Οι φυσικές ιδιότητες των ούρων

Η ποσότητα των ούρων

Η ποσότητα των ούρων μετριέται σε έναν βαθμολογημένο κύλινδρο ή σωλήνες. Προσδιορισμός της ημερήσιας ποσότητας των ούρων (διούρηση) Είναι ένα πολύτιμο δείκτη της νεφρικής εκκριτικής λειτουργίας και του μεταβολισμού νερό. Παραγωγή ούρων είναι φυσιολογικό ενήλικο άνθρωπο είναι 1-2 l, παιδί διούρηση εξαρτάται από την ηλικία του.

Η διούρηση περισσότερα 2 - πολυουρία - Σημείωσε κατά τη λήψη μεγάλων ποσοτήτων υγρού, απορρόφηση εξυδρώματος και εξιδρώματα, οίδημα, μετά τον πυρετό κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης, όταν νεφροσκλήρυνσης, ο διαβήτης και άποιος διαβήτης (4-β λ). Προσωρινή πολυουρία μπορεί να συμβεί στο νευρικό ενθουσιασμό. Για υδρονέφρωση χαρακτηριστικό διαλείπουσα πολυουρία.

Ανεπαρκής ποσότητα των ούρων (μείον 0,5 λίτρο ανά ημέρα) σε ενήλικες - oligurija - Συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπαρκής πρόσληψη υγρών, οίδημα συσσώρευση, πυρετός, rvote, υπερηφάνεια, καρδιακή ασθένεια, τοξίκωση, σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, νεφρο. Σε βρέφη, ελλείψει άλλης παθολογίας ολιγουρία θα μπορούσε να δείξει υποσιτισμός.

Πλήρης διακοπή της παραγωγής ούρων - anurija - Σημειώνεται στην σοβαρή οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρή νεφρίτιδα, μηνίγγων, σοβαρή δηλητηρίαση, περιτονίτιδα, τετανίας, αιδοιίτιδα, νωτιαίο σοκ και απόφραξη του όγκου του ουροποιητικού συστήματος ή πέτρα (Διατήρηση ανουρία). Φυσιολογικές ανουρία παρατηρούνται κατά την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση.

Χρόνια ούρα ξεχωρίζει, παρά το βράδυ (4:1 ή 3:1). Η ποσότητα των ούρων, εκκρίνεται τη νύχτα - pikturiya - Αυξήσεις στο αρχικό στάδιο της αντιρρόπησης της καρδιάς, κυστίτιδα, pielocistite.

Ακράτεια ούρων - ενούρηση - Μπορεί να είναι χρονοβόρα (σε ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος) ή προσωρινή (σε φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, σοβαρή ασθένεια με πυρετό, σπασμοί). Ενούρηση μπορεί να παρατηρηθεί σε παιδιά με νευρασθένεια.

Συχνή ούρηση - thamuria - Εμφανίζεται μετά την κατάποση μεγάλων ποσοτήτων υγρών, σε φλεγμονή της νεφρικής πυέλου, Κύστη, ασθένειες του προστάτη, ουρήθρα, υπέρψυξη, νευρικές διαταραχές. Σπάνιες ούρηση - olakiurija - Παρατηρήθηκε σε νευρο-αντανακλαστικό Κατάχρηση (μερικές φορές συνοδεύεται από ολιγουρία).

Dizurija, Strangurie (επώδυνη ή δύσκολη ούρηση) συναντιέται με νεφρολιθίαση, pielocistite, ουρήθρα, αιδοιοκολπικής.

Το χρώμα των ούρων

Κανονικά, τα ούρα είναι άχυρο-κίτρινο χρώμα. Νεογέννητο άχρωμο ούρων, αλλά στη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τη γέννηση γίνεται πορτοκαλί-καφέ. Σε βρέφη ούρα αναπτήρα, από ό, τι στους ενήλικες. Το κανονικό χρώμα του εξαρτάται από την ποσότητα των ούρων urochrome, uroэrytryna, Urobilin, urorozeina, αιματοπορφυρίνη κ.λπ.. Ακαθαρσίες διαφορετικής προέλευσης μπορεί επίσης να αλλάξει το χρώμα των ούρων.

Κόκκινο χρώμα ή τη σκιά των ούρων παρατηρήθηκαν σε αιματουρία και αιμοσφαιρινουρία, υποδηλώνει οργανική νεφρών ή ενισχυμένη αιμόλυση. Το κοκκινωπό χρώμα των ούρων είναι χρωματισμένο όπως purpurinuria, močekislom προδιάθεση, μετά τη λήψη amidopirina, antipirina, φάρμακα σουλφωνίου. Σαντονίνη δίνει το κόκκινο χρώμα στην κατανομή των αλκαλικών ούρων. Οι χρωστικές ουσίες καρότα και τα τεύτλα μπορεί επίσης να χρωματίσουν τα ούρα ροζ. Για τον προσδιορισμό purpurinuria αντέδρασε Ehrlich (χρώμα αντίδραση με paradimetilaminobenzaldegidom ούρα μετά από εκχύλιση με χλωροφόρμιο).

Περίπου σχετικά με την πηγή της αιμορραγίας μπορεί να δει μέσω δειγμάτων trehstakannaya. Το κόκκινο χρώμα των ούρων σε όλες τις τρεις δόσεις του υποδεικνύει αιμορραγία από το νεφρό, στις δύο πρώτες - της κύστης, στο πρώτο μέρος - των mocheispuska κανάλι επιβολής.

Ούρα με πράσινη απόχρωση Φαίνεται στην κατανομή των χρωστικών της χολής και του μπλε του μεθυλενίου, μετά το φαγητό ραβέντι, Senna φύλλα, hrizofanovoy φάρμακα οξύ.

Καφέ ούρα Προκαλεί μια μεγάλη ποσότητα των χρωστικών της χολής, αποσαθρωμένο αίματος (metgemoglobinom) ή τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (φαινόλη και άλλα.). Η εμφάνιση του αφρού μετά την ανακίνηση ούρα, βαμμένο σε κίτρινο χρώμα, χαρακτηριστική για χολερυθρινουρία.

Μαυρο χρωμα, εμφανίζονται κατά την παραμονή των ούρων, παρατηρήθηκαν σε homogentisuria, στην οποία τα ούρα απελευθερώνεται ομογεντισικού οξύ, σκουραίνει τον αέρα. Για να επιταχυνθεί η συσκότιση μπορεί να είναι μερικές σταγόνες υδροχλωρικού οξέος.

Το γαλακτώδες λευκό χρώμα των ούρων συμβαίνει όταν πυουρία, η κατανομή των μεγάλων ποσοτήτων φωσφορικών αλάτων, lipurii.

Η ένταση του χρώματος των ούρων παρατηρήθηκαν σε ηπατική νόσο, υπερθυρεοειδισμός, αιμολυτική διαδικασία, καρδιακή ασθένεια, καθώς και η κατανομή των περισσότερο συμπυκνωμένα ούρα (ο περήφανος, τοξίκωση, rvote, εφίδρωση, πυρετό και άλλα.). Ανοιχτόχρωμα ούρα βλέπει με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (σχετική πυκνότητα 1,01 και χαρακτηριστικές αλλαγές στην μικροσκοπία ίζημα), επειδή οι νεφροί χάνουν την ικανότητά τους να εκκρίνουν βαφές και χρωστικές ουσίες για τη μετατροπή χρωμογόνα. Αναπτήρας ούρα απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια πολυουρία (ο διαβήτης και άποιος διαβήτης).

Διαφάνεια (θολότητα), ούρα ιζημάτων – Η μυρωδιά των ούρων

Κανονικά, τα ούρα είναι σαφές, ενώ στέκεται συχνά σχηματίζεται ένα σύννεφο βλέννας, δεν έχει καμία ειδική διαγνωστική αξία. Θόλωση ακράτεια μπορεί να προκληθεί από την παρουσία αλάτων, κυτταρικά στοιχεία και τα βακτηρίδια, φλέγμα, λίπος.

Η μυρωδιά των ούρων

Υπάρχει μόνο "φρουτώδη" οσμή, υποδεικνύοντας την ουρική έκκριση μεγάλων ποσοτήτων κετονικών σωμάτων.

Η αντίδραση των ούρων

Τα ούρα αντίδραση θα πρέπει να προσδιορίζεται αμέσως μετά την παράδοσή του στο εργαστήριο, επειδή κατά την παραμονή του μπορεί να ποικίλει. Ο πιο βολικός και γρήγορος τρόπος είναι να προσδιοριστεί η αντίδραση της καθολικής δείκτη, συγκρίνοντας την αλλαγή του χρώματος του χαρτιού δοκιμής με ένα πρότυπο διάγραμμα χρώμα. Στο μικτό χαρακτήρα του ακράτειας αντίδρασης τροφίμων σε ενήλικες ασθενώς όξινο ή ουδέτερο (ρΗ 5-7, κατά μέσο όρο - 6).

Τα ούρα είναι αλκαλικό μπορεί να κυκλοφορήσει στη χρήση των φυτικών τροφών, κατά τη διάρκεια της πέψης στο στομάχι ή κατά την παραλαβή των αλκαλίων ναρκωτικών. Όταν ahilii αντίδραση των ούρων κατά τη διάρκεια της πέψης δεν αλλάζει. Αλκαλικά ούρα Σημειώνεται, επίσης, μετά από μια βαριά ξινή εμετό, σε υψηλή οξύτητα των γαστρικών υγρών, κατά τη διάρκεια της απορρόφησης του οιδήματος, σε αλκαλικό κυστίτιδα.

Η αντίδραση των ούρων οξύ Βρίσκεται στο διαβήτη, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (άρρωστα νεφρός δεν παράγει αμμωνία, εξουδετέρωσης των ούρων), νεφρολιθίαση.

Σχετική πυκνότητα των ούρων

Σχετική πυκνότητα των ούρων Δίνει μια ένδειξη της συγκέντρωσης των διαλυμένων ουσιών και ορίζεται από ένα ειδικό υδρόμετρο (urometrom) με deleniyami από 1,0 να 1,06. Για να γίνει αυτό, τα ούρα χύνεται μέσα στο στενό όγκο κυλίνδρου 50 ml. Εάν η επιφάνεια φαίνεται υγρός αφρός, αφαιρέστε το με ένα κομμάτι χαρτί φίλτρου. Urometr βυθίζεται σε ένα τέτοιο τρόπο, σε ένα μέρος, απομένει πάνω από το επίπεδο των ούρων, Θα ήταν στεγνό. Όταν urometr σταματήσει κατάδυση, σπρώξτε το ελαφρά στην κορυφή για αρκετά πλήρη εμβάπτιση. Μετά τη διακοπή της ταλάντωσης urometra προσδιοριστεί η σχετική πυκνότητα των ούρων σε χαμηλότερες μηνίσκο, ΔΕΔ κομμάτι, urometr να επιπλέουν ελεύθερα.

Κατά τον προσδιορισμό της σχετικής πυκνότητας των ούρων είναι απαραίτητο να εξεταστεί η θερμοκρασία, στο οποίο γίνεται η μέτρηση (η βέλτιστη θερμοκρασία των 15-22 ° C). Απόκλιση της θερμοκρασίας του περιβάλλοντος από τη βέλτιστη επίπτωση στην τιμή της σχετικής πυκνότητας: σε υψηλότερες θερμοκρασίες πέφτει, σε χαμηλότερο - αυξημένη. Ιδρύθηκε, ότι η μεταβολή του 3 ° C αλλαγές Σχετική πυκνότητα από χιλιοστό. Ως εκ τούτου,, με την αύξηση της θερμοκρασίας για κάθε 3 ° C θα πρέπει να προστεθεί η σχετική πυκνότητα 0,001, και αντίστροφα.

Η παρουσία της πρωτεΐνης στα ούρα, και γλυκόζη αντικατοπτρίζεται επίσης στη σχετική πυκνότητα. Διαθεσιμότητα 0,1 g / l γλυκόζης αυξάνει την πυκνότητα του σε σχέση με 0,004, και 0,4 g / l πρωτεΐνη - περίπου 0,001. Αν είναι απαραίτητο, κάνετε τις κατάλληλες τροποποιήσεις.

Προσδιορισμός της σχετικής πυκνότητας των ούρων ληκύθου Είναι πιο ακριβής, βολικό για μια μικρή ποσότητα ούρων, αλλά τεχνικά δύσκολη. Υπάρχει μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της σχετικής πυκνότητας των ούρων Todd - Sandorf - Wells χρησιμοποιώντας ένα μίγμα βενζολίου και χλωροφόρμιο.

Σχετική πυκνότητα του πρωτογενούς ούρων Είναι η σχετική πυκνότητα του ελεύθερου πρωτεΐνης του πλάσματος του αίματος - 1,01. Νεφρά υπό διαφορετικές συνθήκες μπορεί να παράγουν τα ούρα με ένα ειδικό βάρος του 1,001 να 1,04. Κανονικά (με κανονικό φορτίο νερού) η σχετική πυκνότητα του πρωινών ούρων είναι συχνά 1,015-1,02. Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών Zimnitsky σε υγιή άτομα η σχετική πυκνότητα των διαφόρων τμημάτων του τα ούρα ποικίλλει ευρέως.

Στην υποξεία και χρόνια νεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνσης ικανότητα των νεφρών για την καλλιέργεια και τη συγκέντρωση μειώσεις, και σε σοβαρή νόσο των νεφρών χαθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι νεφροί εκκρίνουν τα ούρα με σχετική πυκνότητα 1,01. Η παρατεταμένη απελευθέρωση των ούρων λεγόμενων izostenuriya. Αυτό το χαρακτηριστικό εμφανίζει κατά το στάδιο της νεφρικής βλάβης.

Η διακύμανση της σχετικής πυκνότητας των ούρων μέσα σε πολύ στενά όρια (1,007-1.015) ονομάζεται gipostenuriey. Gipostenuriя Αυτό δείχνει μια σημαντική νεφρού, για τις οποίες η συνάρτηση που είναι αποθηκευμένα.

MD ήπια νεφρική αλλοιώσεις που παρατηρήθηκαν μικρή παράβαση της ικανότητάς τους να συγκεντρώνουν και αραίωση και οι διακυμάνσεις στην σχετική πυκνότητα των ούρων 1,004 να 1,025.

Ανώτατο όριο το ανώτερο όριο της σχετικής πυκνότητας των ούρων σε υγιείς ανθρώπους - 1,028, παιδιά έως 3 4 χρόνια- 1,025. Κάτω μέγιστη σχετική πυκνότητα των ούρων είναι ένα σημάδι παραβίασης της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών. Θεωρείται, το κατώτερο όριο της ελάχιστης σχετικής πυκνότητας, συστατικό 1,003-1,004, υποδεικνύοντας κανονική αναπαραγωγή νεφρική λειτουργία. Για την ανίχνευση των κραδασμών σχετική πυκνότητα του δείγματος ούρων πραγματοποιείται σε δείγμα xerophagy Zimnitsky ή οποιοδήποτε φορτίο νερού (απουσία αντενδείξεων).

Σχετική πυκνότητα των ούρων μειώνεται απότομα με άποιο διαβήτη (1,001-1.004), ως αποτέλεσμα της παραβίασης των επαναπορρόφηση. Χαμηλή σχετική πυκνότητα των ούρων μπορεί να συμβεί με τη μείωση πρήξιμο, άφθονη χρήση του υγρού, υποσιτισμός. Η υψηλή σχετική πυκνότητα των ούρων, συνήθως, Είναι φανερό με ολιγουρία (οξεία νεφρίτιδα, ο σχηματισμός ή η ανάπτυξη του οιδήματος, υπερηφάνεια και άλλοι.), διαβήτης, παρά την παρουσία πολυουρία.

Δείγμα Zimnitsky - Μεθοδολογία

Η λειτουργία των νεφρών να συγκεντρωθεί και αναπαραγωγής μελέτη κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η δίαιτα του ασθενούς παραμένει ένα κοινό, αλλά να λαμβάνει υπόψη τον αριθμό των εισερχόμενων υγρών.

Μετά την κένωση της κύστης 6 π.μ. κάθε 3 κατά τη διάρκεια της ημέρας ώρες ούρα συλλέχθηκαν σε ξεχωριστές τράπεζες, οκτώ μερίδες. Η ποσότητα του κάθε τμήματος είναι αποφασιστική και σχετική πυκνότητα των ούρων.

Η ημερήσια ποσότητα των ούρων και η ποσότητα των υγρών που πίνετε σε σύγκριση με τη δημιουργία τοις εκατό του προϋπολογισμού του. Μέρα και νύχτα ούρων εξόδου καθορίζεται αθροίζοντας την ποσότητα των ούρων ξεχωριστά στην πρώτη και την τελευταία τέσσερις μερίδες. Ορίζει το εύρος των ταλαντώσεων του αριθμού και της σχετικής πυκνότητας των ούρων ανά ημέρα.

Σε υγιή άτομα, η μελέτη της νεφρικής λειτουργίας στους ακόλουθους δείκτες Zimnitsky:

• καθημερινά διούρηση – σχετικά με 1,5 l (περίπτερα 50-80 % το μόνο που έχετε να πιει υγρά);
• καθημερινά- σχετικά με 1 l (κυριαρχεί), νύχτα - περίπου 0,5 l;
• η ποσότητα των ούρων σε ξεχωριστές παρτίδες που κυμαίνονται από 50 να 400 ml, Σχετική πυκνότητα ανά 1,003 να 1,028.