Goserelin

Όταν ATH:
L02AE03

Χαρακτηριστικός.

Αντικαρκινική ορμονικές, συνθετικό dekapeptid είναι ένα ανάλογο της εκλυτικής ορμόνης (GnRG). Goserelin οξικό άλας είναι σχεδόν Λευκή κόνις. Δωρεάν διαλυτό σε οξικό οξύ, διαλυτό στο νερό; 0,1Μ υδροχλωρικού οξέος; 0,1Διάλυμα χλωριούχου νατρίου Μ, διμεθυλοφορμαμίδιο, διμεθυλοσουλφοξείδιο. Αδιάλυτες σε ακετόνη, xloroforme, αιθέρας. Μοριακό βάρος 1269,43 (γκοσερελίνη), 1328 (οξική γοσερελίνη).

Φαρμακολογική δράση.
Αντικαρκινική, αντι-ανδρογόνα.

Εφαρμογή.

Goserelin 3,6 mg: από ορμόνες καρκίνου του προστάτη, που εξαρτώνται από ορμόνες καρκίνου του μαστού σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας ή την εμμηνόπαυση, ενδομητρίωση, η ανάγκη για την έκδοση προδικαστικής λέπτυνση του ενδομητρίου πριν τη χειρουργική επέμβαση, ινομυώματα της μήτρας (σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση), να καταστείλει την υπόφυση κατά την προετοιμασία του υπερωορρηξία στο πλαίσιο της ECO (in vitro γονιμοποίηση).

Goserelin 10,8 mg: από ορμόνες καρκίνου του προστάτη, ενδομητρίωση, ινομυώματα της μήτρας.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, συμπ. σε άλλα ανάλογα της GnRH; την παιδική ηλικία και την εφηβεία (να 14 χρόνια).

Ισχύουν περιορισμοί.

Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος (μια ιστορία των ανδρών), μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη (ο κίνδυνος της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού που προκύπτουν από οξεία ασθένεια κατά την έναρξη της θεραπείας).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη (επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους δεν έχουν πραγματοποιηθεί). Goserelin μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο όταν χορηγείται σε έγκυες γυναίκες. Επιδράσεις στην αναπαραγωγή ως αποτέλεσμα των ιδιοτήτων των antigonadotropnym ύλης που παρατηρείται σε χρόνια χορήγηση. Στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πριν από τη θεραπεία θα πρέπει να διαγραφεί εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν μη-ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της gozerelinom 12 εβδομάδες μετά την ακύρωση της. Αν γκοσερελίνη χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αν η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας γκοσερελίνη, Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί για τις πιθανές βλαβερές συνέπειες στο έμβρυο και τον κίνδυνο αυτόματης αποβολής.

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό (άγνωστος, Κάντε γκοσερελίνη διαπερνά στο μητρικό γάλα των γυναικών, Αλλά είναι γνωστό, ότι γκοσερελίνη απεκκρίνεται στο γάλα των αρουραίων που θηλάζουν).

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: ζάλη, πονοκέφαλος, διαταραχή του ύπνου, υπερβολική κόπωση ή αδυναμία, ανησυχία, κατάθλιψη, παραισθησία, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): ασταθής αρτηριακή πίεση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αρρυθμία, έμφραγμα μυοκαρδίου, περιφερική αποφρακτική κυκλοφορικές διαταραχές (πόνος ή ψύξη των χεριών και των ποδιών), παρόξυνση της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας (πρήξιμο των ποδιών, αστραγάλους), αναιμία.

Από το αναπνευστικό σύστημα: παρόξυνση της ΧΑΠ, λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Από τον πεπτικό σωλήνα: μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Άλλα: έξαρση των συμπτωμάτων του καρκίνου του μαστού, αύξηση βάρους, υπερασβεστιαιμία (σε ασθενείς με οστικές μεταστάσεις), ποδάγρα (πόνος στις αρθρώσεις), αυξημένη εφίδρωση, παλίρροιες; άνδρες — απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, σύνδρομο, συμπίεση του νωτιαίου μυελού, μειωμένη δραστικότητα, γυναικομαστία; στις γυναίκες-ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες του κόλπου, παλίρροιες, η ευμετάβλητη, μειωμένη λίμπιντο, εμμηνόπαυση, αμηνόρροια (Μετά δεν μπορεί να συμβεί διακοπή επανάληψη της εμμήνου ρύσεως), αιματηρή θέματα (κατά την έναρξη της θεραπείας), ο σχηματισμός των κύστεων των ωοθηκών, μείωση της πυκνότητας των οστών και της οστικής μάζας.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Π / (εάν είναι απαραίτητο με τοπική αναισθησία), ενήλικας, μέσα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, Αποθήκη 3,6 mg κάθε 28 ημέρα, Αποθήκη 10,8 mg κάθε 12 ημέρα. Σε κακοήθεις όγκοι — μακρύ; στις καλοήθεις παθήσεις Γυναικολογικές δεν είναι τίποτα περισσότερο 6 Μήνες; για την αραίωση του ενδομητρίου 2 Depot χορηγείται σε διαστήματα 4 Ήλιος, όπου η λειτουργία συνιστάται κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά τη δεύτερη αποθήκη.

Ηλικιωμένοι ασθενείς, ασθενείς με ρύθμιση νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία δόση πραγματοποιούνται δεν είναι απαραίτητο.

Όταν IVF γκοσερελίνη 3,6 mg χρησιμοποιείται για απευαισθητοποίηση της υπόφυσης, η οποία προσδιορίζεται από την συγκέντρωση της οιστραδιόλης στον ορό.

Προφυλάξεις.

Άρρωστος, παραλαβή γκοσερελίνη, θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός ιατρού. Σε σχέση με την αύξηση της συχνότητας των παροξύνσεων της νόσου που οφείλεται σε αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα, εμφάνιση απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος και τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού με την παρουσία των μεταστάσεων είναι αναγκαία για την εκτέλεση συστηματική παρακολούθηση της κατάστασης μέσα στον πρώτο μήνα της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου του καθορισμού της συγκέντρωσης της τεστοστερόνης στον ορό, προστάτη αντιγόνο, δραστηριότητα όξινης φωσφατάσης.

Πόνος στα οστά κατά τη διάρκεια της προσωρινής flare-ups μπορεί να αντιμετωπίζονται συμπτωματικά. Συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή νεφρική ανεπάρκεια, που προκαλείται από απόφραξη του ουρητήρα, Θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με συμβατικό τρόπο. Σε μια ακραία περίπτωση, θα πρέπει να καταφύγουμε σε ορχεκτομή.

Επαναλαμβανόμενες μαθήματα καλοηθών γυναικολογικών διαταραχών δεν συνιστώνται λόγω της υψηλής πιθανότητας της οστεοπόρωσης. Μετά την κατάργηση της προοδευτικής θεραπείας μπορεί να αποκατασταθεί η οστική πυκνότητα.

Η θεραπεία αυξάνει τον τόνο του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να έχουν δυσκολία διάταση.

Με προσεκτική χρήση γοσερελίνης 3,6 IVF mg σε ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, tk. μπορεί να διεγείρει ένα μεγάλο αριθμό ωοθυλακίων.