Μαύρο ή σαν πίσσα κόπρανα, έδαφος: τι είναι αυτό, αίτια, συμπτώματα, Διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη
Μαύρα ή πίσσα κόπρανα; Σκαμπό – αιματηρός; Χαίτη; Σκαμπό – μαύρο ή πισσάρι; Αιμορραγία από το ανώτερο γαστρεντερικό; Μελενικά κόπρανα
Τι είναι μαύρο σκαμνί
Μαύρο ή σαν πίσσα κόπρανα (λάσπη) με δυσάρεστη οσμή είναι σημάδι προβλήματος στο ανώτερο πεπτικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές αυτό υποδηλώνει αιμορραγία στο στομάχι., λεπτό έντερο ή δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου.
Ο όρος melena χρησιμοποιείται για να περιγράψει αυτό το φαινόμενο..
Τι προκαλεί τα μαύρα κόπρανα
Η χρήση της μαύρης γλυκόριζας, μύρτιλα, λουκάνικο αίματος ή λήψη δισκίων σιδήρου, ενεργό άνθρακα ή φάρμακα, που περιέχει βισμούθιο (όπως η πεπτο-βισμόλη), μπορεί επίσης να προκαλέσει μαύρα κόπρανα. Τα παντζάρια και τα τρόφιμα με κόκκινο χρώμα μπορεί μερικές φορές να κάνουν τα κόπρανα κοκκινωπά.. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει τα κόπρανα με μια χημική ουσία., για να αποκλειστεί το αίμα.
Αιμορραγία στον οισοφάγο ή στο στομάχι (π.χ., με έλκη) μπορεί επίσης να προκαλέσει εμετό αίματος.
Αιτίες μαύρων κοπράνων
Το χρώμα του αίματος στα κόπρανα μπορεί να υποδεικνύει την πηγή της αιμορραγίας..
- Τα μαύρα ή πίσσα κόπρανα μπορεί να οφείλονται σε αιμορραγία στο ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα, όπως ο οισοφάγος, στομάχι ή το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα είναι πιο σκούρο, γιατί πέπτεται στο δρόμο του μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Κόκκινο ή φρέσκο αίμα στα κόπρανα (αιμορραγία από το ορθό) είναι σημάδι αιμορραγίας από το κατώτερο γαστρεντερικό σωλήνα (ορθού και πρωκτού).
Τα πεπτικά έλκη είναι η πιο κοινή αιτία οξείας αιμορραγίας του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα.. Τα μαύρα και πίσσα κόπρανα μπορούν επίσης να προκαλέσουν:
- Μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία στον οισοφάγο, στομάχι ή δωδεκαδάκτυλο
- Ρήξη οισοφάγου λόγω έντονου εμετού (Ρήξη Mallory-Weiss)
- Αποκλεισμός της παροχής αίματος σε μέρος του εντέρου
- Φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου (γαστρίτιδα)
- Τραυματισμός ή ξένο σώμα στο γαστρεντερικό σωλήνα
- Διευρυμένες διευρυμένες φλέβες στον οισοφάγο και στο στομάχι, συνήθως προκαλείται από κίρρωση του ήπατος
- Οισοφαγικό καρκίνωμα, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο ή αμπούλα Vater
Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία υγείας εάν έχετε μαύρα κόπρανα
Ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή, αν:
- Έχετε παρατηρήσει αίμα ή αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων;
- Κάνεις εμετό με αίμα
- Αισθάνεστε ζάλη ή ναυτία
Στα παιδιά, μια μικρή ποσότητα αίματος στα κόπρανα τις περισσότερες φορές δεν είναι σοβαρό σύμπτωμα.. Η πιο κοινή αιτία είναι η δυσκοιλιότητα. Πρέπει ακόμα να ενημερώσετε τον γιατρό του παιδιού σας, εάν παρατηρήσετε αυτό το πρόβλημα.
Τι να περιμένετε όταν επισκέπτεστε γιατρούς, εάν έχετε μαύρα κόπρανα
Ο γιατρός θα πάρει ένα ιατρικό ιστορικό και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Η μελέτη θα επικεντρωθεί στην κοιλιά σας.
Μπορεί να σας τεθούν οι ακόλουθες ερωτήσεις:
- Παίρνετε αραιωτικά αίματος, όπως η ασπιρίνη, βαρφαρίνη, ελιξήριο, προδαξα, xarelto ή κλοπιδογρέλη ή παρόμοια φάρμακα? Λαμβάνετε ΜΣΑΦ, πχ ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη?
- Είχατε τραυματισμούς ή έχετε καταπιεί κατά λάθος ξένο αντικείμενο?
- Έχετε φάει μαύρη γλυκόριζα;, πεπτο-βισμόλη ή βατόμουρα?
- Είχατε περισσότερα από ένα επεισόδια αίματος στα κόπρανα σας?
- Έχετε χάσει βάρος τελευταία?
- Το αίμα είναι ορατό μόνο στο χαρτί υγείας?
- Τι χρώμα είναι η καρέκλα?
- Όταν προέκυψε το πρόβλημα?
- Ποια άλλα συμπτώματα υπάρχουν ( κοιλιακό άλγος , εμετό αίμα, κοιλιακή διάταση , υπερβολικός σχηματισμός αερίου , διάρροια ή πυρετός )?
Διάγνωση των αιτιών των μαύρων περιττωμάτων
Ίσως, θα χρειαστεί να κάνετε μία ή περισσότερες εξετάσεις για να βρείτε την αιτία των μαύρων κοπράνων. Οι αναλύσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Η αγγειογραφία
- Αιμορραγική σάρωση (πυρηνική ιατρική)
- Μελέτες αίματος, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους αίματος και της διαφορικής ανάλυσης, βιοχημική ανάλυση ορού, μελέτες πήξης του αίματος
- Η κολονοσκόπηση
- Οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση ή EGD
- Απομόνωση βακτηριακής καλλιέργειας κοπράνων
- Δοκιμές για λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
- Ενδοσκόπηση με κάψουλα (tablet με ενσωματωμένη κάμερα, που τραβάει βίντεο από το λεπτό έντερο)
- Εντεροσκόπηση με διπλό μπαλόνι (καθετήρας, που μπορεί να φτάσει σε εκείνα τα μέρη του λεπτού εντέρου, τα οποία δεν είναι διαθέσιμα με EGD ή κολονοσκόπηση)
Σοβαρές περιπτώσεις αιμορραγίας, προκαλώντας υπερβολική απώλεια αίματος και πτώση της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση ή νοσηλεία.
Χρησιμοποιημένες πηγές και βιβλιογραφία
Chaptini L, Πέικιν Σ. Γαστρεντερική αιμορραγία. Σε: Parrillo I, Dellinger RP, eds. Ιατρική Κριτικής Φροντίδας: Αρχές Διάγνωσης και Διαχείρισης στον Ενήλικα. 5th ed. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019:σκάσιμο 72.
DeGeorge LM, Nable JV. Γαστρεντερική αιμορραγία. Σε: Τοίχοι RM, εκδ. Rosen’s Emergency Medicine: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 10th ed. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2023:σκάσιμο 26.
Kovacs TO, Jensen DM. Γαστρεντερική αιμορραγία. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020:σκάσιμο 126.
Savides TJ, Jensen DM. Γαστρεντερική αιμορραγία. Σε: Φέλντμαν Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021:σκάσιμο 20.
