FORMETIN

Δραστικό υλικό: Η μετφορμίνη
Όταν ATH: A10BA02
CCF: Υπογλυκαιμικών παραγόντων
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Ε11
Όταν ΚΠΣ: 15.02.02
Κατασκευαστής: OAO Pharmstandard-Leksredstva (Ρωσία)

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΕΝΤΥΠΟ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

Χάπια λευκό, γύρος, Valium, μια πτυχή και Valium.

Έκδοχα: ποβιδόνη srednemolekulyarnыy (πολυβινυλοπυρρολιδόνη), croscarmellose νατρίου, στεατικό μαγνήσιο.

10 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (6) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (10) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια λευκό, Ωοειδής, φακοειδή, χαραγμένα και στις δύο πλευρές.

Έκδοχα: ποβιδόνη srednemolekulyarnыy (πολυβινυλοπυρρολιδόνη), croscarmellose νατρίου, στεατικό μαγνήσιο.

10 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (6) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (10) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες από την ομάδα των διγουανιδίων. Αναστέλλει την ηπατική γλυκονεογένεση, μειώνει την απορρόφηση της γλυκόζης από το έντερο, αυξάνει τη χρήση της περιφερικής γλυκόζης, και βελτιώνει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη. Δεν έχει καμία επίδραση στην έκκριση ινσουλίνης β-κύτταρα του παγκρέατος, Δεν προκαλεί υπογλυκαιμικών αντιδράσεων.

Μειώνει τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων και της LDL.

Σταθεροποιεί ή μειώνει το σωματικό βάρος.

Έχει μια ινωδολυτική δράση λόγω της καταστολής του ιστού πλασμινογόνου τύπου αναστολέα ενεργοποιητή.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά από του στόματος χορήγηση, η μετφορμίνη απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η βιοδιαθεσιμότητα μετά από χορήγηση μίας πρότυπης δόσης 50-60%. Γ_{Μέγιστη} επιτυγχάνεται μετά από κατάποση από 2.5 όχι.

Διανομή

Σχεδόν δεν δεσμεύεται στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Συσσωρεύεται στους σιελογόνους αδένες, μυς, συκώτι, νεφρό.

Αφαίρεση

Απεκκρίνεται αμετάβλητη στα ούρα. Τ_1/2 είναι 1.5-4.5 όχι.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Εάν η νεφρική λειτουργία πιθανή συσσώρευση του φαρμάκου.

Μαρτυρία

- Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 η κακή διατροφή (ιδιαίτερα σε ασθενείς, Παχύσαρκος).

Δοσολογικό σχήμα

Ξεχωριστά προσαρμόζεται ανάλογα με το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα.

Η αρχική δόση είναι 500 mg 1-2 φορές / ημέρα ή 850 mg 1 ώρα / ημέρα. Αργότερα σταδιακά (1 μια φορά την εβδομάδα) αυξήσει τη δόση σε 2-3 g / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση – 3 ζ.

Η ημερήσια δόση, υπερβαίνει 850 mg, συνιστάται να λάβει δύο (το πρωί και το βράδυ).

Σε ηλικιωμένους ασθενείς ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει 1 ζ.

Λόγω του αυξημένου κινδύνου γαλακτικής οξέωσης, όταν η μετφορμίνη ασθενείς με σοβαρές μεταβολικές διαταραχές δόση θα πρέπει να μειωθεί.

Το φάρμακο προορίζεται για μακροχρόνια χρήση.

Τα δισκία θα πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα γεύμα, Δεν μάσημα και πίνοντας πολλά υγρά.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, μεταλλική γεύση στο στόμα, ανορεξία, διάρροια, φούσκωμα, στομαχόπονος.

Μεταβολισμός: σπανίως – Η γαλακτική οξέωση (Απαιτεί τη διακοπή της θεραπείας), παρατεταμένη χρήση – Σε gipovitaminoz₁₂ (δυσαπορρόφησης).

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σε ορισμένες περιπτώσεις – megaloblastnaya αναιμία.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: gipoglikemiâ (όταν χρησιμοποιείται σε ακατάλληλες δόσεις).

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα.

Αντενδείξεις

- Διαβητική κετοξέωση, διαβητικό κώμα, κώμα;

- Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία;

- Μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία;

- Οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ;

- Σοβαρές λοιμώξεις;

- Μέλους, το οποίο μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της γαλακτικής οξέωσης, συμπ. καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία φάση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, οξύ ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, degidratatsiya, Το κακό του Αγίου Μαρτίνου;

- Η γαλακτική οξέωση και καθοδήγηση σε αυτόν στην ιστορία;

- Σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό (Σε αυτές τις περιπτώσεις, φαίνεται ινσουλίνη κρατάει);

- Αίτηση για την 2 ημέρες πριν και 2 ημέρες μετά την ραδιοϊσότοπο ή ακτινολογικές εξετάσεις με την εισαγωγή του ιωδιωμένων παραγόντων αντίθεσης;

- Συμμόρφωση με μια δίαιτα μειωμένων θερμίδων (μείον 1000 cal / ημέρα);

- Εγκυμοσύνη;

- Γαλουχία (θηλασμός);

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 χρόνια, εκτελούν βαριά σωματική εργασία, λόγω του αυξημένου κινδύνου γαλακτικής οξέωσης.

Κύηση και γαλουχία

Formetin^® αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Προσοχή

Κατά την περίοδο της χρήσης του φαρμάκου θα πρέπει να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία. Τουλάχιστον 2 μια φορά το χρόνο, και όταν μυαλγία θα πρέπει να καθορίζεται σε γαλακτικό πλάσμα.

Ίσως η χρήση του Formetina^® σε συνδυασμό με σουλφονυλουρίες ή ινσουλίνη, και πρέπει να υπάρχει ιδιαίτερα προσεκτική παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Όταν χρησιμοποιείται ως φάρμακο μονοθεραπεία δεν έχει καμία επίδραση στην ικανότητα μεταφοράς και την εργασία με μηχανισμούς.

Όταν συνδυάζεται Formetina^® με άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα (σουλφονυλουρίες, ινσουλίνη) μπορεί να αναπτύξει υπογλυκαιμία, όπου η επιδεινούμενη ικανότητα οδήγησης οχημάτων και άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και ψυχοκινητικές αντιδράσεις ταχύτητα.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: μπορεί να αναπτύξει θανατηφόρο γαλακτική οξέωση. Ο λόγος για την ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης μπορεί επίσης να είναι η συσσώρευση του φαρμάκου λόγω της νεφρικής δυσλειτουργίας. Τα πρώιμα συμπτώματα της γαλακτικής οξέωσης είναι η αδυναμία, ναυτία, έμετος, διάρροια, απόκλισης του πυρετού, στομαχόπονος, μυϊκοί πόνοι, μείωση της αρτηριακής πίεσης, reflektornaya βραδυκαρδία, περαιτέρω πιθανή δύσπνοια, ζάλη, διαταραχή της συνείδησης και κώμα.

Θεραπεία: όταν τα συμπτώματα γαλακτικής οξέωσης, η θεραπεία με μετφορμίνη θα πρέπει να διακόπτεται, και ο ασθενής να νοσηλεύεται αμέσως, τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του γαλακτικού, επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αιμοκάθαρση είναι η πιο αποτελεσματική για την αποβολή του γαλακτικού οξέος και της μετφορμίνης. Εάν είναι απαραίτητο δαπάνες συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Ενώ η χρήση των σουλφονυλουριών, akarʙozoj, insulinom, ΜΣΑΦ, Αναστολείς της ΜΑΟ, οξυτετρακυκλίνη, Αναστολείς ΜΕΑ, κλοφιμπράτη παράγωγα, κυκλοφωσφαμίδη, και βήτα-αναστολείς μπορεί να αυξήσουν την υπογλυκαιμική δράση της μετφορμίνης.

Σε ταυτόχρονη εφαρμογή με το Valium, από του στόματος αντισυλληπτικά, επινεφρίνη (αδρεναλίνη), simpatomimetikami, γλυκαγόνη, θυρεοειδικών ορμονών, και θειαζιδικά “βρόχος” Τα διουρητικά, παράγωγα φαινοθειαζίνης και νικοτινικό οξύ μπορεί να μειώσουν την υπογλυκαιμική δράση της μετφορμίνης.

Η σιμετιδίνη επιβραδύνει τη μετφορμίνη, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης.

Η μετφορμίνη μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση των αντιπηκτικών (παράγωγα κουμαρίνης).

Σε ταυτόχρονη λήψη με αιθανόλη μπορεί να αναπτύξουν γαλακτική οξέωση.

Με την ταυτόχρονη εφαρμογή της νιφεδιπίνης αυξάνει την απορρόφηση της μετφορμίνης και Γ_{Μέγιστη}, επιβραδύνει.

Τα κατιονικά φάρμακα (αμλοδιπίνη, Διγοξίνη, μορφίνη, prokaynamyd, κινιδίνη, κινόνες, ρανιτιδίνη, τριαμτερένιο, βανκομυκίνη), εκκρίνονται εντός των σωληναρίων, ανταγωνίζονται για σωληναριακή συστημάτων μεταφορών και μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να αυξήσει C_{Μέγιστη} παρασκευάσματος 60%.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, ξηρός, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι υψηλότερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 2 έτος. Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης, σχετικά με τη δέσμη.