Μελέτη του αιμοστατικού συστήματος
Επιλογή των απαραίτητων μεθόδων έρευνας που καθορίζεται από την ειδική κλινική κατάσταση και τα καθήκοντα, που αποφασίζουν να κλινικούς ιατρούς στο κομοδίνο.
Ως εκ τούτου, ένα σύνολο δοκιμών που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση αιμορραγική διάθεση, άλλοι - με την αναγνώριση και την θεραπεία της DIC και θρομβοεμβολής, άλλοι - κατά την εξέταση των νεογέννητων, τέταρτο - κατά τη διάρκεια της αντιπηκτικής και τη θρομβολυτική θεραπεία, κ.λπ.. δ.
Εκτελεί το ίδιο σε όλες τις περιπτώσεις το ίδιο πρότυπο πήξης λίγες πληροφορίες, ικανοποιεί ούτε ο κλινικός, Εργαστήριο HN, συχνά παράλογη επιβάρυνση και ένας μεγάλος αριθμός των περιττών εργαστηριακών ερευνών, εμποδίζοντας την εφαρμογή άλλων, μερικές φορές είναι πολύ σημαντικό.
Η εμπειρία δείχνει, τι Συχνά η αναγνώριση της παραβίασης της αιμόστασης μπορεί να επιτευχθεί με τη συντομότερη διαδρομή - με μερικές καλά επιλεγμένες δοκιμή. Ωστόσο, αυτό το προσωπικό του εργαστηρίου θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με το σκοπό της έρευνας, κλινική κατάσταση, Αντιμετωπίσαμε από τους κλινικούς γιατρούς, και των καθηκόντων τους, t. Αυτό είναι. συμμετέχουν ενεργά στη διαγνωστική διαδικασία.
Η επιλογή των μεθόδων έρευνας, εκτελούνται από το εργαστήριο, Είναι ορίζεται ως το προφίλ των πελατών νοσοκομεία της. Έτσι, τα κέντρα ή τμήματα για τη θεραπεία των εγκαυμάτων, μολυσματικές ασθένειες και σηψαιμικό πρέπει να διεξάγεται όλη την έρευνα για τη διάγνωση και τη θεραπεία των ελεγχόμενων ενδοαγγειακής πήξης (DIC, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και άλλα.). αλλά δεν υπάρχει καμία ανάγκη για την κατασκευή και εκτέλεση δοκιμών, που σχετίζονται με την αναγνώριση των αιμοφιλίας και άλλες κληρονομικές αιμορραγικές διαταραχές.
Η εμπειρία δείχνει, ότι στις μεγάλες πόλεις προτιμότερο να έχουμε ένα κεντρικό εργαστήριο, διεξάγει μία μελέτη όλων των τμημάτων του συστήματος αιμοστατικών και φέρει ένα συμβουλευτικό, εκπαιδευτικό-μεθοδική και τον έλεγχο της ποιότητας του κέντρου, και μια σειρά από θυγατρικές εξειδικευμένα εργαστήρια σε νοσοκομεία, νοσοκομεία, κ.λπ.. δ.
Για να αποφασιστεί κατά πόσον ο οργανισμός πρέπει να εξετάσει τα ακόλουθα εργαστήρια:
- μελέτη πολλών παραμέτρων του συστήματος αιμοστατικού θα πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, μετά την εξαγωγή του αίματος από τη φλέβα (κατά τη διάρκεια της πρώτης ώρας);
- αιμοστατικές διαταραχές συχνά απαιτούν ταχεία διάγνωση;
- κατά τη μεταφορά, κουνώντας το αίμα και αιμόλυση αρκετές μελέτες σημαντικά παραμορφωμένη. Μερικές μελέτες θα πρέπει να διεξαχθούν απευθείας στους θαλάμους - λειτουργεί, στο κομοδίνο.
Για την πιο ακριβή και αξιόπιστα αποτελέσματα, αυστηρή τήρηση των κανόνων για τη λήψη αίματος από μία φλέβα (χωρίς λουρί και μασάζ), σταθεροποίηση (silikonirovanie σκεύη, η σωστή αναλογία του αίματος και σταθεροποιητικό διάλυμα), χρονικά διαστήματα μεταξύ της παραλαβής του αίματος και την έρευνα και t. δ.
Όταν επιλέγετε ένα εργαστηριακές τεχνικές θα πρέπει να προτιμώνται για την επαφή και τυποποιημένες δοκιμές φωσφολιπιδίων ενεργοποίησης, και, ως εκ τούτου, πριν από την μελέτη του αίματος και του πλάσματος πρέπει να είναι σε σιλικοναρισμένο πιάτα, και στη συνέχεια να δημιουργηθεί η απαραίτητη ενεργοποίηση επαφή προστίθεται καολίνη, και φωσφολιπίδια - Κεφαλονιά. Χωρίς αυτό, ο ρυθμός της ενεργοποίησης της επαφής και της φωσφολιπιδίων γίνεται πολύ ασταθής, η οποία οδηγεί σε πολύ διαφορετικά αποτελέσματα, δεδομένου ότι τα φύλλα ενεργοποίηση επαφής, Οπως ειναι ΓΝΩΣΤΟ 4/5 όλα χρόνο πήξης.
Τυποποιημένες μεθόδους όχι μόνο πιο ακριβή, αλλά επίσης πολύ πιο ευαίσθητος σε μια ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης. Έτσι, εάν ο χρόνος πήξης πλήρους αίματος και πλάσματος επανασβέστωση ήδη κανονικοποιηθεί όταν η περιεκτικότητα στο πλάσμα του αίματος 4-5 % παράγοντες VIII ή IX, η παράβαση στις τεχνικές καολίνη-kefalinovyh ανιχνεύονται και 15-20 % το επίπεδο αυτών των παραγόντων. Μια περαιτέρω αύξηση στην ευαισθησία επιτυγχάνεται με αραιώσεις δοκιμή της δοκιμής πλάσματος (10-20 φορές) με επακόλουθη διόρθωση του επιπέδου όλων των παραγόντων, εκτός προσδιορίζεται. Με βάση αυτή την αρχή όλες οι μέθοδοι για τον ποσοτικό προσδιορισμό των επιμέρους παραγόντων πήξης, και autokoagulyatsionny τυποποιημένη δοκιμή.
Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι δύο σταδίων, δεδομένου ότι η δραστηριότητα που παράγεται στο αραιωμένο θρομβίνης πλάσματος τους δοκιμάστηκε σε ένα κανονικό ολόκληρο πλάσματος ή ένα διάλυμα ινωδογόνου.
