Σιλαζαπρίλης
Όταν ATH:
C09AA08
Χαρακτηριστικός.
Η λευκή κρυσταλλική σκόνη, ασθενώς διαλυτές στο νερό.
Φαρμακολογική δράση.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, καρδιοπροστατευτική, νατριουρητικό.
Εφαρμογή.
Αρτηριακός υπέρταση (συμπ. νεφραγγειακή), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (в составе комбинированной терапии с препаратами наперстянки и/или диуретиками).
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία (συμπ. к другим ингибиторам АПФ), αγγειοοίδημα στην ιστορία, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
Ισχύουν περιορισμοί.
Aortalnыy στένωση, παιδική ηλικία (Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν καθοριστεί).
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη. Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.
Παρενέργειες.
Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): υπόταση, уменьшение уровня гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.
Από τον πεπτικό σωλήνα: δυσπεψία, ναυτία, παγκρεατίτιδα (μεμονωμένες περιπτώσεις).
Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος, ζάλη, χαλαρότητα.
Με το ουροποιητικό σύστημα: понижение функции почек.
Άλλα: βήχας, εξάνθημα, αγγειοοίδημα (требует отмены ЛС), редко — повышение уровня креатинина и азота мочевины (πρωτίστως, у больных со стенозом почечной артерии или с почечной недостаточностью, и у больных с нормальной функцией почек, συμπ. на фоне одновременного приема диуретиков).
Συνεργασία.
Potenziruet gipoglikemiceski επίδραση protivodiabeticakih προφορική φάρμακα. Одновременное назначение калийсберегающих диуретиков может приводить к гиперкалиемии (ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια). Гипотензивный эффект ослабляют НПВС.
Υπερβολική δόση.
Συμπτώματα: μπορεί να αναπτυχθεί υπόταση.
Θεραπεία: εισαγωγή μέτρων για την αύξηση της BCC. Частично удаляется из организма при проведении гемодиализа.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Μέσα, ανεξάρτητα από το γεύμα, μονόκλινο, κατά την ίδια ώρα της ημέρας.
Όταν υπέρταση начальная доза 1–1,25 мг 1 μια φορά την ημέρα, поддерживающая — 2,5–5 мг/сут.
При реноваскулярной гипертензии η αρχική δόση 0,5 mg / ημέρα μιας.
Στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια η αρχική δόση - 0,5 mg (под тщательным врачебным контролем) с постепенным увеличением в зависимости от переносимости и эффективности препарата и состояния больного до наименьшей поддерживающей дозы — 1 мг/сут и далее до поддерживающей 1–2,5 мг/сут. Η μέγιστη ημερήσια δόση - 5 mg 1 μια φορά την ημέρα.
Εάν η λειτουργία των νεφρών, у больных с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующим нарушением функции почек режим дозирования зависит от клиренса креатинина: при клиренсе креатинина более 40 mL/min — 1 mg 1 μια φορά την ημέρα (Η μέγιστη δόση - 5 mg / ημέρα), 10–40 мл/мин — 0,5 mg 1 μια φορά την ημέρα (Η μέγιστη δόση - 2,5 mg / ημέρα), μείον 10 мл/мин — 0,25–0,5 мг 1 ή 2 φορές την εβδομάδα, в зависимости от динамики АД.
При циррозе печени в начальной дозе 0,25–0,5 мг 1 μια φορά την ημέρα. У больных пожилого возраста в начальной дозе 0,5–1,25 мг/сут.
Προφυλάξεις.
Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τακτική ιατρική παρακολούθηση. При возникновении острой артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение, а при необходимости провести мероприятия по увеличению ОЦК. После компенсации ОЦК лечение можно продолжить. В случае сохранения гипотензии следует уменьшить дозу или отменить ЛС. Ασθενείς, που λαμβάνουν διουρητικά, να μειώσει τον κίνδυνο της διουρητικό συμπτωματική υπόταση πρέπει να καταργηθούν για 2-3 μέρες πριν την έναρξη της θεραπείας. Во время лечения следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата (π.χ., АN69), gemofilytratsii ή LDL αφαίρεση, tk. возможно развитие анафилаксии, анафилактоидных реакций и угрожающего жизни шока. Ασθενείς, проходящих гипосенсибилизацию с применением осиного или пчелиного яда на фоне лечения ингибиторами АПФ могут возникать анафилактические реакции (терапию следует прекратить до начала гипосенсибилизации). Следует с осторожностью проводить оперативные вмешательства с использованием анестезиологических препаратов, обладающих гипотензивным действием.
