Gidroksikarʙamid

Όταν ATH:
L01XX05

Χαρακτηριστικός.

Antimetaʙolit, παράγωγο ουρίας, Αναφέρεται στην ομάδα των υδροξυλαμινών. Η λευκή κρυσταλλική σκόνη, ουσιαστικά στερείται γεύσης. Μοριακό βάρος 76,05.

Φαρμακολογικός δράση.
Αντικαρκινική.

Εφαρμογή.

Χρόνια μυελογενής λευχαιμία, osteomyelofibrosis, erythremia, μελάνωμα, όγκος στον εγκέφαλο, κεφαλές (εκτός από τα χείλη) και το λαιμό με την αδυναμία του ριζοσπαστικού χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία; του καρκίνου του τραχήλου (να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ακτινοβολία).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, θρομβοπενία (λιγότερο από 100 10⁹/l), σοβαρή λευκοπενία (λιγότερο από 2,5 10⁹/l), βαθιά αναιμία, Viral (επιτρέπουν vetryanaya, έρπης) και άλλες λοιμώξεις.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη. Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: σπάνια είναι η κεφαλαλγία, ζάλη, κούραση, υπνηλία, σπασμοί, αποπροσανατολισμός, ψευδαισθήσεις.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος: συχνά, mielosuprescia (αναιμία, λευκοπενία, συνήθως ασυμπτωματική; λιγότερο συχνά με πυρετό; αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών; μια σπάνια - θρομβοκυτταροπενία.

Από το αναπνευστικό σύστημα: πνευμονικό οίδημα, πνευμονικές διηθήσεις.

Από τον πεπτικό σωλήνα: σπάνια είναι η νόσος, ανορεξία, δυσπεψία, εξέλκωση του γαστρεντερικού βλεννογόνου, αύξηση των ηπατικών ενζύμων.

Με το ουροποιητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα, ουραιμία, υπερουριχαιμία, επώδυνη ή δύσκολη ούρηση, Επίδραση στη Γονιμότητα (αζωοσπερμία, ischomenia).

Για το δέρμα: κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, φαγούρα, έξαψη, απώλεια μαλλιών, πληγές, dermatomelasma, επιδείνωση του ερυθήματος μετά την ακτινοβολία, εύθραυστα νύχια.

Άλλα: πυρετός.

Συνεργασία.

Στο πλαίσιο της ουρικοζουρικών παραγόντων αυξάνει τον κίνδυνο νεφροπάθειας. Προετοιμασίες, προκαλώντας αιμοπαθειών, ενισχύσει λευκοπενία ή / και θρομβοπενία, εάν αυτά τα φάρμακα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, ως υδροξυουρία, σε λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια. Άλλα φάρμακα, προκαλώντας καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών, ή ενισχύουν την επίδραση της θεραπείας με ακτινοβολία και προσθετική λειτουργία του μυελού των οστών Πιέστε. Με την εισαγωγή των ζωντανών εμβολίων ιού μπορεί να αυξηθεί παρενέργειες ή μειωμένη παραγωγή αντισωμάτων; αδρανοποιημένα εμβόλια - μείωση της παραγωγής αντι-ιικών αντισωμάτων.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: σε υψηλότερες δόσεις (υψηλότερη, από 60 mg / kg / ημέρα) μπορεί να αυξήσει δυσμενείς επιπτώσεις, συμπ. με σοβαρά διαταραγμένη λειτουργία του μυελού των οστών.

Θεραπεία: συμπτωματικός, προληπτικά αντιμυκητιασική θεραπεία, μετάγγιση των συστατικών του αίματος με ενδείξεις.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, αν είναι απαραίτητο (η αδυναμία να καταπιούν καψάκια) χύστε το περιεχόμενο της κάψουλας σε ένα ποτήρι νερό και να λάβει αμέσως. Χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία (паллиативная химиотерапия ΙΙΙ-IV линии), ή σε συνδυασμό με άλλα κυτταροτοξικά φάρμακα ή ακτινοθεραπεία. Σε μονοθεραπεία (συμπ. με στόχο την ραδιοευαισθητοποίησης): 20-30 mg/kg ημερησίως για 3 Ήλιος, ημερήσια δόση- 2000 mg; ή 80 mg / kg 1 μία φορά κάθε 3 ημέρα (6-7 Δόσεις). Εάν η 4 εβδομάδες θεραπείας εξακολουθεί να παρατηρείται έντονη εξέλιξη της νόσου, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί. Για radiosensibilization συνέστησε το φάρμακο για την 7 ημέρες πριν από την ακτινοθεραπεία.

Όταν η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι αρκετή για απεριόριστο χρονικό διάστημα. Μέση δικαιολογητικά δόση είναι 500-2000 mg. Αναιμία δεν απαιτούν τη διακοπή της θεραπείας με κατάλληλη θεραπεία.

Σε δερματολογικές παθήσεις μέση δόση είναι 1-2 γραμμάρια ανά ημέρα, εφάπαξ δόση — 500 mg κάθε 6 όχι (φλυκταινώδης) ή μία φορά (συνηθισμένο ψωρίαση) 7-10 ημέρες, στη συνέχεια να σπάσει 4 ημέρα.

Προφυλάξεις.

Χρήση της υδροξυουρίας γίνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Να είστε επιφυλακτικοί διορίζει τους ηλικιωμένους και τα παιδιά (Απαιτεί μείωση της δοσολογίας), ασθενείς, που ήταν προηγουμένως ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία, ασθενείς με όγκους του νεφρού, σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Πριν από τη θεραπεία είναι μια βαθιά διόρθωση της αναιμίας (μετάγγιση παρασκευάσματα ολικού αίματος). Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας (τουλάχιστον 1 φορές την εβδομάδα) απαιτεί τακτικές εξετάσεις αίματος; με μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων κάτω από 2,5 10⁹/l και αιμοπετάλια κάτω από 100 10⁹/l διάρκεια της θεραπείας διακόπτεται μέχρι μια σαφή τάση προς την εξομάλυνση των παραμέτρων αιματολογικής. Συνιστάται, επίσης, το δυναμικό έλεγχο των επιπέδων του ουρικού οξέος, κρεατινίνης, τρανσαμινασών; ενώ η μείωση των Cl κρεατινίνης μικρότερη 10 δόση mL/min μείωσε 2 φορές.

Οδοντιατρικές διαδικασίες πρέπει να έχουν ολοκληρωθεί πριν από την έναρξη της θεραπείας ή αναβληθεί μέχρι την ομαλοποίηση της εικόνας του αίματος (μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μικροβιακής μόλυνσης, επιβράδυνση της διαδικασίας επούλωσης, krovotochivosty δεξιά). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας προσοχή όταν χρησιμοποιούν οδοντόβουρτσες, νήματα ή οδοντογλυφίδες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν συνιστάται εμβόλια του ιού εμβολιασμού, Αποφεύγετε την επαφή με τους ανθρώπους, έλαβαν το εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας, ασθενείς με βακτηριακές λοιμώξεις. Χρησιμοποιήστε εμβόλιο ζώντος ιού σε ασθενείς με λευχαιμία σε ύφεση δεν θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 μήνα μετά τον τελευταίο κύκλο της χημειοθεραπείας. Η ανοσοποίηση πολιομυελίτιδας από το στόμα ανθρώπων εμβόλιο, Είναι σε στενή επαφή με τον ασθενή, ιδιαίτερα τα μέλη της οικογένειας, θα πρέπει να αναβληθεί.

Η εμφάνιση των σημείων της κατάθλιψης της λειτουργίας του μυελού των οστών, ασυνήθιστη αιμορραγία ή αιμορραγία, μαύρα κόπρανα σαν πίσσα, αίμα στα ούρα ή περιττώματα ή σημείο κόκκινες κηλίδες στο δέρμα απαιτεί τη συμβουλή άμεση γιατρού.

Να είστε προσεκτικοί για την αποφυγή τυχαίων περικοπές με αιχμηρά αντικείμενα (ξυράφι ασφάλειας, ψαλίδι), Αποφύγετε αθλήματα επαφής ή άλλες καταστάσεις, οι οποίες είναι πιθανό να αιμορραγία ή τραύμα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό αρκετά υγρά πρόσληψη και την ποσότητα των ούρων για την επακόλουθη ενίσχυση παροχή ουρικοζουρικού.

Να είστε προσεκτικοί σε θεραπεία συνδυασμού; κάθε προϊόν πρέπει να λαμβάνεται σε εύθετο χρόνο.

Ελλείψει κλινική ανταπόκριση του ασθενούς μέσω της 6 εβδομάδες θεραπείας, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί; στην περίπτωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας φαρμάκου μπορεί να συνεχιστεί επ 'αόριστον.

Σε ασθενείς που αναπτύσσουν ως αποτέλεσμα της υδροξυουρίας θρομβοπενίας συνιστάται ειδικές προφυλάξεις (φλεβοκέντησης όριο συχνότητας, η απόρριψη της / m ένεση, Η τακτική επιθεώρηση των χώρων για την / τις προετοιμασίες, του δέρματος και των βλεννογόνων, άρνηση της χρήσης του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, κ.λ.π.).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν συνιστάται για την οδήγηση του οχήματος και την εκτέλεση του έργου, συνδέεται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής.

Ένας συνδυασμός με ακτινοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών (απλασία του μυελού των οστών, δυσπεψία και την ανάπτυξη της ελκώδους βλαβών GIT).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η χρήση αντισυλληπτικών.

Προσοχή.

Οι ασθενείς που αναπτύσσουν λευκοπενία θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για σημεία λοίμωξης, Εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Ουδετεροπενικούς ασθενείς με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος προδιαγράφεται εμπειρικά έως ότου τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών εξετάσεων και σχετίζονται με διαγνωστικές εξετάσεις.

Συνεργασία