Ορμονικές colpocytologic μελέτη

Ορμόνη κυτταρολογική διάγνωση Σας επιτρέπει να καθορίσετε τη διάγνωση μιας ποικιλίας ασθενειών (αμηνόρροια, δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, παθολογική κορύφωση, ορμονικές μορφές της γυναικείας στειρότητα, και άλλοι.). Με colpocytologic ορμονικές μελέτες μπορεί να καθορίσει την ημέρα της ωορρηξίας, η οποία είναι κρίσιμη για τον καθορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης.

Ορμόνη κυτταρολογική διάγνωση βασίζεται στη μελέτη απορρίπτει τα επιθηλιακά κύτταρα του κολπικού βλεννογόνου και οι αλλαγές στη σύνθεση τους, ανάλογα με την επίδραση ορμονικών. Λαμβάνοντας ερευνητικό υλικό ανώδυνη και μπορεί να γίνει πολλές φορές.

Η μεθοδολογία της διάγνωσης ορμόνης κυτταρολογική

Ένα γυάλινο σωλήνα με ένα αιχμηρό κουτάλι ή αχλάδι λάβει απορρίπτει ελεύθερα (Δεν απόξεση!) Από verhnebokovoy του κολπικού θόλου, εφαρμόσετε στο άκρο της διαφάνειας και κόψτε το γυαλί καθιστά δυνατή μια λεπτή κηλίδα. Στη συνέχεια, το επίχρισμα ξηραίνεται στον αέρα, η φλόγα του καυστήρα, ή σταθερό με ένα μίγμα Nikiforov. Κατά την ξήρανση στον αέρα επιχρίσματα πρέπει να χρωματιστεί το αργότερο μέχρι 20-30 λεπτά.

Για εγκεφαλικά επεισόδια ζωγραφική εφαρμοστεί μονόχρωμη ή πολύχρωμη τεχνικές. Τεχνικές ζωγραφικής μονόχρωμη καθιστούν δυνατό να προσδιοριστεί η φύση των κυττάρων (τιμή, μορφή) και τη θέση τους, η παρουσία άλλων στοιχείων (λευκοκύτταρα, τριχομονόδα κ.λπ.). Πολύχρωμη μεθόδους χρώσης επιτρέπουν μια ολοκληρωμένη ανάλυση κυτταρολογική λαμβάνοντας υπόψη την ορμονική επίδραση στην κολπικού επιθηλίου. Καταμέτρηση κυττάρων πραγματοποιείται κατά προτίμηση σε διαφορετικά πεδία άποψη του μικροσκοπίου στο μεσαίο τμήμα του γυαλιού, όπου τα εγκεφαλικά επεισόδια λεπτότερο και τα κύτταρα είναι καλύτερες εμφανίσεις.

Η βάση δεδομένων που colpocytologic αλλάζει την κυτταρική σύνθεση, ένας βαθμός ωρίμανσης του κολπικού επιθηλίου.

Κολπικού βλεννογόνου Είναι γεμάτο με στρωματοποιημένη πλακώδες επιθήλιο neorogovevayuschy, συμπεριλαμβανομένης της βασικής, παραβασικών, ενδιάμεσων και επιφανειακά επιθηλιακά κύτταρα.

Basal επιθηλιακά κύτταρα δεν απορρίπτεται και Παπανικολάου πτώση μόνο όταν ο κολπικός βλεννογόνος τραυματισμό ή φλεγμονή με βλάβες στο τοίχωμα του.

Παραβασικών κύτταρα των κατώτερων στρωμάτων του κολπικού επιθηλίου μικρό μέγεθος, μερικές φορές όχι περισσότερο από ένα λεμφοκύτταρο, στρογγυλό σχήμα, με ένα μεγάλο πυρήνα, καταλαμβάνει σχεδόν το σύνολο των κυττάρων. Παραβασικών κύτταρα των ανώτερων στρωμάτων μεγαλύτερα κύτταρα στο κατώτερο στρώμα 2 με 3, ωοειδή ή κυκλικό σχήμα με ένα χονδρό χείλος του κυτταροπλάσματος στις άκρες. Ο πυρήνας της μεγάλης τους, στρογγυλό ή φυσαλιδώδους με πρόστιμο δίκτυο χρωματίνης, μερικές φορές με μικρές πυρήνια, που βρίσκεται στο κυτταρόπλασμα. Όσο υψηλότερη είναι τα κύτταρα παραβασικών, όσο μικρότερη είναι η διάμετρος των πυρήνων τους.

Διατίθεται σε ένα επίχρισμα ανεξάρτητα τμήματα παραβασιακών κύτταρα (χωρίς τεχνητά τους απόξεση) συνιστά παραβίαση της ωρίμανσης του κολπικού επιθηλίου, ότι μπορεί να οφείλεται στην ασθενή ορμονική διέγερση. Η εμφάνιση των κυττάρων παραβασικών σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο βλεννογόνο του κόλπου που συνοδεύεται από έναν μεγάλο αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων.

Ενδιάμεσο κύτταρα οβάλ ή τριγωνικού σχήματος χαρακτηρίζεται από ένα διαφανές κυτταρόπλασμα. Πυρήνες Gee vezikulyarnыe, συνήθως στρογγυλό ή οβάλ, με σοβαρή, συχνά τραχιά, το δίκτυο της χρωματίνης.

Επιφανειακών κυττάρων είναι μεγάλα πολυγωνικά επίπεδη πλάκα με διαφανές κυτταρόπλασμα και μικρά στρογγυλά πυκνωτικά πυρήνα. Τα κατώτερα στρώματα των κυττάρων έχουν ένα στρογγυλεμένο σχήμα και ένα μεγαλύτερο πυρήνα (prepiknoticheskie). Πύκνωση των πυρήνων των επιφανειακών κυττάρων υποδεικνύει μέγιστη διάρκεια τους, έρχεται κάτω από την επίδραση των οιστρογόνων διέγερσης.

Για μια πιο πλήρη κατανόηση της μορφολογικής σύνθεση των κυττάρων στο κολπικό επίχρισμα χρησιμοποιώντας τις αντίστοιχες δεικτών (ωρίμανση, eozinofilinyi, cariopyknotic, Πτυσσόμενα, συνωστισμό και άλλα.).

Δείκτης Ωρίμανση (IS) Είναι το ποσοστό του στο κολπικό επίχρισμα παραβασικών, ενδιάμεσων και των επιφανειακών κυττάρων. ΕΚ προσδιορίστηκε με μέτρηση σε διάφορους τομείς του 100- 200 κύτταρα και περισσότερα. Υποδείξτε ως μια φόρμουλα, όπου στα αριστερά γράψτε τον αριθμό των κυττάρων παραβασιακών, μεσαίο - Ενδιάμεσο, Δεξιά - επιφάνεια. Σε περίπτωση απουσίας του L για τον κυτταρικό τύπο στη σωστή θέση φιγούρα δώσει 0. Υπάρχουν διάφορες επιλογές αυτού του δείκτη.

• ΈΝΑ. Διαθέσιμο λερώνει μόνο τα κύτταρα παραβασικών απουσία του ενδιάμεσου και επιφανειακή - σοβαρή ατροφία (π.χ., IS = 100/0/0).
• Β. Η αύξηση του αριθμού των κυττάρων στα επιχρίσματα ενδιάμεσο στρώμα επιθηλίου - μέτρια ατροφία (π.χ., IS = 65/35/0).
• ΣΕ. Η αύξηση του αριθμού των επιφανειακών κυττάρων απουσία παραβασικών - umerennaya πολλαπλασιασμό (π.χ., IS = 0/75/25). Αυξημένη πολλαπλασιασμός υποδεικνύεται με ένα βέλος, η σωστή κατεύθυνση (π.χ., IS = 0/60/40).
• Τ. Η επικράτηση των επιφανειακών κυττάρων στο επίχρισμα - vыrazhennaya πολλαπλασιασμό (π.χ., IS = 0/15/85 ή 0/0/100). Η μείωση του πολλαπλασιασμού υποδεικνύεται με ένα βέλος, προς τα αριστερά (π.χ., στην αρχική ΕΚ = 0/0/100 μείωση πολλαπλασιαστικές αλλαγές μοιάζει με 0/30 ← / 70, Στη συνέχεια 0 / → 50/50 και T. δ.). Ως εκ τούτου,, αλλαγές στον βαθμό πολλαπλασιασμού του κολπικού επιθηλίου μπορεί να θεωρηθεί ως μια μετατόπιση προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά μετατόπιση, Γιατί να θέσει ένα βέλος, κατευθύνεται προς την κατάλληλη κατεύθυνση.

Έτσι, χρησιμοποιώντας IP κολπικού επιθηλίου να πάρετε μια ιδέα του βαθμού επιρροής όπως και η ενδογενής ορμόνη, και εξωγενείς.

Cariopyknotic Δείκτη (ΟΤΙ) προσδιορίζεται μετρώντας τον αριθμό των αποκολλουμένου επιφανειακά κύτταρα πυκνωτικούς πυρήνες (διάμετρο μικρότερη 6 m) σε σχέση με τον συνολικό αριθμό των κυττάρων με πυρήνες, το μέγεθος των οποίων περισσότερο 6 m. Τα αποτελέσματα εκφράζονται ως ποσοστό. Η διάμετρος του πυρήνα μετράται με τον ίδιο τρόπο, ως η διάμετρος των ερυθροκυττάρων. Μπορεί να οριστεί και οπτικά - μικρό πυκνωτικό πυρήνα, συμπαγής, υπερχρωμικού στρογγυλό ή ελαφρώς οβάλ.

Κανονικά CI ποικίλλει ανάλογα με την ορμονική δράση. Αύξηση οιστρογόνο διέγερση προκαλεί αύξηση της CI, και, αντιστρόφως, μείωση της επίδρασης των οιστρογόνων οδηγεί σε μείωση της CI. Με δείκτη αυτού μπορεί να κρίνει τη διάρκεια της δράσης των οιστρογόνων και συνθετικών αναλόγων. Η προγεστερόνη (ορμόνη του ωχρού σωματίου) και Ανδρογυνία έχουν την ικανότητα να αναστείλουν τον πολλαπλασιασμό του επιθηλίου, οιστρογόνα επαγόμενη. Ο βαθμός της καταστολής μπορεί να αξιολογηθεί από την άποψη της ΚΙ.

Με τη βοήθεια του CI μπορεί να προσδιορίσει τη φύση του έμμηνου κύκλου, διαπιστωθεί η παρουσία της ωορρηξίας, ανιχνεύουν τον υπερβολικό πολλαπλασιασμό. Τα υψηλά ποσοστά της CT στην παιδική ηλικία και την εμμηνόπαυση οδηγούν στο συμπέρασμα της παθολογικής πολλαπλασιασμού, όχι χαρακτηριστικό της ηλικίας.

Έτσι, ορισμό των πυρηνικών πύκνωση είναι ένα από τα κύρια διαγνωστική εξέταση ορμονών colpocytologic.

Eozinofilinyi Δείκτη (ΕΙ) - Ένα ποσοστό των ώριμων επιφανειακών κύτταρα διαχωρίζονται με ηωσινοφιλική κυτταρόπλασμα σε σχέση με τον συνολικό αριθμό των κυττάρων σε ένα επίχρισμα. Το μέγεθος των πυρήνων κατά τον υπολογισμό της EI δεν λαμβάνεται υπόψη. Το κυτταρόπλασμα των ώριμων επιφανειακών κυττάρων στο κολπικό επιθήλιο είναι σε θέση να αντιληφθεί διαφορετικά βαφή, Ως εκ τούτου, για τον προσδιορισμό των μεθόδων ΕΙ πολύχρωμη βαφή χρησιμοποιούνται κύτταρα με ηωσινοφιλική κυτταρόπλασμα και βασεόφιλα. Το πιο διέγερση οιστρογόνου, οι περισσότερο επιφανειακές ηωσινοφιλική επιχρίσματα κύτταρο. Διέγερση της προγεστερόνης και ανδρογόνων δεν είναι ικανοί να προκαλέσουν τα κύτταρα να λεκιάζουν ηωσινοφιλική κυτόπλασμα. Οι ορμόνες αυτές είναι ανταγωνιστές, προκαλεί μια μείωση στην EI.

Στην κανονική έμμηνο κύκλο, ο μεγαλύτερος αριθμός των κυττάρων ηωσινοφιλική επιφάνειας παρατηρούνται στην όψιμη φάση θυλακιώδη (προωορρηκτικό).

Ιδρύθηκε, τι κύτταρα βαθιά στρώματα του κολπικού επιθηλίου - Παραβασικών και βασική - βαμμένα σε μπλε και μπλε-πράσινες αποχρώσεις λόγω της περιεκτικότητάς τους σε SH ομάδες πρωτεϊνών.

Το γλυκογόνο υπό τη μορφή ενιαίου κόκκων που περιέχονται μόνο στο ανώτερο στρώμα των κυττάρων παραβασικών. Στα κύτταρα του ενδιάμεσου στρώματος, γλυκογόνο βρίσκεται γύρω από τον πυρήνα, και ένας μεγάλος αριθμός των ομάδων SH της πρωτεΐνης είναι υπό την μορφή ενός μπλε δακτυλίου, που περιβάλλει τον κεντρικό πυρήνα του γλυκογόνου. Τα επιφανειακά κύτταρα του κολπικού επιθηλίου σε φυσιολογικά υγιή γυναίκες με έμμηνο ρύση γλυκογόνο είναι ομοιόμορφα, καταλαμβάνει ολόκληρη την επιφάνεια του κυτταροπλάσματος. Η ποσότητα του γλυκογόνου στα επιθηλιακά κύτταρα του κόλπου ποικίλλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και ορμονική δραστηριότητα των ωοθηκών. Σε κορίτσια πριν την εφηβεία κολπικά επιθηλιακά κύτταρα του γλυκογόνου φτωχούς. Κανονικά γυναίκες με εμμηνορρυσία, η υψηλότερη περιεκτικότητα γλυκογόνου γιόρτασε την 12η ημέρα του έμμηνου κύκλου.

Κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης του κύκλου περιεκτικότητα γλυκογόνου μειώνεται στα επιθηλιακά κύτταρα. Η εμμηνόπαυση είναι εξαντλημένο του γλυκογόνου κολπικού βλεννογόνου; εμμηνοπαυσιακές επιθηλιακά κύτταρα περιείχε μία σημαντική ποσότητα του γλυκογόνου.

Η εμφάνιση της ηωσινοφιλίας του κυτταροπλάσματος των επιφανειακών κυττάρων του κολπικού επιθηλίου σε παιδική ηλικία ή σε βαθιά εμμηνόπαυση υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών πηγών οιστρογονικής διέγερσης.

Το περιεχόμενο του γλυκογόνου στο επιθήλιο του κόλπου αντικατοπτρίζεται στο βαθμό οξύτητας των περιεχομένων του κόλπου, και, Συνεπώς, και η κατάσταση της χλωρίδας της. Οι βασικές προϋποθέσεις για την ύπαρξη της ράβδου-χλωρίδα του κόλπου των υγιών γυναικών είναι ένας ορισμένος βαθμός οξύτητας (pH 3,9-4,7), υψηλά επίπεδα γλυκόζης και γλυκογόνου. Coccal χλωρίδα εμφανίζεται σε χαμηλά επίπεδα του γλυκογόνου, περιεκτικότητα σε γλυκόζη και χαμηλή οξύτητα του κόλπου.

Δείκτης αναδίπλωση προσδιορίζεται με μέτρηση του αριθμού των ώριμων διπλωμένου επιφανειακών κυττάρων σε σχέση με τον συνολικό αριθμό των κυττάρων σε ένα επίχρισμα. Ενώ παράλληλα εκφράζει τη διέγερση της προγεστερόνης. Έτσι, υπάρχει μια συστροφή ή διπλώνοντας τα άκρα του στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου, και παίρνουν τη μορφή ενός στρογγυλεμένες πέταλο τριαντάφυλλα ή διπλωμένα σε ένα φύλλο φάκελο. Πτυσσόμενα δείκτης δίδεται ως την περιγραφή, ή εκφράζεται ως ποσοστό, και η ποσότητα των πυρήνων και κυτταρόπλασμα λεκές δεν λαμβάνονται υπόψη.

Δείκτης συνωστισμό, ή ομάδες, κύτταρα χαρακτηρίζει την παρουσία ομάδων κυτταρικής επιφάνειας επιθηλίου (4 και αλλα πολλα) μεταξύ της ίδιας, αλλά βρίσκονται χωριστά. Επίσης αντανακλά την διέγερση της προγεστερόνης κολπικού επιθηλίου, ως αποτέλεσμα την αποκόλληση των κυττάρων, απόρριψη τους και η θέση των ομάδων και στρωμάτων. Ο δείκτης αυτός υπολογίζεται σε συν σύστημα τριών σημείων: σοβαρός υπερπληθυσμός (+++), μέτριος (++), φτωχός (+).

Κάθε ένα από αυτούς τους δείκτες αντανακλά την επίδραση μιας ορισμένης ορμόνη, όπως ΕΙ και CI - το βαθμό κορεσμού των οιστρογόνων, ενώ οι δείκτες αναδίπλωσης και συμφόρηση - την επίδραση της προγεστερόνης και ανδρογόνων. Με το IP μπορεί να καθορίσει μόνο την παρουσία της ατροφίας ή σημαντικό πολλαπλασιασμό. Επομένως, για να προσδιοριστεί ο βαθμός ορμονικές ανωμαλίες στη θεραπεία ορμονικής θεραπείας είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί όλα τα ευρετήρια.