εισάγεται ενδοφλέβιου καθετήρα, για τη χορήγηση σκιαγραφικού μέσου, φάρμακα και υγρά.

Διαδικασία στερεοτακτική ακτινοχειρουργική

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας:

Η θεραπεία με Κοβάλτιο-60 (κοινώς ονομάζεται Gamma Knife)

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση 201 δέσμη κατευθύνεται ακτίνες γάμμα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκεφαλικών όγκων και λειτουργικές διαταραχές του εγκεφάλου. Gamma Knife είναι η πιο καλά γνωστή συσκευή για τη διαδικασία αυτή.

Κατεργασία λαμβάνει χώρα σε τέσσερις φάσεις:

1. Подготовка головы – местная анестезия будет выведена на переднюю и заднюю часть головы, για να μουδιάσει το δέρμα. Ειδικό πλαίσιο αλουμινίου θα πρέπει να επισυνάπτεται στο κρανίο με ειδικές καρφίτσες. Αυτό θα κρατήσει το κεφάλι σας από την κίνηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
2. Фотографирование головы – выполняется КТ головы и/или МРТ, να καθοριστεί η ακριβής θέση του όγκου. Если проводится лечение артериовенозных мальформаций, вы можете пройти ангиографию, να βρείτε ανώμαλη φλέβες.
3. Фаза планирования – на основании анализов врачи планируют лечение. Όταν τελειώσετε, Βάζετε σε μια ειδική καναπέ. Ο γιατρός σας θα σας πει, Ποια θα είναι η διαδικασία, και την προγραμματισμένη δόση. Στο κεφάλι τοποθετείται σε ένα κράνος με πολλές μικρές οπές. Κάθε άνοιγμα μπορεί να κατευθύνει μια δέσμη ακτινοβολίας σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου;
4. Ακτινοβολία. Οι γιατροί και οι νοσηλευτές θα φύγει από το δωμάτιο. Ο καναπές που βρίσκεται στην περιοχή της ακτινοβολίας. Κλείνει Κράνος, Στη συνέχεια αρχίζει αμέσως έκθεση αυτο. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να δείτε και να ακούσετε όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, και θα είναι επίσης σε θέση να μιλήσω με τον. Ακτινοβολείται, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία δεν μπορεί να θεωρηθεί, ακούσετε ή να αισθανθείτε. Όταν η θεραπευτική συνεδρία είναι πάνω, οι γιατροί πηγαίνουν στο γραφείο, απογειωθεί το κράνος και το κεφάλι δωρεάν.

Η θεραπεία με τη βοήθεια ενός γραμμικού επιταχυντή

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί μια ισχυρή δέσμη ακτινοβολίας. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μικρών και μεγάλων όγκων του εγκεφάλου. Θα περάσουν από τις φάσεις, άνω. Κατά την ακτινοβόληση, Ωστόσο, η πηγή ακτινοβολίας θα κινηθεί γύρω σας. Σύγχρονα συστήματα μπορούν επίσης να αντιμετωπίζονται με την ακτινοβολία, του όγκου του νωτιαίου μυελού.

Cyber ​​Knife θεραπεία

Θεραπεία Cyber ​​Knife διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα μικρό γραμμικό επιταχυντή, τοποθετείται σε ένα ρομποτικό βραχίονα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων και των βλαβών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η κεφαλή στην περίπτωση αυτή δεν είναι στερεωμένο στο σκελετό.

Θεραπευτική συνεδρία λαμβάνει χώρα σε τρία στάδια:

1. Подготовка – если у вас лечат опухоль головного мозга, φορούν ειδική μάσκα, η οποία θα ταιριάζει με το μέγεθος του κεφαλιού σας. Επίσης πραγματοποιήθηκε αξονική τομογραφία, και, ίσως, MRT. Αν τη θεραπεία του καρκίνου του νωτιαίου μυελού, ο ασθενής να καθίσει σε μια ειδική καρέκλα. Κοντά όγκου εμφυτεύεται δείκτες μικρά μεταλλικά, καλείται να συντονίζει (Εμπιστοσύνης), για την καθοδήγηση της δέσμης ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Συντονίζουν δείκτες εμφυτεύονται στα εξωτερικά ιατρεία. Μετά, είναι σε θέση, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία;
2. Ο σχεδιασμός της θεραπείας. Μπορεί να σας επιτραπεί να πάει στο σπίτι κατά τα διαλείμματα μεταξύ των θεραπειών. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί την ίδια ημέρα ή λίγες ημέρες μετά τη φάση της προετοιμασίας;
3. Ακτινοβολία. Στα μάσκες φορούν το κεφάλι, ή ο ασθενής τοποθετείται σε μια καρέκλα, και στη συνέχεια τοποθετείται πάνω στο τραπέζι. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με ακτίνες Χ θα πραγματοποιηθεί, να προσανατολίζει το γραμμικό επιταχυντή στη σωστή θέση. Μετά την έναρξη του βραχίονα θεραπείας θα κινηθεί γύρω σας, σταματώντας σε προκαθορισμένα σημεία. Όταν ο βραχίονας σταματάει, η ακτινοβολία του όγκου.

Μετά τη διαδικασία

Αν χρησιμοποιηθεί θεραπεία με Gamma Knife, και ένα γραμμικό επιταχυντή:

• Η κεφαλή απελευθερώνεται από τους σφιγκτήρες, ενδοφλέβιο καθετήρα αφαιρείται;
• Στο κεφάλι του είναι τοποθετημένο ένα μικρό επίδεσμο.

Πόσο καιρό θα πάρει η θεραπεία;?

Η έκθεση σε ακτινοβολία με το μαχαίρι γάμμα και γραμμικό επιταχυντή μπορεί να διαρκέσει έως και 2 ώρα. CyberKnife θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 3 ώρα.

Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως 2-4 ώρα.

Θα πονέσει?

• Αναισθησία αποτρέπει πόνο στο καθετήρα, εάν χρησιμοποιείται κατά τη διαδικασία της διεξαγωγής ενός παράγοντα αντίθεσης;
• Θα αισθανθείτε κάποια πίεση όταν τοποθετείτε το στάσιμο κεφάλι;
• Η ίδια η θεραπεία δεν προκαλεί πόνο;
• Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε πονοκεφάλους ή ναυτία λίγες ώρες μετά τη θεραπεία. Ο γιατρός θα σας δώσει το φάρμακο, για να ανακουφίσουν τον πόνο.

Φροντίδα μετά την στερεοτακτική ακτινοχειρουργική

Όταν επιστρέψετε στο σπίτι μετά την επέμβαση, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:, να εξασφαλίζεται η ομαλή ανάκαμψη:

• Μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές του δραστηριότητες την επόμενη ημέρα μετά τη διαδικασία;
• Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, εκτός αν σημειώνεται διαφορετικά ιατρός;
• Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα πραγματοποίησης βαριά εργασία;
• Για περίπου μια εβδομάδα, θα πρέπει να αποφύγετε να βραχούν ιστοσελίδα καθετήρα;
• Να είστε βέβαιος να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού σας.

Результаты стереотаксической радиохирургии будут видны с течением времени – от нескольких месяцев до нескольких лет.

• Περίπου ένα μήνα μετά την επέμβαση, ένας γιατρός διεξάγει έναν οπτικό έλεγχο και να εκτελέσει μια νευρολογική εξέταση;
• Λίγο καιρό μετά τη διαδικασία αξιολόγησης για την θεραπευτική δράση θα πραγματοποιηθεί σε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία;
• Если вы лечили артериовенозные мальформации, εγκεφαλική αγγειογραφία πραγματοποιείται κάθε δύο ή τρία χρόνια μετά τη θεραπεία, να καθορίσει την επιτυχία της θεραπείας;
• Σε πολλές περιπτώσεις, η διαδικασία του στερεοτακτική ακτινοχειρουργική μπορεί να εκτελεστεί ξανά, αν είναι απαραίτητο.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας μετά από στερεοτακτική ακτινοχειρουργική

Μετά την επιστροφή στο σπίτι, θα πρέπει να δείτε ένα γιατρό, Αν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
• Ερυθρότητα, οίδημα, αυξημένο πόνο, αιμορραγία, ή οποιαδήποτε απαλλαγή από την τοποθεσία καθετήρα;
• Ναυτία και / ή έμετος, τα οποία δεν εξαφανίζονται μετά τη λήψη των συνταγογραφούμενα φάρμακα, και επιμένουν για περισσότερο από δύο ημέρες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο;
• Πόνος, το οποίο δεν περνά μετά τη λήψη αναλγητικών που διορίζονται;
• Βήχας, δύσπνοια, cardiopalmus, ή πόνος στο στήθος;
• Ισχυρή κεφαλαλγία;
• Αδυναμία, αστάθεια;
• Προβλήματα όρασης;
• Σπασμοί;
• Τυχόν νέα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των κατασχέσεων αναισθησία.