Φλουνιτραζεπάμη

Όταν ATH:
N05CD03

Χαρακτηριστικός.

Υπνωτικό από την ομάδα των βενζοδιαζεπινών.

Φαρμακολογική δράση.
Snotvornoe.

Εφαρμογή.

Οι διαταραχές του ύπνου διαφόρων προελεύσεων, προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή, εισαγωγή σε γενική αναισθησία, διατήρηση της αναισθησίας.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, giperkapniя, σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια, Το σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο, Σοβαρή νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια, μυασθένεια, οξεία δηλητηρίαση από αιθανόλη, υπνωτικά, παυσίπονα, αντιψυχωσικά ή αντικαταθλιπτικών παραγόντων, χύστε; εθισμός, ιστορικό αλκοολισμού, εγκυμοσύνη (ειδικά εγώ τρίμηνο), γαλουχία, φυσικό βρεφική ηλικία (συμπεριλαμβανομένων των νεογνών).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη (ειδικά στο I τρίμηνο). Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του πρώτου σταδίου της εργασίας πρέπει να ληφθούν υπόψη, ότι τα βρέφη μπορούν να αναπτύξουν υπόταση, υποθερμία και αναπνευστική καταστολή. Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος, ζάλη, κούραση, αδυναμία, ελάττωση της ικανότητας συγκέντρωσης, σύγχυση, επιβράδυνση της σωματικής και ψυχικής αντιδράσεις, μυϊκή αδυναμία, παραισθησία, anterogradnaya αμνησία (Μπορεί να συνοδεύεται από την παράξενη συμπεριφορά), αποπροσανατολισμός κατά την αφύπνιση, παράδοξες αντιδράσεις (συναγερμού, ψευδαισθήσεις, διέγερση, ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, παραλήρημα, ταιριάζει οργής, εφιάλτες, ψύχωση), διαταραχή του ύπνου, ημερήσια υπνηλία, μια εκδήλωση της λανθάνουσας κατάθλιψης, κούραση, αταξία, διπλωπία, επιληπτικές κρίσεις, απόρροια του φαινομένου.

Άλλα: λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, δυσκολία στην αναπνοή, gipotenziya, δυσπεψία, εξάνθημα, αγγειοοίδημα, κατακράτηση ούρων, αλλαγές της λίμπιντο.

Μπορεί να υπάρχουν εθιστικό, εξάρτηση από τα ναρκωτικά, απόσυρση και την "επιστροφή" (δείτε. "Προφυλάξεις ασφαλείας").

Συνεργασία.

Ενισχύει την επίδραση των αντιψυχωσικών deprimiruyuschee, άλλα υπνωτικά φάρμακα, αγχολυτικά, Αντικαταθλιπτικά, ναρκωτικά αναλγητικά, αντιεπιληπτικά, αναισθητικά, Ορισμένα αντιισταμινικά φάρμακα. Αιθανόλη, αναστολείς της οξείδωσης μικροσωμικής να αυξήσει τα αποτελέσματα (συμπ. πλευρά). Όταν ταυτόχρονα με ναρκωτικά αναλγητικά μπορεί να αυξήσει την ευφορία και την ψυχολογική εξάρτηση.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: υπνηλία, σύγχυση, χαλαρότητα, αταξία, hypomyotonia, υπόταση, αναπνευστική καταστολή, κώμα, πιθανό θάνατο.

Θεραπεία: πρόκλησης εμέτου, πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα, αεραγωγών, παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών, η θέσπιση ενός ειδικού ανταγωνιστή των υποδοχέων βενζοδιαζεπίνης φλουμαζενίλη (στο νοσοκομείο).

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, Ενήλικες-1-2 mg για 20 λεπτά πριν από τον ύπνο, ασθενείς ηλικίας είναι 0,5-2 mg, τα παιδιά και οι έφηβοι 0,5-1,5 mg. Η διάρκεια της θεραπείας από 2-5 ημέρες σε 2-3 εβδομάδες (ΟΧΙ πια 4 Ήλιος, συμπεριλαμβανομένης της σταδιακής κατάργησης περίοδο).

Παρεντερική, η δόση του 0,015-0,03 mg/kg για στη συνέχεια για 30-60 λεπτά πριν από την έναρξη της νάρκωση/m, για την εισαγωγή της αναισθησίας- / αργές ταχύτητες 2 mg / min.

Προφυλάξεις.

Θεραπεία της αϋπνίας ξεκινήσει με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση και συνεχίστε όσο το δυνατόν συντομότερη.

Κατά τη διάρκεια και μετά τη χρήση του φλουνιτραζεπάμη θα πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά την οδήγηση, και κατά την εκτέλεση των εργασιών, απαιτούν υψηλή συγκέντρωση και πρόστιμο συντονισμού των κινήσεων.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, ότι μετά από θεραπεία για αρκετές εβδομάδες μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του. Ο κίνδυνος της τοξικομανίας αυξάνει με τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας, και σε ασθενείς, με πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό ιστορικό της κατάχρησης αλκοόλ ή ναρκωτικών. Με την ανάπτυξη της φυσικής εξάρτησης συνοδεύεται από μια ξαφνική απόσυρση των συμπτωμάτων στέρησης των ναρκωτικών (πονοκέφαλο και πόνο των μυών, συναγερμού, Τάση, ανησυχία, σύγχυση, ευερεθιστότητα, αποπροσωποποίηση, υπερακουσία, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα, ευαισθησία στο φως, Θόρυβος, φυσική επαφή, ψευδαισθήσεις, επιληπτικές κρίσεις). Μετά τη διακοπή του φαρμάκου μπορεί να αναπτυχθεί το σύνδρομο της επιστροφής, χαρακτηρίζεται από μια προσωρινή αύξηση στα συμπτώματα, που είχε ως αποτέλεσμα το διορισμό του φαρμάκου (αϋπνία, μεταβολές της διάθεσης, συναγερμού, ανησυχία). Όσον αφορά το ενδεχόμενο μιας προσωρινής ενίσχυσης των συμπτωμάτων μετά τη διακοπή του φαρμάκου θα πρέπει να ειδοποιήσει τον ασθενή. Η ανάπτυξη των παράδοξων αντιδράσεων απαιτούν τη διακοπή του φαρμάκου. Όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη ή υποψία παρουσίας του θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη διακοπή του φαρμάκου.