Το GONAL-F (Η λύση για το p / με την εισαγωγή)

Δραστικό υλικό: Θυλακιοτροπίνη άλφα
Όταν ATH: G03GA05
CCF: Ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): E23.0, Ν97, Z31.1
Όταν ΚΠΣ: 15.06.05.01
Κατασκευαστής: Merck Serono S.p.A. (Ιταλία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Η λύση για το p / με την εισαγωγή σαφής, άχρωμος, Ελαφρού θολώματος.

Έκδοχα: πολοξαμέριο 188, σακχαρόζη, μεθειονίνη, μονοϋδρική dïgïdrofosfata νατρίου, δισόξινο φωσφορικό νάτριο, m-κρεσόλη, φωσφορικό οξύ, Υδροξείδιο του νατρίου, νερό δ / και.

0.5 ml – στυλό (1) πλήρης, με βελόνες μιας χρήσης (5 PC.) – Πλαστικά δοχεία (1) – κουτιά από χαρτόνι.

Η λύση για το p / με την εισαγωγή σαφής, άχρωμος, Ελαφρού θολώματος.

Έκδοχα: πολοξαμέριο 188, σακχαρόζη, μεθειονίνη, μονοϋδρική dïgïdrofosfata νατρίου, δισόξινο φωσφορικό νάτριο, m-κρεσόλη, φωσφορικό οξύ, Υδροξείδιο του νατρίου, νερό δ / και.

0.75 ml – στυλό (1) πλήρης, με βελόνες μιας χρήσης (7 PC.) – Πλαστικά δοχεία (1) – κουτιά από χαρτόνι.

Η λύση για το p / με την εισαγωγή σαφής, άχρωμος, Ελαφρού θολώματος.

Έκδοχα: πολοξαμέριο 188, σακχαρόζη, μεθειονίνη, μονοϋδρική dïgïdrofosfata νατρίου, δισόξινο φωσφορικό νάτριο, m-κρεσόλη, φωσφορικό οξύ, Υδροξείδιο του νατρίου, νερό δ / και.

1.5 ml – στυλό (1) πλήρης, με βελόνες μιας χρήσης (14 PC.) – Πλαστικά δοχεία (1) – κουτιά από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Η ανασυνδυασμένη ανθρώπινη θυλακιοτρόπος ορμόνη. Το φάρμακο που παράγεται με γενετική μηχανική, κυτταρική καλλιέργεια, κύτταρα ωοθήκης κινέζικου χάμστερ. Έχει γοναδοτροπικής δράση: Διεγείρει την ανάπτυξη και ωρίμανση του ωοθυλακίου / θυλάκια, Συμβάλλει στην ανάπτυξη πολλαπλών ωοθυλακίων κατά τη διάρκεια ελεγχόμενης υπερδιέγερσης των ωοθηκών για υποβοηθούμενης αναπαραγωγικής τεχνολογίας προγράμματα.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Όταν s / σε μία τιμή του απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα περίπου 70%.

Έχει αποδειχθεί, ότι οι γυναίκες με κατασταλεί έκκριση ενδογενών γοναδοτροπινών, θυλακιοτροπίνη άλφα διεγείρει αποτελεσματικά την ανάπτυξη των ωοθυλακίων και την στεροειδογένεση, παρά απρόσιτη για τη μέτρηση μικρών επιπέδων της LH.

Κατανομή και απέκκριση

Μετά από επαναλαμβανόμενες ενέσεις GONAL-F^® παρατηρούμενη τριπλή συσσώρευση του φαρμάκου στο αίμα, σε σύγκριση με μία μόνο ένεση. Γ_σσ Αίμα επιτευχθεί εντός 3-4 ημέρα. V_δ είναι 10 l.

Μετά την on / στην άλφα θυλακιοτροπίνη καθορίζεται στο εξωκυττάριο υγρό. Αρχικό Τ_1/2 το σώμα είναι περίπου 2 όχι, τελικό T_1/2 – σχετικά με 24 όχι.

1/8 Θυλακιοτροπίνη άλφα χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται στα ούρα. Η ολική κάθαρση – 0.6 l /.

Μαρτυρία

Γυναίκες

- Διέγερση των ωοθηκών με την απουσία της ανάπτυξης και ωρίμανσης των ωοθυλακίων (συμπ. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών η) και σε περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας με κιτρική κλομιφαίνη;

- Ελεγχόμενη υπερδιέγερση των ωοθηκών σε τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής;

- Διέγερση των ωοθηκών, όταν οι γυναίκες τους όρους υπογοναδοτροπική (σε συνδυασμό με ένα παρασκεύασμα του Ν).

Άνδρες

- Διέγερση της σπερματογένεσης σε υπογοναδοτροπικό υπογοναδισμό σε άνδρες (σε συνδυασμό με ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη).

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο χορηγείται s / c.

Γυναίκες

Στο ανωορρηξίας υπογονιμότητας, το οποίο διατηρεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο ή την παραβίαση της περιοδικότητας Η θεραπεία αρχίζει την πρώτη 7 κύκλος ημέρας. Η διέγερση γίνεται υπό την καθοδήγηση υπερήχων (μετρούν το μέγεθος των ωοθυλακίων) ή / και τα επίπεδα των οιστρογόνων. Η διέγερση αρχίζει με μια ημερήσια δόση 75-150 ΜΟΥ, αυξάνοντας το στο 37.5 ME-75 ME μέσω 7-14 ημέρα μέχρι το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η μέγιστη δόση για μία ένεση – 225 ΜΟΥ. Ελλείψει θετική δυναμική μετά 4 εβδομάδων, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί. Στον επόμενο κύκλο, η διέγερση θα πρέπει να αρχίσει με μία υψηλότερη δόση του.

Μετά την επίτευξη του βέλτιστου μεγέθους των ωοθυλακίων, μέσω 24-48 ώρες μετά την τελευταία ένεση Gonal-F^® χορηγείται άπαξ ανασυνδυασμένη ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) δόση 250 δόση μα hCG ή 5000-10 000 ΜΟΥ. Την ημέρα της ένεσης hCG και την επόμενη μέρα ο ασθενής συνιστάται φύλο.

Στην περίπτωση υπερβολικής ωοθηκικής ανταπόκρισης σε διέγερση θα πρέπει να διακόπτεται χορήγηση ανθρώπινης χοριονικής γοναδοτροπίνης. Στον επόμενο κύκλο προβλέπεται χαμηλότερη, σε σύγκριση με το προηγούμενο, δόση.

Στο ελεγχόμενη υπερδιέγερση των ωοθηκών συμπεριφορά υποβοηθούμενης αναπαραγωγής Το GONAL-f^® χορηγείται ημερησίως σε μία δόση 150-225 ΜΟΥ, ξεκινώντας από 2-3 κύκλος ημέρας. Η ημερήσια δόση μπορεί να ποικίλει, αλλά γενικά δεν υπερβαίνει 450 ΜΟΥ. Η θεραπεία συνεχίστηκε μέχρι το ωοθυλάκιο κατάλληλου μεγέθους με υπερήχους (μέσος όρος 5-20 ημέρα). Μέσα 24-48 ώρες μετά την τελευταία ένεση Gonal-F^® χορηγείται άπαξ σε μία δόση της ανασυνδυασμένης hCG 250 δόση μα hCG ή 5000-10 000 ME προκαλεί την τελική ωρίμανση του ωοθυλακίου.

Για την καταστολή της ενδογενούς LH και η διατήρησή της σε χαμηλά επίπεδα με τη χρήση GnRH αναλόγων.

Στο ανωορρηξίας υπογονιμότητας με την απουσία του έμμηνου κύκλου, ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας της FSH και LH δόσης αγωγή και ο γιατρός καθορίζει μεμονωμένα. Τυπικά, το GONAL-F^® χορηγείται καθημερινά για έως 5 εβδομάδων ταυτόχρονα με την LH. Η θεραπεία με το GONAL-F^® ξεκινήσει με μία δόση 75-150 ME μαζί με μια δόση του α lutropinom 75 ΜΟΥ. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση GONAL-F^® μπορεί να αυξηθεί με 37.5-75 ME κάθε 7-14 ημέρα. Σε περίπτωση που δεν δοθεί κατάλληλη απάντηση στη διέγερση κατά τη διάρκεια της 5 εβδομάδα της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει και να συνεχίσετε στο νέο κύκλο σε υψηλότερη δόση.

Μετά την επίτευξη του βέλτιστου μεγέθους του θυλακίου / θυλάκια μέσω 24-48 ώρες μετά την τελευταία ένεση Gonal-F^® και lutropina άλφα χορηγείται μία φορά σε μία δόση της ανασυνδυασμένης hCG 250 δόση μα hCG ή 5000-10 000 ΜΟΥ. Την ημέρα της ένεσης hCG και την επόμενη μέρα ο ασθενής συνιστάται φύλο. Εναλλακτικά, μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδομήτρια σπερματέγχυση.

Σε περίπτωση υπερβολικής ωοθηκικής ανταπόκρισης στη θεραπεία διέγερσης θα πρέπει να διακοπεί και να ανακαλεί το διορισμό της hCG. Η διέγερση επαναλήφθηκε στον επόμενο κύκλο, ξεκινώντας από χαμηλότερες σε σύγκριση με την προηγούμενη δόση κύκλο.

Άνδρες

Το GONAL-f^® διορίζονται, συνήθως, δόση 150 ΜΟΥ 3 φορές την εβδομάδα για τουλάχιστον 4 μήνες σε συνδυασμό με hCG. Εάν δεν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί έως ότου 18 μήνας.

Κανόνες χορήγησης

Με αυτο-χρήση του φαρμάκου, οι ασθενείς θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες.

Συσκευασία το φάρμακο προορίζεται για προσωπική χρήση. Μετά την πρώτη ένεση της επόμενης ένεσης θα πρέπει να γίνει η επόμενη ημέρα συγχρόνως.

1. Η ένεση πρέπει να γίνεται κάτω από άσηπτες και αντισηπτικό.

2. Για την έγχυση πρέπει να αποσυντίθενται στην καθαρή επιφάνεια 2 propitannыh spirtom πατσαβούρα, προγεμισμένη σύριγγα τύπου πένας και η βελόνα για ένεση.

Παρασκευή προ-γεμισμένη προετοιμασία πένας GONAL-F^® για την πρώτη χρήση: αφαιρέστε τις λαβές καπάκι, τοποθετήστε τη βελόνα, όπως περιγράφεται στην αξίωση 3. Στη συνέχεια, συμπληρώστε την πένα, Ρύθμιση της δόσης βέλος δείκτη αντίθετο σημείο 37.5 μαύρο δίσκο για τη δόση. Πατήστε το κουμπί για να κάνετε την ένεση μέχρι να σταματήσει, αφαιρέστε το εξωτερικό κάλυμμα της βελόνας, τότε – το εσωτερικό κάλυμμα της βελόνας, κρατώντας τη σύριγγα τύπου πένας με τη βελόνα κάθετα (η βελόνα πρέπει να κατευθύνεται προς τα πάνω). Χτυπήστε απαλά την τοποθεσία του φυσιγγίου, ότι πιθανές φυσαλίδες αέρα συγκεντρώνονται στη βάση της βελόνας. Οδηγώντας τη βελόνα προς τα επάνω, απελευθερώσει πλήρως την ένεση. Στο άκρο της βελόνας μπορεί να εμφανιστεί μια σταγόνα. Σημαίνει, ότι η προγεμισμένη πένα σύριγγα είναι έτοιμη για ένεση. Μια μικρή ποσότητα της απώλειας υγρών, που βρίσκεται στο άκρο της βελόνας, άσχετος, tk. στυλό σύριγγα ειδικά γεμάτα με κάποιο πλεόνασμα. Εάν δεν εμφανιστεί το υγρό στο άκρο της βελόνας, θα πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία της προετοιμασίας. Στη συνέχεια, ακολουθεί το σύνολο της δόσης, όπως περιγράφεται στην αξίωση 4.

Για την επόμενη ένεση θα πρέπει να εφαρμόσετε τη βελόνα και να ρυθμίσετε τη δόση, όπως περιγράφεται στην υποπαράγραφο. 3 και 4 αντίστοιχα.

3. Τοποθέτηση της βελόνας. Πάρτε μια νέα βελόνα. Αν το πακέτο είναι σπασμένα βελόνες, θα πρέπει να πεταχτεί και να λάβει μια νέα βελόνα. Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα από το εξωτερικό καπάκι της βελόνας, Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα από το εσωτερικό κάλυμμα της βελόνας. Κρατώντας σταθερά τη βελόνα για το εσωτερικό κάλυμμα για να τοποθετήσετε τη μύτη του στυλό βελόνα με κλωστή, γυρίστε το δεξιόστροφα, μέχρι να κουμπώσει με ήχο. Να χρησιμοποιείτε μόνο βελόνες, συνδέεται με τη λαβή ή λαβή που για αυτό το ξεχωριστό.

4. Δόση Εγκατάσταση. Ρυθμίστε την επιθυμητή δόση περιστρέφοντας το δίσκο ρύθμισης δόσεων έως ότου, έως ότου η δόση δεν θα αυξηθεί στο βέλος. Dial σάς επιτρέπει να ρυθμίσετε τη δόση σε διάστημα μεταξύ των δόσεων 37.5 ΜΟΥ. Η ελάχιστη δόση και μέγιστη δόση είναι στο εύρος από 37.5 Κι εγώ επίσης 300 ΜΟΥ. Μετά την ίδρυση της απαιτούμενης δόσης θα πρέπει να καλέσετε, πιέζοντας το έμβολο χορήγησης μέχρι να σταματήσει. Είναι απαραίτητο να παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς την καθορισμένη δόση στο δίσκο, tk. αφού κάνετε κλικ στο κουμπί για να αλλάξετε την ένεση αυτή δεν θα είναι πλέον. Αν πατήσετε το κουμπί για να ρυθμίσετε τη δόση της ένεσης και τις στροφές, η επιλεγμένη δόση εσφαλμένα, ενέσεις δεν θα πρέπει να γίνει. Αφαιρέστε λάθος που καλέσατε δόση και επαναλάβετε το σετ. Θα πρέπει να ελέγξετε το κόκκινο παρακολούθησης δίσκο για τη δόση, Για να βεβαιωθείτε ότι, πληκτρολογήσει τη σωστή δοσολογία: όταν αφήσετε το κουμπί για ένεση, σχήμα σε κόκκινο παρακολούθησης δίσκο, αντανακλώντας τις εξερχόμενες δόση, Είναι ενάντια δόση, τοποθετημένα σε ένα μαύρο δίσκο με βάση ένα σύνολο δόση βέλος. Εάν η επιλεγμένη δόση λιγότερη, από το επιθυμητό, η δοσολογία δεν έχει τελειώσει. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αναγκαίο να ενεργήσει σύμφωνα με την παράγραφο 2.

Εάν απαιτείται κάθε φορά η ίδια δόση, βέλος δόση θα πρέπει να παραμείνει στην ίδια θέση.

5. Επιλεγμένα για τη σύσταση ενός χώρου γιατρό ένεση θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με ένα βαμβάκι εμποτισμένο με οινόπνευμα. Την εισαγωγή μιας βελόνας στο δέρμα και πιέστε για ένεση. Αφήστε τη βελόνα μέσα στο δέρμα τουλάχιστον 10 sec. Κρατήστε πατημένο το κουμπί μέχρι να, ενώ η βελόνα παραμένει στο δέρμα. Αυτό εξασφαλίζει, ότι η απαιτούμενη δόση έχει πλήρως.

6. Αφαίρεση της βελόνας. Μετά από κάθε ένεση, η βελόνα πρέπει να απορρίπτεται. Κρατώντας σταθερά την πένα πάνω από τη δεξαμενή για το φάρμακο, προσεκτικά θέσει στο εξωτερικό κάλυμμα της βελόνας. Σφίξτε το εξωτερικό κάλυμμα της βελόνας και ξεβιδώστε τη βελόνα περιστρέφοντας αριστερόστροφα. Απορρίψτε τη χρησιμοποιημένη βελόνα. Τοποθετήστε το προστατευτικό κάλυμμα της πένας.

7. Αποθήκευση προγεμισμένη συσκευή τύπου πένας. Μετά την ένεση, η βελόνα χρησιμοποιείται για την αφαίρεση, όπως περιγράφεται στην αξίωση 6. Για να βάλετε στο καπάκι. Κρατήστε την πένα πρέπει να είναι σε ένα ασφαλές μέρος, κατά προτίμηση στην αρχική συσκευασία του. Μετά, πένα σύριγγα είναι άδειο, θα πρέπει να απορρίπτεται.

Σημείωση: κλίμακα, η οποία μπορεί να δει μέσα από το δοχείο για φάρμακο, ένας δείκτης του όγκου του φαρμάκου, απομένει στον ταμιευτήρα. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη ρύθμιση της δόσης. Κουμπί της ένεσης της δόσης Κόκκινη ελέγχου του δίσκου που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της, Είναι πλήρως προσελήφθη την τελευταία δόση. Αλλάζει θέση του, αναφέροντας την ποσότητα του φαρμάκου στη δεξαμενή. Εάν η επιλεγμένη δόση ανεπαρκή, για την ολοκλήρωση της ένεσης, Υπάρχουν δύο δυνατότητες: και) εισάγετε δόση, η οποία παρέμεινε στην πένα έγχυσης, και στη συνέχεια να λάβει μια νέα συσκευή τύπου πένας, που σε αυτό το υπόλοιπο της απαιτούμενης δόσης και πληκτρολογήστε; να) Απορρίψτε την παλιά σύριγγα τύπου πένας, να λάβει ένα νέο και εισάγετε την απαιτούμενη δόση.

Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για την ανάγκη να δείτε ένα γιατρό, εάν έχει εισαχθεί μια μεγάλη δόση, ό, τι απαιτείται, ή στην περίπτωση του λείπει η επόμενη δόση; δεν θα πρέπει να χορηγείται δύο φορές την ημέρα δόση.

Παρενέργεια

Τον καθορισμό της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών: Συχνά (>1/10, <1/100), συχνά (>1/100, < 1/1000), σπανίως (>1/10 000, <1/1000), σπανίως (< 1/10 000).

Γυναίκες

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: Συχνά – κύστεις των ωοθηκών; συχνά – Το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών (SGYA) ήπιας ή μέτριας βαρύτητας; σπανίως – σοβαρή μορφή του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών, στρέψης της κύστης ωοθήκης (ως επιπλοκή του OHSS), ωοθηκών αποπληξία, έκτοπη κύηση (όταν καθορίζετε ένα ιστορικό νόσου των σαλπίγγων), polycyesis. Ήπια υπερδιέγερση συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, toshnotoy, έμετος, αύξηση βάρους, μια αύξηση των ωοθηκών, συμπ. λόγω του σχηματισμού κύστεων. Όταν μέτρια έως σοβαρή μορφή του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών, Εκτός, έντονη δύσπνοια, oligurija, ασκίτη, gidrotoraks, υπεζωκοτική συλλογή, συσσώρευση του υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα; πιθανή οξεία πνευμονική ανεπάρκεια, θρομβοεμβολή.

CNS: συχνά – πονοκέφαλος.

Από το πεπτικό σύστημα: συχνά – στομαχόπονος, ναυτία, έμετος, διάρροια, τι, ρέψιμο.

Καρδιαγγειακό σύστημα: σπανίως – αυξημένη πήξη του αίματος (θρομβοεμβολή), πνευμονική εμβολή, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα μυοκαρδίου.

Το αναπνευστικό σύστημα: σπανίως – σε ασθενείς με άσθμα ή επιδείνωση παρόξυνση της νόσου.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπανίως – Ήπιες συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις (ερύθημα, εξάνθημα, πρήξιμο του προσώπου, κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή), σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (συμπ. αναφυλαξία).

Άλλα: πυρετός, αρθραλγία.

Τοπικές αντιδράσεις: Συχνά – ήπιο έως μέτριο πόνο, ερυθρότητα, μώλωπες, οίδημα στο σημείο της ένεσης.

Άνδρες

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: συχνά – γυναικομαστία, κιρσόκηλη.

Δερματολογικές αντιδράσεις: συχνά – ακμή (ακμή).

Άλλα: συχνά – αύξηση βάρους.

Τοπικές αντιδράσεις: Συχνά – ήπιο έως μέτριο πόνο, ερυθρότητα, μώλωπες, οίδημα στο σημείο της ένεσης.

Αντενδείξεις

- Υποθαλάμου-υπόφυσης όγκους;

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Γυναίκες

- Εγκυμοσύνη;

- Ογκώδης όγκους ή κύστεις των ωοθηκών (δεν οφείλεται σε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών);

- Η αιμορραγία της μήτρας άγνωστης αιτιολογίας;

- Καρκίνωμα âičnika;

- Τον καρκίνο της μήτρας;

- Καρκίνος του μαστού;

- Ανωμαλίες των ινομυωμάτων της μήτρας και των γεννητικών οργάνων, δεν είναι συμβατή με την εγκυμοσύνη;

- Πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια;

- Prezhdevremennaya εμμηνόπαυση.

Άνδρες

- Πρωτοπαθής ανεπάρκεια των όρχεων.

Κύηση και γαλουχία

Το φάρμακο δεν ενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Προσοχή

Ανώφελα. Το GONAL-f^® Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, θα πρέπει να διορίσει έναν ειδικευμένου γιατρού, άμεσα την αντιμετώπιση των προβλημάτων της στειρότητας. Θα πρέπει να προηγηθεί έναρξη της θεραπείας με μια έρευνα υπογόνιμου ζευγαριού, συγκεκριμένα, Θα πρέπει να διερευνηθούν για να αποκλείσει τον υποθυρεοειδισμό, ανεπάρκεια των επινεφριδίων, υπερπρολακτιναιμία, υποθαλάμου-υπόφυσης όγκους, αν είναι απαραίτητο – συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η βατότητα των σαλπίγγων για να επιλέξετε τη μέθοδο της τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Δεν πρέπει να υπάρχει απόφραξη των σαλπίγγων, εάν ο ασθενής δεν συμμετέχει στο πρόγραμμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Σε ασθενείς με πορφυρία, καθώς και η παρουσία των συγγενών πορφυρία, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με GONAL-F^® Απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση. Με την επιδείνωση της κατάστασης ή τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να απαιτήσει διακοπή της θεραπείας. Στην φαρμακευτική αγωγή απαιτεί εκτίμηση των ωοθηκών με τη χρήση υπερήχων ως ξεχωριστή, και σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό της οιστραδιόλης στο πλάσμα του αίματος. Το παρασκεύασμα θα πρέπει να εφαρμόζεται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση σε θηλυκά, και οι άνδρες.

Στο διορισμό της hCG αυξάνει τον κίνδυνο του OHSS και πολλαπλές υπερωοθηλακιορρηξία. Ως εκ τούτου, όταν μια υπερβολική απόκριση ωοθηκών σε διέγερση της hCG δεν ενδείκνυται, και ο ασθενής να απέχουν από τη συνουσία για τουλάχιστον 4 ημέρα ή να χρησιμοποιούν μεθόδους αντισύλληψης. Η πιθανότητα εμφάνισης ακραίων καιρικών φαινομένων σε ασθενείς, υποβάλλονται σε ελεγχόμενη υπερδιέγερση των ωοθηκών σε τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, να μειώσει με αναρρόφηση των ωοθυλακίων.

Ο κίνδυνος πολύδυμης κύησης σε τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής εξαρτάται από τον αριθμό των εμβρύων που μεταφέρονται, περισσότερα κοινά δίδυμη κύηση. Μετά από τη συχνότητα πρόκλησης της ωορρηξίας των πολλαπλών κυήσεων και τοκετών είναι αυξημένη σε σύγκριση με τη φυσιολογική σύλληψη.

Η συχνότητα διακοπής της κυήσεως μετά από πρόκληση ωορρηξίας και την υποβοηθούμενη προγράμματα αναπαραγωγικής τεχνολογίας είναι ελαφρώς υψηλότερη, σε σχέση με το πληθυσμό, αλλά συγκρίσιμη με εκείνη των γυναικών, που πάσχουν από άλλες μορφές της υπογονιμότητας.

Η πιθανότητα έκτοπης κύησης μετά από μεθόδους υποβοηθούμενης προγράμματα αναπαραγωγικής τεχνολογίας κυμαίνονται από 2% να 5%, σε σχέση με 1-1.5% στο γενικό πληθυσμό.

Τα υψηλά επίπεδα της FSH στον ορό του αίματος των ανδρών μπορεί να υποδεικνύει την πρωτοπαθή αστοχία των όρχεων. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία με Gonal-F^® αναποτελεσματικά.

Για να εκτιμηθεί η απόκριση σε διέγερση με Gonal-F^® τον έλεγχο της συνιστάται ανάλυση σπέρματος από 4-6 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας με.

Είναι αναγκαίο να ληφθούν πληροφορίες για όλους τους τύπους των αλλεργικών αντιδράσεων, ασθενείς που έχουν, καθώς και όλα τα φάρμακα, Ασθενείς που έχουν λάβει προηγούμενη θεραπεία με GONAL-F^®.

Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για την ανάγκη να ενημερώνουν το γιατρό και την εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών, ή των αποτελεσμάτων, Δεν περιγράφεται παραπάνω.

Είναι απαραίτητο να σηματοδοτήσει στη λαβή με την ημερομηνία προετοιμασία της πρώτης ημέρας της χρήσης. Μην χρησιμοποιείτε το διάλυμα μετά την ετοιμασία 28 ημερών από την ημερομηνία της πρώτης χρήσης. Μπορεί να αποθηκευτεί σε προετοιμασία για 28 ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Το φάρμακο πρέπει να καταστρέφονται, αν κατά την περίοδο αυτή δεν χρησιμοποιείται.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Το GONAL-f^® Αυτό δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και να χειρίζονται μηχανές.

Υπερβολική δόση

Επί του παρόντος, οι περιπτώσεις υπερβολικής δόσης φαρμάκων GONAL-F^® δεν αναφέρονται. Κατά την εφαρμογή του φαρμάκου σε υπερβολικές δόσεις, προφανώς, θα πρέπει να περιμένουμε την ανάπτυξη του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Με το συνδυασμό του φαρμάκου Gonal-F^® άλλων διεγερτικών ουσιών (hCG, klomyfena κιτρικό) Ωοθηκική απόκριση ενισχύεται; με φόντο την απευαισθητοποίηση της υπόφυσης GnRH αναλόγων – μειώνεται (Αυτό απαιτεί μια αύξηση της δόσης).

Σχετικά με την προετοιμασία συμβατότητα GONAL-F^® με άλλα φάρμακα, δεν υπάρχουν στοιχεία.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατεύεται από το φως, στην αρχική συσκευασία του σε θερμοκρασία 2 ° C έως 8 ° C; Μην καταψύχετε. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.