Ποδάγρα (Αρθρίτιδα podagricheskiy)

Περιγραφή της ουρικής αρθρίτιδας

Η ουρική αρθρίτιδα voznikaet, όταν κρύσταλλοι ουρικού οξέος στις αρθρώσεις συσσωρεύεται. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή των αρθρώσεων. Εάν οι κρύσταλλοι αναπτύσσονται στα νεφρά, Αυτό μπορεί να προκαλέσει πέτρες νεφρό.

Προκαλεί την αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται συνήθως με την παρουσία υψηλών επιπέδων του ουρικού οξέος στο αίμα (υπερουριχαιμία). Αλλά η ουρική αρθρίτιδα μπορεί μερικές φορές να φαίνεται σε κανονικό επίπεδο του ουρικού οξέος.

Το ήπαρ μεταβολίζει ουρικό οξύ, και απεκκρίνεται από τα νεφρά μέσω των ούρων. Το επίπεδο του ουρικού οξέος αυξάνει, που:

• Συγκροτήθηκε πάρα πολύ ουρικού οξέος;
• Το ουρικό οξύ δεν απομακρύνεται πλήρως από τον οργανισμό.

Αν έχετε ουρική αρθρίτιδα και το σώμα υπερουριχαιμία δεν εμφανίζει αρκετά ουρικού οξέος.

Παράγοντες κινδύνου

Όλες οι αιτίες της υπερουριχαιμίας είναι παράγοντες κινδύνου για την ουρική αρθρίτιδα. Παράγοντες, που αυξάνουν τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας:

• Η παχυσαρκία, ξαφνική αύξηση βάρους, ή γρήγορη απώλεια βάρους;
• Ηλικία: αρχαιότερος 40 χρόνια;
• Παύλος: αρσενικός;
• Η παρουσία των μελών της οικογένειας με την ουρική αρθρίτιδα;
• Λαμβάνουν διουρητικά, όπως η υδροχλωροθειαζίδη;
• Ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη;
• Η υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες σε τρόφιμα (Το ουρικό οξύ παράγεται με διάσπαση πουρίνης):
  • Ήπαρ και άλλα κρέατα από τα εσωτερικά όργανα;
  • Ξερά φασόλια και μπιζέλια;
  • Γαύρος;
  • Σάλτσες;
• Φαγητό, Ποτά που περιλαμβάνει υψηλής φρουκτόζης, όπως ζαχαρούχα ποτά και χυμό πορτοκάλι;
• Η κατανάλωση αλκοόλ, ιδιαίτερα ευκαιριακή άμετρη κατανάλωση οινοπνεύματος;
• Ορισμένοι τύποι καρκίνου και τη θεραπεία του καρκίνου (π.χ., που λαμβάνουν κυτταροτοξικά φάρμακα);
• Φάρμακα (π.χ., αντιεπιληπτικά, φάρμακα κατά της απόρριψης των μεταμοσχευμένων οργάνων);
• Αφυδάτωση;
• Η υπερχοληστερολαιμία;
• Νεφρική νόσο.

Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Οξεία ουρική αρθρίτιδα

• Η ξαφνική εμφάνιση του έντονου πόνου στην φλεγμονώδη άρθρωση, συνήθως, ξεκινώντας με το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού;
• Κόκκινος, καυτό, πρησμένος, και πολύ ευαίσθητα αρθρώσεις;
• Αύξηση του πόνου κατά τη διάρκεια της 24-36 ώρα μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Retsidivnыy podagricheskiy αρθρίτιδα

Για τους περισσότερους ανθρώπους,, ουρική αρθρίτιδα ασθενείς Αυτός ο τύπος επίθεσης συνήθως συμβαίνει μία φορά σε δύο χρόνια. Ταυτόχρονα με ουρική συμπτώματα επίθεσης εκεί, ή είναι ανήλικος. Η επίθεση αυτή μπορεί να επηρεάσει πολλές διαφορετικές αρθρώσεις. Με επαναλαμβανόμενες ουρική αρθρίτιδα, τόφοι μπορούν να σχηματίσουν – ασβεστολιθικές αποθέσεις ουρικού οξέος, που συνήθως συμβαίνουν σε αγκώνες και τους λοβούς των αυτιών.

Η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας

Ο γιατρός ρωτά για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό, εκτελεί μια φυσική εξέταση. Για την ανάλυση του ουρικού οξέος στο δείγμα λαμβάνεται από την άρθρωσή του ασθενούς. Άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος και ούρων, για τη μέτρηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα, και για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας;
• X-ray εξέταση – να πάρετε μια εικόνα των δομών στο εσωτερικό του σώματος, ιδιαίτερα τα οστά; Χρησιμοποιείται για να επαληθεύει την καταστροφή των αρθρώσεων.

Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Η θεραπεία εξαρτάται από την, είτε οξεία ή υποτροπιάζουσα αρθρίτιδα.

Οξεία ουρική αρθρίτιδα

Γενικά, όσο νωρίτερα αρχίζει η αγωγή σε οξεία επίθεση, το πιο αποτελεσματικό είναι. Η θεραπεία εξαρτάται από το:

• Συμπτώματα;
• Τα ποσά των επηρεαζόμενων αρθρώσεων;
• Προηγούμενη θεραπεία;
• Συνολικά για την υγεία.

Γενικά μέτρα

Το δωμάτιο είναι ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης ή πάγου στην πληγείσα από κοινού μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο.

Φάρμακα

• Τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), π.χ.:
• Ινδομεθακίνη;
• Η ιβουπροφαίνη;
• Ναπροξένη;
• Τα κορτικοστεροειδή – χρησιμοποιηθεί εάν ΜΣΑΦ δεν είναι αποτελεσματικά ή δεν συνιστάται;
• Η μελέτη διαπίστωσε, ότι η χρήση των κορτικοστεροειδών, σε συνδυασμό με παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη) φέρνει λιγότερο δυσμενείς επιπτώσεις, από το NSAID μαζί με ακεταμινοφαίνη.
• Η κολχικίνη – Χρησιμοποιείται για να αποτρέψει επιθέσεις της ουρικής αρθρίτιδας, αλλά σπάνια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας επιθέσεις. Προσοχή: Αυτό το φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες, Ωστόσο, σπάνια χρησιμοποιείται στις αρχές επίθεση.

Retsidivnaya ουρική αρθρίτιδα

Γενικά μέτρα

• Η κατανάλωση μιας δίαιτας χαμηλής σε πουρίνες;
• Αποφυγή αλκοόλ;
• Με την παρουσία του υπερβολικού βάρους θα πρέπει να χάσετε βάρος σταδιακά. Η ταχεία απώλεια βάρους μπορεί να προκαλέσει ένα επεισόδιο ουρικής αρθρίτιδας;
• Θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό, φάρμακα τα οποία αυξάνουν το επίπεδο του ουρικού οξέος;
• Είναι απαραίτητο να πίνετε πολλά υγρά.

Φάρμακα

Αν έχετε επαναλαμβανόμενες αρθρίτιδα ουρική ή πρώτη επίθεση της υπερουριχαιμίας, Μπορούν να ανατεθεί σε φάρμακα:

• Για να μειώσει την παραγωγή ουρικού οξέος (αλλοπουρινόλη);
• Για να αυξηθεί η έκκριση του ουρικού οξέος από τα νεφρά (προβενεσίδης ή της σουλφινπυραζόνης).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί χαμηλή δόση κολχικίνη, για την πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας υποτροπιάζουσες προσβολές.

Πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας

Για να μειωθεί η πιθανότητα Η ουρική αρθρίτιδα είναι απαραίτητο:

• Καταναλώστε τροφές χαμηλός πουρίνες;
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ;
• Πίνετε άφθονα υγρά;
• Χάνω βάρος σταδιακά;
• Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με ο κίνδυνος της εμφάνισης υψηλή πίεση του αίματος καρδιακές προσβολές. Αυτές οι διαταραχές συνδεδεμένος ποδάγρα.