Φυσικές ιδιότητες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις

Αριθμός εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Στους ενήλικες, κατά μέσο όρο 140-150 ml του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, και στον υπαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού είναι 50-60 ml, και στον υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου και τις κοιλίες του εγκεφάλου - 50-70 ml. Κάθε πλευρική κοιλία περιέχει κατά μέσο όρο 10-15 ml υγρού, ΙΙΙ και IV κοιλία και εγκεφαλικό υδραγωγείο μαζί - 5 ml.

Σύμφωνα με τις εκθέσεις, σχετικά με 33 % εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου των λογαριασμών, 20 % λαμβάνονται σε υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου και 47 % - Στον ίδιο χώρο του νωτιαίου μυελού. Στα βρέφη, η ποσότητα κυμαίνεται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό 40 να 60 ml, και στην ηλικία των 1-15 ετών - από 60 να 120 ml.

Λαμβάνοντας έναν ενήλικα 10 - 12 ml του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν συνοδεύεται από παθολογική αντίδραση, δεδομένου ότι ο όγκος του νωτιαίου υγρού είναι γρήγορα αποκαθίσταται.

Κανονικά, η οριζόντια θέση του σώματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ρέει υπό πίεση 13,3 26,7 kPa (135,7-271,4 Cm νερού. Art.). Όταν πυώδη μηνιγγίτιδα, gidrocefalii, όγκοι του εγκεφάλου με χώρους απόφραξη. η οποία κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, καθώς και παραβίαση της εκροής ή υπερπαραγωγή πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να αυξήσει σημαντικά τους. Μετά από κρανιακό τραύμα με μειωμένη ακεραιότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού χώρων, και την απώλεια της σπονδυλικής στήλης της πίεσης ρευστού μειώνεται.

Η σχετική πυκνότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Εγκεφαλονωτιαιο υγρο, λαμβάνεται με οσφυϊκή παρακέντηση, Έχει μια σχετική πυκνότητα 1,006-1,007; υγρό, που βρίσκεται στις κοιλίες,— 1,002-1.004. Η μείωση της σχετικής πυκνότητας παρατηρείται στην υπερπαραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, gidrocefalii. Σε φλεγμονώδεις διεργασίες εντός του κεντρικού νευρικού συστήματος, η σχετική πυκνότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξήθηκε σε 1,012-1,015.

Η αντίδραση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Η αντίδραση είναι ελαφρώς αλκαλικό υγρό: 7,35-7,4. Προσδιορίστε το pH θα πρέπει να είναι αμέσως μετά από ένα νωτιαίο υγρό κάτω από το παραφινέλαιο, επειδή ο αέρας διοξείδιο του άνθρακα μειώνει ταχέως την αλκαλικότητα.

Χρώμα εγκεφαλονωτιαίο υγρό

Κανονικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι άχρωμο. Για τον προσδιορισμό του χρώματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε σύγκριση με αποσταγμένο νερό σε άχρωμα φιαλίδια της ίδιας διαμέτρου. Σε παθολογικές καταστάσεις, το υγρό μπορεί να χρωματιστεί.

Ksantoxromija - Χρώμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε κίτρινο - μπορεί να είναι συμφορητική και αιμορραγική.

Η συμφορητική xanthosis παρατηρήθηκε επιβράδυνση της ροής του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου και συχνά συνοδεύεται από αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη.

Αιμορραγικό xanthosis εμφανίζεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αιμοσφαιρίνη, η οποία μετατρέπεται σε χολερυθρίνη και προκαλεί ένα κίτρινο χρωματισμό. Η μετατροπή της αιμοσφαιρίνης μέσα στο νωτιαίο υγρό χολερυθρίνη πραγματοποιείται με τη συμμετοχή των ενζύμων ενδοθηλιακού συστήματος μηνίγγων. Αιμορραγικό xanthosis εκφράζεται συνήθως λιγότερο έντονη, από συμφορητική, όταν σταματήσει η αιμορραγία μειώνεται σταδιακά, εξαφανίζονται σε 10-14 ημέρες, και δεν συνοδεύεται από σημαντική πρωτεϊνορραχία (η απελευθέρωση της πρωτεΐνης από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Πρασινοκίτρινο χρώμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πυώδη μηνιγγίτιδα, απόστημα επανάσταση στον υπαραχνοειδή χώρο ή κοιλίες του εγκεφάλου, λόγω του μεγάλου αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.

Γκριζωπό ή γκριζωπό-ροζ χρώμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού Μπορεί να παρατηρηθεί με την παρουσία μιας μικρής ποσότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων της (λόγω της πτώσης του αίματος κατά τη διάρκεια της παρακέντησης ή αιμορραγία στον υπαραχνοειδή χώρο).

Πριν από την μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αναμιγνύεται με το αίμα φυγοκεντρείται. Αποχρωματισμός στο υγρό με φυγοκέντρηση δείχνει αίματος που εισάγεται στο παρακέντηση σε νωπά ή υπαραχνοειδούς χώρου αιμορραγία. Κατά τις πρώτες ώρες μετά την αιμορραγία μπορεί να λείπει xanthosis. Παρατηρείται σε αυτές τις περιπτώσεις, Όταν τα ερυθρά κύτταρα του αίματος διέρχεται μέσω του αραχνοειδούς μέσα στον υπαραχνοειδή χώρο και μέσα στο αίμα. Όταν οι όγκοι του εγκεφάλου δεν ανιχνεύονται πάντοτε xanthosis. Πιο συχνά παρατηρείται σε κακοήθεις όγκους, που βρίσκεται κοντά στον υπαραχνοειδή χώρο - το μελάνωμα, angiosarkome, πολύμορφο γλοιοβλάστωμα.

Νεογέννητα, πιο πρόωρα, βρέθηκαν φυσιολογικές xanthosis, λόγω αυξημένης διαπερατότητας στη χολερυθρίνη του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.

Το κίτρινο χρώμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού Μπορεί επίσης να οφείλεται στην παρουσία σε αυτό lipochromes (εξαιρετικά σπάνιο) και τα ναρκωτικά, όπως πενικιλίνη. Για να προσδιορίσετε την αιτία του xanthosis αντίδρασης που χρησιμοποιείται για χολερυθρίνης με diazoreaktivom Ehrlich, βενζιδίνη ή amidopirinovaya απόκρυφη εξετάσεις αίματος ή προσδιορισμό της παρουσίας της πενικιλίνης μικρομεθόδου.

Διαφάνεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Διαφάνεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προσδιορίζεται συγκρίνοντας το με αποσταγμένο νερό. Σε υγιή άτομα, το υγρό είναι διαυγές. Θολώνουν παρατηρείται σε παθολογικές καταστάσεις και μπορεί να προκληθεί από την παρουσία των ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων ή ένας μεγάλος αριθμός μικροοργανισμών. Θολότητα, λόγω της παρουσίας των κυττάρων του αίματος, εξαφανίζεται μετά από φυγοκέντρηση, και σχετίζονται με την παρουσία μικροοργανισμών - είναι.

Για το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, περιέχει ένα πολύ μεγάλο ποσό των χονδροειδών πρωτεΐνης, χαρακτηρίζεται από ελαφρού θολώματος, κατά την παραμονή του υγρού λαμβάνει τη μορφή ζελατινώδη θρόμβου. Είναι το τροχαίο σε μια σακούλα μόνο εξωτερικό στρώμα του. Η ταινία τοποθετείται επί της πλάκας, ματζέντα απόχρωση, καλύπτεται με ένα γυάλινο κάλυμμα και παρατηρήθηκαν κάτω από μικροσκόπιο. Τυπικά, στην ταινία και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, περικλείονται σε ένα σάκο του ινώδους, είναι σχεδόν όλα φορές σε κύτταρα.

Ινώδη ταινία

Ινώδη ταινία μπορεί να σχηματιστεί στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ή αμέσως μετά τη λήψη του κατά την παραμονή για αρκετές ώρες (να 24 όχι). Η εμφάνιση του φιλμ παρατηρείται με μηνιγγίτιδα (tuberkuleznom, ορώδης και άλλοι.). Όταν φυματιώδη μηνιγγίτιδα είχαν χρώση Ziehl-Nelsenu δυνατόν να εντοπιστούν στην ινώδη ταινία μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Επομένως, αν υπάρχουν υποψίες ταινία φυματιώδους μηνιγγίτιδας δεν έχει σχηματιστεί σύντομα, ένας δοκιμαστικός σωλήνας με εγκεφαλονωτιαίο υγρό αφήνεται για μια μέρα σε κρύο μέρος ή σε θερμοκρασία δωματίου.