Ηπατική ίνωση – θεραπεία της νόσου. Συμπτώματα και πρόληψη των νοσημάτων του ήπατος ίνωση

Фиброз печени – что это за болезнь? Ηπατική ίνωση είναι μια υπερανάπτυξη διάχυτη συνδετικού ιστού στο συκώτι λόγω υπερβολικής συσσώρευσης εξωκυττάριου πρωτεϊνικές δομές, εδώ και πολύ καιρό δεν συνοδεύεται από παραβίαση της δομής του (αρχιτεκτονική).

Βρίσκονται πιο συχνά σε άτομα με χρόνια ηπατοπάθεια. Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης είναι αναστρέψιμη.

Фиброз печени – Причины возникновения

Αιτιολογικούς παράγοντες για την ανάπτυξη της ηπατικής ίνωσης είναι:

• ορισμένες κληρονομικές ασθένειες (ανεπάρκεια της άλφα 1-αντιθρυψίνης ανεπάρκεια, fruktozemija, Νόσος Wilson-Konovalova, Γλυκογονίαση, γαλακτοσαιμίας, tyrosinemia, gemohromatozy);
• εχινοκοκκίαση, μελιταίος πυρετός, σχιστοσωμίαση;
• κατάχρηση αλκοόλ (Το κακό του Αγίου Μαρτίνου);
• χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας β και c, (Δ) λιγότερο;
• Σύνδρομο Budd-Chiari (ως αποτέλεσμα της centrolobuljarnyh νέκρωση των ηπατοκυττάρων και κλείσιμο ή στένωση των ηπατικών φλεβών);
• Θρόμβωση πυλαίας φλέβας;
• χρόνιας pravozheludochkovaja αποτυχία;
• υποδοχή των ηπατοτοξικών φαρμάκων (Η αμιοδαρόνη, Η ισονιαζίδη, χλωροπρομαζίνη, μεθοτρεξάτη, tolbutamid, metildop);
• μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (το ένα τρίτο των ασθενών που συνοδεύεται από ίνωση);
• η έκθεση σε τοξικές ουσίες (αδένας, αρσενικό, Χαλκός);
• κάποιες ιογενείς ασθένειες (φιλί της νόσου, Κυτταρομεγαλοϊός λοίμωξη);
• Αυτοάνοση νόσος του ήπατος (Πρωτοπαθής χολική κίρρωση, Αυτοάνοση ηπατίτιδα, κλπ.);
• ορισμένες ασθένειες του χοληφόρου οδού (Πρωτοβάθμια σκληρυντική χολαγγειίτιδα, vnepechjonochnaja απόφραξη του χοληδόχου πόρου, OCW);
• κληρονομικός παράγοντας (Νόσος του ήπατος ίνωση είναι συγγενείς των ασθενών).

Фиброз печени – Симптомы

Η νόσος εξελίσσεται πολύ αργά και αρκετό καιρό είναι ασυμπτωματικοί. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διεργασίας ασθενείς μπορούν να παρατηρήσουν γρήγορη κόπωση, γενική αδυναμία, μείωση της αντοχής στην άσκηση, τάση για αιμορραγία, μια ελαφριά μελανιά. Πριν από την κλινική εκδήλωση της νόσου μερικές φορές πηγαίνει 5-10 χρόνια. Στη συνέχεια παρουσιάζουν αλλοιώσεις της σπλήνας (σπληνομεγαλία είναι μια σημαντική αύξηση στην), σημάδια της πυλαίας υπέρτασης (κιρσών του οισοφάγου και του στομάχου, καθώς και αιμορραγία από αυτούς), ανάπτυξη anemicheskij σύνδρομο, θρομβοπενία και leykopeniya. Λιγότερο συχνά αναπτύσσει μια μικρή ασκίτη. Όταν η κατάσταση του ασθενούς παραμένει σχετικά ικανοποιητική.

Фиброз печени – Диагностика

Διάγνωση της νόσου βασίζεται σε δεδομένα από μια ανάμνηση, φυσική εξέταση, καθώς και τα αποτελέσματα από τις ακόλουθες εργαστηριακών και instrumental μελέτες:

• ανάλυση βιοχημικών αίματος (μείωση του δείκτη της προθρομβίνης, αυξημένα επίπεδα του υαλουρονικού οξέος, κολλαγόνο-IV, αναστολέας των ιστών του metalloproteinase-1, prokolagen-III-πεπτίδιο, κλπ.);
• υπερηχογράφημα του ήπατος (μη κατατοπιστική μέθοδος, Ωστόσο, αποτελεσματική στη shistosomatoze);
• Η αξονική τομογραφία ήπατος και τα κοιλιακά όργανα;
• Ελαστογραφία του ήπατος (επιτρέπει την αξιολόγηση της σοβαρότητας της ίνωσης);
• ψητό βιοψία (μορφολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης);
• η μελέτη των κοπράνων (πιθανή ανίχνευση της στις).

Фиброз печени – Виды заболевания

Υπάρχει μια ακόλουθη κατάταξη της ηπατικής ίνωσης:

• συγγενής ηπατική ίνωση (έχει μια κληρονομική φύση και manifestiruet, συνήθως, στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία);
• necirroticheskij πύλη ίνωση (με τη μορφή της σκλήρυνσης ή θρόμβωση selezjonochnoj και φλέβες πύλης, vnutripechenerngo ίνωση και fleboskleroza);
• Ίνωση σιγοβράζει (σχιστοσωμίαση) με πυλαία υπέρταση σύνδρομο.

Фиброз печени – Действия пациента

Εάν ένας ή περισσότεροι παράγοντες αιτιολογικός (χρόνιας ηπατικής νόσου, κόμμα gepatotoksicnah ναρκωτικών, κλπ.) Συνιστάται ότι σας ελέγχονται περιοδικά για έγκαιρη διάγνωση της ηπατικής ίνωσης. Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε ένα γιατρό.

Фиброз печени – Лечение

Φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει αντι-ιικά φάρμακα (Όταν η ιογενής αιτιολογία της διαδικασίας), κατάργηση των ηπατοτοξικών φαρμάκων, αντιπαρασιτικά φάρμακα (Αν αιτιολογία), glukokorticosteroida, παρασκευάσματα από Ursodeoxycholic οξύ, αναστολείς του κυτοχρώματος 450, Οι ιντερφερόνες, αντιοξειδωτικά, ανταγωνιστές των υποδοχέων της jendotelinu, και παρασκευάσματα, πυρηνική δραστηριότητα antifibroticheskoj και antiproliferativnoj. Χειρουργική θεραπεία για σοβαρή σπληνομεγαλία και προαιρετικά επιδιορθώσετε τις φλέβες του οισοφάγου.

Фиброз печени – Осложнения

Η πιο συχνή επιπλοκή της ηπατικής ίνωσης είναι πυλαία υπέρταση, Ποια είναι η αιτία των κιρσωδών διευρυμένης φλέβες του οισοφάγου, στομάχι, υποδόριες φλέβες κοιλιακό, πρωκτός, καθώς και αιμορραγία από τους. Αναπτύσσεται μερικές φορές ασκίτη. Σε σοβαρές περιπτώσεις αναπτύξουν ηπατική εγκεφαλοπάθεια, ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, κακοήθη διαδικασία με μετάβαση στο ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Фиброз печени – Профилактика

Εμποδίζει την ανάπτυξη της ηπατικής ίνωσης είναι να αποκηρύξουν την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, ισορροπημένη διατροφή, περιορισμοί σχετικά με τη λήψη φαρμάκων gepatotoksicskih, εκτός από τις επιπτώσεις των τοξικών ουσιών, καθώς και την έγκαιρη διάγνωση και τη θεραπεία άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.