Μυρμηκικό βουτιά

Δραστικό υλικό: Η μετφορμίνη
Όταν ATH: A10BA02
CCF: Υπογλυκαιμικών παραγόντων
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Ε11
Όταν ΚΠΣ: 15.02.02
Κατασκευαστής: ΡΙΛΥΑ HRVATSKA d.o.o. (Κροατία)

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΕΝΤΥΠΟ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκό, φακοειδή, продолговатой формы, с обеих сторон с рисками, вдоль которых скошенные выемки, с одной стороны таблетки выемка более выражена.

Έκδοχα: gipromelloza 15000 CPS, ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο.

Η σύνθεση του κελύφους: gipromelloza 5 CPS, μακρογκόλη 6000, Το διοξείδιο του τιτανίου (E171).

15 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
15 PC. – φουσκάλες (4) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Гипогликемическое средство для перорального применения из группы бигуанидов.

Метформин тормозит глюконеогенез в печени, μειώνει την απορρόφηση της γλυκόζης από το έντερο, αυξάνει τη χρήση της περιφερικής γλυκόζης, και βελτιώνει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη. Όταν αυτό δεν έχει καμία επίδραση στην έκκριση ινσουλίνης από τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος.

Μειώνει το επίπεδο των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης στο αίμα. Σταθεροποιεί ή μειώνει το σωματικό βάρος. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора тканевого плазминогена.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά από του στόματος χορήγηση, η μετφορμίνη απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα . Η βιοδιαθεσιμότητα μετά από χορήγηση μίας πρότυπης δόσης 50-60%. ΑΠΟ_{Μέγιστη} τα επίπεδα στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά 2 ώρα μετά την κατάποση. Прием пищи снижает С_{Μέγιστη} επί 40% и замедляет ее достижение на 35 m.

Διανομή

Способен накапливаться в эритроцитах. Σχεδόν δεν δεσμεύεται στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Συσσωρεύεται στους σιελογόνους αδένες, μυς, το ήπαρ και τα νεφρά.

Αφαίρεση

Τ_1/2 είναι 6.5 όχι.

Μαρτυρία

- Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 καμία διάθεση να κετοξέωση (особенно в сочетании с ожирением) η κακή διατροφή.

Δοσολογικό σχήμα

Дозу препарата Формин Плива устанавливают индивидуально с учетом уровня глюкозы в крови.

Η αρχική δόση είναι, συνήθως, 500-1000 mg (1/2-1 καρτέλα.) ανά μέρα. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от эффективности терапии.

Η ημερήσια δόση συντήρησης είναι 1-2 ζ (1-2 καρτέλα.) ανά μέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση – 3 ζ (3 καρτέλα). Применение препарата в более высоких дозах не повышает эффективность лечения.

Курс лечения длительный.

Στο тяжелых метаболических нарушениях дозу препарата необходимо уменьшить вследствие повышенного риска развития лактацидоза.

Таблетки препарата Формин Плива следует принимать во время еды, πίνοντας μια μικρή ποσότητα υγρού (ποτήρι νερό).

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, στομαχόπονος, διάρροια, φούσκωμα, ανορεξία, αλλαγή στη γεύση (в этих случаях обычно не требуется прекращение лечения, и симптомы проходят самостоятельно без изменения дозы препарата); σπανίως – патологические отклонения печеночных проб или гепатит, исчезающие после отмены препарата. Частота и тяжесть побочных эффектов со стороны пищеварительной системы может уменьшиться при постепенном увеличении дозы метформина или при делении суточной дозы на 2-3 είσοδος.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: gipoglikemiâ (преимущественно при применении в неадекватных дозах и /или в сочетании с другими гипогликемическими препаратами).

Μεταβολισμός: σπανίως – Η γαλακτική οξέωση (απαιτούν τη διακοπή της θεραπείας); μακροχρόνια θεραπεία – Σε gipovitaminoz₁₂ (δυσαπορρόφησης).

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σε ορισμένες περιπτώσεις – megaloblastnaya αναιμία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα.

Αντενδείξεις

- Διαβητική κετοξέωση, διαβητικό κώμα, κώμα;

- Εκφράζεται από το ανθρώπινο νεφρό;

- Η γαλακτική οξέωση (συμπ. ιστορία);

— сердечная и дыхательная недостаточность, οξεία φάση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, οξύ ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, degidratatsiya, Το κακό του Αγίου Μαρτίνου, σοβαρών μεταδοτικών ασθενειών, шок и другие состояния, το οποίο μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της γαλακτικής οξέωσης;

- Εγκυμοσύνη;

- Γαλουχία (θηλασμός);

- Σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό, όταν εμφανίζεται κρατώντας την ινσουλίνη;

- Ηπατική ανεπάρκεια;

— острое отравление алкоголем;

- Αίτηση για τουλάχιστον 2 ημερών πριν και κατά τη διάρκεια 2 ημέρες μετά το ραδιοϊσότοπο ή ακτινολογικών εξετάσεων με χορήγηση ιωδιωμένων αντίθεσης;

- Συμμόρφωση με μια δίαιτα μειωμένων θερμίδων (μείον 1000 cal / ημέρα);

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

ΑΠΟ προσοχή следует применять препарат у пациентов старше 60 χρόνια, εκτελούν βαριά σωματική εργασία, το οποίο συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης γαλακτικής οξέωσης.

Κύηση και γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Προσοχή

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας.

Τουλάχιστον 2 μια φορά το χρόνο, а также при появлении миалгии следует проводить определение содержания лактата в плазме.

Возможно применение препарата Формин Плива в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулином. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικές ανάγκες προσεκτική παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος.

Большие хирургические вмешательства и травмы, εκτεταμένα εγκαύματα, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических препаратов и назначения инсулина.

Во время лечения препаратом Формином Плива следует избегать приема алкоголя.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης και το χειρισμό μηχανών

При применении в качестве монотерапии препарат не влияет на способность управлению автотранспортом и работе с механизмами. При сочетании метформина с другими гипогликемическими средствами (συμπ. με παράγωγα σουλφονυλουρίας, insulinom) μπορεί να αναπτύξει υπογλυκαιμία, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видами деятельности, требующим повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: μπορεί να αναπτύξει θανατηφόρο γαλακτική οξέωση. Ο λόγος για την ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης μπορεί επίσης να είναι η συσσώρευση του φαρμάκου λόγω της νεφρικής δυσλειτουργίας. Ранними симптомами лактацидоза являются тошнота, έμετος, διάρροια, απόκλισης του πυρετού, στομαχόπονος, μυϊκοί πόνοι, στο μέλλον μπορεί να υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, ζάλη, διαταραχή της συνείδησης και κώμα.

Θεραπεία: σε περίπτωση που υπάρχουν σημεία γαλακτικής οξέωσης, το φάρμακο θα πρέπει να αρθεί αμέσως, пациенту требуется срочная госпитализация, для подтверждения диагноза следует провести определение концентрации лактата. Η αιμοκάθαρση είναι πιο αποτελεσματική για την απομάκρυνση του γαλακτικού και της μετφορμίνης από το σώμα.. Εμφανίζεται συμπτωματική θεραπεία.

При комбинированной терапии препаратом Формин Плива с препаратами сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Ενώ η χρήση των σουλφονυλουριών, σαλικυλικά, akarʙozoj, insulinom, ΜΣΑΦ, Αναστολείς της ΜΑΟ, οξυτετρακυκλίνη, Αναστολείς ΜΕΑ, κλοφιμπράτη παράγωγα, tsiklofosfamida, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.

Σε μια εφαρμογή (системном и местном) με SCS, από του στόματος αντισυλληπτικά, simpatomimetikami, γλυκαγόνη, θυρεοειδικών ορμονών, και θειαζιδικά “βρόχος” Τα διουρητικά, παράγωγα φαινοθειαζίνης, παράγωγα του νικοτινικού οξέος μπορεί να μειώσει την υπογλυκαιμική δράση της μετφορμίνη.

Нифедипин повышает абсорбцию, Γ_{Μέγιστη} πλάσμα, замедляет выведение метформина из организма.

Η σιμετιδίνη επιβραδύνει τη μετφορμίνη, Εξαιτίας του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης γαλακτικής οξέωσης.

Τα κατιονικά φάρμακα (amilorid, Διγοξίνη, μορφίνη, prokaynamyd, κινιδίνη, κινόνες, ρανιτιδίνη, triamteren και βανκομυκίνη), εκκρίνονται εντός των σωληναρίων, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить C_{Μέγιστη} метформина на 60%.

Η μετφορμίνη μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση των αντιπηκτικών (παράγωγα κουμαρίνης).

При одновременном приеме этанола возможно развитие лактацидоза.

Возможна кумуляция метформина и развитие лактацидоза при внутрисосудистом введении йодсодержащих контрастных препаратов.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά στο ή πάνω από 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 4 έτος.