Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία – ERKhPG
Περιγραφή της ενδοσκοπικής ανάδρομης χολαγγειοπαγκρεατογραφία
Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERKhPG) Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και τη διάγνωση ηπατικά προβλήματα, χοληδόχος κύστις, χολή και παγκρεατικών αγωγών. ERCP χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό ενδοσκόπηση και X-ray εξέταση. Ενδοσκόπηση – η χρήση ενός ειδικού σωλήνα με μια φωτογραφική μηχανή για να επιθεωρήσει το λαιμό, στομάχι και άνω έντερο.
Λόγοι για ERCP
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ERCP αν υπάρχει υποψία για τις ακόλουθες ασθένειες:
- Απόφραξη των χοληφόρων;
- Κλείδωμα του παγκρέατος;
- Η ροή του χοληφόρου πόρου;
- Ερεθισμός του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα) ή του ήπατος (ηπατίτιδα).
Πιθανές επιπλοκές της ενδοσκοπικής ανάδρομης χολαγγειοπαγκρεατογραφία
Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά καμία διαδικασία δεν εγγυάται την απουσία κινδύνου. Αν σκοπεύετε να ERCP, θα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:
- Βλάβη στον οισοφάγο, στομάχι, το λεπτό έντερο, ή του χοληφόρου πόρου;
- Παγκρεατίτιδα (ερεθισμός του παγκρέατος);
- Μόλυνση;
- Αιμορραγία.
Μερικοί παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών:
- Προβλήματα κατά την τελευταία ERCP;
- Η πήξη του αίματος;
- Ανωμαλίες στην ανατομία;
- Εγκυμοσύνη;
- Η κακή γενική υγεία.
Πώς είναι ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία?
Προετοιμασία για τη διαδικασία
- Μην τρώτε για 8-12 ώρες πριν από την επέμβαση;
- Εάν έχετε διαβήτη, Ρωτήστε τον γιατρό, κατά πόσον είναι δυνατόν να παίρνετε φάρμακα με συνταγή ERCP φάρμακα;
- Πρέπει να οργανώσουμε ένα ταξίδι της επιστροφής από το νοσοκομείο μετά τη διαδικασία. (Δεν χρειάζεται να οδηγήσετε για 24 ώρα μετά την αγωγή);
- Ενημερώστε το γιατρό σας, αν είχατε αλλεργική αντίδραση σε σκιαγραφικού ουσία.
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη των φαρμάκων. Μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε κάποια φάρμακα:
- Η ασπιρίνη ή άλλα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα;
- Αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη, κλοπιδογρέλη.
Αναισθησία
- Η τοπική αναισθησία – Μπορείτε να δώσετε το φάρμακο πόνου σε μορφή σπρέι για το λαιμό;
- Ηρεμιστικά – για να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε;
- Εάν ο γιατρός λέει, ότι ERCP θα πάρει πολύ χρόνο, Μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία. Θα κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Διαδικασία ERCP
Θα ξαπλώσετε στο στομάχι σας με το κεφάλι σας στράφηκε προς τα δεξιά. Ειδική διαστολέας θα τοποθετηθεί στο στόμα, να την κρατήσει ανοικτή. Βοηθός γιατρός σας θα παρακολουθεί την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό σας. Ο γιατρός εισάγει ένα ενδοσκόπιο στο στόμα σας. Ο σωλήνας εισάγεται αργά μέσω του λαιμού εντός του οισοφάγου, στομάχι, ή / και το λεπτό έντερο. Μέσω του ενδοσκοπίου θα παρέχει αέρα, να επεκτείνει τη διαδρομή του εντέρου με ενδοσκόπιο.
Ο γιατρός θα παρακολουθήσουν τις εικόνες στην οθόνη. Το άκρο του ενδοσκοπίου θα αθροίζονται στο χώρο, όπου οι αγωγοί του ήπατος και του παγκρέατος συνδέεται με το λεπτό έντερο.
Ένα μικροσκοπικό σωλήνας τροφοδοτείται μέσω του ενδοσκοπίου θα τοποθετήσει την έξοδο της χολής και παγκρεατικών αγωγών. Μέσω αυτού του σωλήνα ο γιατρός θα εισφέρει ένα παράγοντα αντίθεσης. Η αντίθεση θα κάνει τα κανάλια ορατό σε ακτίνες Χ. Εάν ανιχνευθεί στο χολολίθων εικόνα, Ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να το αφαιρέσετε μέσω του ενδοσκοπίου. Οι ουλές ή στένωση των καναλιών εξετάζονται επίσης και φωτογραφήθηκαν. Μπορούν να επιλεγούν για τα δείγματα ιστού Βιοψία. Τα δείγματα θα σταλούν σε ένα εργαστήριο για περαιτέρω διερεύνηση.
Πόσο θα διαρκέσει η ERCP?
Από 30 λεπτά έως δύο ώρες.
ERKhPG – Θα πονέσει?
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία στο λαιμό. Μετά τη διαδικασία, ο λαιμός θα είναι επώδυνο για λίγες μέρες.
Η μέση παραμονή στο νοσοκομείο
Αν ERCP γίνεται για τη διάγνωση, μπορείτε να πάτε στο σπίτι την ημέρα της δοκιμής. Αλλά, εάν το ενδοσκόπιο διεξήχθησαν άλλες διαδικασίες, Μπορεί να σας ζητηθεί να παραμείνει όλη τη νύχτα στο νοσοκομείο.
Φροντίδα μετά την ERCP
Περίθαλψη σε νοσοκομείο
Θα πρέπει να κατευθύνονται για την αποκατάσταση. Η επίβλεψη της υγείας που πρέπει να πραγματοποιηθούν για τουλάχιστον μία ώρα, πριν πάτε στο σπίτι.
Κατ 'Οίκον Φροντίδα
Να είστε βέβαιος να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού σας, που μπορεί να περιλαμβάνει:
- Μην οδηγείτε για 24 ώρα;
- Ακουμπήστε το υπόλοιπο της ημέρας;
- Επιστροφή στην κανονική διατροφικές συνήθειες, εκτός αν σημειώνεται διαφορετικά ιατρός;
- Μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της 24 ώρα μετά την αγωγή;
- Αν σας ζητούσαν να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα πριν από τη διαδικασία, ρωτήστε το γιατρό σας, πότε πρέπει να συνεχίσετε τη λήψη τους.
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας μετά από ERCP
Μετά την επιστροφή στο σπίτι, θα πρέπει να δείτε ένα γιατρό, Αν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
- Ναυτία και / ή έμετος, ή έμετος με αίμα;
- Υπήρχαν σοβαρό κοιλιακό άλγος;
- Μαύρος, Η ρητίνη, ή αιματηρά κόπρανα.