Χημική εξέταση κοπράνων

Κοπράνων αίματος ανακαλύψουν μεθόδους, βασίζεται στη δράση της αιμοσφαιρίνης ψευδοϋπεροξειδάση. Αιμοσφαιρίνη παίρνει υδρογόνου από ορισμένες οργανικές ενώσεις (βενζυλική- Ντίνα, amidopirina, γουαϊάκης, ortotoluidina et al.) και μεταδίδει σε υπεροξείδιο του υδρογόνου, έτσι σχηματίζεται ένωση βαφής.

Δείγμα Benzidinovaya (Gregersena). Για την παρασκευή του αντιδραστηρίου Gregersen λάβει την άκρη ενός μαχαιριού και το κύριο βενζιδίνη διαλύεται σε 5 ml 50 % οξικό οξύ, προστέθηκε ένα ίσο ποσό 3 % διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου ή αραιωμένο 10 διαλύματος υπεροξειδίου του υδρογόνου και πάλι συμπυκνώθηκε (perhydrol).

Αδιάλυτο περιττώματα εναποτίθενται ένα παχύ στρώμα στην γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα, τοποθετούνται σε ένα τρυβλίο Petri, που βρίσκεται σε ένα λευκό φόντο, Προστέθηκε μερικές σταγόνες από το αντιδραστήριο και αναμειγνύεται επιμελώς Gregersen. Όταν μια θετική ανταπόκριση σε 1-2 λεπτά Παπανικολάου βαμμένα σε πράσινο ή μπλε-πράσινο χρώμα. Χρωματισμός, θα έρθει αργότερα, αγνοείται.

Αντί του υπεροξειδίου του υδρογόνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπεροξείδιο του βαρίου: 0,25 g βασικής βενζιδίνη και 0,1 g υπεροξειδίου του βαρίου διαλύεται σε 5 ml 50 % οξικό οξύ. Το αντιδραστήριο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση. Με τη μέθοδο αυτή, το δείγμα είναι πιο ευαίσθητο.

Δοκιμή με γουαϊάκης (Weber van Leena). Σε σύγκριση με βενζιδίνη αυτή η δοκιμή είναι πολύ λιγότερο ευαίσθητο - ανιχνεύει την παρουσία κοπράνων λιγότερο 5 % αίμα. Μικρά αιμορραγία χρησιμοποιώντας αυτό το τεστ δεν μπορεί να διαγνώσει. Δοκιμή με amidopirinom πιο ευαίσθητα σε σύγκριση με γουαϊάκης.

Εγγύτατη μέθοδος. Καθώς τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται ortotolidin (1 μέρος κατά βάρος), υπεροξείδιο του βαρίου (1 μέρος κατά βάρος), τρυγικό οξύ (1 μέρος κατά βάρος), ανθρακικό ασβέστιο (20 μέρη κατά βάρος). Το μίγμα των αντιδραστηρίων λειοτριβήθηκε σε ένα γουδί, και στη συνέχεια δισκιοποιούνται ή να καταναλώνονται με τη μορφή σκόνης.

Για τη διεξαγωγή της μελέτης σχετικά με 0,3 γραμμάρια (τσίμπημα) τοποθετούνται πάνω σε λευκό χαρτί φίλτρου και διαβρέχεται με 2- 3 αραιωμένο με νερό σταγόνες περιττώματα. Με την παρουσία του αίματος μέσω της σκόνης 2 λεπτών γίνεται μπλε, και γύρω από αυτό υπάρχει ένα φωτεινό μπλε αύρα.

Τεστ ευαισθησίας: 3-5 Ερυθροκύτταρα στο οπτικό πεδίο (4000- 4500 ερυθροκύτταρα 1 ml).

Εάν είναι απαραίτητο κάθε κοπράνων λανθάνουσας αιμορραγίας, σε γυάλινα σκεύη και αντιδραστήρια ήταν χημικώς καθαρή. Κατά τη διάρκεια των τριών ημερών πριν από τη μελέτη, οι ασθενείς που προδιαγράφεται μια δίαιτα, εκτός από κρέας, ψάρι, αυγά, ντομάτες, προϊόντα, περιέχουν χλωροφύλλη, και κ.λπ.. Απαγορεύει φάρμακα, που περιλαμβάνει σίδηρο, χαλκό και άλλα βαρέα μέταλλα.

Stercobilin. Μερικά ουροχολινογόνο, που σχηματίζονται στα έντερα, αποβάλλεται με τα κόπρανα και κάλεσε sterkobilinogenom. Κάτω από την επίδραση του φωτός και της ατμόσφαιρας sterkobilinogena οξυγόνο αυθόρμητα μετατραπεί σε stercobilin. Stercobilin - σκαμνί χρωστική ουσία, η οποία της δίνει ένα συγκεκριμένο χρώμα. Σε περίπτωση που δεν είναι στην stercobilin κόπρανα αποχρωματισμένα (πηλό χρώμα).

Αντιδράσεις για να περάσετε stercobilin όταν ένας ασθενής άβαφη σκαμνί.

Η αντίδραση με χλωριούχο υδράργυρο (Schmidt). Sulem (7 ζ) διαλυμένο σε 100 ml απεσταγμένου νερού υπό θέρμανση. Μετά την ψύξη, το διάλυμα διήλθε μέσω ενός φίλτρου χάρτου. Μια μικρή ποσότητα κοπράνων έδαφος σε ένα γουδί με 4,3 ml του αντιδραστηρίου στη συνοχή του υγρού πολτού, χύνεται σε ένα τρυβλίο Petri και αφέθηκε να σταθεί για 18 20 όχι. Με την παρουσία του stercobilin cal παίρνει ροζ, χρώμα ένταση εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε χρωστική. Με την παρουσία χολερυθρίνης στα κόπρανα αμετάβλητο χρώμα του μπορεί να είναι πράσινο μέσω του σχηματισμού χολοπρασίνη.

Για τον προσδιορισμό stercobilin μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αντίδραση με οξικό ψευδάργυρο. Ποσοτικοποίηση sterkobilina παράγουν μέσω φασματοσκόπιο.

Μέσος όρος stercobilin περιεχομένου στον ημερήσιο ποσό των περιττωμάτων 2- 6 g / l (200-600% Mg).

Stercobilin Καθορισμός στην καθημερινή ποσότητα των περιττωμάτων είναι σημαντικό να γίνει διάκριση του παρεγχύματος, μηχανικές και αιμολυτική ίκτερο. Σε ηπατοκυτταρικό ίκτερο, το περιεχόμενο στα κόπρανα έπεσαν stercobilin, αιμολυτικό - αυξημένη, όταν αποφρακτικό ίκτερο stercobilin μπορεί να είναι εντελώς απούσα.

Το περιεχόμενο στα κόπρανα χολερυθρίνη προσδιορίστηκε με αντίδραση του Φουσέ. Για την προετοιμασία της υιοθέτησης του αντιδραστηρίου 25 g τριχλωροοξικού οξέος, 100 ml αποσταγμένου νερού 10 ml 10 % χλωριούχος σίδηρος.

Περιττώματα λειοτριβήθηκε με νερό σε αναλογία 1 : 20 και προστίθεται στάγδην αντιδραστήριο Φουσέ (αλλά όχι περισσότερο από τον όγκο του αραιωμένου σκαμνί). Με την παρουσία χολερυθρίνης εμφανίζεται πράσινο ή μπλε χρώμα.

Η αντίδραση με χλωριούχο υδράργυρο και αποκαλύπτει το περιεχόμενο της χολερυθρίνης στα κόπρανα, αλλά είναι λιγότερο ευαίσθητος.

Κανονικά, η χολή εισέρχεται στο κόλον από τη δράση της χολερυθρίνης βακτηριακής χλωρίδας είναι πλήρως αποκατασταθεί sterkobilinogena και stercobilin. Ως εκ τούτου, όταν στέκεται στον αέρα cal σκοτάδι. Αμετάβλητη χολερυθρίνη εμφανίζεται στα κόπρανα και την αυξημένη περισταλτισμό, Συνεπώς, ταχεία εκκένωση του χυμού από τα έντερα, η οποία είναι ο λόγος που δεν έχει χρόνο για να ανακάμψει πλήρως. Χολερυθρίνη βρίσκεται επίσης στα κόπρανα μετά από την κατάποση των αντιβιοτικών και φάρμακα σουλφωνίου, κατασταλτική δράση της εντερικής χλωρίδας. Σε βρέφη αμετάβλητη η χολερυθρίνη είναι ένα κανονικό μέρος των κοπράνων.

Η πρωτεΐνη και βλεννίνη στα κόπρανα προσδιορίστηκε με Δείγμα-Triboulet Vishnjakova. Η μέθοδος βασίζεται στην φωτισμός του υγρού, ως αποτέλεσμα της προσρόφησης των σωματιδίων των κοπράνων θρομβωθεί πρωτεΐνης και βλεννίνη. Καθώς τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται ένα κορεσμένο διάλυμα διχλωριούχου υδραργύρου ή 20 % διαλύματος τριχλωροξεικού οξέος, 20 % διάλυμα οξικού οξέος και απεσταγμένο νερό.

Κομμάτι περιττωμάτων (1,5 ζ) έδαφος σε ένα γουδί με μία μικρή ποσότητα αποσταγμένου νερού, στη συνέχεια, προσθέστε νερό για όγκο 50 ml (3 % γαλάκτωμα). Αν χαλαρά ή υδαρή κόπρανα, αραιώνεται σε ένα δεύτερο. Διαζευγμένος περιττώματα χύνεται περίπου ίσο με τρία σωληνάρια (με 15 ή 7,5 ml). Το πρώτο από αυτά, προστίθεται 2 ml ενός κορεσμένου διαλύματος διχλωριούχου υδραργύρου ή 2 ml 20 % διαλύματος τριχλωροξεικού οξέος; το δεύτερο - 2 ml 20 % οξικό οξύ; ένα τρίτο, έλεγχος,- 2 ml αποσταγμένου νερού. Οι σωλήνες στροβιλίστηκαν και αφέθηκαν σε θερμοκρασία δωματίου για 18 24 όχι, και στη συνέχεια να λάβει υπόψη τα αποτελέσματα της. Με πλήρη φώτιση της αντίδρασης υπερκείμενο εξετάζεται σοβαρά η θετική (+++), με σημαντική φώτιση - θετική (++), με ένα μικρό prosvetlenii- ασθενώς θετική (+), όταν η θολότητα, με τον ίδιο σωλήνα ελέγχου,- Αρνητική (-).

Ξύπνημα στον πρώτο σωλήνα υποδεικνύει την παρουσία πρωτεΐνης ορού γάλακτος, η δεύτερη - η παρουσία της βλέννας (βλεννίνη).

Κανονικά nucleoproteids τροφίμων με περιττώματα δεν έχουν κατανεμηθεί. Όταν εκτός από την ταχεία εκκένωση των φορέων σπλάχνα της πρωτεΐνης, obnaruzhivaemыe στο Καλαί, πιθανός, ιστογένειας. Τονίζουν την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών και της ελκώδους, που συνδέονται με την καταστροφή των κυττάρων του εντερικού τοιχώματος και το υγρό των ιστών εξίδρωση. Στις ασθένειες των εντέρων αυτής της αντίδρασης τονίζεται, και πιο πολύτιμο στον διαγνωστικό κατά μια θετική αντίδραση. Η αρνητική αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί με την παρουσία φλεγμονής, εάν το σκαμνί στο κόλον είναι μακρύ, η οποία συμβάλλει στην βακτηριακή διάσπαση των πρωτεϊνών.