Επιθηλιακή δυσπλασία του γαστρικού βλεννογόνου – Η διάγνωση κυτταρολογική των παθήσεων του πεπτικού σωλήνα

Λόγω των αλλαγών στην εκκριτική λειτουργία των αδενικών κυττάρων, δύο τύποι επιθηλιακή δυσπλασία του γαστρικού βλεννογόνου:

• Giposekretorny;
• Hyper(Διατριβή)εκκριτικός.

Και οι δύο συνοδεύονται από σοβαρές πολλαπλασιασμός της κυλινδρικό επιθήλιο του στομάχου με σημάδια κυτταρικής ατυπία. Οι αλλαγές αυτές συχνά συνδυάζονται με εντερική μεταπλασία.

Giposekretornogo τύπου δυσπλασία που χαρακτηρίζεται από μία μείωση στον αριθμό των επιθηλιακών κυττάρων εκκριτικών κοκκίων. Αυτό μπορεί να συμβεί σε δύο παραλλαγές.

Στην πρώτη έκδοση giposekretornoy δυσπλασία επιθηλιακά κύτταρα του κυλινδρικού σχήματος, ελαφρώς αυξημένο, μέρος της πολύχρωμης, συχνά με επιμήκη υπερχρωματικούς πυρήνα, να εγκαταστήσει κάτω βασική, και διαφανές κυτταρόπλασμα. Τέτοιες αλλαγές που παρατηρούνται σε χαμηλού βαθμού δυσπλασία (Έχω степени).

Σε περιπτώσεις μέτριας δυσπλασία (ΙΙ степени) Αυτές οι αλλαγές ενίσχυσε το μεγαλύτερο πυρήνα, εκτοπισμένων στα κεντρικά τμήματα των κυττάρων.

Σε σοβαρή δυσπλασία (ΙΙΙ степени) πολυμορφικές πυρήνες κυττάρων. Επιπλέον, υπάρχουν φωτεινά υπερχρωματικούς πυρήνες με καλά ανατομικό πυρηνίσκους. Βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα των κυττάρων πυρήνα, σαν τυχαία. Τα κύτταρα είναι ανώριμα.

Η δεύτερη επιλογή giposekretornoy δυσπλασία χαρακτηρισμένο, ότι τα επιθηλιακά κύτταρα αποκτούν ένα κυβικό σχήμα. Αυτή η επιλογή μπορεί επίσης να είναι δυσπλασία τρεις βαθμούς.

Όταν ήπια δυσπλασία κυβικά επιθήλιο παρουσίασε κύτταρα μονομορφικών με σφαιροειδές, βασικούς πυρήνες που βρίσκονται με λεπτόκοκκο χρωματίνης. Ένα εμφανίσεις, μείον δύο μικρά πυρήνια, βασεόφιλο κυτταρόπλασμα, Περιέχει λίγα εκκριτικά κοκκία. Για μέτρια δυσπλασία που χαρακτηρίζεται από διευρυμένη κύτταρα με μεγάλο χλωμό, πολλαπλές πολυμορφικές πυρήνες πολύχρωμη, περιέχει πρόστιμο, άνισα κατανεμημένη χρωματίνη. Στους πυρήνες των ορατών πυρήνια ortohromnye. Σε μερικά σημεία υπάρχουν κύτταρα με επιμήκεις υπερχρωματικούς πυρήνα.

Για σοβαρή δυσπλασία giposekretornoy η δεύτερη πραγματοποίηση χαρακτηρίζεται πολυμορφισμός polihromaziya και μέτρια βλεννογόνου επιθηλίου. Πυρήνες φως, στρογγυλά ή οβάλ, με χονδρόκοκκη χρωματίνης, συμπύκνωση υπό karyotheca. Πυρήνια είναι μεγάλα. Εκτός, μπορεί να υπάρχουν επίμηκες υπερχρωματικούς πυρήνες. Τα κύτταρα τοποθετημένα χωριστά, ομάδες και συστάδες papilliform. Εκκρίνουν κόκκους στο κυτόπλασμα είναι σχεδόν καμία.

Όταν υπερ δυσπλασία(Διατριβή) εκκριτική τύπου υπάρχει μια σημαντική συσσώρευση των κόκκων στο κυτταρόπλασμα Secrets. Κυτταροχημική αποκάλυψε εντατικά θετική PAS-αντίδραση. Τα επιθηλιακά κύτταρα επιμηκύνονται, αποκτούν κυλινδρικό σχήμα. Πυρήνες γύρο, σχετικά ελαφρύ, Είναι βασική. Υπάρχουν κύτταρα με οβάλ πυρήνες βρίσκονται σε κεντρική.

Για ήπια δυσπλασία χαρακτηρίζεται από μονομορφικού επιθηλιακών κυττάρων υψηλής κυλινδρικό.

Μετρίως σοβαρή δυσπλασία εκδηλώνεται η, κύτταρα αποκτούν ομοιότητα με Κύπελλο, συχνά βρίσκονται συστάδες, το μυστικό της έντονης τους PAS-θετικών. Σοβαρή δυσπλασία συνοδεύεται από αύξηση των επιθηλιακών κυττάρων και τη διεύρυνση τους πυρήνες. Τα επιθηλιακά κύτταρα μοιάζουν Κύπελλο, τοποθετημένα άτακτη συστάδες. Λόγω της συσσώρευσης των εκκρίσεων στο κυτταρόπλασμα στον πυρήνα πιέζεται tsitolemmy, να γίνει πιο υπερχρωματικούς, συμπιέζεται ή να γίνουν δρεπανοειδής, με το πυρηνικό-κυτταροπλασματική αναλογία μπορεί να μειωθεί.

Σε περίπτωση επιθηλιακή δυσπλασία του γαστρικού βλεννογόνου προφέρεται βαθμό σε πεπτικό έλκος, χρόνια γαστρίτιδα, πολύποδες του στομάχου είναι ύποπτο κακοήθη διαδικασία. Τα συμπτώματα επιθηλιακή δυσπλασία του γαστρικού βλεννογόνου μπορεί να ανιχνευθεί σε ιστούς, που βρίσκεται δίπλα στην υπάρχουσα καρκίνο του στομάχου. Διαφοροποίηση σοβαρή δυσπλασία και καρκίνο preinvasive είναι εξαιρετικά δύσκολο. Καρκίνος του στομάχου είναι συχνά συνδυάζεται με σοβαρή δυσπλασία.

Για τη διαφορική διάγνωση σοβαρής δυσπλασίας και καρκινώματος neinfiltriruyuschey cytochemically καλείται να διερευνήσει το περιεχόμενο του DNA. Σε σοβαρή δυσπλασία του αριθμού των κυττάρων που πολλαπλασιάζονται, συνθέτοντας DNA, αυξήσεις, υπάρχουν μερικά κύτταρα τετραπλοειδείς. Το καρκίνωμα τοποθεσία neinfiltriruyuschey αυξημένο αριθμό τετραπλοειδής κυττάρων και το επίπεδο του DNA, υπάρχουν ενδείξεις ανευπλοειδισμών.