Κήλη της κοιλιακής κοιλότητας – θεραπεία της νόσου. Συμπτώματα και πρόληψη των νοσημάτων του κοιλιακή κήλη

Κήλη της κοιλιακής κοιλότητας – Τι είναι αυτή η ασθένεια? Κήλη της κοιλιακής κοιλότητας (κοιλιακή κήλη) είναι μια προεξοχή των κοιλιακών οργάνων, καλύπτεται με το περιτόναιο, μέσα από φυσικά είτε αποκτήθηκαν τρύπες στο κοιλιακό τοίχωμα προς τα έξω (κάτω από το δέρμα) ή μέσα σε brjushinnyh πτυχώσεις και τσέπες (εσωτερικής κήλης). Κήλη της κοιλιακής κοιλότητας είναι μερικά από τα πιο κοινή χειρουργική παθολογία σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Η συχνότητα εμφάνισης της ασθένειας αυτής είναι περίπου 5 ατυχήματα 10 χιλιάδες άνθρωποι.

Κήλη της κοιλιακής κοιλότητας – Η αιτία του την

Αιτία της κήλες της κοιλιακής κοιλότητας είναι η επιρροή της αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση (κατασκευή παράγοντες) παρουσία η λεγόμενη «αδυναμίες» του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (προδιαθεσικοί παράγοντες). Ευνοϊκό παράγοντες εμφάνισης της κοιλιακής κήλης είναι:

• τραυματισμοί ή τραύμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (συμπ. Μετεγχειρητική);
• συγγενείς ανωμαλίες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος;
• λέπτυνση και απώλεια της ελαστικότητας των ιστών (kaxeksija, γηράσκων);
• επέκταση από φυσικά ανοίγματα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (ομφάλιο, μηριαίου ή βουβωνική δαχτυλίδια);
• χρόνιο periviscerity (χαρακτηριστικό της εσωτερικές κήλες);
• παχυσαρκία;
• εγκυμοσύνη.

Κατασκευή παράγοντες (αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης):

• υπερβολική σωματική άσκηση (ειδικά εμπορεύματα που ανύψωσης);
• συχνό φτέρνισμα ή βήχα μακριά (αλλεργικές ασθένειες, βήχα του καπνιστή, κλπ.);
• φούσκωμα και η δυσκοιλιότητα;
• δυσκολία στην ούρηση;
• σημαντική αύξηση στην κοιλιακή χώρα (ασκίτη, κοιλιακή παχυσαρκία ή εγκυμοσύνης);
• βαρύ και παρατεταμένο τοκετό.

Κήλη της κοιλιακής κοιλότητας – Κοιλιακή κήλη συμπτώματα

Το κύριο κλινικό χαρακτηριστικό της εξωτερική κοιλιακή κήλη είναι η προεξοχή του το τρισδιάστατο, στρογγυλεμένο ή shhelevidnoe, vpravljaemoe ή όχι. Τυπικό εντοπισμοί εξωτερικών κήλη είναι ομφαλική δαχτυλίδι, η λευκή γραμμή της κοιλιάς, βουβωνική χώρα, μηριαίου οστού, καθώς και τον μετεγχειρητικών πληγών ή ουλές. Neoslozhnjonnye κήλη, συνήθως, ανώδυνη.

Εσωτερικές κήλες διαφέρει ανατομικά από το εξωτερικό μόνο έλλειψη hernial ΣΆΚΟΣ. Gryzhevym περιεχομένου είναι συνήθως μια σφραγίδα ή το έντερο. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της εσωτερικές κήλες κοιλιακού είναι εξάρσεις shvatkoobraznogo κοιλιακός πόνος, μαχαίρωμα, φύση kolikopodobnogo, συνοδεύεται από μια αίσθηση της φούσκωμα και kupirujushhiesja (περνώντας) Μετά την αλλαγή της θέσης του σώματος. Εκτός, μπορεί να προκύψει, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετο, ρέψιμο.

Κήλη της κοιλιακής κοιλότητας – Διαγνωστικά

Συνήθως, διάγνωση της κήλης εξωτερικά δεν απαιτούν ιδιαίτερες μεθόδους έρευνας. Η διάγνωση γίνεται με βάση καταγγελίες, ιστορία της νόσου και στόχο έρευνας του χειρουργού. Σε ορισμένες περιπτώσεις (συμπεριλαμβανομένων συγκρότημα κήλες) μπορεί να είναι εφαρμοσμένη ακτινογραφίες και υπερηχογράφημα της κοιλιάς, gerniografia (μελέτη ακτίνων-χ των περιεχομένων του το hernial ΣΆΚΟΣ με αντίθεση), καθώς και ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΆΦΗΜΑ hernial περιεχόμενα. Για τη διάγνωση της εσωτερικής κήλη της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιείται ακτινογραφίες της κοιλιακής κοιλότητας οργάνων με αντίθεση βάριο αναστολή. Πιο συχνά, ωστόσο, εσωτερική κήλη διάγνωση διεγχειρητικά (κατά τη λειτουργία του σηραγγώδους) κατά λάθος.

Κήλη της κοιλιακής κοιλότητας – Ταξινόμηση

Με βάση την jetiologicheskomu κήλη της κοιλιακής κοιλότητας χωρίζεται σε συγγενείς και επίκτητες.

Ανάλογα με τη θέση της η κήλη της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να είναι εξωτερική ή εσωτερική. Παρακάτω υπάρχουν είδη εξωτερικών κήλη:

• βουβωνοκήλη (ευθεία, Λοξή);
• μηριαίου κήλη;
• ομφάλιο;
• επιγαστρική;
• πλευρά;
• nadpuzyrnaja;
• κήλη ουλή.

Εσωτερικές κήλες της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να:

• predbrjushinnye (nadchrevnaja, okolopuzyrnaja ατυπία, nadpuzyrnaja);
• vnutribruchinne (κήλη Vinslova τρύπες, bryzheechno-τοίχου, chrezbryzheechno-obodocnaya κήλη γέμιση Τσάντες, κήλη Douglas τσέπη, κήλη στο σας συνδέσμων της ημισέληνος τσέπη του ήπατος, pereponchato-σχοινιά, κλπ.);
• pozadibrjushinnye (Trejtca κήλη, okoloslepokishechnaja, mezhsigmovidnaja, okoloobodochnaja, ΗΛΙΟ-περιτονίας κήλη);
• κήλη στο πεδίο του πυελικού περιτοναίου (στην τσέπη ή στην τρύπα ευρείας συνδέσμου της μήτρας);
• κήλη του διαφράγματος (supradiaphragmatic, poddiafragmal'naja, μικτός).

Κήλη της κοιλιακής κοιλότητας – Δράσεις του ασθενούς

Σε περίπτωση εμφάνισης της οποιαδήποτε συμπτώματα της νόσου, ιδιαίτερα μετά από βαριά σωματική εργασίας ή άλλες παράγοντες προκαλούν έκθεση, Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό για έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Κήλη της κοιλιακής κοιλότητας – Θεραπεία της κήλης της κοιλιακής κοιλότητας

Συντηρητική θεραπεία της κοιλιακής κήλης (επίδεσμος) είναι δυνατή μόνο όταν η κήλη σε ασθενείς με μη επιπλεγμένη υψηλού λειτουργικού κινδύνου. Χειρουργική θεραπεία της εξωτερική κοιλιακή κήλη είναι να διεξάγει gerniotomii (ανατομή το hernial ΣΆΚΟΣ), vpravlenii hernial περιεχόμενα (Ελλείψει νέκρωση των ιστών) και μάτια, βελόνες herniorrhaphy με ενίσχυση από συνθετικό. Όταν οι εσωτερικές κήλες που παράγονται με λαπαροτομία εκτομή της hernial πύλη και επιδιόρθωση της κήλης τσέπη. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, σας συνιστούμε να ακολουθήσετε τη θεραπεία ήπια (περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας και διατροφής τροφίμων).

Κήλη της κοιλιακής κοιλότητας – Επιπλοκές

Κοιλιακή κήλη μπορεί να περιπλέξει την παραβίαση του περιεχομένου του το hernial ΣΆΚΟΣ με νέκρωση των ιστών, ειλεού, εντερική διάτρηση και περιτονίτιδα.

Κήλη της κοιλιακής κοιλότητας – Πρόληψη της κοιλιακής κήλης

Η πρόληψη είναι να διατηρηθεί μυϊκό τόνο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, μέτρια σωματική δραστηριότητα, ορθολογικής διατροφής αλλά και την καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας.