JEMOKLOT Δ..

Δραστικό υλικό: Фактор свертывания крови VIII в комплексе с фактором Виллебранда
Όταν ATH: B02ΒD02 Το
CCF: Προϊόν παράγοντες (VIII, Villebranda) θρόμβωση
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): D66, (Δ) 68,0
Στο ΑΥΛΑΚΩΣΕΩΣ KFU: 20.01.06
Κατασκευαστής: KEDRION σ. σ. ένα.. (Ιταλία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Valium για διάλυμα προς έγχυση Λευκό ή ανοικτό κίτρινο; μαγειρεμένα λύση διαφανές ή ελαφρώς ιριδίζον, άχρωμο ή ελαφρά κίτρινο.

Έκδοχα: κιτρικό νάτριο, χλωριούχο νάτριο, γλυκίνη, χλωριούχο ασβέστιο.

Διαλύτη: νερό δ / και – 5 ml.

Γυαλινα Μπουκαλια (1) μαζί με το διαλύτη (fl. 1 PC.) и системой для в/в введения (σύριγγα 10 ή 20 ml, игла-“бабочка” с катетером, игла-переходник, игла-фильтр, лейкопластырь) – κουτιά από χαρτόνι.

Valium για διάλυμα προς έγχυση Λευκό ή ανοικτό κίτρινο; μαγειρεμένα λύση διαφανές ή ελαφρώς ιριδίζον, άχρωμο ή ελαφρά κίτρινο.

Έκδοχα: κιτρικό νάτριο, χλωριούχο νάτριο, γλυκίνη, χλωριούχο ασβέστιο.

Διαλύτη: νερό δ / και – 10 ml.

Γυαλινα Μπουκαλια (1) μαζί με το διαλύτη (fl. 1 PC.) и системой для в/в введения (σύριγγα 10 ή 20 ml, игла-“бабочка” с катетером, игла-переходник, игла-фильтр, лейкопластырь) – κουτιά από χαρτόνι.

Valium για διάλυμα προς έγχυση Λευκό ή ανοικτό κίτρινο; μαγειρεμένα λύση διαφανές ή ελαφρώς ιριδίζον, άχρωμο ή ελαφρά κίτρινο.

Έκδοχα: κιτρικό νάτριο, χλωριούχο νάτριο, γλυκίνη, χλωριούχο κάλιο.

Διαλύτη: νερό δ / και – 10 ml.

Γυαλινα Μπουκαλια (1) μαζί με το διαλύτη (fl. 1 PC.) и системой для в/в введения (σύριγγα 10 ή 20 ml, игла-“бабочка” с катетером, игла-переходник, игла-фильтр, лейкопластырь) – κουτιά από χαρτόνι.

* специфическая активность в конечном продукте; содержание белка – όχι λιγότερο 80 МЕ/мг.

Φαρμακολογική δράση

Комплекс факторов VIII (фVIII) и Виллебранда состоит из двух молекул с различными физиологическими функциями. Активированный фVIII действует как кофактор, активирующий фактор свертывания крови IX, ускоряющий превращение фактора свертывания крови X в активную форму. Активированный фактор свертывания крови X превращает протромбин в тромбин. После чего тромбин превращает фибриноген в фибрин и образуется тромб.

Снижение уровня фVIII приводит к развитию гемофилии А. Заместительная терапия повышает уровень фVIII в плазме, что временно корригирует дефицит фактора в плазме крови и препятствует кровоточивости.

Фактор Виллебранда стабилизирует молекулу фVIII, способствует адгезии тромбоцитов к месту повреждения сосуда, участвует в агрегации тромбоцитов и необходим в заместительной терапии пациентов с болезнью Виллебранда.

Φαρμακοκινητική

После введения активность фVIII в плазме крови достигает 80-120% необходимого (расчетного) уровня активности этого фактора.

Активность фVIII в плазме крови снижается по двухфазной экспоненциальной кривой.

В начальной фазе, распределение между сосудистым руслом и тканями происходит с T_1/2 πλάσμα 3-6 όχι; σχετικά με 2/3-3/4 фVIII остается в кровеносном русле.

В последующей медленной фазе (которая возможно отражает потребление фVIII) Τ_1/2 Κυμαίνεται μεταξύ 8 να 20 όχι (μέσος όρος 12 όχι). Это отражает истинный биологический T_1/2.

Μαρτυρία

— лечение и профилактика кровотечений, вызванных наследственным и острым дефицитом фактора свертывания крови VIII (гемофилия А, гемофилия А с ингибитором фактора свертывания крови VIII, острый дефицит фактора свертывания крови VIII вследствие спонтанного появления ингибитора фактора);

— болезнь Виллебранда.

Δοσολογικό σχήμα

Лечение следует проводить под строгим контролем врача, имеющего опыт терапии гемофилии. Дозы и длительность заместительной терапии зависят от тяжести дефицита фактора свертывания крови VIII , локализации и объема кровотечения и тяжести клинического состояния больного.

Расчет необходимой дозы фактора свертывания крови VIII (фVIII) основывается на эмпирических данных: 1МЕ фVIII/кг массы тела повышает активность фактора свертывания крови в плазме на 1.5-2%. Учитывая начальную активность фактора свертывания крови VIII в плазме пациента, расчет необходимой дозы препарата производится по формуле:

Необходимая доза (ME фVIII) = масса тела больного (κιλό) х необходимый прирост активности фVIII (%) x 0.5.

Общая доза и частота введения препарата всегда должна быть соотнесена с клинической эффективностью в каждом конкретном случае.

Нижеследующая таблица отражает уровень фVIII, необходимый для остановки кровотечений или профилактики кровотечений при хирургических вмешательствах, а также длительность поддержания необходимой активности фVIII в плазме крови больного.

В некоторых случаях могут быть необходимы большие, нежели рассчитано, ο αριθμός των ναρκωτικών, ειδικά στην αρχή της θεραπείας.

В течение курса лечения рекомендуется определять активность фVIII для коррекции дозы препарата и частоты его введения. В случае обширных хирургических вмешательств особенно необходим точный мониторинг заместительной терапии, что подразумевает определение активности фVIII в плазме крови. Фармакокинетические показатели (уровень высвобождения фVIII in vivo и его T_1/2) у разных пациентов могут быть различны.

Больных необходимо исследовать на предмет появления ингибиторов фVIII. Если ожидаемое повышение активности фактора в плазме крови не достигается, или кровотечение не контролируется соответствующей дозой, то необходимо провести исследование на наличие ингибиторов активности фVIII. Если ингибитор присутствует в количестве менее 10 БЕ/мл, назначение дополнительного количества человеческого фактора коагуляции VIII может нейтрализовать ингибитор. Пациентам с уровнем ингибитора более 10 БЕ или высоким ответом в анамнезе рекомендуется назначение концентрата протромбинового комплекса.

У пациентов с болезнью Виллебранда заместительная терапия проводится эмпирически и зависит от уровня фVIII в плазме крови, который ежедневно измеряется (до и после введения препарата Эмоклот Д.И.). Мониторинг времени кровотечения обязателен в случаях кровотечения из слизистых или непрекращающихся, несмотря на адекватный уровень фVIII: С в плазме крови. У этих пациентов дозу препарата Эмоклот Д. ΚΑΙ. необходимо увеличить.

Правила приготовления и введения раствора для инфузий

Раствор для инфузий следует готовить непосредственно перед введением. Нельзя использовать раствор при наличии в нем хлопьевидных и других механических включений. Препарат вводят в/в в течение 3-5 мин под контролем пульса пациента.

Для приготовления раствора для инфузий необходимо добавить растворитель во флакон с лиофилизатом через двойную иглу и вращать флакон до полного растворения. Лиофилизат может быть растворен быстрее, если нагреть растворитель в водяной бане до температуры не выше 37°С. При неполном растворении препарата будет наблюдаться затруднение при фильтрации через фильтровальную иглу. Во избежание пенообразования растворитель необходимо медленно переливать на стенку флакона с лиофилизированным препаратом. После приготовления раствора его необходимо набрать в шприц, используя фильтровальную иглу, после чего сменить иглу и, используя инъекционное оборудование из прилагаемого комплекта, ввести препарат в/в с указанной скоростью.

Παρενέργεια

Σπανίως: αντιδράσεις υπερευαισθησίας, πυρετός.

У пациентов с гемофилией А могут появиться антитела (αναστολείς) к фактору свертывания крови VIII, что проявляется в виде неэффективного клинического ответа. В этом случае рекомендуется обращаться в специализированный гемофильный центр.

Αντενδείξεις

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Κύηση και γαλουχία

При применении препарата беременными женщинами во время клинических исследований осложнений не установлено. Πειραματικές μελέτες на животных недостаточны для оценки влияния на репродуктивную функцию, ανάπτυξη ενός εμβρύου, течение беременности, peri- и постнатальное развитие ребенка.

Поэтому препарат может быть использован при беременности и в период лактации только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода и грудного ребенка.

Προσοχή

В случае развития реакции повышенной чувствительности при применении препарата Эмоклот Д.И., введение препарата должно быть прекращено.

Время приготовления раствора для инфузий не должно превышать 3 m. После приготовления раствора его необходимо немедленно использовать. Содержимое одного флакона должно быть использовано полностью в одно введение. Λύση, оставшийся неиспользованным, подлежит уничтожению в установленном порядке.

Эмоклот Д.И. производится из плазмы человека. При использовании плазмы или продуктов, приготовленных из человеческой плазмы, нельзя полностью исключить передачу инфекционных агентов, συμπ. пока еще не известных. Для уменьшения риска передачи проводится тщательный отбор доноров и заготовленной плазмы путем специального тестирования (контроль каждой порции плазмы, используемой для производства препарата, на отсутствие ВИЧ тип 1 και πληκτρολογήστε 2, HbsAg , антител к HCV и уровень АЛТ). Εκτός, проводится тестирование каждого пула плазмы РНК-полимеразной цепной реакцией на выявление генома гепатита С. Помимо тестирования в процессе производства используется двойная вирусная инактивация: сольвент-детергентный метод и термообработка при 100°С в течение 30 m.

ФVIII, полученный из плазмы человека, является обычной составной частью плазмы крови человека и действует как эндогенный фактор. Определение токсичности однократных введений не представляется возможным, в то время как высокие дозы приводят к передозировке. Определение токсичности повторных доз у животных не возможно в связи с появлением антител к чужеродному белку. Клинические исследования доказали отсутствие онкогенного и мутагенного эффектов фVIII, полученного из плазмы человека, экспериментальные исследования в этом случае нецелесообразны.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Препарат не оказывает действия на возможность управления автомобильным транспортом и механизмами.

Υπερβολική δόση

В настоящее время нет данных о симптомах передозировки человеческого фактора свертывания крови VIII.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Неизвестно о взаимодействии человеческого фактора свертывания крови VIII с другими лекарственными средствами.

Для введения можно использовать только проверенные наборы для инъекций из прилагаемого комплекта.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία από 2 ° έως 8 ° C. Διάρκεια ζωής – 2 έτος (при соблюдении всех условий хранения при неповрежденной упаковке).