ΛΣ menopauznыy

Όταν ATH: G03GA02

Φαρμακολογική δράση

ΛΣ menopauznыy, περιέχει LH και FSH. Έχει FSH και απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης δράση. Αυξάνει τη συγκέντρωση των ορμονών του φύλου του πλάσματος. Στις γυναίκες, τα οιστρογόνα προκαλούν αυξημένη συγκέντρωση στο αίμα και διεγείρει την ανάπτυξη των ωοθηκικών, ωρίμανση των ωοθυλακίων και ωορρηξίας, προκαλέσει ενδομήτριο πολλαπλασιασμό. Οι άνδρες διεγείρει την σπερματογένεση (με ενεργοποίηση της πρωτεϊνοσύνθεσης, σύνδεση των ανδρογόνων στους σπερματικών σωληναρίων και των κυττάρων Sertoli). Ενισχύει την παραγωγή των στεροειδών ορμονών από τις γονάδες. Η απόδοση οφείλεται κυρίως στη δράση της FSH.

Μαρτυρία

Γυναίκες: υπογονιμότητα – hypovarianism, αμηνόρροια (πρωτοβάθμιας ή δευτεροβάθμιας κεντρική προέλευσης, hypomenstrual σύνδρομο); σύνδρομο Shihena, Σύνδρομο Chiari, Frommelya; βραδύτερη ανάπτυξη του κυρίαρχου ωοθυλακίου, stimulyatsiya supyerovulyatsii (καθορίζει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων για τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, προώθηση προσβλητικό σύλληψη); αρσενικά: υπογονιμότητα – αναστολή της σπερματογένεσης (αζωοσπερμία, oligospermatism, οφείλεται σε πρωτογενή ή δευτερογενή υπογοναδισμό υπογοναδοτροπικό), διέγερση της σπερματογένεσης σε συνδυασμό με hCG παρασκεύασμα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, υποθαλάμου-υπόφυσης περιοχή του όγκου, υπερπρολακτιναιμία, νόσου των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς; για γυναίκες – επίμονη αύξηση των ωοθηκών, κύστη ωοθηκών (όχι λόγω της παρουσίας του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών), σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, γεννητικών δυσμορφιών (ασυμβίβαστη με φυσιολογική εγκυμοσύνη), υστερομύωμα, metrorragija (αγνώστου αιτιολογίας), εξαρτώμενων όγκων οιστρογόνο (καρκίνο των ωοθηκών, καρκίνου της μήτρας, του καρκίνου του μαστού), πρωτογενή ωοθηκική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία; για τους άνδρες – καρκίνος του προστάτη, όρχεις του όγκου, ανδρογόνο εξαρτώμενων όγκων.

Παρενέργειες

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, φούσκωμα, γαστραλγία. Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: mastalgïya, Το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, μια αύξηση της ποσότητας των ωοθηκών, η ανάπτυξη των μεγάλων κύστεις των ωοθηκών, μια σημαντική αύξηση των οιστρογόνων απέκκριση στα ούρα, Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα; αρσενικά – γυναικομαστία. Μεταβολισμός: gipovolemiя, θρόμβοι αίματος, νερό και οι ηλεκτρολυτικές διαταραχές, ασκίτη, gidrotoraks. Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση (ο σχηματισμός αντισωμάτων μετά από παρατεταμένη χρήση), πυρετός, αρθραλγία. Τοπικές αντιδράσεις: οίδημα, πόνο ή φαγούρα στο σημείο της ένεσης. Άλλα: oligurija, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση βάρους, gemoperitoneum, πήξης ασθένεια, polycyesis.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

V / m ή s / c, Το διάλυμα παρασκευάζεται αμέσως πριν από την ένεση με τον παρεχόμενο διαλύτη. ΣΕ 1 ml του διαλύτη για να διαλυθούν τα περιεχόμενα 5 αμπούλες. Για να τονωθεί η ανάπτυξη του κυρίαρχου ωοθυλακίου σε γυναίκες που χρησιμοποιούν 2 Διάφορα σχήματα. Το πρώτο σύστημα: ημερήσια χορήγηση μιας δόσης 75 IU πρώτη 7 ημέρα του κύκλου σε γυναίκες με έμμηνο ρύση. Ενέσεις συνεχίστηκε μέχρι την κατάλληλη απάντηση, να κρίνουμε την εμφάνιση των οποίων μπορεί να είναι στην καθημερινή ανάλυση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων και τον προσδιορισμό του μεγέθους των ωοθυλακίων χρήση υπερήχων. Ωρίμανση των ωοθυλακίων συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια του κύκλου θεραπείας 7-12 ημέρα. Σε περίπτωση απουσίας της ωοθηκικής ανταπόκρισης για χορήγηση μία ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά προς 150 ME. Το δεύτερο πρόγραμμα: η εισαγωγή μιας ημέρας για 1 Ήλιος. Η αρχική δόση είναι 225-375 IU / ημέρα. Εάν δεν έχει επιτευχθεί επαρκής διέγερση, η δόση μπορεί να αυξάνεται σταδιακά. Μετά τη θεραπεία για οποιοδήποτε από τα συστήματα και με επαρκή, αλλά όχι υπερβολική ανταπόκριση των ωοθηκών, καθορίζεται με βάση την κλινική και βιοχημικές μελέτες, μέσω 24-48 ώρες μετά την τελευταία χορήγηση menotropina, για την πρόκληση ωορρηξίας χορηγείται μία φορά 5-10 Ανθρώπινα χιλιάδες IU hCG, να αυξήσει την περιεκτικότητα του LH και διεγείρει την απελευθέρωση ενός ώριμου αυγό. Με την παρουσία της απουσίας της ωορρηξίας και θεραπεία της εγκυμοσύνης μπορεί να επαναληφθεί σε ένα από τα παραπάνω σχήματα για 2 κύκλων. Την ημέρα της χορήγησης hCG και την παρακολούθηση 2-3 η ημέρα, συνιστάται ο ασθενής να έχει σεξουαλική επαφή. Κατά τη διέγερση “supyerovulyatsii” (κατά τη διάρκεια τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής) διάρκεια χορήγησης μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Εφαρμογή των ανδρών: υπογοναδοτροπικό υπογοναδισμό στο αρσενικό για την τόνωση της σπερματογένεσης φάρμακο χορηγείται, εάν η προηγούμενη θεραπεία με ανθρώπινη hCG προκάλεσε αντίδραση χωρίς σημάδια ανδρογόνων ενισχύουν τη σπερματογένεση. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία συνεχίζεται με την εισαγωγή 2 Ανθρώπινα χιλιάδες IU hCG 2 δύο φορές την εβδομάδα με ενέσεις menotropina 75 ME 3 φορές την εβδομάδα. Η επεξεργασία αυτού του συστήματος θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 4 Μήνες, η αναποτελεσματικότητα της θεραπείας συνεχίζεται, εισάγοντας ανθρώπινο ΚΒ 2 χιλιάδες IU 2 φορές την εβδομάδα, και 150 ME εμμηνοτροπίνη 3 φορές την εβδομάδα. Κατάσταση της σπερματογένεσης θα πρέπει να αξιολογείται σε μηνιαία βάση, και εν απουσία θετικών αποτελεσμάτων κατά τη διάρκεια της μετέπειτα 3 μήνα της θεραπείας θα πρέπει να διακοπεί. Όταν ιδιοπαθή ολιγοσπερμία normogonadotropic χορηγούμενη εβδομαδιαίως 5 Ανθρώπινα χιλιάδες IU hCG σ / ή / m, Παράλληλη εισαγωγή 75-150 ME εμμηνοτροπίνη 3 φορές την εβδομάδα, κατά την διάρκεια 3 Μήνες. Προκειμένου να τονωθεί η σπερματογένεση – με 1-3 tыs.ME HG 3 μία φορά την εβδομάδα για την ομαλοποίηση της συγκέντρωσης της τεστοστερόνης στο αίμα. Στη συνέχεια, για αρκετούς μήνες 3 φορές την εβδομάδα – με 75-150 ME εμμηνοτροπίνη.

Προσοχή

Πριν από τη θεραπεία είναι απαραίτητη για την εξάλειψη του συνδρόμου απίσχνανσης ή του καρκίνου των ωοθηκών, ekstragenital'nye ενδοκρινοπάθειες. Το αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να είναι ένα πολλαπλών κυήσεων. Στην περίπτωση των σημείων υπερδιέγερσης των ωοθηκών (κοιλιακό άλγος και ψηλαφητή γιατρό ή καθορίζεται από τον υπέρηχο αυξημένη εκπαίδευση στο κάτω μέρος της κοιλιάς) η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί (πιο πιθανό να αναπτύξουν σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας που απαιτείται καθημερινά υπέρηχο και ορμονικό έλεγχο της ανάπτυξης ωοθυλακίων (ανταπόκριση των ωοθηκών μπορεί να εκτιμηθεί με αυχενική δείκτη). Στην περίπτωση του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών να εισέλθουν ωορρηξίας δόση hCG αντενδείκνυται! Στην περίπτωση των συμπτωμάτων εγκυμοσύνης υπερβολικής υπερδιέγερσης μπορεί να αυξήσει και παρατηρήθηκαν για μεγάλο χρονικό διάστημα, Είναι μια απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Πριν από τον διορισμό του φαρμάκου που είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή της κατάλληλης θεραπείας για τις διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα ή του φλοιού των επινεφριδίων, υπερπρολακτιναιμία των διαφόρων αιτιολογιών, υποθαλάμου-υπόφυσης περιοχή του όγκου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε άνδρες με υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα της FSH αναποτελεσματική menotropiny.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Μην αναμιγνύετε με άλλους. Ναρκωτικά στην ίδια σύριγγα. Όταν συνδυάζεται με κλομιφαίνη αντίδραση αυξάνει θυλακίου. Σε μια κοινή εφαρμογή με αγωνιστές GnRH μπορεί να απαιτούν αυξημένες δόσεις menotropina.