KARVEDILOL SANDOZ

Δραστικό υλικό: Karvedilol
Όταν ATH: C07AG02
CCF: Βήτα₁-,βήτα₂-adrenoblokator. Άλφα₁-adrenoblokator
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Ι10, i20, Ι50.0
Όταν ΚΠΣ: 01.01.01.01.02
Κατασκευαστής: Hexal AG (Γερμανία)

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΕΝΤΥΠΟ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

Χάπια ανοιχτό ροζ, γύρος, φακοειδή, χαραγμένα και στις δύο πλευρές και στις πλευρές, και με την επιγραφή “Γ1” απο τη μια ΠΛΕΥΡΑ.

Έκδοχα: ερυθρό οξείδιο του σιδήρου, μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, krospovydon, ποβιδόνη Κ30, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο.

10 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (4) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (5) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια κίτρινο χρώμα, γύρος, φακοειδή, χαραγμένα και στις δύο πλευρές και στις πλευρές, και με την επιγραφή “C2” απο τη μια ΠΛΕΥΡΑ.

Έκδοχα: κίτρινο οξείδιο του σιδήρου, μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, krospovydon, ποβιδόνη Κ30, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο.

10 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (4) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (5) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια ροζ-μπεζ, γύρος, φακοειδή, χαραγμένα και στις δύο πλευρές και στις πλευρές, και με την επιγραφή “C3” απο τη μια ΠΛΕΥΡΑ.

Έκδοχα: ερυθρό οξείδιο του σιδήρου, κίτρινο οξείδιο του σιδήρου, μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, krospovydon, ποβιδόνη Κ30, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο.

10 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (4) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (5) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια λευκό ή σχεδόν λευκό, γύρος, φακοειδή, χαραγμένα και στις δύο πλευρές και στις πλευρές, και με την επιγραφή “C4” απο τη μια ΠΛΕΥΡΑ.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, krospovydon, ποβιδόνη Κ30, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο.

10 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (4) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (5) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια λευκό ή σχεδόν λευκό, γύρος, φακοειδή, χαραγμένα και στις δύο πλευρές και στις πλευρές, και με την επιγραφή “Γ5” απο τη μια ΠΛΕΥΡΑ.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, krospovydon, ποβιδόνη Κ30, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο.

10 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (4) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (5) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Βήτα₁-,βήτα₂-adrenoblokator. Άλφα₁-adrenoblokator. Έχει ένα συνδυασμένο μη-εκλεκτικοί αποκλεισμού βήτα-αδρενοϋποδοχέων, άλφα₁-adrenoblokiruyuschee και αντιοξειδωτική δράση. Αγγειοδιασταλτικές επίδραση συσχετίζεται, κυρίως, с блокадой α₁-adrenoreceptorov. Λόγω της μείωσης των δημοσίων σχέσεων αγγειοδιαστολή. Δεν έχει ενδογενή, συμπαθομιμητική δραστηριότητα και, όπως propranololu, Έχει επίδραση μεμβράνη σταθεροποίησης.

Εξάλειψη των ελεύθερων ριζών οξυγόνου.

Η δράση που αγγειοδιασταλτική και β-αδρενεργικών υποδοχέων ιδιότητες αποκλεισμού των αποτελεσμάτων καρβεδιλόλη σε, ότι η μείωση υπερτασικούς ασθενείς η αρτηριακή πίεση δεν συνοδεύεται από μια ταυτόχρονη αύξηση στην PR, που γιορτάζεται όταν λαμβάνονται β-αναστολείς. Ελαφρά μείωση του καρδιακού ρυθμού, νεφρική ροή του αίματος και η νεφρική λειτουργία είναι αποθηκευμένα. Από αποθηκεύεται περιφερικό αίμα, κρύα άκρα παρατηρείται πολύ σπάνια, Σε αντίθεση με τους ασθενείς, η οποία είναι η θεραπεία των β-αποκλειστών.

Η αντιυπερτασική δράση αναπτύσσεται ραγδαία – μέσω 2-3 h μετά από μία μόνο δόση και διαρκεί για 24 όχι. Σε μακροχρόνια θεραπεία της μέγιστης επίδρασης που παρατηρείται μετά από 3-4 της εβδομάδας.

Σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρβεδιλόλη έχει αντι-ισχαιμική και αντι-στηθάγχης δράση. Μειώνει πριν- και μεταφορτίο επί της καρδιάς. Δεν έχει μια έντονη επίδραση στο μεταβολισμό των λιπιδίων και το περιεχόμενο των ιόντων καλίου, νατρίου και μαγνησίου στο πλάσμα.

Σε ασθενείς με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας και / ή κυκλοφορική ανεπάρκεια, καρβεδιλόλη έχει ευνοϊκή επίδραση στις αιμοδυναμικές παραμέτρους: Ενισχύει τη λειτουργία της αριστερής κοιλίας και μειώνει το μέγεθος του.

Carvedilol έχει ευεργετική επίδραση στην καρδιακή αιμοδυναμική και κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας, όπως στην διατατική μυοκαρδιοπάθεια, και με τη μορφή της ισχαιμικής καρδιοπάθειας. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, η μειωμένη τελοσυστολικός και τελοδιαστολική όγκος, καθώς και των περιφερειακών και πνευμονική αγγειακή αντίσταση. Κλάσμα εξώθησης και καρδιακή δείκτη στην κανονική λειτουργία της καρδιάς δεν αλλάζουν.

Στην περίπτωση δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας άλφα₁-αδρενεργικών υποδοχέων επίδραση της καρβεδιλόλης αποκλεισμού οδηγεί σε αρτηριακή και την επέκταση, μείον, φλέβες. Ιδρύθηκε, ότι το συμπληρωματικό ληφθούν υπόψη στο πλαίσιο των καρδιακών γλυκοζιτών, Οι αναστολείς ACE και διουρητικά, καρβεδιλόλη μειώνει τη θνησιμότητα, Επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου. Η δράση της καρβεδιλόλης είναι πιο έντονη σε ασθενείς με ταχυκαρδία (ΥΕ περισσότερα 82 u. / λεπτό) και χαμηλό κλάσμα εξώθησης (μείον 23%).

Κατά τη διάρκεια θεραπείας με αναλογία καρβεδιλόλη της HDL χοληστερόλης / LDL αμετάβλητος.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Η απορρόφηση της καρβεδιλόλης γρήγορη και υψηλή. Γ_{Μέγιστη} τα επίπεδα στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά 1 h μετά τη χορήγηση. Συγκέντρωση του πλάσματος είναι ανάλογη με τη δόση. Βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 30%. Ταυτόχρονη πρόσληψη τροφής επιβραδύνει την απορρόφηση του φαρμάκου, αλλά αυτό δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα της.

Διανομή

Πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 98-99%. V_δ – σχετικά με 2 l / kg.

Διεισδύει μέσα από το φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Μεταβολισμός

Είναι μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ, λόγω της εντατικής ένωσης με γλυκουρονικό οξύ. Με απομεθυλίωση και υδροξυλίωση του δακτυλίου φαινυλίου σχηματίζονται τρία δραστικών μεταβολιτών με ισχυρές αντιοξειδωτικές ιδιότητες και adrenoblokiruyuschee.

Αφαίρεση

Τ_1/2 Carvedilol είναι 6-10 όχι, κάθαρση πλάσματος – σχετικά με 590 ml / min. Γράψτε κυρίως στη χολή και ένα μικρό μέρος – μέσω των νεφρών.

Carvedilol δύσκολα εμφανίζονται σε αιμοκάθαρση.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Στην κίρρωση του ήπατος βιοδιαθεσιμότητα της καρβεδιλόλης 4 φορές υψηλότερη, και η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα 5 φορές υψηλότερη, από το κανονικό.

V_δ αυξήσεις (επί 80%) στην περίπτωση των μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (μειώνοντας την επίδραση πρώτης διόδου από το ήπαρ).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, ότι η συγκέντρωση ηλικιωμένοι ασθενείς καρβεδιλόλη σε πλάσμα αίματος 50% υψηλότερη, από ό, τι σε νεαρότερη ηλικία.

Carvedilol προέρχεται κυρίως μέσω της πεπτικής οδού, Έτσι, όταν η λειτουργία των νεφρών συσσώρευση του φαρμάκου δεν παρατηρήθηκε.

Μαρτυρία

- Υπέρταση ως μονο- ή θεραπεία συνδυασμού (σε συνδυασμό με θειαζιδικά διουρητικά);

- Σταθερή στηθάγχη;

- Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια σε συνδυασμό με διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ ή διγοξίνη.

Δοσολογικό σχήμα

Karvedilol Sandoz^® είναι μέσα, πίνοντας άφθονα υγρά.

Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ

Η αρχική δόση – 12.5 mg 1 ώρα / ημέρα (το πρωί μετά το πρωινό) κατά την διάρκεια των 2 πρώτων ημερών, τότε – με 25 mg 1 ώρα / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μετά 14 δόση ημέρας μπορεί να αυξηθεί. Η μέγιστη δόση – 50 mg / ημέρα 1 ή 2 είσοδος (το πρωί και το βράδυ).

Σε ηλικιωμένους ασθενείς Σε ορισμένες περιπτώσεις, δόση 12.5 mg μπορεί να είναι αποτελεσματική.

Κυνάγχη

Η αρχική δόση – με 12.5 mg 2 φορές / ημέρα κατά την διάρκεια των 2 πρώτων ημερών, τότε – με 25 mg 2 φορές / ημέρα (το πρωί και το βράδυ). Εάν είναι απαραίτητο, μετά από 7-14 ημέρες ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε ένα μέγιστο, συστατικό 100 mg / ημέρα, razdelennoy της 2 είσοδος.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 50 mg, διαιρούμενο με 2 είσοδος.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Δόση πήρε μεμονωμένα, διεξαγωγή στενή παρακολούθηση. Θα πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς κατά την πρώτη 2-3 ώρες μετά την πρώτη δόση και μετά την πρώτη δόση αυξήθηκε. Δόση και χορήγηση άλλων φαρμάκων, όπως διγοξίνη, διουρητικά και αναστολείς ΜΕΑ θα πρέπει να καθοριστούν πριν από το διορισμό του φαρμάκου Carvedilol Sandoz^®.

Karvedilol Sandoz^® Θα πρέπει να λαμβάνεται με τροφή (να μειωθεί ο κίνδυνος ορθοστατικής υπότασης).

Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 3.125 mg 2 φορές / ημέρα για 14 ημέρα. Με καλή ανεκτικότητα και την ανάγκη να αυξηθεί η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται σε δόση 6.25 mg 2 φορές / ημέρα, τότε – να 25 mg 2 φορές / ημέρα. Οι ασθενείς έλαβαν τη μέγιστη ανεκτή δόση. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση – με 25 mg 2 φορές / ημέρα για ασθενείς που ζυγίζουν μέχρι 85 κιλό και 50 mg 2 φορές / ημέρα – να ασθενείς που ζυγίζουν περισσότερο 85 κιλό.

Κατά την έναρξη της θεραπείας και πριν από κάθε αύξηση της δόσης θα πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς, tk. ενδεχομένως επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας. Μπορεί να αναπτυχθεί κατακράτηση υγρών, αλλά λόγω της παρουσίας του αγγειοδιασταλτικού αποτελέσματος – υπόταση και λήθαργο. Όταν η κατακράτηση υγρών θα πρέπει να αυξήσει τη δόση των διουρητικών, Εκτός, Μπορεί να απαιτήσει προσωρινή μείωση της δόσης της Carvedilol Sandoz^®. Μερικές φορές χρειάζεται μια προσωρινή διακοπή της θεραπείας.

Παρενέργεια

Οι συνιστώμενες δόσεις Carvedilol Sandoz^® καλά ανεκτή, Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, πιθανές παρενέργειες.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, ξηροστομία, στομαχόπονος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, έμετος, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών.

CNS: πονοκέφαλος, ζάλη, αίσθημα κόπωσης, απώλεια συνείδησης, μυϊκή αδυναμία (συνήθως, κατά την έναρξη της θεραπείας), διαταραχή του ύπνου, κατάθλιψη, παραισθησία.

Από τις αισθήσεις: μείωση slezovydeleniya.

Με το ουροποιητικό σύστημα: διαταραχές του νεφρικής λειτουργίας, πρήξιμο.

Από την πλευρά της αιμοποίησης: λευκοπενία, θρομβοπενία.

Καρδιαγγειακό σύστημα: βραδυκαρδία, otrostaticheskaya υπόταση, κυνάγχη, AV блокада, εξέλιξης της κυκλοφορική ανεπάρκεια (κρύα άκρα), εξέλιξης της καρδιακής ανεπάρκειας.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, φαγούρα, εξανθήματα, η εμφάνιση ή / και επιδείνωση της ψωρίασης, chikhaniye, ρινική συμφόρηση, βρογχόσπασμος, δύσπνοια (σε ασθενείς με προδιάθεση); σπανίως – αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Άλλα: σπάνιο σύνδρομο επιδείνωση της διαλείπουσας χωλότητας, Το σύνδρομο Raynaud, πόνος στα άκρα, παραβίαση της ούρησης, γριππώδη συμπτώματα, αύξηση βάρους.

Όπως και με άλλους α-αναστολείς, Μπορεί να εκδηλωθεί λανθάνων διαβήτης τρέχουσα ή να επιδεινώσει τα συμπτώματά της.

Αντενδείξεις

- Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια αντιρρόπησης;

- SSS;

- AV-блокада ΙΙ и ΙΙΙ степени, εκτός από τους ασθενείς με ένα τεχνητό βηματοδότη;

- Vыrazhennaya βραδυκαρδία (ΥΕ λιγότερο 50 u. / λεπτό);

- Καρδιογενής σοκ, κατάρρευση;

- Βρογχικό άσθμα;

- Βαρειά ηπατική;

- Μεταβολική οξέωση;

- Κοινή στην / με την εισαγωγή του βεραπαμίλη, διλτιαζέμη ή άλλα αντιαρρυθμικά (ειδικά Κατηγορίας Ι);

- Εγκυμοσύνη;

- Γαλουχία (θηλασμός);

- Έως 18 χρόνια (αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί);

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

ΑΠΟ προσοχή και υπό την εποπτεία πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, gipoglikemii, θυρεοτοξίκωση, φαιοχρωμοκύττωμα (Μόνο σταθερό προορισμό α-αναστολείς), αποφρακτική περιφερική αγγειακή νόσο, AV-блокаде Ι степени, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, Στηθάγχης Prinzmetal, psoriaze, νεφρική δυσλειτουργία, κατάθλιψη, μυασθένεια, στη θεραπεία της άλφα-αποκλειστές και α-αδρενεργικών αγωνιστών, ενώ η χρήση των σκευασμάτων δακτυλίτιδα, διουρητικά ή / και αναστολείς ΜΑΟ, και ηλικιωμένοι ασθενείς.

Κύηση και γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε Carvedilol Sandoz^® γαλουχία, Ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.

Προσοχή

Σε περίπτωση που ο ρυθμός της καρδιάς μέχρι 55 u. / λεπτό που λαμβάνουν το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί.

Σε ασθενείς με αλλεργία ή υποβάλλονται σε απευαισθητοποίηση, παραλαβή καρβεδιλόλη μπορεί να αυξήσει allergochuvstvitelnost.

Ασθενείς, τη χρήση των φακών επαφής, πρέπει να προειδοποιήσει, ότι το φάρμακο μειώνει την slezovydelenie.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας με Carvedilol Sandoz^® μαζί με κλονιδίνη πρώτο σταδιακή μείωση της δοσολογίας των κλονιδίνη, και, στη συνέχεια, να ακυρώσει την πρώτη κλονιδίνη, και στη συνέχεια καρβεδιλόλη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την εξάλειψη της κατανάλωσης αλκοόλ.

Με την εξέλιξη της βλάβης κατά τη διάρκεια κυκλοφορικού θεραπεία συνιστάται να αυξηθεί η δόση των διουρητικών, σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια να προβεί σε προσαρμογή της δόσης με βάση τους δείκτες της νεφρικής λειτουργίας.

Εάν είναι απαραίτητο, η χειρουργική επέμβαση με γενική αναισθησία, ο αναισθησιολόγος θα πρέπει να προειδοποιούνται για την προηγούμενη θεραπεία με καρβεδιλόλη.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, ότι το φάρμακο μπορεί να συγκαλύψουν τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας και υπερθυρεοειδισμού, γι 'αυτό συνιστάται να διενεργεί τακτική παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, για να πραγματοποιήσει την προσαρμογή των δόσεων.

Άκυρο το φάρμακο θα πρέπει να γίνει σταδιακά (κατά την διάρκεια 1-2 εβδομάδα) για την πρόληψη της ανάπτυξης της απόσυρσης, ιδιαίτερα σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς, των οποίων η εργασία απαιτεί γρήγορες αντιδράσεις ψυχοκινητική (Οδήγηση, Δουλεύοντας με την τεχνολογία).

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: αξιοσημείωτη μείωση στην πίεση του αίματος (συστολική αρτηριακή πίεση 80 mm Hg. Άρθρο. και κάτω), vыrazhennaya βραδυκαρδία (μείον 50 u. / λεπτό), δυσλειτουργίας της αναπνευστικής λειτουργίας (βρογχόσπασμος), χρόνιας κυκλοφορική ανεπάρκεια, καρδιογενές σοκ, καρδιακό επεισόδιο.

Θεραπεία: κατά τη διάρκεια του πρώτου 2 h θα πρέπει να προκαλέσει εμετό και το στομάχι πλύσιμο. Υπερδοσολογία απαιτεί εντατική θεραπεία. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι σε μια θέση με τα πόδια ανέκυψαν (στη θέση Trendelenburg). Αντίδοτο βήτα-αδρενοϋποδοχέα δράση μπλοκαρίσματος είναι ορκιπρεναλίνη ή ισοπρεναλίνη σε δόση 0.5-1 mg / ή / και γλυκαγόνης σε μία δόση 1-5 mg (Η μέγιστη δόση 10 mg). Σοβαρή υπόταση που έλαβαν θεραπεία με παρεντερικά υγρά και επαναλαμβανόμενη χορήγηση επινεφρίνης (αδρεναλίνη) δόση 5-10 mg (ή σε / από το ρυθμό έγχυσης 5 mcg / min).

Όταν χορηγούνται σε υπερβολική βραδυκαρδία / ατροπίνη σε μια δόση 0.5-2 mg. Προκειμένου να διατηρηθεί η καρδιακή απόδοση I / γρήγορα (κατά την διάρκεια 30 sec) vvodyat γλυκαγόνη, Στη συνέχεια προβαίνει σε συνεχή έγχυση με ρυθμό 2-5 mg / h. Εάν η κυρίαρχη περιφερειακή αγγειοδιασταλτική δράση (ζεστά άκρα, εκτός από την σημαντική υπόταση), πρέπει να εκχωρήσετε νοραδρεναλίνης σε επαναλαμβανόμενες δόσεις 5-10 ug ή ως έγχυση – 5 mcg / min.

Για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου συνταγογραφήσει β-αποκλειστές (σε ένα αερόλυμα ή /) ή αμινοφυλλίνη στο /.

Εάν εμφανίσατε επιληπτικές κρίσεις, Συνιστάται αργή κλοναζεπάμη ή διαζεπάμη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις δηλητηρίασης, όταν κυριαρχείται από τα συμπτώματα του σοκ, αντίδοτα θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί έως ότου ο ασθενής σταθεροποιηθεί, δεδομένου Τ_1/2 karvedilola 6-10 όχι.

Στο πλαίσιο της παρακολούθησης της απόδοσης ανάνηψης συμπεριφορά των ζωτικών οργάνων.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Carvedilol Sandoz^® με μέσα, καταστρέφουν κατεχολαμίνες (ρεζερπίνης, Αναστολείς της ΜΑΟ), Μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή βραδυκαρδία και υπόταση.

Ταυτόχρονα με το διορισμό αναστολείς ΜΕΑ καρβεδιλόλη, θειαζιδικά διουρητικά, αγγειοδιασταλτικά, διορίζονται ταυτόχρονα, Θα μπορούσε να οδηγήσει σε μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Carvedilol ενισχύει τη δράση της ινσουλίνης και σουλφονυλουριών (την ίδια στιγμή απόκρυψη ή αποδυνάμωση των συμπτωμάτων της υπογλυκαιμίας, στη μείωση της υποβάθμισης του ηπατικού γλυκογόνου σε γλυκόζη). Όταν η ταυτόχρονη χορήγηση της ινσουλίνης ή από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων, θα πρέπει να παρακολουθούν το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα.

Σε μια εφαρμογή με αναστολείς του ισοενζύμου CYP2D6 (κινιδίνη, φλουοξετίνη, propafenone) μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση του R(+) enantiomera karvedilola.

Η συνδυασμένη χρήση της καρβεδιλόλης με αντιαρρυθμικά (ειδικά κατηγορίας Ι) και αναστολείς των διαύλων ασβεστίου αργή (βεραπαμίλη, διλτιαζέμη) Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπόταση και καρδιακή ανεπάρκεια. Στην / στην εισαγωγή των εν λόγω προϊόντων, σε συνδυασμό με τη λήψη καρβεδιλόλη αντενδείκνυται.

Carvedilol αυξάνει τη συγκέντρωση της διγοξίνης, η οποία απαιτεί την παρακολούθηση της συγκέντρωσης του, tk. Ταυτόχρονα με τον διορισμό των καρδιακών γλυκοζιτών μπορεί να οδηγήσει σε AV-αποκλεισμός.

Γενικά αναισθητικά ενισχύσει την αρνητική ινότροπη και υποτασική δράση της καρβεδιλόλης.

Φαινοβαρβιτάλη και η ριφαμπικίνη επιταχύνει το μεταβολισμό και να μειώσει τη συγκέντρωση της καρβεδιλόλης στο πλάσμα.

Αναστολείς της οξείδωσης μικροσωματικής (σιμετιδίνη), διουρητικά και αναστολείς ΜΕΑ να αυξήσει τη συγκέντρωση και να αυξήσει την υποτασική δράση της καρβεδιλόλης.

Carvedilol αναστέλλει το μεταβολισμό της κυκλοσπορίνης.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά στο ή πάνω από 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 3 έτος.