Χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας c – θεραπεία της νόσου. Συμπτώματα και πρόληψη της νόσου χρόνιας ηπατίτιδας c

Хронический вирусный гепатит С – что это за болезнь? Χρόνια ηπατίτιδα c είναι διάχυτη νόσος του ήπατος, προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας c (HCV), που διαρκούν για περισσότερο από 6 μήνας.

Κινδύνου οξεία ιογενή ηπατίτιδα C και ανάκτηση, Σύμφωνα με διάφορες πηγές, έως και 15-30%. Οξεία ιογενή ηπατίτιδα έχει διαγνωστεί με μικρή ή καθόλου, Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται χρόνιο.

Χρόνια ηπατίτιδα c δεν μετακυλίει το δικό του και απαιτεί πλήρη και μακροπρόθεσμη φροντίδα.

Ηπατίτιδα C: αιτίες και τους παράγοντες

Exciter-RNA ιό της οικογένειας Flaviviridae genomic, ικανή να καιρό υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα, Αυτό οδηγεί σε υψηλό επίπεδο χρονιότητα της λοίμωξης.

Η πηγή της μόλυνσης είναι άρρωστος της οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου, που μπορεί να προκύψουν ως και με κλινικές εκδηλώσεις, και ασυμπτωματική.

Μηχανισμός μετάδοσης είναι μέσω μολυσμένου αίματος, σε μικρότερο βαθμό μέσω άλλων ανθρώπινων βιολογικών υγρών (σάλιο, ούρο, σπόρων και ascite υγρού).

Ηπατίτιδα c μετάδοση στο έμβρυο από μια έγκυος σπάνια, αλλά είναι δυνατόν με μια υψηλή συγκέντρωση του ιού στη μητέρα της, με ταυτόχρονη λοίμωξη από HIV.

Μπορείτε να επιλέξετε τις ακόλουθες ομάδες τον κίνδυνο της νόσου:

• πρόσωπο, σε επαφή με αίμα (Ασθενείς, μετάγγιση ανατεθεί, ιατρικό προσωπικό, τοξικομανείς);
• πρόσωπο, ταξιδεύουν σε περιοχές με την εξάπλωση του ιού;
• πρόσωπο, συχνά σε επαφή ή ζουν με ηπατίτιδα β ασθενείς.

Οδοντιατρικές διαδικασίες. Έλλειψη της θεραπείας οδηγεί στην οδοντιατρική μέσα, ότι ο ιός της ηπατίτιδας c επιβιώνει τους (Αν η προηγούμενη αίμα του ασθενούς είχε ιό της ηπατίτιδας c) και μπορούν να διεισδύσουν στο αίμα σε έναν υγιή ασθενή. Τον ίδιο κίνδυνο ορισμένες αισθητικές επεμβάσεις.

Προς το παρόν υπάρχει μια υπόθεση, που μολύνονται με ιογενή ηπατίτιδα c μπορεί και μερικά από το τσίμπημα εντόμων bloodsucking. Συγκεκριμένα, Αυτό ισχύει για bedbugs, κουνούπια, τα κουνούπια και άλλα.

Τύποι της νόσου: ταξινόμηση της ηπατίτιδας c

Σχετικά με τη μακρά διαδικασία της ιογενούς ηπατίτιδας με χωρίζεται σε:

• οξεία-να 6 μήνας;
• χρόνιο-πάνω 6 μήνας.

Σχετικά με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων διακρίνει:

• ασυμπτωματική μορφές (φορέα του ιού);
• manifestnye.

Όπως άλλους τύπους της ιογενούς ηπατίτιδας, χρόνια ηπατίτιδα c μπορεί να είναι σε μορφή zheltushnoj και bezzheltushnoj.

Σύγχρονες απόψεις, ο ιός ηπατίτιδας c έχει έξι διαφορετικούς γονότυπους. Δεν έχουν συγκεκριμένη χωρική κατανομή των γονότυπων του ιού της ηπατίτιδας c. Γονότυποι του ιού ηπατίτιδας c προσδιορίζονται οι αραβικοί αριθμοί (από 1 να 6), και τους υποτύπους υποδεικνύονται με γράμματα του αλφαβήτου (π.χ., 1και, 1β, 1(γ) κλπ.).

• Το πρώτο γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας c είναι κατανεμημένη σε όλη την. Выделяют три подтипа – 1а, 1β, 1γ. Αν κάποιος είναι να βρεθεί, τον γονότυπο του ασθενή πρέπει να βασίζονται σε μακροχρόνια θεραπεία είναι μέχρι ένα έτος ή περισσότερο.
• Δεύτερη τον γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας c διανέμεται σε όλη την. Διαθέστε 4 Δευτερεύων τύπος δεύτερη γονότυπο-α, β, γ, δ. Συνήθως, θεραπεία δεύτερης γονότυπο του ιού δεν είναι περισσότερο 6 μήνας.
• Τρίτη γονότυπο διανέμεται σε όλη την. Διαθέστε 6 υποκατηγορίες του γονότυπου είναι ένα, β, γ, δ, μι, στ. Όταν η λοίμωξη από τον ιό ηπατίτιδας c 3 Γονότυπος υπάρχει κίνδυνος λιπαρά εκφυλισμό του ήπατος είναι. Συνήθως, η θεραπεία διαρκεί 6 μήνας.
• Το τέταρτο γονότυπο διανέμεται κυρίως στις χώρες της Κεντρικής Αφρικής και της Μέσης Ανατολής. Κατανέμονται 10 υποκατηγορίες του γονότυπου είναι ένα, β, γ, δ, μι, στ, ζ, η, Εγώ, (j).
• Πέμπτο-πρώτη καταστατική γονότυπος στη Νότια Αφρική. Ενώ επιλέγονται 1 Δευτερεύων τύπος γονότυπο. Γονότυπο του ιού ηπατίτιδας c σπούδασε με μικρή.
• Έκτη-πρώτη καταστατική γονότυπο στην Ασία. Ενώ επιλέγονται 1 Δευτερεύων τύπος γονότυπο; ελάχιστα μελετηθεί.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας c: ως νόσος που εκδηλώνεται

Χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας c, συνήθως, ροές με λιγοστό κλινική εικόνα. Κόπωση μπορεί να προκύψει κατά διαστήματα, αδυναμία. Ηπατίτιδα c συχνά οδηγεί σε επιδείνωση της όρεξης και ακόμη και να αποφευχθούν ορισμένα είδη τροφίμων. Στην περιοχή του δεξιό υποχόνδριο με ιογενή ηπατίτιδα c συχνά σημειωθεί πόνο ή δυσφορία. Αυτό οφείλεται κυρίως στο φαινόμενο της ψωρίασης ή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Αλλοιώσεις του ήπατος parenchyma του πόνου δεν βρέθηκε.

Όταν η έρευνα εντόπισε μια μικρή αύξηση στο συκώτι. Είναι χαρακτηρίζεται από ψηλάφηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με την αύξηση στο ήπαρ επίσης σημειώνει και αυξημένη σπλήνα. Η ενεργός φάση μπορεί να έχουν μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους, Επαναλάβετε αύξηση θερμοκρασίας του σώματος. Η ασθένεια κυματιστό.

Χαρακτηριστικό της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας c (ως ιογενή ηπατίτιδα β) είναι το γεγονός, η ασθένεια αυτή συνοδεύεται από και μια σειρά από εξωηπατική συμπτώματα, μεταξύ των οποίων:

• η ήττα του στις αρθρώσεις και στον καρδιακό μυ που οφείλεται σε φλεγμονή της ρευματοειδούς, ότι μπορεί να συνοδεύσει ιογενούς ηπατίτιδας c;
• θόλωση της όρασης λόγω βλάβης των οπτικών οργάνων;
• διάφορα εξανθήματα σχετικά με το δέρμα ή τους βλεννογόνους;
• ήττα στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος (συγκεκριμένα, νεφρών και της ουροδόχου κύστης).

Ηπατίτιδας πραγματοποιείται εξίσου σε γυναίκες, και οι άνδρες. Αλλά, σε έγκυες γυναίκες και βρέφη, η νόσος μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα ειδικά συμπτώματα:

• Ηπατίτιδα c στην εγκυμοσύνη. Ηπατίτιδα c σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι επικίνδυνο για το έμβρυο. Την ίδια στιγμή, σύγχρονες απόψεις σχετικά με αυτή την ασθένεια στις έγκυες γυναίκες να προτείνω το γεγονός, ότι, παρά την λοίμωξη με τον ιό της ηπατίτιδας c, μια γυναίκα μπορεί να μεταφέρουν και να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρακολούθηση της εγκύου μπορεί στο νοσοκομείο (πιο συχνή στα εξωτερικά ιατρεία). Αν μια γυναίκα με φόντο της ηπατίτιδας c αναπτύξει κίρρωση, Συνιστάται να εγκαταλείψει την εγκυμοσύνη.
• Ηπατίτιδα c σε βρέφη. Γενικά, Δεν υπάρχει πια 5-6% μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας c από μια έγκυο γυναίκα να έμβρυο. Αντισωμάτων έναντι του ιού διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα, και τους, συνήθως, Βρέθηκαν στο αίμα του ένα μωρό 1 έτους.

Δράσεις των ασθενών με ηπατίτιδα c

Όταν σημάδια της ασθένειας θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας αμέσως (οικογενειακός γιατρός, θεραπευτής, Γαστρεντερολόγος). Είναι αναγκαίο να εγκαταλείψουμε τη χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ.

Η διάγνωση της ηπατίτιδας c

Η διάγνωση της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας με επιδημιολογικά δεδομένα θα πρέπει να ληφθούν υπόψη (η παρουσία της μετάγγισης αίματος, ταχεία επέµβαση, αιμοκάθαρση στο παρελθόν, εθισμός και t, δ.).

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον εντοπισμό και την παρακολούθηση της HCV λοίμωξης. Τόνωση των αντισωμάτων που χρησιμοποιούν την μέθοδο ELISA, ανασυνδυασμένο immunoblotingovyh μέθοδοι (RIBA), αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσεων (PCR), transcriptionally-μεσολαβημένη ενίσχυση (TOA).

Βιοψία ήπατος μπορεί να δώσει τις ιστολογικές αλλοιώσεις χαρακτηριστικές, αλλά δεν διαγνωστεί λοίμωξη HCV.

Θεραπεία της ηπατίτιδας c

Ο στόχος της θεραπείας είναι (η καταστροφή του) Ιός, βελτίωση της ιστολογικής εικόνας του ήπατος, επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, μειωμένο κίνδυνο κακοήθειας, βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Για jetiopatogeneticheskogo αγωγή με αντι-ιικά φάρμακα (Κυτταροκίνες, Οι ιντερφερόνες), ανοσοκατασταλτικά, ο συνδυασμός φαρμάκων και hepatoprotectors (essentiale, Гепабене κλπ).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η θεραπεία είναι πιο δύσκολο για την ηπατίτιδα c σε άτομα άνω των 40 χρόνια, άνδρες, ασθενείς με φυσιολογική τρανσαμινάση δραστηριότητα, έχετε 1 (β) τον γονότυπο του ιού,με ένα υψηλό ιικό φορτίο. Η παρουσία της κίρρωσης του ήπατος κατά τη στιγμή της έναρξης της θεραπείας επιδεινώσει την πρόγνωση.

Κατηγορίες ατόμων, οποία αντιμετώπιση συνδυασμένης αντι-ιική θεραπεία:

• Ασθενείς, που πάσχουν από σοβαρές παθήσεις (π.χ., διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια);
• ασθενείς μετά από μεταμόσχευση νεφρού, φως,καρδιές;
• Ασθενείς, ποια εφαρμογή της ιντερφερόνης προκαλεί έξαρση της αυτοάνοσης διεργασίας;
• Ανεπεξέργαστα ασθενείς με gipertireoidizmom;
• έγκυες γυναίκες;
• τα παιδιά κάτω των τριών ετών.

Επιπλοκές της ηπατίτιδας c

Οι πιο σοβαρές συνέπειες της χρόνιας HCV λοίμωξης ηπατική ίνωση, который прогрессирует в цирроз, τελικό στάδιο ηπατικής νόσου, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Η συχνότητα εμφάνισης κίρρωσης του ήπατος μετά από είκοσι χρόνια μετά από οξεία λοίμωξη-17-55 %. Άνδρες αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών της λοίμωξης, Ηλικιωμένοι, η παρουσία της ηπατίτιδας β, ανοσοανεπάρκειες.

Πρόληψη ηπατίτιδας c

• Ποτέ χρήση ενέσιμων ναρκωτικών;
• Να εμβολιαστούν κατά της ηπατίτιδας α, ΣΕ, που σώζει το συκώτι του κινδύνου της συν-λοίμωξη;
• Μην χρησιμοποιείτε Μηχανές ξυρίσματος άλλων ανθρώπων, οδοντόβουρτσες, συσκευές, οποιαδήποτε αντικείμενα, όπου μπορεί να είναι αίμα;
• Επαγγελματίες υγείας πρέπει να τηρούν πάντα προφυλάξεις ασφάλειας κατά την εργασία με αιχμηρά αντικείμενα, να εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας β;
• Δεν συνιστάται να κάνει τατουάζ, διάτρηση.