ЭФЕВЕЛОН®

Δραστικό υλικό: Η βενλαφαξίνη
Όταν ATH: N06AA
CCF: Αντικαταθλιπτικό
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): F31, F32, F33, F41.2
Όταν ΚΠΣ: 02.02.06
Κατασκευαστής: Actavis hf. (Ισλανδία)

ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΕΝΤΥΠΟ, ΔΟΜΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

Χάπια, με επικάλυψη πορτοκάλι, γύρος, φακοειδή, επισημαίνονται “V2” μια πλευρά.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, croscarmellose νατρίου, ποβιδόνη Κ30, στεατικό μαγνήσιο, Καθαρισμένο νερό.

Η σύνθεση του κελύφους: Опадрай 03В23319 оранжевый, gipromelloza, Το διοξείδιο του τιτανίου, πολυαιθυλενογλυκόλη 400 (ΠΑΣΣΑΛΟΣ 400) (μακρογκόλη), βαφή “закатный желтый” FCF.

10 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια, με επικάλυψη πορτοκάλι, γύρος, φακοειδή, с рисками с обеих сторон, боковыми рисками и маркировкой “V” с одной стороны риски и “4” с другой стороны риски.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, croscarmellose νατρίου, ποβιδόνη Κ30, στεατικό μαγνήσιο, Καθαρισμένο νερό.

Η σύνθεση του κελύφους: Опадрай 03В23319 оранжевый, gipromelloza, Το διοξείδιο του τιτανίου, πολυαιθυλενογλυκόλη 400 (ΠΑΣΣΑΛΟΣ 400) (μακρογκόλη), βαφή “закатный желтый” FCF.

10 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντικαταθλιπτικό, химически не относящийся ни к одному классу антидепрессантов (τρικυκλικά, τετρακυκλικά ή άλλα), является смесью двух активных энантиомеров.

Механизм антидепрессивного действия препарата связан с его способностью потенцировать передачу нервного импульса в ЦНС. Η βενλαφαξίνη και ο κύριος μεταβολίτης της Ο-δεμεθυλβενλαφαξίνη (EFA) являются сильными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабыми ингибиторами обратного захвата допамина. Εκτός, венлафаксин и ОДВ снижают бета-адренергическую реактивность как после однократного введения, так и при постоянном приеме. Η βενλαφαξίνη και το EFA εξίσου αποτελεσματικά στην επαναπρόσληψη νευροδιαβιβαστών.

Η βενλαφαξίνη δεν έχει συγγένεια για τους m-χολινεργικούς υποδοχείς, ισταμίνη Η₁-υποδοχείς και α₁-адренорецепторам головного мозга. Η βενλαφαξίνη δεν καταστέλλει τη δράση του ΜΑΟ. Δεν έχει συγγένεια με τα οπιοειδή, βενζοδιαζεπίνες, фенциклидиновым или NMDA-рецепторам.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

После приема препарата внутрь венлафаксин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Μετά τη λήψη μια απλή δόση του φαρμάκου 25-150 mg C_{Μέγιστη} достигается в течение приблизительно 2.4 h και είναι 33-172 ng / ml. После приема препарата во время еды время достижения C_{Μέγιστη} στο πλάσμα αυξάνεται από 20-30 m, однако величины C_{Μέγιστη} и абсорбции не меняются. Γ_{Μέγιστη} ОДВ в плазме крови 61-325 нг/мл достигается приблизительно через 4.3 ώρα μετά την ένεση.

Στο εύρος των ημερήσιων δόσεων 75-450 мг фармакокинетика венлафаксина и ОДВ имеет линейный характер.

Διανομή

Με επαναλαμβανόμενη χορήγηση C_σσ βενλαφαξίνη και EFA επιτυγχάνονται εντός 3 ημέρα.

Η δέσμευση της βενλαφαξίνης και της EFA με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι αντίστοιχα 27% και 30%.

Μεταβολισμός

Υποβάλλεται σε έντονο μεταβολισμό όταν “πρώτο πέρασμα” μέσω του ήπατος. Ο κύριος μεταβολίτης – О-десметилвенлафаксин (EFA).

Αφαίρεση

Τ_1/2 венлафаксина и ОДВ составляют соответственно 5 και 11 όχι. EFA και άλλοι μεταβολίτες, καθώς και αμετάβλητη βενλαφαξίνη, απεκκρίνονται στα ούρα.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

У больных с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, και η ταχύτητα της αφαίρεσής τους μειώνεται.

При почечной недостаточности умеренной или тяжелой степени общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается; και T_1/2 αυξήσεις. Μείωση της ολικής κάθαρσης παρατηρείται κυρίως σε ασθενείς με CC λιγότερο από 30 ml / min. Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику препарата.

Μαρτυρία

— лечение депрессий;

— профилактика рецидивов депрессий.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, желательно в одно и тоже время суток, το γεύμα. Таблетки не разжевывают, запивают жидкостью.

Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 75 mg (με 37.5 mg 2 φορές / ημέρα) καθημερινά. Если после нескольких недель лечения не наблюдается значительного улучшения, суточную дозу можно увеличить до 150 mg (με 75 mg 2 φορές / ημέρα).

Στο депрессии средней степени тяжести Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 225 мг по 75 mg 3 φορές / ημέρα. При необходимости дозу можно увеличивать с интервалами не менее 4 дней на 75 mg / ημέρα.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε το φάρμακο σε υψηλότερη δόση – σοβαρή καταθλιπτική διαταραχή ή άλλες καταστάσεις, απαιτούν θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς, – можно сразу назначить препарат в суточной дозе 150 mg (με 75 mg 2 φορές / ημέρα). После этого суточную дозу можно увеличивать на 75 mg κάθε 2-3 дня до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Максимальная суточная доза препарата Эфевелон^® είναι 375 mg. Μετά την επίτευξη του απαιτούμενου θεραπευτικού αποτελέσματος, η ημερήσια δόση μπορεί σταδιακά να μειωθεί στο ελάχιστο αποτελεσματικό επίπεδο..

Υποστηρικτική φροντίδα και πρόληψη υποτροπών продолжается в течение 6 μήνες ή περισσότερο. Το φάρμακο συνταγογραφείται στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση, применявшейся при лечении депрессивного эпизода.

Στο ήπια νεφρική ανεπάρκεια (скорость клубочковой фильтрации более 30 ml / min) διόρθωση δοσολογικό καθεστώς δεν απαιτείται. Στο μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (ρυθμός σπειραματικής διήθησης 10-30 ml / min) η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 25-50%. Λόγω της επιμήκυνσης Τ_1/2 βενλαφαξίνη και ο ενεργός μεταβολίτης της (EFA), Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν ολόκληρη τη δόση 1 ώρα / ημέρα. Στο σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (ρυθμός σπειραματικής διήθησης μικρότερη 10 ml / min) применение венлафаксина не рекомендуется, поскольку опыт такой терапии ограничен. Ασθενείς, που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, могут получать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения гемодиализа.

Στο ήπια ηπατική ανεπάρκεια (протромбиновое время /ПВ/ менее 14 sec) διόρθωση δοσολογικό καθεστώς δεν απαιτείται. Στο μέτρια ηπατική ανεπάρκεια (ПВ от 14 να 18 sec) δόση πρέπει να μειωθεί στο 50%. Στο σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια применение Эфевелона^® Δεν συνιστάται, поскольку опыт такой терапии ограничен.

Ηλικιωμένοι ασθενείς απαιτείται προσαρμογή της δόσης, Ωστόσο (όπως και με το διορισμό άλλων φαρμάκων) при лечении требуется осторожность, π.χ., λόγω της πιθανότητας διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας. У пациентов пожилого возраста препарат следует назначать в наименьшей эффективной дозе. Όταν η δόση αυξάνεται, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση..

По окончании приема препарата Эфевелон^® дозу рекомендуется снижать постепенно, τουλάχιστον, в течение недели и наблюдать за состоянием пациента для того, чтобы свести к минимуму риск, связанный с отменой препарата. Период, требуемый для полного прекращения приема препарата, зависит от его дозы, длительности курса лечения и индивидуальных особенностей пациента.

Παρενέργεια

Большинство перечисленных ниже побочных эффектов зависят от дозы. Με τη μακροχρόνια θεραπεία, η σοβαρότητα και η συχνότητα των περισσότερων από αυτά τα αποτελέσματα μειώνεται, причем не возникает необходимость отмены терапии.

Частота побочных эффектов: συχνά (≥1%), μερικές φορές (≥0,1%, αλλά <1%), σπανίως (≥0,01%, αλλά <0.1%), σπανίως (<0.01%).

Από το πεπτικό σύστημα: μειωμένη όρεξη, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, ξηροστομία; μερικές φορές – изменение лабораторных проб функции печени; σπανίως – ηπατίτιδα.

Μεταβολισμός: αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στον ορό, απώλεια βάρους; μερικές φορές – giponatriemiya, синдром недостаточной секреции АДГ.

Καρδιαγγειακό σύστημα: συχνά – αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, έξαψη του δέρματος; μερικές φορές – постуралъная гипотензия, ταχυκαρδία.

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: ασυνήθιστα όνειρα, ζάλη, αϋπνία, hypererethism, παραισθησία, νάρκη, αυξημένος μυϊκός τόνος, τρόμος; μερικές φορές – απάθεια, ψευδαισθήσεις, μυϊκοί σπασμοί, σύνδρομο σεροτονίνης; σπανίως – επιληπτικές κρίσεις, αντιδράσεις μανίας, а также симптомы, напоминающие злокачественный нейролептический синдром.

Από τις αισθήσεις: συχνά – διαταραχές καταλύματα, midriaz, θολή όραση; μερικές φορές – δυσγευσία.

Από το ουροποιητικό σύστημα: dizurija (πρωτίστως – затруднения в начале мочеиспускания); μερικές φορές – κατακράτηση ούρων.

Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος: διαταραχές της εκσπερμάτισης, στύση, anorgazmija; μερικές φορές – μειωμένη λίμπιντο, menorragija.

Δερματολογικές αντιδράσεις: Εφίδρωση; μερικές φορές – αντιδράσεις φωτοευαισθησίας; σπανίως – πολύμορφο ερύθημα, Σύνδρομο Stevens-Johnson.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: μερικές φορές – αιμορραγία στο δέρμα (εκχύμωση) και των βλεννογόνων, θρομβοπενία; σπανίως – παρατεταμένη αιμορραγία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: μερικές φορές – εξάνθημα; σπανίως – αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Άλλα: αδυναμία, κούραση.

После резкой отмены Эфевелона^® или снижения его дозы возможны утомляемость, υπνηλία, πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, ανορεξία, ξηροστομία, ζάλη, διάρροια, αϋπνία, συναγερμού, ευερεθιστότητα, αποπροσανατολισμός, υπομανία, παραισθησία, Εφίδρωση. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια και εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία.. Λόγω της πιθανότητας αυτών των συμπτωμάτων, είναι πολύ σημαντικό να μειωθεί σταδιακά η δόση του φαρμάκου..

Αντενδείξεις

- Αναστολείς της ΜΑΟ ταυτόχρονη;

- Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (ΕΕΤ<10 ml / min);

- Βαρειά ηπατική;

- Παιδικής και εφηβικής ηλικίας μέχρι 18 χρόνια;

— установленная или подозреваемая беременность;

- Γαλουχία;

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

ΑΠΟ προσοχή следует применять препарат в случае недавно перенесенного инфаркта миокарда, ασταθής στηθάγχη, υπέρταση, ταχυκαρδία, судорожном синдроме в анамнезе, повышении внутриглазного давления, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, маниакальном состоянии в анамнезе, предрасположенности к кровоточивости кожных покровов и слизистых оболочек, με αρχικά μειωμένο σωματικό βάρος.

Κύηση και γαλουχία

Безопасность применения венлафаксина при беременности не доказана, поэтому применение при беременности (или предполагаемой беременности) ενδεχομένως μόνο, εάν το δυνητικό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία должны быть предупреждены об этом до начала лечения и должны немедленно обратиться к врачу в случае наступления беременности или планирования беременности в период лечения препаратом.

Венлафаксин и его метаболит выделяются с грудным молоком. Η ασφάλεια αυτών των ουσιών για νεογέννητα δεν έχει αποδειχθεί., Επομένως, δεν συνιστάται η λήψη βενλαφαξίνης ενώ θηλάζετε. Εάν πρέπει να πάρετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει να αποφασίσετε για τον τερματισμό του θηλασμού.

Εάν η θεραπεία της μητέρας ολοκληρώθηκε λίγο πριν τον τοκετό, το νεογέννητο μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα στέρησης.

Προσοχή

При депрессивных расстройствах перед началом любой лекарственной терапии следует учитывать вероятность суицидальных попыток.

Для снижения риска передозировки начальная доза препарата должна быть по возможности низкой, а пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

У пациентов с аффективными расстройствами при лечении антидепрессантами, συμπ. βενλαφαξίνη, могут возникать гипоманиакальные или маниакальные состояния. Όπως άλλα αντικαταθλιπτικά, венлафаксин следует назначать с осторожностью больным с манией в анамнезе. Такие пациенты нуждаются в медицинском наблюдении.

Эфевелон^® (καθώς και άλλα αντικαταθλιπτικά) следует назначать с осторожностью больным с эпилептическими припадками в анамнезе. Лечение следует прервать при возникновении эпилептических припадков.

Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται να δουν αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστεί εξάνθημα, уртикарных элементов или других аллергических реакций.

В некоторых случаях на фоне приема Эфевелона^® отмечено дозозависимое повышение АД, в связи с этим рекомендуется регулярный контроль АД, особенно в период уточнения или повышения дозы.

На фоне приема Эфевелона^® возможно увеличение ЧСС, особенно при применении в высоких дозах. Рекомендуется осторожность при тахиаритмии.

Ασθενείς, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, πρέπει να προειδοποιείται για την πιθανότητα ζάλης και ανισορροπίας.

Όπως και άλλοι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, венлафаксин может повысить риск кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. При лечении больных, предрасположенных к таким состояниям, Υπάρχει ανάγκη για προσοχή.

Во время приема Эфевелона^®, особенно в условиях дегидратации или снижения ОЦК (συμπ. у пациентов пожилого возраста и больных, λαμβάνουν διουρητικά), μπορεί να εμφανιστεί υπονατριαιμία και / ή σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης ADH.

Во время приема препарата может наблюдаться мидриаз, в связи с чем рекомендуется контроль внутриглазного давления у пациентов, склонных к его повышению или страдающих закрытоугольной глаукомой.

Нет достаточного количества данных о применении венлафаксина у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда и страдающих декомпенсированной сердечной недостаточностью. Таким больным препарат следует назначать с осторожностью.

Проведенные до настоящего времени клинические испытания не выявили толерантности к венлафаксину или зависимости от него. Παρόλα αυτά, как и при лечении другими препаратами, που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, врач должен установить тщательное наблюдение за пациентами для выявления признаков злоупотребления препаратом. Тщательный контроль и наблюдение необходимы для пациентов, имеющих в анамнезе такие симптомы.

Παρά, что венлафаксин не влияет на психомоторные и когнитивные функции, θα πρέπει να θεωρείται, что любая лекарственная терапия психоактивными препаратами может снизить способность вынесения суждений, σκέψη ή εκτέλεση κινητικών λειτουργιών. Ο ασθενής πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτό πριν ξεκινήσει τη θεραπεία.. Εάν εμφανιστούν τέτοια αποτελέσματα, ο βαθμός και η διάρκεια των περιορισμών θα πρέπει να καθορίζονται από τον γιατρό..

На фоне приема Эфевелона^® следует соблюдать особую осторожность при электросудорожной терапии, tk. καμία εμπειρία με βενλαφαξίνη υπό αυτές τις συνθήκες.

Прием препарата Эфевелон^® можно начинать не менее чем через 14 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας με αναστολείς ΜΑΟ. Если применялся обратимый ингибитор МАО (μοκλομπεμίδιο), этот интервал может быть короче (24 όχι). Η θεραπεία με αναστολέα ΜΑΟ μπορεί να ξεκινήσει τουλάχιστον μετά 7 дней после отмены препарата Эфевелон^®.

В период лечения Эфевелоном^® не рекомендуется употребление алкоголя.

При назначении препарата Эфевелон^® пациентам с непереносимостью лактозы следует учитывать, ό, τι στην 1 καρτέλα. 25 mg περιέχει 56.62 Λακτόζη mg; σε 1 καρτέλα. 37.5 mg – 84.93 Λακτόζη mg; σε 1 καρτέλα. 50 mg – 113.24 Λακτόζη mg, σε 1 καρτέλα. 75 mg – 169.86 Λακτόζη mg.

Χρήση στην Παιδιατρική

Безопасность и эффективность применения препарата Эфевелон^® σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 χρόνια не доказаны.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: Μεταβολές στο ΗΚΓ (Παράταση του διαστήματος QT, Αποκλεισμός πόδια πλάτος Guisa, επέκταση του συμπλέγματος QRS), κόλπος ή κοιλιακή ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, gipotenziya, κατάσταση με σπασμούς, изменение сознания (снижение уровня бодрствования). При передозировке венлафаксина при одновременном приеме с алкоголем и/или другими психотропными препаратами, сообщалось о смертельном исходе.

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία. Δεν είναι γνωστά συγκεκριμένα αντίδοτα. Рекомендуется непрерывный контроль жизненно важных функций (дыхания и кровообращения). Показано назначение активированного угля для снижения всасывания препарата. Η πρόκληση εμετού δεν συνιστάται λόγω κινδύνου αναρρόφησης. Η βενλαφαξίνη και το EFA δεν καθαρίζονται με αιμοκάθαρση.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ και βενλαφαξίνης αντενδείκνυται.

При одновременном приеме Эфевелона^® с варфарином может усиливаться антикоагулянтный эффект последнего.

При одновременном применении с галоперидолом возможно усиление эффекта последнего из-за повышения его концентрации в плазме крови.

Венлафаксин не влияет на фармакокинетику лития.

При одновременном применении с имипрамином фармакокинетика венлафаксина и его метаболита ОДВ не изменяется.

При одновременном применении Эфевелона^® с диазепамом фармакокинетика обоих активных веществ и их основных метаболитов, δεν αλλάζει σημαντικά. Επίσης, δεν βρέθηκε καμία επίδραση στην ψυχοκινητική και ψυχομετρική επίδραση της διαζεπάμης..

При одновременном применении с клозапином может наблюдаться повышение его уровня в плазме крови и развитие побочных эффектов (π.χ., эпилептических припадков).

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ρισπεριδόνη (παρά την αύξηση της AUC της ρισπεριδόνης) φαρμακοκινητική του αθροίσματος των δραστικών συστατικών (ρισπεριδόνη και ο ενεργός μεταβολίτης της) существенно не изменялась.

Эфевелон^® усиливает влияние алкоголя на психомоторные реакции.

Φάρμακα, метаболизм которых происходит при участии изоферментов цитохрома Р450: CYP2D6 преобразует венлафаксин в активный метаболит ОДВ. Σε αντίθεση με πολλά άλλα αντικαταθλιπτικά, дозу венлафаксина можно не снижать при одновременном введении с ингибиторами изофермента CYP2D6, или у пациентов с генетически обусловленным снижением активности изофермента CYP2D6, поскольку суммарная концентрация активного вещества и метаболита (венлафаксина и ОДВ) при этом не изменится. Η κύρια οδός απέκκρισης της βενλαφαξίνης περιλαμβάνει μεταβολισμό που περιλαμβάνει ισοένζυμα CYP2D6 και CYP3A4, поэтому следует соблюдать особую осторожность при назначении Эфевелона^® в сочетании с ингибиторами этих изоферментов. Αυτή η αλληλεπίδραση με τα ναρκωτικά δεν έχει ακόμη διερευνηθεί.. Η βενλαφαξίνη – относительно слабый ингибитор изофермента CYP2D6 и не подавляет активность изоферментов СYP1А2, СYP2C9 и СYP3А4; Επομένως, δεν πρέπει να περιμένετε την αλληλεπίδρασή του με άλλα φάρμακα, στον μεταβολισμό του οποίου εμπλέκονται αυτά τα ισοένζυμα.

Η σιμετιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό της βενλαφαξίνης όταν “πρώτο πέρασμα” через печень и не оказывает влияния на фармакокинетику ОДВ. Οι περισσότεροι ασθενείς αναμένεται να έχουν μόνο μια μικρή αύξηση στη συνολική φαρμακολογική δραστηριότητα της βενλαφαξίνης και της EFA (более выражено у пожилых пациентов и при нарушении функции печени).

При одновременном приеме с индинавиром изменяется фармакокинетика последнего (μείωση της AUC κατά 28% και Γ_makh – επί 36%), а фармакокинетика венлафаксина и ОДВ не изменяется. Клиническое значение данных изменений неизвестно.

Клинически значимое взаимодействие венлафаксина с антигипертензивными (συμπ. βήτα-αποκλειστές, ингибиторами АПФ и диуретиками) и гипогликемическими препаратами не обнаружено.

Эфевелон^® не влияет на концентрацию лекарственных средств в плазме крови, обладающих высокой степенью связывания с белками.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο θα πρέπει να αποθηκεύονται σε ξηρό, απρόσιτες για τα παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. Διάρκεια ζωής – 3 έτος.