ΔΙΑΜΌΡΦΩΣΗ ΠΛΆΤΟΥΣ-N

Δραστικό υλικό: Εναλαπρίλης, Gidroxlorotiazid
Όταν ATH: C09BA02
CCF: Αντιυπερτασικά φάρμακα
Όταν ΚΠΣ: 01.09.16.03
Κατασκευαστής: DR. REDDY`S LABORATORIES LTD. (Ινδία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Χάπια λευκό ή σχεδόν λευκό, γύρος, με λοξότμητες ακμές; η μία πλευρά είναι λεία, άλλος – σφράγιση “C134”.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, προ-ζελατινοποιημένο άμυλο, καλαμποκάλευρο, Οξικού ψευδαργύρου.

10 PC. – λωρίδες αλουμινίου (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – λωρίδες αλουμινίου (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – λωρίδες αλουμινίου (10) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Συνδυασμένη αντιυπερτασικό φάρμακο.

Εναλαπρίλης – Αναστολέα του ΜΕΑ. Είναι “προφάρμακο”. Η φαρμακολογική δράση έχει ένα μεταβολίτη εναλαπριλάτη, η οποία σχηματίζεται από την υδρόλυση της εναλαπρίλης, ο μηχανισμός δράσης του οποίου σχετίζεται με την αναστολή της δραστηριότητας του ΜΕΑ, οδηγώντας σε μείωση του σχηματισμού της αγγειοτενσίνης Ι σε αγγειοτενσίνη II; καθώς και μείωση της έκκρισης αλδοστερόνης, βαζοπρεσσίνη; μειωμένη αδρανοποίηση των αγγειοδιασταλτικών βραδυκινίνης και του κολπικού νατριουρητικού παράγοντα, αναστολή της δραστηριότητας του συμπαθοεπινεφριδικού συστήματος, αναστολή της αρτηριακής υπερτροφίας των λείων μυών, υπερπλασία και πολλαπλασιασμός των λείων μυϊκών κυττάρων, που συμβάλλει στη μείωση του ΟΠΣΣ. Η εναλαπρίλη προκαλεί επίσης μείωση της υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας και μειώνει την απέκκριση του καλίου στα ούρα.. Επηρεάζει ευνοϊκά τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων, αύξηση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών για γλυκόζη και αύξηση της περιεκτικότητας σε HDL. Έχει νεφροπροστατευτική δράση. Μειώνει τη διεγερσιμότητα του μυοκαρδίου, ταχυκαρδία και συχνότητα εξωσυστολίας λόγω αύξησης του επιπέδου του καλίου στο αίμα, έχει επίσης καρδιοπροστατευτική δράση ως αποτέλεσμα της μείωσης του- και μεταφόρτιση στο μυοκάρδιο και αύξηση της στεφανιαίας ροής αίματος. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στον μικρό κύκλο, που βοηθά στην ομαλοποίηση της αναπνοής.

Gidroxlorotiazid – φάρμακο με διουρητική και υποτασική δράση. Η δράση του φαρμάκου σχετίζεται με την επίδρασή του στην επαναρρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου στα άπω μέρη των νεφρικών σωληναρίων.. Ταυτόχρονα, η απέκκριση ιόντων νατρίου και χλωρίου αυξάνεται περίπου σε ίσο όγκο.. Η αυξημένη νατριούρηση μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια ιόντων καλίου, Μαγνήσιο, διττανθρακικό, κατακράτηση ιόντων ασβεστίου. Μετά την από του στόματος χορήγηση, το διουρητικό αποτέλεσμα αρχίζει να εκδηλώνεται μέσω 2 όχι, φτάνει μέσω 4 h και διαρκεί περίπου. 6-12 όχι.

Όταν χρησιμοποιούνται μαζί, τα αντιυπερτασικά αποτελέσματα των φαρμάκων αλληλοσυμπληρώνονται., ως αποτέλεσμα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα γίνεται μεγαλύτερο και πιο έντονο. Εμφανίζεται επίσης, ότι η συνδυασμένη χρήση εναλαπρίλης και υδροχλωροθειαζίδης μειώνει την απώλεια καλίου στα ούρα.

Φαρμακοκινητική

Εναλαπρίλης

Απορρόφηση, κατανομή

Μετά την από του στόματος χορήγηση περίπου 60% Η εναλαπρίλη απορροφάται και η C_{Μέγιστη} στο πλάσμα επιτυγχάνεται μέχρι το τέλος της πρώτης ώρας, μετά την οποία η συγκέντρωση μειώνεται γρήγορα. Απορρόφηση δεν εξαρτάται από τη λήψη ουρλιαχτά. Η συγκέντρωση της εναλαπρίλης στο πλάσμα εξαρτάται γραμμικά από τη δόση που λαμβάνεται.. Η κατάσταση ισορροπίας δημιουργείται μετά 3-4 λήψη φαρμάκων. Πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 50%.

Μεταβολισμός, απέκκριση

Η εναλαπρίλη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ για να σχηματίσει τον ενεργό μεταβολίτη εναλαπριλάτη., Γ_{Μέγιστη} που στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά 3-4 h μετά από τη χορήγηση. Αναφέρετε την είδηση. Τ_1/2 είναι περίπου 11 όχι; περίοδος αποβολής των ενεργών μεταβολιτών – σχετικά με 30-35 όχι.

Gidroxlorotiazid

Απορρόφηση

Η υδροχλωροθειαζίδη απορροφάται μετά από χορήγηση από το στόμα. 60-80%, Γ_{Μέγιστη} στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά 1.5-3 όχι, Η πρόσληψη τροφής έχει μικρή επίδραση στην απορρόφηση.

Μεταβολισμός, απέκκριση

Η υδροχλωροθειαζίδη πρακτικά δεν μεταβολίζεται στον οργανισμό., μεταβολίτες βρίσκονται σε ίχνη συγκεντρώσεων. Με διατηρημένη νεφρική λειτουργία 60-75% η χορηγούμενη δόση απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητη κατά τη διάρκεια 24 όχι.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, δεν υπήρξαν αλλαγές στη φαρμακοκινητική της υδροχλωροθειαζίδης..

Ενδείξεις

- Θεραπεία της υπέρτασης, που απαιτούν τη χρήση θεραπείας συνδυασμού.

Δοσολογικό σχήμα

Η δόση και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ατομικά. Η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης δεν πρέπει να ξεκινά με συνδυασμό. Ασθενείς, στους οποίους δεν μπορεί να επιτευχθεί επαρκής υποτασική δράση χρησιμοποιώντας μονοθεραπεία με εναλαπρίλη ή υδροχλωροθειαζίδη, Το Enam-N συνιστάται για 1 δισκία 1 φορές / Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2 δισκία 1 ώρα /

Παρενέργεια

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, κούραση, εξασθένιση; πολύ σπάνια όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις – αϋπνία, αυξήθηκε το νευρικό ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, αστάθεια, παραισθησία, θορύβου στα αυτιά.

Το αναπνευστικό σύστημα: ίσως – ξηρό βήχα, δύσπνοια.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, στομαχόπονος; σπανίως – δυσγευσία (μεταλλική γεύση στο στόμα, αγευσία); αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων και των επιπέδων χολερυθρίνης.

Καρδιαγγειακό σύστημα: υπόταση, λιποθυμία, ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, πόνος στο στήθος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικά εξανθήματα, φαγούρα; πιθανή ανάπτυξη αγγειοοιδήματος διαφόρων εντοπισμών (πρόσωπο, άκρα, χείλια, γλώσσα, λάρυγγα και φάρυγγα). Μπορεί να εμφανιστεί αντίδραση οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Από τις εργαστηριακές παραμέτρους: πρωτεϊνουρία, giperglikemiâ, υπερκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία, υπερουριχαιμία, gipomagniemiya, giponatriemiya, chloropenia, καλιοπενία, αλκάλωση, αύξηση της ουρίας, κρεατινίνης ορού; μερικές φορές – αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: λευκοπενία, ουδετεροπενία, αναιμία, θρομβοπενία; σε ορισμένες περιπτώσεις – ακοκκιοκυτταραιμία, αναστολή της μυελοποίησης (σε ασθενείς με μη επιπλεγμένο ιστορικό, καπτοπρίλη και άλλους αναστολείς APF, συμπ. эnalapril). Οι περισσότερες από τις παραπάνω καταστάσεις εμφανίζονται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια., συστηματικές κολλαγονώσεις και αγγειίτιδα.

Άλλα: πολύ σπάνια όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις – απώλεια μαλλιών, μειωμένη δραστικότητα.

Αντενδείξεις για τη χρήση του ENAM-N

- Αγγειοοίδημα, σχετίζεται με αναστολείς ΜΕΑ, ιστορία;

- Anurija;

- Εγκυμοσύνη;

- Γαλουχία (θηλασμός);

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο, σε αναστολείς ΜΕΑ ή σουλφοναμίδες.

Χρήση του φαρμάκου κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Η χρήση αναστολέων ΜΕΑ στο ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της εμβρυϊκής ανάπτυξης, συμπ. ασυμβίβαστο με τη ζωή. Όταν χρησιμοποιείτε αναστολείς ΜΕΑ στο πρώτο τρίμηνο, ο κίνδυνος εμφάνισης τέτοιων διαταραχών είναι ελάχιστος.. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Enam-N, η θεραπεία θα πρέπει να αλλάξει το συντομότερο δυνατό..

Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να προειδοποιούνται για την ανάγκη διακοπής του φαρμάκου σε περίπτωση εγκυμοσύνης.

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Κατά τη συνταγογράφηση του Enam-N, θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη, ότι ακόμη και μια μικρή αλλαγή στην ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ηπατικής ανεπάρκειας. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών από το ήπαρ κατά τη λήψη αναστολέων ΜΕΑ. (συμπ. και εναλαπρίλη), Επομένως, εάν εμφανιστεί ίκτερος σε ασθενείς, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου και να πραγματοποιήσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Αίτηση για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας

Με στένωση νεφρικής αρτηρίας κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών της χρήσης εναλαπρίλης, περίπου 20% οι ασθενείς παρουσίασαν αύξηση στο επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης στο αίμα (συνήθως αναστρέψιμες). Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί εναλαπρίλη σε αυτή την ομάδα ασθενών, συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας κατά τις πρώτες εβδομάδες χορήγησης..

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε νεφρική ανεπάρκεια (CC <80 ml / min).

Προσοχή

Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση των συστατικών του φαρμάκου..

Στο πλαίσιο της χρήσης του φαρμάκου, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ λόγω πιθανής αύξησης του υποτασικού αποτελέσματος..

Υπόταση

Πριν και κατά τη διάρκεια της χρήσης του Enam-N, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και της νεφρικής λειτουργίας είναι απαραίτητος λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης “επίδραση της πρώτης δόσης”. Στην ομάδα κινδύνου για ανάπτυξη αρτηριακής υπότασης (που μπορεί να σχετίζεται με ολιγουρία και/ή αυξανόμενη αζωθαιμία; σπανίως – με οξεία νεφρική ανεπάρκεια) περιλαμβάνει ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, υπονατριαιμία; Ασθενείς, λήψη υψηλών δόσεων διουρητικών; Ασθενείς, στην αιμοκάθαρση; ασθενείς με διαταραχή της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών διαφόρων αιτιολογιών. Θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την έναρξη της θεραπείας σε αυτούς τους ασθενείς.. Η ανάπτυξη αρτηριακής υπότασης δεν αποτελεί λόγο για την πλήρη διακοπή του φαρμάκου., αλλά απαιτεί προληπτικά μέτρα (έλεγχος ηλεκτρολυτών, ΑΠΟ, νεφρική λειτουργία, προσαρμογή της δόσης του Enam-N και των φαρμάκων που λαμβάνονται μαζί του).

Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, είναι επιθυμητό 1-2 ημέρες πριν από την έναρξη του Enam-N, μειώστε τη δόση των διουρητικών που λαμβάνονται ή ακυρώστε τα εντελώς. Κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες της θεραπείας και κάθε φορά, όταν προσαρμόζεται η δόση, οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση. Αυτός ο έλεγχος είναι επίσης απαραίτητος όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο και εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις. (σε αυτή την κατηγορία ασθενών, η αρτηριακή υπόταση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου και οξείες εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές).

Aortalnыy στένωση

Το Enam-N θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε αυτή την κατηγορία ασθενών. (όπως κάθε άλλο περιφερικό αγγειοδιασταλτικό).

Νεφρό

Με στένωση νεφρικής αρτηρίας κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών της χρήσης εναλαπρίλης, περίπου 20% οι ασθενείς παρουσίασαν αύξηση στο επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης στο αίμα (συνήθως αναστρέψιμες). Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί εναλαπρίλη σε αυτή την ομάδα ασθενών, συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας κατά τις πρώτες εβδομάδες χορήγησης..

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε νεφρική ανεπάρκεια (CC <80 ml / min).

Ενδοκρινολογικές παθήσεις

Κατά τη λήψη υδροχλωροθειαζίδης, μερικές φορές παρατηρείται αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα., που μπορεί να απαιτήσει αύξηση της δόσης της ινσουλίνης ή των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων. Αυτή η επίδραση είναι λιγότερο έντονη όταν η υδροχλωροθειαζίδη λαμβάνεται με εναλαπρίλη..

Η λήψη θειαζιδικών διουρητικών μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διεξαγωγή μελέτης της λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων (πριν από τη μελέτη, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί).

Ουδετεροπενία / ακοκκιοκυτταραιμία

Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί το Enam-N, θα πρέπει να πραγματοποιείται περιοδικός αιματολογικός έλεγχος σε ασθενείς με συστηματική κολλαγονώσεις., αγγειίτιδα και παθολογία των νεφρών λόγω υψηλότερου κινδύνου αιμοποιητικών διαταραχών.

Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις

Όταν αντιμετωπίζεται με αναστολείς ΜΕΑ (συμπ. και εναλαπρίλη) έχουν περιγραφεί σπάνιες περιπτώσεις αγγειοοιδήματος προσώπου, άκρα, χείλια, γλώσσα, γλωττίδα, λάρυγγας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να σταματήσετε αμέσως το φάρμακο και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα.. Εάν το πρήξιμο περιορίζεται στο πρόσωπο και τα χείλη, τότε η διαδικασία συνήθως υποχωρεί χωρίς πρόσθετη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντιισταμινικά.

Χρήση σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία

Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, είναι δυνατή η αύξηση της διάρκειας της δράσης του φαρμάκου., tk. Η εναλαπρίλη μεταβολίζεται στο ήπαρ. Κατά τη συνταγογράφηση του Enam-N, θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη, ότι ακόμη και μια μικρή αλλαγή στην ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ηπατικής ανεπάρκειας. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών από το ήπαρ κατά τη λήψη αναστολέων ΜΕΑ. (συμπ. και εναλαπρίλη), Επομένως, εάν εμφανιστεί ίκτερος σε ασθενείς, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου και να πραγματοποιήσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Ως αποτέλεσμα της θεραπείας με εναλαπρίλη, είναι δυνατή η ανάπτυξη μεμονωμένων αντιδράσεων., που μπορεί να βλάψει την ικανότητα του ασθενούς να οδηγεί οχήματα και να συμμετέχει σε άλλες δραστηριότητες, απαιτούν υψηλή συγκέντρωση και την ταχύτητα των αντιδράσεων ψυχοκινητικής. Τα φαινόμενα αυτά επιδεινώνονται με την αύξηση της δόσης του φαρμάκου και με την ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ..

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: κοινός – υπόταση.

Θεραπεία: ο ασθενής πρέπει να έχει οριζόντια θέση με ανασηκωμένα πόδια. Σε ήπιες περιπτώσεις, τα διαλύματα νερού-αλατιού χορηγούνται από το στόμα.. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται και οι δραστηριότητες πραγματοποιούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον., με στόχο τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης (IV χορήγηση διαλυμάτων ηλεκτρολυτών, αναπτύγματα πλάσματος). Ίσως η χρήση της αιμοκάθαρσης.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα άλλων ομάδων (βήτα-αποκλειστές, Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, Τα διουρητικά, μεθυλοντόπα, Άλφα-αποκλειστές), καθώς και με τα νιτρικά, η υποτασική δράση του Enam-N ενισχύεται.

Με την ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή αρτηριακή υπόταση στην αρχή της θεραπείας..

Η ταυτόχρονη χορήγηση αντιπυρετικών αναλγητικών ή ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσει την υποτασική δράση του φαρμάκου..

Με την ταυτόχρονη χρήση του Enam-N και καλιοσυντηρητικών διουρητικών ή σκευασμάτων καλίου (με υποκαλιαιμία) πρέπει να δίνεται προσοχή στη συνεχή παρακολούθηση της συγκέντρωσης του καλίου στο πλάσμα, t. να. Η εναλαπρίλη μειώνει την απέκκριση του καλίου από τον οργανισμό. Συνιστάται να αποφεύγεται η συνταγογράφηση καλιοπεριεχόντων φαρμάκων και καλιοσυντηρητικών διουρητικών σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια., λήψη εναλαπρίλης, λόγω της πιθανότητας αύξησης της περιεκτικότητας σε κάλιο στο αίμα.

Με την ταυτόχρονη χρήση με σκευάσματα λιθίου, είναι δυνατό να επιβραδυνθεί η απέκκριση του λιθίου. (δείχνει τον έλεγχο της συγκέντρωσης του λιθίου στο πλάσμα του αίματος); έχουν περιγραφεί περιπτώσεις δηλητηρίασης από λίθιο κατά τη λήψη λιθίου με φάρμακα, ενίσχυση της απέκκρισης νατρίου (συμπεριλαμβανομένης της εναλαπρίλης και της υδροχλωροθειαζίδης).

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αλλοπουρινόλη, προκαϊναμίδιο, ΕΠΥ, τα κυτταροστατικά αυξάνουν τον κίνδυνο διαταραχών του αιμοποιητικού συστήματος (πόθους, ουδετεροπενία), και όταν λαμβάνεται με GCS – κίνδυνος ανισορροπίας ηλεκτρολυτών.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Enama-N με από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα ή σκευάσματα ινσουλίνης, μπορεί να απαιτηθεί διόρθωση της αντιδιαβητικής θεραπείας. (σε σχέση με την επίδραση του Enam-N στην απορρόφηση της γλυκόζης στους ιστούς).

Με ταυτόχρονη χρήση, η σιμετιδίνη παρατείνει τη δράση του Enam-N.

Η χρήση του Enam-N μαζί με αναισθητικούς παράγοντες μπορεί να ενισχύσει την υποτασική δράση..

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά στο ή πάνω από 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.