Διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία – CHEG

Περιγραφή διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία

Διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία (CHEG) Πρόκειται για μια διαδικασία την εισαγωγή σωλήνα σίτισης στο στομάχι μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Λόγοι για διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία

Σωλήνας γαστροστομίας χρησιμοποιείται κυρίως ως μια εναλλακτική μέθοδος διατροφής. Χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Διατροφή για την ανικανότητα της μάσησης και κατάποσης;
• Στραγγίστε τα συσσωρευμένα υγρά από το στομάχι.

Πιθανές επιπλοκές της διαδερμικής ενδοσκοπικής γαστροστομίας

Αν σκοπεύετε να CHEG, θα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Προβλήματα με την εγκατάσταση των σωλήνων για CHEG;
• Φιλοδοξία – τυχαία αναρρόφηση μέσα στο υγρό αεραγωγών, τροφίμων ή ξένες ουσίες,;
• Βλάβη σε άλλα όργανα;
• Βλεννογονίτιδα κοιλιά;
• Μόλυνση;
• Κοιλιακή διάταση;
• Ναυτία;
• Διάρροια;
• Ερεθισμός του δέρματος γύρω από το σωλήνα;
• Θάνατος.

Παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών:

• Η παχυσαρκία και ο διαβήτης;
• Κάπνισμα;
• Η κατάχρηση οινοπνεύματος ή χρήση ναρκωτικών;
• Η χρήση ορισμένων φαρμάκων;
• Προηγούμενη εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα;
• Προχωρημένη ηλικία.

Πώς είναι η διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία?

Προετοιμασία για CHEG

Πριν από την εγχείρηση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει, ή να πραγματοποιηθεί η επόμενη:

• Ιατρική εξέταση;
• Εξετάστε το ιστορικό της νόσου;
• Θα προβούμε σε επανεξέταση της φαρμακευτικής αγωγής;
• Εξετάσεις αίματος και ούρων;
• X-ray της κοιλιάς;
• Ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου με χρήση ενός ενδοσκοπίου – μακρύς σωλήνας με μια κάμερα στο άκρο, το οποίο εισάγεται διαμέσου του λαιμού στο στομάχι.

Στο run-up διαδικασία:

• Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων:
  • Η ασπιρίνη ή άλλα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα;
  • Αντιπηκτικά, όπως clopidogrel (Plaviks) ή βαρφαρίνη;
• Μην τρώτε ή πίνετε τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από την επέμβαση.

Πρέπει να οργανώσουμε ένα ταξίδι για τη λειτουργία και πίσω στο σπίτι από το νοσοκομείο.

Αναισθησία

Κατά τη διάρκεια της τοπικής αναισθησίας CHEG, συνήθως με τη μορφή ενός ψεκασμού με λιδοκαΐνη, το οποίο εμποδίζει τον πόνο και δυσφορία στο λαιμό. Επίσης συχνά αναλγητικό χορηγείται μέσω ενός ενδοφλέβιου καθετήρα στον βραχίονα.

Όταν χρησιμοποιείτε τοπική αναισθησία σε συνδυασμό με αυτό και αυτό είναι που χρησιμοποιείται ηρεμιστικό.

Διαδικασία Διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία

Μερικές φορές λίγη ώρα πριν από τη διαδικασία που πρέπει να πάρετε αντιβιοτικά.

Για πρώτη φορά ενδοσκόπιο – ένα μακρύ λεπτό σωλήνα με μια κάμερα και μια πηγή φωτός στο άκρο. Θα πρέπει να εισαχθεί μέσω του στόματος και του λαιμού μέσα στο στομάχι. Η κάμερα μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει τις εικόνες, για να βρείτε το σωστό μέρος για την εισαγωγή ενός CHEG σωλήνα.

Η επιλεγμένη θέση μέσω του κοιλιακού τοιχώματος στο στομάχι βελόνα εισάγεται. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου ο γιατρός βρίσκει το άκρο της βελόνας μέσα στο σώμα. Μέσα από αυτό της βελόνας εισάγεται στο στομάχι λεπτή κλωστή, που καταγράφει τη λαβίδα και τραβήξτε μέσα από το στόμα. Έτσι, το νήμα εισέρχεται στο μπροστινό μέρος της κοιλιάς, Αυτό συμβαίνει μέσα από το στομάχι, και από το στόμα του. Ενώνει την CHEG σωλήνα νήμα. Το νήμα έλκεται πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα.

Από την κοιλιακή χώρα θα κάνει μια μικρή τομή, μέσω του οποίου το άκρο του σωλήνα που θα αποσυρθεί. Για το εξωτερικό άκρο του σωλήνα θα είναι συνημμένη ČÈG μαλακά, Σφραγίδα στρογγυλή, η οποία θα την κρατήσει σε σταθερή θέση. Γύρω από την τομή θα φιλοξενήσει την αποστειρωμένη γάζα. Τελικά, CHEG σωλήνας στερεώνεται στο δέρμα της κοιλιάς.

Πόσο καιρό θα είναι η διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία?

30-45 λεπτά.

Διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία – Θα πονέσει?

Αναισθησία αποτρέπει τον πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Λίγες ημέρες μετά CHEG μπορεί να αισθανθεί ελαφρύ πόνο και ευαισθησία στο σημείο της τομής. Μπορεί επίσης να είναι μια αίσθηση της έντασης των μυών. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα, να μειώσουν τη δυσφορία.

Η μέση παραμονή στο νοσοκομείο μετά από διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία

Συνήθως διαμονή είναι μία ημέρα. Ο γιατρός σας μπορεί να παρατείνει τη νοσηλεία, αν υπήρχαν επιπλοκές.

Η φροντίδα για ένα ασθενή μετά από διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία

• Όταν είστε στο κρεβάτι, θα πρέπει να κρατήσει τα πόδια σας σε όρθια θέση, να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων στο αίμα;
• Μην καπνίζετε;
• Πάρτε παυσίπονα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Αποφύγετε τη λήψη ασπιρίνης ή φαρμάκων ασπιρίνη περιέχει;
• Για να επιταχυνθεί η επούλωση θα πρέπει να πάμε πίσω στις κανονικές δραστηριότητές;
• Ρωτήστε τον γιατρό, όταν είναι ασφαλές να κάνετε ντους, Μπανιέρα ή εκθέτετε την χειρουργική θέση για το νερό;
• Να είστε βέβαιος να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού σας;
• Μάθετε πώς μπορείτε να φάτε τον εαυτό σας μέσα από το σωλήνα σίτισης:
  • Μέσα σε μία ή δύο ημέρες μετά CHEG υγρό θα χορηγούνται μέσω της IV . Στη συνέχεια, μπορείτε να αρχίσετε να πάρει σαφή υγρά μέσω ενός σωλήνα CHEG. Αν δεν είχε προβλήματα, μπορείτε να αρχίσετε να τροφοδοτείται μέσω του σωλήνα;
  • Ένας διαιτολόγος, θα σας διδάξει πώς να χρησιμοποιήσετε το τηλέφωνο CHEG. Λέει, επίσης,, πώς να επιλέξετε το σωστό φαγητό;
  • Πρέπει να παραμείνει σε όρθια θέση για 30-60 λεπτά μετά από ένα γεύμα;
• Μάθετε για τη φροντίδα για το σωλήνα:
  • Αλλαγή αποστειρωμένη γάζα σας, τοποθετείται γύρω από τη θέση τομής;
  • Τακτικά ξεπλύνετε CHEG σωλήνα και το δέρμα γύρω από αυτό, να αποφευχθεί η μόλυνση;
  • Βρίσκω, κένωση του στομάχου μέσω του σωλήνα;
  • Μάθετε να αναγνωρίσουν και να επιλύσουν προβλήματα, π.χ., πώς να καθαρίσετε ένα αποκλεισμένο σωλήνα, ή για να βελτιωθεί το σωλήνα, μετατοπίστηκε από τον τόπο;
  • Ασφαλίστε το σωλήνα με ταινία, όταν δεν είναι σε χρήση. Αυτό θα αποτρέψει τη μετακίνησή του.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας μετά από διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο πρέπει να δείτε ένα γιατρό, Αν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος, το οποίο δεν περνά μετά τη λήψη αναλγητικών που διορίζονται;
• Τα προβλήματα στην επιλογή ή γύρω από τον σωλήνα;
• Σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
• Ερυθρότητα, οίδημα, αυξημένο πόνο, υπερβολική αιμορραγία, ή την απαλλαγή από την τομή;
• Πονοκέφαλος, μυϊκοί πόνοι, ζάλη ή αδιαθεσία;
• Ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, κοιλιακή διάταση.