Οισοφαγεκτομή – Απομάκρυνση του οισοφάγου – Εκτομή του οισοφάγου

Περιγραφή απομάκρυνση του οισοφάγου

Οισοφαγεκτομή – χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του οισοφάγου. Ο οισοφάγος είναι ένας μυϊκός σωλήνας, που εκτείνεται από το στόμα στο στομάχι, μέσω του οποίου περνάει η τροφή.

Λόγοι για την αφαίρεση του οισοφάγου

Εκτομή οισοφάγος μπορεί να χρησιμοποιηθεί, να θεραπεύσει:

• Οισοφαγικό καρκίνωμα;
• Καλοήθεις όγκοι και κύστεις του οισοφάγου;
• Άλλες διαταραχές γαστρικής.

Πιθανές επιπλοκές της αφαίρεσης του οισοφάγου

Αν σκοπεύετε να οισοφαγεκτομή, θα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αιμορραγία;
• Οι θρόμβοι αίματος;
• Μόλυνση;
• Πονόλαιμος;
• Ανεπιθύμητη αντίδραση στην αναισθησία;
• Διαρροή υγρού από τις αρθρώσεις;
• Έμφραγμα;

Παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών:

• Υφιστάμενες καρδιακή ή πνευμονική νόσο;
• Προχωρημένη ηλικία;
• Η παχυσαρκία;
• Κάπνισμα;
• Διαβήτης;
• Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Πρέπει να συζητήσουμε αυτές τις πιθανότητες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.

Πώς είναι οισοφαγεκτομή?

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Μπορεί να διεξαχθεί ως ακολούθως:

• Ιατρική εξέταση;
• Εξετάσεις αίματος και ούρων;
• Ακτινογραφια ΘΩΡΑΚΟΣ – δοκιμή, που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να πάρει τις εικόνες των οργάνων στο εσωτερικό του σώματος;
• Υπερηχογραφία – δοκιμή, η οποία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να μελετήσει τις δομές του σώματος;
• Η αξονική τομογραφία – όπως ακτίνες Χ, το οποίο χρησιμοποιεί τον υπολογιστή, για να κάνουν τις φωτογραφίες των δομών του σώματος;
• MRT – δοκιμή, που χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα, για να κάνουν τις φωτογραφίες των δομών του σώματος;
• Γαστροσκόπηση – ένας λεπτός σωλήνας παρεμβάλλεται στο λαιμό, να εξετάσει τον οισοφάγο;
• Παρασκευασμένα χώρος για την εξυπηρέτηση των τροφίμων μέσω του λεπτού εντέρου (Μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της εκτομής του οισοφάγου).

Στην πορεία προς τη διαδικασία:

• Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη των φαρμάκων. Μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε κάποια φάρμακα:
  • Αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (π.χ., ασπιρίνη);
  • Αντιπηκτικά, όπως clopidogrel (Plaviks) ή βαρφαρίνη;
• Πρέπει να οργανώσουμε ένα ταξίδι της επιστροφής από το νοσοκομείο και φροντίδα στο σπίτι για μια περίοδο ανάκαμψης;
• Την παραμονή του το βράδυ πριν από την επέμβαση μπορείτε να φάτε ένα ελαφρύ γεύμα. Μην φάτε ή πιείτε οτιδήποτε μετά τα μεσάνυχτα;
• Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:
  • Χρησιμοποιήστε ένα κλύσμα, να καθαρίσει το έντερο;
  • Ακολουθήστε μια ειδική δίαιτα;
  • Πάρτε τα αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα;
  • Πάρτε ένα ντους με αντιβακτηριακό σαπούνι το προηγούμενο βράδυ πριν την επέμβαση.

Αναισθησία

Θα χρησιμοποιηθει γενική αναισθησία. Θα μπλοκάρουν τον πόνο και θα σας υποστηρίξει σε κατάσταση ύπνου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η τραχεία τοποθετείται ένας σωλήνας, για να βοηθήσει να αναπνεύσει.

Διαδικασία αφαίρεσης του οισοφάγου

Ανάλογα με το πεδίο, να διαγραφούν, ο γιατρός θα κάνει μια τομή στο λαιμό ή στην κοιλιά, χρησιμοποιώντας μία από τις ακόλουθες μεθόδους::

• Μια μεγάλη τομή (ανοικτή διαδικασία) – ο γιατρός θα αφαιρέσει τον όγκο και το επίκεντρο του της;
• Εξυπηρετεί αρκετές μικρές τομές (robotizirovannaya χειρουργική επέμβαση), και μέσω αυτών θα εισαχθεί μικροσκοπική φωτογραφική μηχανή και μινιατούρα χειρουργικά εργαλεία. Κοιτάζοντας στον οισοφάγο σε μια οθόνη, Ο γιατρός εντοπίζει και να απομακρύνει από το κέντρο του όγκου.

“Αντικατάσταση” οισοφάγος θα σχηματίζεται από ένα τμήμα του στομάχου. Το υπόλοιπο τμήμα του οισοφάγου, θα επισυνάπτεται “νέος” οισοφάγος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λεμφαδένες στην περιοχή των εργασιών θα διαγραφούν επίσης. Μία ή περισσότερες σωλήνες θα τοποθετηθούν στο στήθος για την αποστράγγιση (αποχέτευση) υγρά. Μετά την επέμβαση η τομή κλείνει με συρραπτικά ή ράμματα.

Πόσο καιρό θα είναι η απομάκρυνση του οισοφάγου?

Περίπου έξι ώρες.

Απομάκρυνση του οισοφάγου – Θα πονέσει?

Κατά τον τερματισμό της αναισθησίας θα νιώσετε τον πόνο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα πόνου, να μειώσει τον πόνο.

Η μέση παραμονή στο νοσοκομείο

Η διαδικασία εκτελείται σε ένα νοσοκομείο. Συνήθως η διάρκεια της παραμονής του 1-2 της εβδομάδας. Ο γιατρός σας μπορεί να παρατείνει την περίοδο της παραμονής, Εάν υπάρχουν επιπλοκές.

Φροντίδα μετά οισοφαγεκτομή

Μπορείτε δεν μπορεί να φάει ή να πιει τίποτα κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θα λάβετε διατροφή μέσω ενός σωλήνα σίτισης. Κατά την διάρκεια 7-14 ημέρες μετά την χειρουργική επέμβαση εκτελείται ελέγχει την κατάποση, για να προσδιοριστεί η παρουσία διαρροών στη χειρουργική θέση. Αν δεν υπάρχουν διαρροές, η διατροφή σας θα στραφούν σταδιακά από καθαρά υγρά με μαλακό, και κατόπιν τα στερεά τρόφιμα. Εσείς, πιθανώς, Μπορείτε να επιστρέψετε σε μια κανονική διατροφή μετά από περίπου ένα μήνα. Το στομάχι σας θα είναι μικρότερα, έτσι πρέπει να τρώτε μικρά γεύματα.

Θα πρέπει, επίσης, να εκτελέσετε τις βαθιές ασκήσεις αναπνοής. Αυτό μπορεί να δοθεί ένα κίνητρο σπιρόμετρο,, ότι θα σας βοηθήσει να αναπνέετε βαθιά.

• Κάθε μέρα θα πρέπει να περπατήσει, σταδιακά αυξάνοντας την απόσταση;
• Αποφύγετε τη βαριά δουλειά για 6-8 εβδομάδα;
• Ρωτήστε τον γιατρό, όταν είναι ασφαλές να κάνετε ντους, περιλούω, ή να εκθέσει το κόψιμο από το νερό.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας μετά οισοφαγεκτομή

Μετά την επιστροφή στο σπίτι, θα πρέπει να δείτε ένα γιατρό, Αν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
• Ερυθρότητα, οίδημα, αυξημένο πόνο, αιμορραγία ή οποιαδήποτε απαλλαγή από την τομή;
• Ναυτία και / ή έμετος, ότι δεν περνούν μετά τη λήψη των συνταγογραφούμενα φάρμακα και επιμένουν για περισσότερο από δύο ημέρες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο;
• Πόνος, το οποίο δεν περνά μετά τη λήψη αναλγητικών που διορίζονται;
• Πόνος, καύση, συχνή ούρηση ή επίμονη αιμορραγία στα ούρα;
• Βήχας, δύσπνοια ή πόνος στο στήθος;
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια;
• Πόνος ή / και οίδημα των ποδιών, μόσχους και τα πόδια.