Μικροσκοπική εξέταση των ούρων: στοιχεία οργανωμένου ιζήματος ούρων

ερυθροκύτταρα στα ούρα

Στην πρώτη πρωινή δόση των ούρων, κανονικά δεν υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες αμετάβλητες περιπτώσεις, παγιδευμένος στα ούρα ως αποτέλεσμα του ξύσματος με κνησμό των εξωτερικών γεννητικών οργάνων,λόγω τραύματος του ουροποιητικού συστήματος με κρυστάλλους αλατιού ή σε γυναίκες από τον κόλπο πριν- και μεταεμμηνορροϊκή περίοδο.

Στα παθολογικά αλλοιωμένα ούρα, τα ερυθροκύτταρα μπορούν να βρεθούν σε διάφορες ποσότητες.. Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα (αιματουρία) υποδηλώνει αιμορραγία στο ουρογεννητικό σύστημα. Διάκριση μακροαιματουρίας, όταν τα ούρα έχουν σημαντική πρόσμιξη αίματος και αλλαγμένο χρώμα (κοκκινωπή ή καστανή), και μικροαιματουρία, χαρακτηρίζεται από μικρό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, ανιχνεύεται μόνο μικροσκοπικά (το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει).

Ανάλογα με την αντίδραση των ούρων και τη συγκέντρωσή τους, καθώς και η διάρκεια παραμονής των ερυθροκυττάρων στα ούρα, αλλάζει το χρώμα και το σχήμα τους.

Στο ελαφρώς όξινο περιβάλλον των ούρων, τα ερυθροκύτταρα παραμένουν αμετάβλητα για μεγάλο χρονικό διάστημα και μοιάζουν με στρογγυλούς κιτρινοπράσινους δίσκους. Όταν τα ερυθροκύτταρα διογκώνονται λόγω χαμηλής σχετικής πυκνότητας σε ένα πολύ ελαφρώς όξινο ή ελαφρώς αλκαλικό περιβάλλον, μοιάζουν με ευαίσθητους υποκίτρινους ή ροζ δίσκους ελαφρώς μεγαλύτερου μεγέθους., από τα φυσιολογικά ερυθροκύτταρα.

Η παρατεταμένη δράση των όξινων ούρων στα ερυθρά αιμοσφαίρια των νεφρών συμβάλλει στην έκπλυση τους (απώλεια της αλκαλικής ουσίας αιμοσφαιρίνη), και ως αποτέλεσμα, ήδη στα φρέσκα ούρα μοιάζουν με άχρωμους δακτυλίους διαφόρων μεγεθών. Τέτοια ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν με τη μορφή σωματιδίων και θραυσμάτων κυττάρων. (κατακερματισμένη ερυθροκύτταρα). Η εμφάνιση αλλοιωμένων ερυθροκυττάρων στα ούρα (πρησμένος, κατακερματισμένη, ξεπλύθηκε) πρέπει να σημειώνονται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση., γιατί έχει σημαντική διαγνωστική αξία.

Λευκοκύτταρα στα ούρα

Συναντάται συχνότερα στα ούρα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα, τα οποία είναι ελαφρώς μεγαλύτερα από τα ερυθροκύτταρα, στρογγυλό σχήμα. Ανάλογα με την αντίδραση και τη συγκέντρωση των ούρων, έχουν διαφορετική εμφάνιση.:

• σε ελαφρώς όξινο περιβάλλον, π.χ., τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα είναι συνήθως κοκκώδη, γύρος, Άχρωμος, ο πυρήνας τους αποτελείται από πολλά τμήματα;
• σε όξινο περιβάλλον, συρρικνώνονται και γίνονται υαλώδεις;
• με φυματίωση, μπορούν να αποκτήσουν ένα νύχι (επίμηκες με πάχυνση στο ένα άκρο) μορφή;
• στα αλκαλικά ούρα, τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα χάνουν την κοκκοποίηση και το περίγραμμα, διογκωθεί και αυξάνει ελαφρώς;
• σε έντονα αλκαλικά ούρα καταστρέφονται, σχηματίζοντας ένα παχύρρευστο, γλοιώδες ίζημα.

Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα μπορεί να υποστούν λιπώδη εκφυλισμό.. πρησμένα λευκά αιμοσφαίρια, ιδιαίτερα στα ούρα σε χαμηλές συγκεντρώσεις, αυξηθεί σημαντικά.

Μεμονωμένα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα (να 10 στο θέαμα) βρίσκεται σε οποιαδήποτε ούρα. Η εμφάνισή τους σε μεγάλους αριθμούς υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία στα ουροποιητικά όργανα., αλλά δεν υποδεικνύει το σημείο της φλεγμονής. Ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας ανιχνεύεται με βάση μια γενική μελέτη ολόκληρου του ιζήματος, από την παρουσία άλλων σχηματισμένων στοιχείων (π.χ., επιθηλιακά) λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις. Τα λευκοκύτταρα εντοπίζονται χωριστά, ομάδες (Ομάδες - κλείστε σωρούς λευκοκυττάρων σε διάφορα στρώματα.) διαφορετικό μέγεθος (από 15-20 έως 100-200 ανά ½, ¼ και ολόκληρο το οπτικό πεδίο) και συστάδες (Συστάδες - παρακείμενα κελιά, εύκολα μετρήσιμο).

Η ηωσινοφιλική κοκκιοκύτταρα που βρέθηκαν στα ούρα σε χρόνια πυελονεφρίτιδα των ειδικών (φυματίωση) και μη ειδικές, καθώς και ηωσινοφιλική, t. Αυτό είναι. αλλεργικός, πυελονεφρίτιδα και πυελοκύστεις. Η ανίχνευσή τους στο ίζημα των ούρων είναι σημαντική όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά και για την τακτική της θεραπείας των ασθενών.

Λεμφοκύτταρα ελαφρώς μεγαλύτερο από τα ερυθροκύτταρα, Άχρωμος, υπόλευκος, είναι δύσκολο να αναγνωριστεί το κυτταρόπλασμά τους σε φυσική μορφή. Τα λεμφοκύτταρα μπορούν να βρεθούν στα ούρα στα τελευταία στάδια της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας λόγω λευχαιμικής διήθησης των νεφρών., καθώς και νεφρική νόσο, η αιτιολογία των οποίων συνδέεται με ανοσολογικούς παράγοντες (σπειράματος- νεφρίτης).

επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα

Σε ένα ίζημα ούρων σε ένα υγιές άτομο, υπάρχουν συνήθως ξεχωριστά επιθηλιακά κύτταρα του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης και πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα του κολπικού βλεννογόνου.. Μια πιο σημαντική περιεκτικότητα σε επιθηλιακά κύτταρα παρατηρείται σε φλεγμονώδεις διεργασίες., Επιπλέον, από τη φύση του επιθηλίου, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας (mochetochnik, νεφρικά σωληνάρια, νεφρική λεκάνη κ.λπ.).

Σε παθολογικές καταστάσεις, η απολέπιση των επιθηλιοκυττάρων συμβαίνει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. (τοξίνες κ.λπ.), που οδηγεί σε αλλαγές στη φυσική και χημική κατάσταση του περιβάλλοντος. Εκτός, ούρο, ιδιαίτερα αλκαλικό, δρα και σε αποκολλημένα κύτταρα, προκαλώντας τους να διογκωθούν. Όλα αυτά δείχνουν ότι τα επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα μπορεί να διαφέρουν κάπως από τα αμετάβλητα κύτταρα των φυσιολογικών οργάνων.. Στην πράξη, τα επιθηλιοκύτταρα στα ούρα μπορούν να διαφοροποιηθούν κυρίως με βάση το σχήμα και το μέγεθός τους, λαμβάνοντας υπόψη διάφορες εκφυλιστικές αλλαγές., την παρουσία άλλων στοιχείων (κυλίνδρους, αμυλοειδών σωμάτων του προστάτη, κόκκοι λιπιδίων κ.λπ.), σκίουρος, Γλυκόζη, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη κλινικά δεδομένα.

Επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων αντιπροσωπεύεται από ευρεία, υψηλός, στρογγυλεμένο, μερικές φορές πολυγωνικό, έντονο περίγραμμα, φως, διάφανο και πιο θαμπό (σε κατάσταση κερατινοποίησης) κύτταρα με ένα, σε κεντρική τοποθεσία πυρήνα; συχνά με τη μορφή ομάδων και στρωμάτων. Περισσότερο ή λιγότερο πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται στα ούρα υγιών γυναικών.. Μακροσκοπικά, μικρές υπόλευκες φολίδες μπορούν να βρεθούν στα ούρα των γυναικών., που αποτελείται από στρώματα κερατινοποιημένου επιθηλίου με συσσωρεύσεις διαφόρων μικροοργανισμών από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, καθώς και ομάδες πλακωδών επιθηλιοκυττάρων, μαζί με λευκοκύτταρα, που προέρχονται από τον κόλπο.

Το επιθήλιο της ουρήθρας. Η βλεννογόνος μεμβράνη της προστατικής ουρήθρας στους άνδρες καλύπτεται με μεταβατικό επιθήλιο., που μετατρέπεται σε κυλινδρικό και στην εξωτερική τρύπα - σε επίπεδη.. Κανονικά, τα επιθηλιακά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης της ουρήθρας δεν βρίσκονται στα ούρα.. Στη χρόνια ουρηθρίτιδα στους άνδρες, μοιάζουν με πεπλατυσμένα, στρογγυλού σχήματος κύτταρα μεσαίου μεγέθους., φως, συχνά αδιαφανές, μη κοκκώδης, υπόλευκος. Οι πυρήνες τους βρίσκονται στο κέντρο, αλλά ελάχιστα ορατή. Βρίσκονται μεμονωμένα δείγματα, αλλά πιο συχνά τα κύτταρα σχηματίζουν ομάδες και συστάδες στη βλέννα μαζί με λευκοκύτταρα στα νήματα της ουρήθρας.

Στις γυναίκες, τα επιθηλιακά κύτταρα της ουρήθρας είναι επίπεδα, παρόμοια με τα κύτταρα του κολπικού βλεννογόνου, και επομένως δεν σημειώνονται στη μελέτη των ούρων.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του ουροποιητικού συστήματος (Κύστη, ουρητήρες, νεφρική λεκάνη) γραμμώνει το μεταβατικό επιθήλιο, η όψη των οποίων ποικίλλει ανάλογα με το βαθμό πλήρωσης του οργάνου. Το μεταβατικό επιθήλιο ταξινομείται ως δύο στιβάδων. Διακρίνει τα επιφανειακά και τα βασικά στρώματα. Οι πυρήνες των μεταβατικών επιθηλιακών κυττάρων είναι φυσαλιδώδες, μικρό μέγεθος, και το κυτταρόπλασμα χρωματίζεται με χρωστικές ούρων σε ελαφρώς κιτρινωπό χρώμα και περιέχει κόκκους.

Επιθήλιο ουροδόχου κύστης σε ίζημα ούρων αντιπροσωπεύεται από μεγάλο πολυγωνικό (μερικές φορές στρογγυλεμένες) μορφές πεπλατυσμένων κυττάρων του επιφανειακού στρώματος του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης με ένα, δύο ή περισσότερους αρκετά μεγάλους φυσαλιώδεις πυρήνες, στο οποίο γίνεται αντιληπτό από ένα μικρό γυαλιστερό πυρήνα.

Στο κυτταρόπλασμα ενός κιτρινωπού χρώματος, εντοπίζονται κόκκοι διαφόρων μεγεθών.

Μαζί με αυτά τα κύτταρα εντοπίζονται πολυμορφικά κύτταρα μεσαίου μεγέθους, επίμηκες ή στρογγυλεμένες (ωοειδής) σχήμα, κυρίως μονοπύρηνα, με μικρούς κόκκους στο κυτταρόπλασμα (κύτταρα της ανώτερης σειράς του βασικού στρώματος), καθώς και μικρά κελιά πιο συχνά στρογγυλεμένα (ωοειδής) σχήμα, μονοπύρηνα, με λεπτούς κόκκους στο κυτταρόπλασμα (κύτταρα της κάτω σειράς του βασικού στρώματος). Συμβατικά, το επιθήλιο της κύστης ονομάζεται κύτταρα της επιφανειακής, ενδιάμεσες και βασικές στιβάδες του βλεννογόνου.

Επιθηλιακά κύτταρα της ουροδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστούν ως μεμονωμένα κύτταρα, ομάδες και συστάδες.

Κανονικά, απομονωμένα επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται στο ίζημα των ούρων.. Μεγάλος αριθμός επιθηλιοκυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης της ουροδόχου κύστης στα ούρα παρατηρείται στην οξεία καταρροϊκή κυστίτιδα., καθώς και με μολυσματικές ασθένειες ή μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (π.χ., geksametilentetramina, ή ουροτροπίνη). Σε χρόνια κυστίτιδα με σημαντική περιεκτικότητα σε πύον επιθηλιακών κυττάρων στο ίζημα των ούρων, υπάρχει μικρή, μερικές φορές είναι δύσκολο να ανιχνευθούν ακόμη και μεμονωμένα κύτταρα. Σε παθολογικές διεργασίες στην ουροδόχο κύστη, τα επιθηλιακά κύτταρα μπορούν να υποστούν λιπώδη εκφυλισμό..

Επιθήλιο της νεφρικής πυέλου και του ουρητήρα. Τα κύτταρα αυτού του επιθηλίου έχουν ελαφρώς κιτρινωπό χρώμα., διαφορετικά μήκη, με ευδιάκριτο πυρήνα και κοκκοποίηση.

Τα επιθηλιακά κύτταρα της νεφρικής πυέλου μπορεί να έχουν ουραίο, ατρακτοειδή, σε σχήμα αχλαδιού ή οβάλ, μερικές φορές μοιάζουν με κύτταρα κυλινδρικού επιθηλίου, συχνά πλακάκια. Τέτοια επιθηλιοκύτταρα βρίσκονται κυρίως στην καταρροϊκή πυελίτιδα.. Με την ανάπτυξη της πυώδους πυελίτιδας, τα επιθηλιακά κύτταρα υφίστανται διάφορες δυστροφικές αλλαγές., κυρίως λιπώδης εκφύλιση. Λόγω του ποικίλου σχήματός τους, τα επιθηλιακά κύτταρα της νεφρικής πυέλου είναι συχνά δύσκολο να διακριθούν από τα ενδιάμεσα κύτταρα της ουροδόχου κύστης.. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία πυελίτιδας, τέτοια επιθηλιοκύτταρα παρατηρούνται μαζί με επιθηλιακά κύτταρα της ουροδόχου κύστης. (ως κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης της ουροδόχου κύστης και της νεφρικής πυέλου). Τα κύτταρα του μεταβατικού επιθηλίου των ουρητήρων είναι στενότερα, και μερικές φορές πολύ περισσότερο.

Το επιθήλιο των νεφρών είναι το κυβοειδές επιθήλιο των σωληναρίων των νεφρώνων.. Στα ούρα, τα κύτταρα αυτού του επιθηλίου είναι τις περισσότερες φορές ακανόνιστα στρογγυλά (ωοειδής), λιγότερο συχνά πολυγωνικό, με τον πυρήνα, που μοιάζει με εκπλυμένο ερυθροκύτταρο.

Το κυτταρόπλασμα των κιτρινωπών κυττάρων, με μικρούς κόκκους. Τα επιθηλιακά κύτταρα των νεφρών εκτίθενται εύκολα σε πρωτεΐνη (κοκκώδης) και λιπαρά (λιποειδές) δυστροφία, στα οποία γίνονται κοκκώδη ή περιέχουν σταγονίδια λίπους, έντονα διαθλαστικό φως. Σε αυτή την περίπτωση, ο πυρήνας του κυττάρου είναι μικρός ή εντελώς αόρατος.. Στη λιπώδη εκφύλιση, τα επιθηλιακά κύτταρα μπορούν να αυξηθούν σημαντικά και να φτάσουν στο μέγεθος των κυττάρων της ενδιάμεσης στιβάδας του μεταβατικού επιθηλίου της ουροδόχου κύστης.. Η δυστροφία και η κενοτοπίωσή τους είναι πιθανή. Τα νεφρικά επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται στα ούρα ως μεμονωμένα κύτταρα., επιθηλιακοί κύλινδροι, στα οποία τα κελιά είναι διατεταγμένα με τρόπο που μοιάζει με πλακίδιο και δεν διασυνδέονται με συστάδες και ομάδες. Συχνά είναι βουροχρωματισμένα με αιμοσιδερίνη και ικτερικά παρουσία χρωστικών αίματος ή χολής στα ούρα.. Τα νεφρικά επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται στα ούρα σε οξεία και χρόνια νεφρική νόσο μαζί με νεφρικούς γύψους και πρωτεΐνη..

επιθήλιο του προστάτη. Σε περιπτώσεις ανάμειξης προστατικής έκκρισης με ούρα (ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους και στους ηλικιωμένους) επιθηλιακά κύτταρα του προστάτη βρίσκονται στο ίζημα. Συνήθως είναι άχρωμα ή υπόλευκα., κυλινδρικό σχήμα, με μεγάλο στρογγυλό ή οβάλ πυρήνα. Στην παθολογία, μοιάζουν με στρογγυλεμένα μικρά λευκοκύτταρα με σταγόνες λίπους. (λιπώδης εκφύλιση). Διάκριση των επιθηλιακών κυττάρων του προστάτη από άλλα κύτταρα, κυρίως από νεφρικά επιθηλιακά κύτταρα, παρόμοιο σε μέγεθος, είναι, ότι εμφανίζονται σε ούρα χωρίς πρωτεΐνη ή με μικρή ποσότητα πρωτεΐνης (με τη μορφή ιχνών) και απουσία νεφρικών εκμαγείων. Εκτός, συνήθως μαζί με τα επιθηλιακά κύτταρα του προστάτη εντοπίζονται και άλλα στοιχεία της έκκρισής του (κολλοειδής βλέννα, λιπίδια δημητριακών, αμυλοειδών σωμάτων και συχνά σπερματοζωαρίων).

επιθήλιο του βλεννογόνου της μήτρας αποτελείται από κυλινδρικά άχρωμα μικρά κελιά, συχνά σε κατάσταση λιπώδους εκφυλισμού. Στα ούρα, εμφανίζεται σε βλεννογόνους ή σε βλεννοπυώδεις και αιματηρές κηλίδες., απελευθερώνεται από τη μήτρα σε φλεγμονώδεις ασθένειες, μετά από αναρρόφηση υγρού από την κοιλότητα του ή κατά την έμμηνο ρύση και λίγο μετά από αυτήν.

Κύλινδροι είναι εκμαγεία σωληναρίων κυλινδρικών νεφρώνων με τη μορφή ευθύγραμμων και ελικοειδών σχηματισμών διαφόρων πλάτους και μηκών.

Έχουν ομοιόμορφα περιγράμματα., στρογγυλεμένο στο ένα άκρο, και το άλλο άκρο τους είναι, σαν να λέγαμε, κομμένο, σχισμένο. Στα όξινα ούρα, οι γύψοι παραμένουν αμετάβλητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα., και στα αλκαλικά καταστρέφονται γρήγορα. Οι νεφρικοί γύψοι βρίσκονται σχεδόν πάντα στα ούρα μαζί με την πρωτεΐνη και το νεφρικό επιθήλιο.. Η παρουσία κυλίνδρων είναι το πρώτο σημάδι νεφρικής αντίδρασης σε μια γενική λοίμωξη., δηλητηρίαση ή παρουσία αλλαγών στους ίδιους τους νεφρούς, Ως εκ τούτου, οι γύψοι και το επιθήλιο είναι πολύ σημαντικά για την εργαστηριακή διάγνωση των νεφρικών παθήσεων.. Οι κύλινδροι αναγνωρίζονται πιο εύκολα στα πρώτα πρωινά ούρα..

Υαλινοειδές εκμαγεία (πρωτεϊνικά εκμαγεία σωληναρίων νεφρώνα) - ίσιοι και στριφτοί σχηματισμοί ομοιογενούς δομής, χλωμό και σχεδόν διάφανο; μήκος, Το πλάτος και το σχήμα τους είναι διαφορετικά, είναι συνήθως στρογγυλεμένα στο ένα άκρο, τα ευρύτερα έχουν συχνά εσοχές. Παρατηρήθηκε στα ούρα σε όλες τις νεφρικές παθήσεις, αλλά ο αριθμός τους δεν εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Με την αιμορραγική νεφρίτιδα, οι κύλινδροι βάφονται καφέ ή κιτρινωπό., και στα ικτερικά ούρα είναι πρασινοκίτρινα.

Μερικές φορές τα υαλώδη εκμαγεία καλύπτονται εν μέρει με άμορφα ουρικά και φωσφορικά άλατα., επιθηλιακά κύτταρα των νεφρών, ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα. Τα εκμαγεία υαλίνης μπορούν να παραβλεφθούν, ειδικά αν είναι λίγοι. Αυτοί οι σχηματισμοί ανιχνεύονται ευκολότερα όταν εξετάζονται σε χαμηλή μεγέθυνση με τον συμπυκνωτή χαμηλωμένο ή με ένα σημαντικά στενωμένο διάφραγμα..

Κοκκώδεις κύλινδροι σχηματίζονται από κοκκώδη-εκφυλισμένα κύτταρα του επιθηλίου των νεφρών ή από κοκκώδεις μάζες σάπιων κυττάρων, που είναι σωματίδια πρωτεΐνης. Τα κοκκώδη εκμαγεία είναι συνήθως κοντά και παχιά, μερικές φορές με εγκάρσιες τομές, όπου αποσυντίθενται εύκολα, καταστροφή. Τα κοκκώδη εκμαγεία βάφονται κόκκινο-καφέ ή καφέ με αιμοσιδερίνη. (buropigmentirovannye) και χολικές χρωστικές σε κίτρινο. Υαλινοειδές εκμαγεία, επικαλυμμένα με άμορφα άλατα, σε αντίθεση με τα κοκκώδη, συνήθως πιο ελαφριά, στενότερο και μακρύτερο, δεν έχουν συνεχή κόκκο (μπορούν να βρεθούν φωτεινές περιοχές σε αυτά, χωρίς κόκκους). Εκτός, Αυτοί οι κύλινδροι δεν έχουν κοιλότητες και περιγράμματα που είναι χαρακτηριστικά των κοκκωδών κυλίνδρων, που αντιστοιχούν στην αμοιβαία γειτνίαση των εκφυλισμένων επιθηλιακών κυττάρων των νεφρών. Από την προσθήκη μιας σταγόνας 10 % διαλύματος οξικού οξέος άμορφα φωσφορικά διαλύονται, και οι πρωτεϊνικοί κόκκοι παραμένουν αδιάλυτοι. Τα κοκκώδη εκμαγεία βρίσκονται σε όλες τις οξείες και χρόνιες νεφρικές παθήσεις..

Επιθηλιακά εκμαγεία που σχηματίζεται από το επιθήλιο των σωληναρίων του νεφρώνα. Μερικές φορές τα νεφρικά επιθηλιακά κύτταρα εναποτίθενται στην επιφάνεια των υαλικών κυλίνδρων.. Τα επιθηλιακά εκμαγεία εμφανίζονται στα ούρα σε διάφορες νεφρικές παθήσεις.. Μπορεί να είναι χρωματισμένο με αιμοσιδερίνη και χολικές χρωστικές.

Κύλινδροι με χρωστική ουσία είναι κοκκώδη και επιθηλιακά εκμαγεία, χρωματισμένη με αιμοσιδερίνη. Εμφανίζεται στη σπειραματονεφρίτιδα.

κυλίνδρους αίματος αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια, πιο συχνά εκπλύνεται, ή από κυλινδρικούς θρόμβους αίματος, που σχηματίζεται στα σωληνάρια των νεφρώνων. Γνωρίστε, καθώς και με βουροχρωματισμό, στη σπειραματονεφρίτιδα.

Λευκοκυτταρικά εκμαγεία αποτελούνται από λευκοκύτταρα και σχηματίζονται κατά τη διάρκεια μιας πυώδους διαδικασίας στα νεφρά - πυελονεφρίτιδα.

Κύλινδροι με κόκκους λίπους περισσότερο ή λιγότερο πυκνά καλυμμένο με μεγάλα ή μικρά σταγονίδια λίπους, έντονα διαθλαστικό φως; βρίσκεται στα ούρα σε νεφρωτική μορφή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, λιποειδής νέφρωση κ.λπ..

Κηρώδεις κύλινδροι πολύ πιο φαρδύ από το υαλίνιο, έχουν ανοιχτό κίτρινο ματ χρώμα, Ομοιογενής, απευθείας, πλατύς, σαφώς konturirovannye. Συχνά υπάρχουν κενά σε αυτούς τους κυλίνδρους (διαμήκεις και εγκάρσιες ρωγμές), έτσι φαίνονται σπασμένα. Σπάνια βρίσκονται εναποθέσεις σε αυτά.. Η εμφάνιση κηρωδών κυλίνδρων υποδηλώνει σοβαρή νεφρική βλάβη και, προφανώς, είναι το αποτέλεσμα μιας ποιοτικής αλλαγής στην πρωτεΐνη (προαμυλοείδωση ή αμυλοείδωση).

Κύλινδροι στάγδην υαλίνης που αποτελείται από ματ υπόλευκα σταγονίδια υαλίνης (που θυμίζει γκρίζο αστραχάν) και είναι αποτέλεσμα μη αναστρέψιμων αλλαγών. Παρατηρήθηκε σε προχωρημένες παθολογικές διεργασίες στα νεφρά (χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο).

Κεφαλοποιημένοι κύλινδροι - αυτοί είναι επιθηλιακοί κύλινδροι σε κατάσταση έντονης κενοτόπισης. Εμφανίζεται σε σοβαρή νεφρική νόσο (ιδιαίτερα στην αιματουρική μορφή της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας).

Σε σοβαρή σπειραματονεφρίτιδα με νεφρωτική συνιστώσα, και επίσης με το νεφρωσικό σύνδρομο, στο ίζημα των ούρων μπορούν να βρεθούν μπάλες και εξογκώματα υαλίνης και υαλίνης (στρογγυλοί και ακανόνιστοι σχηματισμοί), η εμφάνιση του οποίου υποδηλώνει παραμόρφωση και διαστολή των σωληναρίων του νεφρώνα.

Οι κύλινδροι πρέπει να διακρίνονται κυλινδροειδή, που είναι μακριές τρυφερές ωχρές κορδέλες σχηματισμοί με διαμήκη φθορά, αποτελείται από βλέννα. Είναι πολύ μακρύτεροι από τους υαλώδεις κυλίνδρους., κρόσσια στα άκρα, συχνά χωρίζουν. Σε αντίθεση με τους κυλίνδρους, τα κυλινδροειδή δεν διαλύονται σε οξικό οξύ και αλκαλικά ούρα.. Κυλινδροειδή, όπως οι κύλινδροι, μπορεί να επικαλυφθεί με άμορφα φωσφορικά άλατα, τα οποία διαλύονται με την προσθήκη οξικού οξέος. Μεμονωμένα κυλινδροειδή βρίσκονται στα φυσιολογικά ούρα.

Ινώδες με τη μορφή ινωδών τούφων καφέ χρώματος ανιχνεύεται στα ούρα τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά την αιματουρία. Ταυτόχρονα, στο ίζημα των ούρων μπορούν να βρεθούν διαλυμένα και κατακερματισμένα ερυθροκύτταρα..

Στοιχεία σπέρματος και έκκρισης προστάτη βρίσκεται στα ούρα ως φυσιολογικό, καθώς και παθήσεις των γεννητικών οργάνων, διάφορες μορφές σπερματορροίας.

Με μια πρόσμιξη έκκρισης προστάτη, τα ούρα μπορεί να πάρουν αμυλοειδές (πολυεπίπεδη) σώματα του προστάτη, λιπίδια δημητριακών, τα σπερματοζωάρια και το επιθήλιο του προστάτη.

Ελαστικές ίνες βρίσκονται στο ίζημα των ούρων μαζί με πύον ή αίμα κατά τη διάρκεια νεκρωτικών διεργασιών και σε μικρά τεμάχια ιστών με νεοπλάσματα, καθώς και η φυματίωση, αποστήματα των ουρογεννητικών οργάνων κ.λπ..

Στοιχεία νεοπλασμάτων συχνά βρίσκεται στα ούρα ως ίζημα, και σε μικρά πυκνά μπαλώματα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης, της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας ή του πέους, καθώς και τον καρκίνο των νεφρών, όγκοι του Wilms και άλλοι, μερικές φορές μαζί με ελαστικές ίνες και κρυστάλλους αιματοειδίνης.

Γιγαντιαία κύτταρα Pirogov-Langhans συχνά βρίσκεται στα ούρα μαζί με τυρώδη αποσύνθεση στη φυματίωση των οργάνων του ουροποιητικού. Σε παρασκευάσματα, παρασκευάζεται από ίζημα ούρων ή υπολείμματα ιστού, στο οποίο βρέθηκαν αυτά τα στοιχεία, Το Mycobacterium tuberculosis βρίσκεται συχνά σε μεγάλους αριθμούς.

ουρηθρικά νήματα στα ούρα εντοπίζονται συνήθως στη χρόνια ουρηθρίτιδα.Το μήκος τους κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά.. Είναι πιο εύκολο να εντοπιστούν στα πρώτα 10-15 ml πρωινών ούρων.. Αυτοί οι σχηματισμοί αποτελούνται από βλέννα., λευκοκύτταρα και επιθηλιακά κύτταρα της ουρήθρας.

Ανάλογα με τον αριθμό των λευκοκυττάρων, τα νήματα της ουρήθρας μπορεί να είναι βλεννώδη ή βλεννοπυώδη.. Τα βλεννώδη νημάτια κυριαρχούνται από το επιθήλιο της ουρήθρας με τη μορφή μεγάλων συσσωρεύσεων ή στρωμάτων ελαφρώς πεπλατυσμένων μη κοκκωδών κυττάρων, ένας μικρός αριθμός λευκοκυττάρων.

Τα βλεννοπυώδη νημάτια περιέχουν πολλά λευκοκύτταρα, καλύπτοντας όλο ή σχεδόν ολόκληρο το οπτικό πεδίο, και ένας μικρός αριθμός μεμονωμένων επιθηλιακών κυττάρων και μερικές φορές αμετάβλητα ερυθροκύτταρα.

Στοιχεία μη οργανωμένου ιζήματος ούρων

ίζημα ούρων, που αποτελείται κυρίως από άλατα, ονομάζεται ανοργάνωτη. Μερικά από τα άλατα μπορούν να αναγνωριστούν με γυμνό μάτι:

• υπόλευκο ίζημα που αποτελείται από άμορφα φωσφορικά άλατα;
• ροζ - από άμορφους ουράτες;
• κρυσταλλικό τούβλο κόκκινο - από ουρικό οξύ;
• κρυσταλλικό υπόλευκο—από τριπελφωσφορικά κ.λπ..

Με μεγαλύτερη βεβαιότητα, η φύση του ιζήματος αποκαλύπτεται με μικροσκοπική εξέταση., και σε αμφίβολες περιπτώσεις - ως αποτέλεσμα χημικών αντιδράσεων.

Χημική μελέτη ιζήματος ούρων συνιστάται η παραγωγή σε σωλήνες φυγοκέντρησης, όπου, μετά από φυγοκέντρηση και αποστράγγιση του υπερκειμένου τμήματος των ούρων, ένα ή άλλο αντιδραστήριο προστίθεται στο ίζημα. Οι μικροχημικές αντιδράσεις πραγματοποιούνται σε μια γυάλινη πλάκα με ανάμειξη μιας σταγόνας ιζήματος με μια σταγόνα αντιδραστηρίου. Στη συνέχεια το παρασκεύασμα καλύπτεται με καλυπτρίδα και εξετάζεται σε μικροσκόπιο.. Στην ίδια διαφάνεια, μια σταγόνα ιζήματος χωρίς αντιδραστήριο τοποθετείται δίπλα της και καλύπτεται με μια άλλη καλυπτρίδα.. Και τα δύο παρασκευάσματα εξετάζονται σε μικροσκόπιο., προσέχοντας για αλλαγές σε αυτό το φάρμακο, στο οποίο προστίθεται το αντιδραστήριο.