Καούρα – Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση – Παλινδρόμηση
Καούρα-Επισκόπηση (Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση; Γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση [ΓΟΠΝ]; ΓΟΠΝ; Παλινδρόμηση, Καούρα)
Τι είναι η καούρα?
Καούρα – αίσθημα καύσου στο κάτω μέρος του στήθους. Η καούρα μπορεί να προκληθεί από διαφορετικές συνθήκες, αλλά πιο συχνά συνδέεται με νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠΝ).
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της καούρας. Οι περισσότερες θεραπείες περιλαμβάνουν φάρμακα για την καούρα, αλλαγή του τρόπου ζωής, ή χειρουργική επέμβαση.
Καούρα – αίτια
Καούρα προκαλείται από τη δράση του οξέος του στομάχου, η οποία εμπίπτει στον οισοφάγο από το στομάχι. Μετά την κατάποση, το άνοιγμα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου (οισοφάγου άνοιγμα) Ανοίγει, περνώντας στο στομάχι. Συνήθως, μόλις η τροφή εισέρχεται στο στομάχι, οισοφάγου άνοιγμα είναι κλειστό. Όταν το άνοιγμα καούρα οισοφάγου δεν κλείνει ερμητικά και το οξύ του στομάχου ρέει στον οισοφάγο (Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση), προκαλώντας ένα αίσθημα καύσου.
Οι παράγοντες κινδύνου για την καούρα
Παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της καούρας περιλαμβάνουν:
- Η παχυσαρκία;
- Κάπνισμα;
- Σωματική καταπόνηση αμέσως μετά από ένα γεύμα;
- Ξαπλωμένη σε λυγισμένη θέση μετά το φαγητό;
- Εγκυμοσύνη;
- Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση για την καούρα, όπως βαγοτομή;
- Διαβήτης;
- Σκληρόδερμα;
- Αρκετές διαταραχές του νευρικού συστήματος;
- Η πρόσφατη χρήση ρινογαστρικού σωλήνα.
Φαγητό και ποτό, συνδέεται με την εμφάνιση της καούρας περιλαμβάνουν:
- Η κατανάλωση αλκοόλ, ειδικά σε μεγάλες ποσότητες;
- Η κατανάλωση καφεϊνούχων ποτών, όπως καφέ ή ανθρακούχα αναψυκτικά;
- Εσπεριδοειδές;
- Σοκολάτα;
- Τηγανητά τρόφιμα;
- Πικάντικα τρόφιμα;
- Προϊόντα, οι οποίες περιλαμβάνουν τις ντομάτες – πίτσα, τσίλι ή σάλτσα για τα μακαρόνια.
Φάρμακα και συμπληρώματα, συνδέεται με την εμφάνιση της καούρας περιλαμβάνουν:
- Antixolinergiki;
- Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου;
- Η θεοφυλλίνη, βρογχικό εισπνοής, και άλλα φάρμακα άσθματος;
- Νιτρορρύπανση;
- Sildenafil;
- Bifosfonatы.
Τα συμπτώματα της καούρας
Τα συμπτώματα καούρα συνήθως εμφανίζονται μετά την υπερφαγία ή να παραμείνουν σε ύπτια θέση μετά από ένα βαρύ γεύμα. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσει για λίγα λεπτά ή μερικές ώρες.
Τα κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν καούρα:
- Αίσθημα καύσου, η οποία αρχίζει στο κάτω μέρος του στήθους και κινείται πάνω στο λαιμό;
- Αίσθηση της παραγωγής της τροφής στον οισοφάγο;
- Ξινή ή πικρή γεύση στον λαιμό.
Άλλα συμπτώματα και επιπλοκές περιλαμβάνουν παλινδρόμηση:
- Πονόλαιμος;
- Βραχνάδα;
- Χρόνιος βήχας;
- Η αίσθηση του ξένου σώματος στο λαιμό;
- Άσθμα;
- Ξυπνάτε με ένα αίσθημα ασφυξίας;
- Δυσκολία στην κατάποση.
Αν παλινδρόμηση επιμένει, οξύ μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον οισοφάγο. Τα συμπτώματα του οισοφάγου ζημιές περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία και έλκη στον οισοφάγο;
- Έμετος με αίμα;
- Μαύρο ή σαν πίσσα κόπρανα;
- Φλεγμονή και ουλές του οισοφάγου;
- Οισοφάγο Barrett – μια προκαρκινική κατάσταση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του οισοφάγου;
- Οδοντικά προβλήματα, που μπορεί να προκύψουν λόγω των επιπτώσεων του γαστρικού οξέος στο σμάλτο των δοντιών.
Καούρα – Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό?
Πολλοί άνθρωποι βιώνουν την καούρα από καιρό σε καιρό. Αλλά, Η καούρα εμφανίζεται όταν έχετε τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα, θα πρέπει να κλείσετε ένα ραντεβού για να δείτε ένα γιατρό. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας, Εάν έχετε συμπτώματα επιπλοκών καούρα.
Καούρα – όταν θα πρέπει να ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια?
Αίσθημα καύσου και πόνο στο στήθος που οφείλεται σε καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει παρόμοια siptomy. Είναι απαραίτητο να ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια, εάν έχετε:
- Συμπίεση ή πίεση στο στήθος;
- Πόνος στο αριστερό ώμο, το αριστερό χέρι ή το σαγόνι;
- Δυσκολία στην αναπνοή;
- Εφίδρωση, lipkaya δέρμα;
- Ναυτία;
- Αδυναμία;
- Ζάλη;
- Πόνος, το οποίο συμβαίνει κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης ή στρες.
Αν δεν είστε σίγουροι για την αιτία του πόνου στο στήθος, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Διάγνωση καούρα
Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό, και να εκτελέσει μια φυσική εξέταση. Αυτός μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση τα συμπτώματα. Επίσης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει την εκτέλεση των ακτίνων-Χ του οισοφάγου ή του στομάχου. Μπορεί να επιλεγούν και να αποστέλλονται σε ανάλυση δείγμα του οισοφάγου. Αυτό γίνεται συχνά κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης.
Άλλες δοκιμασίες για την ανίχνευση της παλινδρόμησης οξέος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- 24-παρακολούθηση του pH ώρες (μέτρηση του επιπέδου οξύτητας);
- Manometrija, να δοκιμαστεί η αντοχή των μυών συμπιέσει το κάτω μέρος του οισοφάγου.
Καούρα Θεραπεία
Η μέθοδος της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία καούρα. Η θεραπεία μπορεί να επικεντρωθεί στην πρόληψη ή τη θεραπεία της καούρας αποζημίωσης του οισοφάγου, ανάγκασε.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Για να μειωθούν οι αρνητικές επιπτώσεις της καούρας:
- Πρέπει να κρατήσετε ένα ημερολόγιο τροφίμων, ό, τι τρώτε και πόσο συμβεί αυτή η αντίδραση. Να βαθμιαίες αλλαγές στη διατροφή σας και καταγράψτε τα αποτελέσματα;
- Αποφύγετε τα τρόφιμα , ότι προκαλούν συμπτώματα καούρα;
- Τρώτε μικρά γεύματα;
- Να είναι τουλάχιστον 2-3 ώρα διαλείμματα ανάμεσα στα γεύματα και είναι σε ύπτια θέση, καθώς και τη σωματική άσκηση ή βαριά εργασία;
- Προσπαθήστε να χάσετε βάρος;
- Προσπαθήστε να κόψετε το κάπνισμα;
- Αποφύγετε τις ζώνες και τα είδη ένδυσης, Τα αυξανόμενη πίεση στο στομάχι.
Ναρκωτικά izzhogi
Τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της καούρας και να θεραπεύσει τη ζημιά στον οισοφάγο. Πολλά φάρμακα διαθέσιμα πάνω από τον πάγκο καούρα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες θεραπείες για την καούρα:
- Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπλοκάρουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι;
- Η-2 αναστολείς χρησιμοποιούνται μειώσει την ποσότητα του εκκρινόμενου γαστρικού οξέος;
- Τα αντιόξινα εξουδετερώνουν τα οξέα του στομάχου.
Η λειτουργία για τη θεραπεία της καούρας
Αν τα συμπτώματα είναι σοβαρά καούρα, και δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο, χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.
Η πιο κοινή χειρουργική για τη θεραπεία της καούρας είναι θολοπλαστική – τύλιγμα του στομάχου γύρω από τον οισοφάγο. Αυτό δημιουργεί επιπλέον πίεση στους μυς του οισοφάγου ανοίγματος.
Ενδοσκοπικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση της καούρας
Το πλεονέκτημα της ενδοσκοπικές τεχνικές είναι η απουσία των περικοπών στο δέρμα. Αντ 'αυτού, ο γιατρός εισάγει μια συσκευή που ονομάζεται ένα ενδοσκόπιο μέσα από το στόμα και, στη συνέχεια,, κάτω από τον οισοφάγο. Ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια από τις διαδικασίες, οδηγώντας σε μείωση των εκπομπών του οξέος του στομάχου στον οισοφάγο.
Εάν η χειρουργική επέμβαση ή ενδοσκόπηση ήταν επιτυχής, ίσως, δεν χρειάζεται πλέον να παίρνουν φάρμακα για την καούρα.
Πρόληψη καούρα
Προς το παρόν δεν υπάρχουν μέθοδοι για την πρόληψη καούρα.