Hastroэzofahealnыy παλινδρόμηση – θεραπεία της νόσου. Τα συμπτώματα και την πρόληψη της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Гастроэзофагеальный рефлюкс – что это за болезнь? Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μια οπισθοδρομική (αντιστρέψουν την τρέχουσα κανονική) χύτευση όξινου γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο μέσω του κάτω οισοφαγικού (Cardial) σφιγκτήρα, που προκύπτουν από τη διατάραξη της καθορισμένης βαλβίδας. Αυτό το κράτος κατά διαστήματα παρατηρήθηκαν σε σχεδόν όλα τα υγιή άτομα. Αλλά, συχνή επανάληψη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της gastroesophageal reflux ασθένεια και οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση. Οι άνδρες υποφέρουν από αυτή την παθολογία πιο συχνά γυναίκες.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – Причины возникновения

Η πιο συχνή αιτία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι η υπερχείλιση της στομάχι και μυϊκή χαλάρωση, ότι, υπό κανονικές συνθήκες εμποδίζουν την αντίστροφη zabrosu τροφίμων. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης. Αυτό μπορεί να είναι:

• εγκυμοσύνη;
• διαφραγματοκήλη (συνοδεύεται από τη μετατόπιση του άνω τμήματος του το στομάχι και το Cardia στη θωρακική κοιλότητα);
• παχυσαρκία;
• ανεπαρκής και η κακή διατροφή, συμπεριλαμβανομένων υπερκατανάλωση τροφής;
• κακές συνήθειες (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα);
• συχνούς εμετούς (Όταν δηλητηρίαση, νευρο-ψυχική ανορεξία);
• χρήση ορισμένων φαρμάκων, χαμηλώνοντας τον τόνο του καρδιακού σφιγκτήρα (θεοφυλλίνη, διαζεπάμη);
• δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα (αλλεργία);
• Συστημικό σκληρόδερμα;
• η ανάγκη για μακροχρόνια χρήση nazogastral'nogo του καθετήρα (κώμα, νευρο-ψυχιατρικών διαταραχών, βαριά κατάσταση).

Τις πρώτες εβδομάδες της ζωής των παιδιών γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης που παρουσιάζεται στο 85% περιπτώσεις και δεν είναι μια παθολογία, όπως προκύπτει λόγω αδυναμίας των μυών και των σφιγκτήρων. OK για να 9-10 μήνες παλινδρόμηση τερματίζεται εντελώς.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса

Τα κύρια συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι συχνό ρέψιμο όξινο περιεχόμενο του στομάχου, καούρα, καλλιέργεια στη θέση του που βρίσκεται μετά από ένα γεύμα, καθώς και αιχμηρό ή θαμπό πόνο στην epigastralna περιοχή του. Αν η παλινδρόμηση είναι χρόνια στη φύση, τελικά αναπτύσσεται οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, που οφείλεται σε ερεθισμό του βλεννογόνου του οισοφάγου το περιεχόμενο του στομάχου με ξινή. Στην περίπτωση αυτή, να στοιχίσετε αυτά τα συμπτώματα, πώς δυσφαγία (παραβίαση του νόμου περί της κατάποσης), refljuksnyj φαρυγγίτιδα και λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του φάρυγγα και του λάρυγγα), απώλεια των δοντιών (τερηδόνα, σμάλτο ελαττώματα), ιγμορίτιδα. Μερικές φορές, τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης μπορεί να μιμούνται στηθάγχη (zagrudinne πόνος) άσθμα ή (βήχας, δύσπνοια, δεν είναι αρκετό αέρα).

Гастроэзофагеальный рефлюкс – Диагностика

Για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας είναι πολύ σημαντική ανάλυση σχετικά με τις καταγγελίες του ασθενούς, ιστορία της ζωής και της ασθένειας. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες εργαστηριακές και ενόργανες μεθόδους διαγνωστικών:

• Ανάλυση των γενικών κλινικών αίματος (Λευκοκυττάρωση, παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, αναιμία);
• μέτρηση του pH στο κάτω τμήματα του οισοφάγου (Όταν μειώνεται η παλινδρόμηση);
• Μανομετρία οισοφάγου (αξιολόγηση της συσταλτικές δραστηριότητα του οισοφάγου);
• ΆΝΩ (fibrojezofagogastroduodenoskopija) με βιοψία;
• x-ray εξέταση με αντίθεση βάριο;
• διαγνωστικές μέθοδοι για την ανίχνευση της λοίμωξης n. rulori;
• μια προκλητική δίκη με διάλυμα slabokislym;
• πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους: υπερηχογραφική εξέταση, CT, Μαγνητική Τομογραφία της κοιλιάς, συμβουλές που σχετίζονται με τους επαγγελματίες.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – Виды заболевания

Ανάλογα με την ενδοσκοπική εικόνες υπάρχει μια ακόλουθη ταξινόμηση:

• 0 Πτυχίο-γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση χωρίς οισοφαγίτιδα;
• Εγώ βαθμό εντοπίστηκε ερύθημα ή/και neslivajushhiesja στη διάβρωση Άπω οισοφάγου;
• (Ii) πτυχίο είναι η παρουσία του στη συγχώνευση, αλλά δεν κατέχει το σύνολο του βλεννογόνου διάβρωση;
• III степень – сливающиеся и охватывающие всю слизистую нижней трети пищевода язвенные поражения;
• (Iv) βαθμό είναι η παρουσία των επιπλοκών αυτών, ως του οισοφάγου Barrett, στένωση, χρόνια έλκη του οισοφάγου.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – Действия пациента

Εάν έχετε συχνά επεισόδια της παλινδρόμησης οξέος μετά το φαγητό, ειδικά στην κατάσταση που βρίσκεται, κλίσης και σωματική δραστηριότητα, καθώς και άλλα συμπτώματα, περιγράφεται παραπάνω, Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό για διαβούλευση και έρευνες.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

В лечении гастроэзофагеального рефлюкса применяют ингибиторы протонной помпы – например, ομεπραζόλη (μειώσει την παραγωγή του υδροχλωρικού οξέος), παρασκευάσματα αλγινικό οξύ, Τα αντιόξινα (εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ που διατίθενται), prokinetiki και τα ναρκωτικά, διεγείρουν την εντερική κινητικότητα (trimedat). Τέτοιους ασθενείς συνιστάται να ακολουθούν διατροφή (μειωμένα λιπαρά, παροχή καφέ, Σοκολάτα, Εσπεριδοειδή, ανθρακούχα ποτά, κλπ.), για να αποφύγετε την κατάσταση που βρίσκεται και η σωματική δραστηριότητα μετά το τρώει και να κοιμάται με το κεφάλι αυξημένα τέλη.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – Осложнения

ΣΕ 10% περιπτώσεις της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης οδηγεί στην ανάπτυξη του οισοφάγου Barrett (εντερική μεταπλασία). Μπορούν επίσης να αναπτύξουν ως επιπλοκή της στένωση, Οισοφάγου έλκος, pharyngoesophageal διασταύρωση-λαρυγγώδης παλινδρόμηση, γαστρεντερική αιμορραγία και κακοήθεις οισοφάγος Barrett (οισοφαγικό καρκίνωμα).

Гастроэзофагеальный рефлюкс – Профилактика гастроэзофагеального рефлюкса

Πρόληψη της ασθένειας αυτής είναι να τηρήσει μια ισορροπημένη διατροφή χωρίς υπερκατανάλωση τροφής, εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες, καταπολέμηση υπερβολικό σωματικό βάρος και περιοδική επιθεώρηση στο ο Γαστρεντερολόγος.