Kamír HL

Δραστικό υλικό: Doksazozin
Όταν ATH: C02CA04
CCF: Άλφα₁-adrenoblokator. Αντιυπερτασικά φάρμακα. Προετοιμασία, χρησιμοποιούνται κατά παράβαση της ούρησης σε καλοήθη υπερπλασία του προστάτη αδένες
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Ι10, Ν40
Όταν ΚΠΣ: 01.01.02.02
Κατασκευαστής: ΚΡΚΑ δ.δ. (Σλοβενία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Το δισκίο ελεγχόμενης αποδέσμευσης γύρος, ελαφρώς αμφίκοιλα, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο σε λευκό.

Έκδοχα: gipromelloza, όξινο φωσφορικό ασβέστιο, άνυδρο, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο.

Η σύνθεση του κελύφους: χρωστική Opadry λευκό (gipromelloza, διοξείδιο του τιτανίου / E 171/), μακρογκόλη 400.

10 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (9) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Άλφα₁-adrenoblokator. Doxazosin είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας ανταγωνιστική μετασυναπτικών α₁-adrenoreceptorov. Με τη μείωση του τόνου των μυών των αιμοφόρων αγγείων δοξαζοσίνης μειώνει γύρο, η οποία οδηγεί σε μείωση της πίεσης του αίματος.

Μετά από μία μόνο δόση του φαρμάκου το μέγιστο αντιυπερτασικό αποτέλεσμα παρατηρείται κατά την περίοδο από 2 να 6 όχι, και γενικά υποτασικό αποτέλεσμα διατηρείται για μια 24 όχι. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δοξαζοσίνη σε υπερτασικούς ασθενείς χωρίς διαφορά μεταξύ των τιμών της αρτηριακής πίεσης όταν στέκεται, και ξαπλωμένη.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε υπέρταση, συμπ. συνοδεύεται από μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία, μειωμένη ανοχή γλυκόζης).

Μειώνει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου.

Η χρήση του φαρμάκου σε ανθρώπους με φυσιολογική αρτηριακή πίεση δεν συνοδεύονται από μια μείωση στην πίεση του αίματος. Με παρατεταμένη χρήση της δοξαζοσίνης σε ασθενείς καμία αλλαγή στην ανοχή στην θεραπευτική επίδραση της αντιυπερτασικής.

Κατά τη διάρκεια θεραπείας με δοξαζοσίνη παρατηρείται μείωση του πλάσματος TG, ολικής χοληστερόλης (Hs). Υπάρχει μια μικρή αύξηση της HDL / XC – επί 4-13%.

Η μακροχρόνια θεραπεία με doxazosin παρατηρήθηκε υποχώρηση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, η αναστολή της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων και η αύξηση της ενεργού πλασμινογόνου ιστού.

Επειδή, που εμποδίζει ντοξαζοσίνης α₁-adrenoreceptory, που βρίσκεται στο στρώμα και την κάψουλα του προστάτη και της ουροδόχου κύστης αυχένα, μια μείωση στην αντίσταση και την πίεση στην ουρήθρα, μειωμένη αντίσταση στην εσωτερική σφιγκτήρα. Ως εκ τούτου, ο διορισμός της δοξαζοσίνης σε ασθενείς με συμπτωματική ΚΥΠ αποτελέσματα σε μια σημαντική βελτίωση στην ουροδυναμική και να μειώσει την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Έγκυρος – μέσω 1-2 εβδομάδα της θεραπείας, max. – μετά 14 εβδομάδα, αποτέλεσμα διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε σύγκριση με δοξαζοσίνη σε μορφή συμβατικών δισκίων του φαρμάκου σε μορφή δισκίων με τροποποιημένης απελευθέρωσης βελτιώνει την αναλογία μεταξύ της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά από του στόματος χορήγηση, το φάρμακο απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Απορρόφηση sostavlyaet 80-90% (ταυτόχρονη πρόσληψη τροφής επιβραδύνει την απορρόφηση σε 1 όχι). Ο χρόνος για την επίτευξη C_{Μέγιστη} στο πλάσμα είναι 8-9 όχι. Γ_{Μέγιστη} δοξαζοσίνης στο πλάσμα όταν χρησιμοποιούνται υπό τη μορφή δισκίων με τροποποιημένης απελευθέρωσης μόνο 1/3 σε σύγκριση με τα συμβατικά δισκία, και το επίπεδο της ελάχιστης συγκέντρωσης (Γ_ελάχ) πλάσμα doxazosin αίματος είναι η ίδια για τις δύο μορφές του φαρμάκου. Σε σχέση με αυτό το προφίλ δοξαζοσίνης στο πλάσμα, όταν χρησιμοποιεί το τροποποιημένο ομαλότερη δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης, και μια αναλογία μεταξύ C_{Μέγιστη} και Γ_ελάχ σε 2 φορές μικρότερη, από τα συμβατικά δισκία. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 60-70% ως αποτέλεσμα της πρώτης διόδου μεταβολισμό.

Διανομή

Πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 98%.

Μεταβολισμός

Εντατικά μεταβολίζεται στο ήπαρ από την α-διμεθυλίωση και η υδροξυλίωση.

Αφαίρεση

Απόσυρση του πλάσματος αίματος λαμβάνει χώρα στο 2 με την τελική φάση T_1/2 19-22 όχι, που σας επιτρέπει να ορίσετε το φάρμακο 1 ώρα / ημέρα. Γράψτε κυρίως μέσω του εντέρου, κυρίως ως μεταβολίτες, μόνο 5% απεκκρίνεται στα ούρα ως αμετάβλητο. Οι νεφροί απομακρυνθούν περίπου 10%.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, και μετά την παραλαβή των ναρκωτικών, ικανά να αλλοιώσουν τον ηπατικό μεταβολισμό, πιθανή παραβίαση της διαδικασίας βιομετατροπής της δοξαζοσίνης.

Στη μελέτη της φαρμακοκινητικής της δοξαζοσίνης σε ηλικιωμένους και σε ασθενείς με νεφρική νόσο δεν αποκάλυψε σημαντικές διαφορές στις φαρμακοκινητικές.

Μαρτυρία

- Η θεραπεία της ήπιας έως μέτρια υπέρταση (σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά – θειαζιδικά διουρητικά, βήτα-αποκλειστές, αναστολείς της αργής διαύλων ασβεστίου, Αναστολείς ΜΕΑ);

- Συμπτωματική θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.

Δοσολογικό σχήμα

Εκχώρηση μέσα 1 ώρα / ημέρα, το πρωί ή το βράδυ, ανεξάρτητα από το γεύμα, Δεν μάσημα και άφθονο πόσιμο νερό.

Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ

Η μέση δόση του Camiri^® HL sostavlâet 4 mg (1 καρτέλα.)/δ. Επίδραση του φαρμάκου μπορεί να αποδειχθεί από την πρώτη ημέρα της αγωγής, ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα 4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Μέσα 4 της εβδομάδας, στην περίπτωση της καλής ανεκτικότητας και της έλλειψης αποτελεσματικότητας, μπορεί να αυξήσει τη δόση. Η μέγιστη συνιστώμενη ημερήσια δόση των Camiri^® HL sostavlâet 8 mg (2 καρτέλα.) σε 1 υποδοχή.

Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν είναι αρκετό, είναι δυνατόν να εκχωρήσετε ταυτόχρονα άλλα αντιυπερτασικά: βήτα-αποκλειστές, Διουρητικός, αναστολείς αργή διαύλων ασβεστίου, Αναστολείς ΜΕΑ.

Μετά την επίτευξη ενός σταθερού δόσης ενός θεραπευτικού αποτελέσματος είναι συνήθως κάπως χαμηλότερη (μέση θεραπευτική δόση για τη θεραπεία συντήρησης είναι συνήθως 2-4 mg / ημέρα): Μπορείτε να πάτε στην υποδοχή Camiri^® υπό τη μορφή δισκίων 2 mg ή 4 mg.

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη σε ασθενείς με φυσιολογική αρτηριακή πίεση

Camiri^® CL χορηγήσει τη δόση 4 mg (1 καρτέλα.)/δ. Η πρώτη δόση πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ πριν πάτε για ύπνο. Ανάλογα με την αποτελεσματικότητα της δόσης θεραπεία μπορεί να αυξηθεί σταδιακά κατά διαστήματα 1-2 εβδομάδα πριν 8 mg 1 ώρα / ημέρα. Συνήθως, ημερήσια δόση είναι 2-4 mg. Μπορείτε να πάτε στην υποδοχή Camiri^® CL με τη μορφή δισκίων 2 mg ή 4 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 8 mg.

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη σε ασθενείς με αρτηριακή πίεση υπερτασικούς

Δόσεις ίδια, όπως σε ασθενείς με υπέρταση χωρίς καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διάρκεια της θεραπείας ο γιατρός καθορίζει μεμονωμένα.

Δόση πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την αποτελεσματικότητα ή τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε ορισμένους ασθενείς.

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια απαιτούν μικρότερες δόσεις οφείλεται στην επιβράδυνση του μεταβολισμού του φαρμάκου.

Εάν ο ασθενής έχει ξεχάσει να πάρει Camiri^® CL στη συνηθισμένη ώρα, το φάρμακο θα πρέπει να ληφθούν το συντομότερο δυνατό στην κατάλληλη δόση. Αν ήρθε η ώρα για την επόμενη δόση, τότε θα πρέπει να πάρει το διπλασιασμό. Είναι σημαντικό να παίρνετε το φάρμακο τακτικά. Εάν ο ασθενής παίρνει το φάρμακο για αρκετές ημέρες, η νέα θεραπευτική πορεία θα πρέπει να αρχίσουν με τη χαμηλότερη δόση.

Παρενέργεια

Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ

Σε κλινικές μελέτες, η πιο συχνά παρατηρούμενη, ιδιαίτερα κατά την έναρξη της θεραπείας, ορθοστατική υπόταση, η οποία σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία.

Καρδιαγγειακό σύστημα: πρήξιμο, λιποθυμία.

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: ζάλη, πονοκέφαλος, υπνηλία.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, γαστρίτιδα.

Το αναπνευστικό σύστημα: ρινίτιδα.

Κοινή αντιδράσεις: εξασθένιση, fatiguability, αδιαθεσία.

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη

Οι ασθενείς με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη ίδιες παρενέργειες, ότι σε ασθενείς με υπέρταση, και:

Καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπέρταση.

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: ξηροστομία, πριαπισμός, gipesteziya, παραισθησία, τρόμος, ανικανότητα, αϋπνία, hypererethism.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: γυναικομαστία.

Από το πεπτικό σύστημα: στομαχόπονος, δυσκοιλιότητα, διάρροια, δυσπεψία, φούσκωμα, απώλεια της όρεξης, ναυτία, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, χολόσταση, ίκτερος, ηπατίτιδα.

Από την πλευρά της αιμοποίησης: λευκοπενία, πορφύρα, θρομβοπενία.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: αρθραλγία, μυϊκές κράμπες, μυϊκή αδυναμία, μυαλγία.

Το αναπνευστικό σύστημα: βρογχόσπασμος, βήχας, δύσπνοια, αιμορραγία από τη μύτη.

Δερματολογικές αντιδράσεις: αλωπεκίαση.

Από τις αισθήσεις: θολή όραση, θορύβου στα αυτιά.

Από το ουροποιητικό σύστημα: dizurija, αιματουρία, παραβίαση της ούρησης, νυκτουρία, πολυουρία, ακράτεια ούρων.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση.

Άλλα: οσφυαλγία, αίσθημα της θερμότητας (βιασύνη του αίματος στο δέρμα του προσώπου).

Επίσης, σημειώστε τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες σε ασθενείς με υπέρταση (αιτιολογική σχέση με τη λήψη του φαρμάκου δεν έχει εγκατασταθεί): βραδυκαρδία, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, πόνος στο στήθος, κυνάγχη, έμφραγμα μυοκαρδίου, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αρρυθμία.

Αντενδείξεις

- Έως 18 χρόνια (αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί);

- Υπερευαισθησία σε ντοξαζοσίνης και άλλα συστατικά;

- Αυξημένη ευαισθησία σε άλλα παράγωγα κιναζολίνης (prazosin, τεραζοσίνη).

ΑΠΟ προσοχή χρήση σε ασθενείς με στένωση της αορτικής και της μιτροειδούς, σε ασθενείς με ηπατική ή / και των νεφρών, στην ορθοστατική υπόταση.

Κύηση και γαλουχία

Εφαρμογή του Camiri^® CL κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας, σε περίπτωση, όταν η προβλεπόμενη οφέλη για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Ασφάλεια Camiri^® CL για βρέφη δεν είναι εγκατεστημένο, Έτσι, αν είναι αναγκαίο, ο διορισμός κατά τη διάρκεια του θηλασμού θα πρέπει να αποφασίσει το θέμα της καταγγελίας του θηλασμού.

Προσοχή

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται όταν χορηγείται Camiri^® CL ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, ιδιαίτερα με την ταυτόχρονη χρήση των ναρκωτικών, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία του ήπατος. Σε περίπτωση επιδείνωσης της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος φαρμακευτικής αγωγής θα πρέπει να αρθεί αμέσως.

Για να αποφευχθεί η ορθοστατική αντιδράσεις, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν απότομες και δραστικές αλλαγές στη θέση του σώματος (η μετάβαση από την ύπτια θέση σε όρθια θέση).

Η επίδραση της πρώτης δόσης είναι ιδιαίτερα έντονο στο φόντο της προηγούμενης θεραπείας με διουρητικά και δίαιτα με περιορισμό του νατρίου.

Πριν τη θεραπεία είναι απαραίτητη για να εξαλειφθεί η κακοήθη μετασχηματισμό του καρκίνου του προστάτη.

Μετά την παραλαβή του αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες της δοξαζοσίνης.

Χρήση στην Παιδιατρική

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της δοξαζοσίνης σε παιδιά δεν έχει τεκμηριωθεί, Ως εκ τούτου, η χρήση αντενδείκνυται σε παιδιατρικούς ασθενείς.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Επειδή, δοξαζοσίνη, το οποίο είναι ικανό να επάγει ορθοστατικής αντίδραση, η έγκαιρη θεραπεία και κατά τη διάρκεια της κλιμάκωσης της δόσης, ασθενείς συνιστάται να απέχουν από δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, ιδίως από την οδήγηση και μηχανισμών που λειτουργούν.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: αξιοσημείωτη μείωση στην πίεση του αίματος, μερικές φορές συνοδεύεται από λιποθυμία.

Θεραπεία: ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί αμέσως σε οριζόντια θέση στο πίσω μέρος με χαμηλό κεφαλάρι. Συμπτωματική θεραπεία. Αιμοκάθαρση nyeeffyektivyen.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Δοξαζοσίνη αυξάνει το υποτασικό αποτέλεσμα των αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Δεν υπήρξαν ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις με την ταυτόχρονη εφαρμογή των θειαζιδικών διουρητικών και doxazosin, furosemida, βήτα-αποκλειστές, αναστολείς αργή διαύλων ασβεστίου, Αναστολείς ΜΕΑ, αντιβιοτικά, από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων, έμμεση αντιπηκτικά και urokozuricheskih ταμεία.

Σε μία εφαρμογή με επαγωγείς της οξείδωσης μικροσωματικών στο ήπαρ μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της δοξαζοσίνης, αναστολείς – μείωση της αποδοτικότητας.

ΜΣΑΦ (ιδιαίτερα ινδομεθακίνη), συμπαθομιμητικούς παράγοντες μπορεί να μειώσουν την αντιυπερτασική δράση του doxazosin. Δεδομένου ότι τα οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσουν κατακράτηση υγρών, ενώ η εφαρμογή είναι επίσης δυνατό να μειωθεί το υποτασικό αποτέλεσμα της δοξαζοσίνης.

Η εξάλειψη των επιπτώσεων άλφα adrenostimuliruyuschee της επινεφρίνης, doxazosin μπορούν να προκαλέσουν ταχυκαρδία και υπόταση.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.