Cefotaxime (Όταν ATH J01DA10)

Όταν ATH:
J01DA10

Χαρακτηριστικός.

Ημισυνθετικό αντιβιοτικό γενιάς κεφαλοσπορίνη ΙΙΙ για παρεντερική χρήση.

Χρησιμοποιείται στην μορφή του άλατος νατρίου, λύσεις έχουν ένα χρώμα από απαλό κίτρινο έως ανοικτό πορτοκαλί (ανάλογα με τη συγκέντρωση και ο διαλύτης που χρησιμοποιήθηκε). Μοριακό βάρος 477,46.

Φαρμακολογική δράση.
Αντιβακτηριακό ευρέως φάσματος, βακτηριοκτόνο.

Εφαρμογή.

Σοβαρή βακτηριακές λοιμώξεις, που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς,: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και otolaryngology (εκτός εντεροκοκκικά), του δέρματος και των μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένων των μολυσμένων πληγών και εγκαυμάτων), των οστών και των αρθρώσεων, ουροποιητικού συστήματος, πυελική, μαιευτικών και γυναικολογικών (συμπ. Τα χλαμύδια, βλεννόρροια, συμπ. που προκαλούνται από μικροοργανισμούς, κατανομή πενικιλινάσης), βακτηριαιμία, σηψαιμία, περιτονίτιδα, ενδοκοιλιακές λοιμώξεις, βακτηριακή μηνιγγίτιδα (εκτός listerioznogo), endokardit, Η νόσος του Lyme, τυφοειδής πυρετός, λοίμωξη είναι ανοσοκατεσταλμένοι; πρόληψη της μόλυνσης μετά από χειρουργική επέμβαση, συμπ. γαστρεντερικό.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία (συμπ. πενικιλίνη, άλλες κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες), εγκυμοσύνη, γαλουχία (Περνά στο μητρικό γάλα), Παιδιά ηλικίας - μέχρι 2,5 χρόνια (για αυτούς).

Ισχύουν περιορισμοί.

Η νεογνική περίοδο, α εντεροκολίτιδα ιστορία (ιδιαίτερα της ελκώδους κολίτιδας), χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Όταν η εγκυμοσύνη είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις, το δυνητικό όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο. Δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί.

Σε μελέτες της αναπαραγωγής σε / σε δόσεις έως 1200 mg / kg / ημέρα (0,4 MRDC, σε mg / m²) Έγκυος θηλυκά ποντίκια ή / σε δόσεις έως 1200 mg / kg / ημέρα (0,8 MRDC, σε mg / m²) εγκύους θήλεις αρουραίους αποκάλυψαν καμία ένδειξη εμβρυοτοξικότητας ή τερατογένεσης.

Σε μελέτες προγεννητικής και μεταγεννητικής ανάπτυξης σε αρουραίους έχει αποδειχθεί, σε δοσολογία 1200 mg / kg / ημέρα σωματικού βάρους κατά τη γέννηση νεογνά ήταν πολύ μικρότερο και είχε λιγότερο από, ό, τι στην ομάδα ελέγχου, κατά την διάρκεια 21 σίτιση ημέρες.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Β. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα δεν έδειξαν κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν γίνει.)

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος, ζάλη.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): καρδιακές αρρυθμίες (με την ταχεία εισαγωγή του πίδακα), ουδετεροπενία, παροδική λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, eozinofilija, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, gipoprotrombinemii, autoimmunnaya gemoliticheskaya αναιμία.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια / δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, dysbiosis, παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, LDH, Αλκαλικής φωσφατάσης και χολερυθρίνης στο πλάσμα του αίματος; Σπάνια - ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, στοματίτις, γλωσσίτιδα.

Με το ουροποιητικό σύστημα: η αύξηση της συγκέντρωσης του αζώτου ουρίας και της κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος, διάμεση νεφρίτιδα, έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, oligurija.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, υπεραιμία, κνίδωση, eozinofilija, πολύμορφο ερύθημα εξιδρωματική, Σύνδρομο Stevens - Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, ρίγη / πυρετός, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.

Άλλα: επιπρόσθετη λοίμωξη, κολπική και καντιντίαση του στόματος; αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης: όταν i / m διοίκηση - πόνος, σφράγισης και φλεγμονή του ιστού στη θέση της ένεσης; με ένα / στην εισαγωγή - φλεβίτιδα.

Συνεργασία.

Όταν ταυτόχρονα με αμινογλυκοσίδες, πολυμυξίνη Β και διουρητικά της αγκύλης αυξημένη νεφροτοξικότητα. Αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας όταν συνδυάζεται με αντιαιμοπεταλιακούς (συμπ. ΜΣΑΦ). Probenecid επιβραδύνει την απέκκριση, αυξάνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα και Τ_1/2 (Αυξάνει την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών).

Φαρμακευτικές ασύμβατη με διαλύματα άλλων αντιβιοτικών στην ίδια σύριγγα ή ένα διάλυμα έγχυσης.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: βελτίωση νευρομυϊκή διεγερσιμότητα, σπασμοί, τρόμος, εγκεφαλοπάθεια (ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια).

Θεραπεία: συμπτωματικός, διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών. Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι απούσα.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Β / (bolus ή έγχυση) και / M. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται μεμονωμένα, ανάλογα με την ένδειξη και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Οι ενήλικες συνήθως 1-2 g κάθε 8-12 ώρες, Η μέγιστη ημερήσια δόση - 12 ζ (3-4 διοίκηση); παιδιά - ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος. Σε νεφρική ανεπάρκεια απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Προφυλάξεις.

Αναφυλακτικές αντιδράσεις. Ο διορισμός απαιτεί τη συλλογή των κεφαλοσπορινών ιστορικό αλλεργίας (allyergichyeskii diatyez, αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε αντιβιοτικά β-λακτάμης). Εάν ο ασθενής αναπτύξει μία αντίδραση υπερευαισθησίας, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται. Χρήση κεφοταξίμης αυστηρά αντενδείκνυται σε ασθενείς με ιστορικό ένδειξη άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας στις κεφαλοσπορίνες. Σε περίπτωση αμφιβολίας, απαιτείται η παρουσία του γιατρού κατά την πρώτη χορήγηση του φαρμάκου για να δείτε μία πιθανή αναφυλακτική αντίδραση. Γνωστή διασταυρούμενη αλλεργία μεταξύ κεφαλοσπορίνες και πενικιλίνες, η οποία λαμβάνει χώρα σε 5-10% του. Άνθρωποι, μια ιστορία που υπάρχουν ενδείξεις αλλεργίας στην πενικιλίνη, το φάρμακο χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή.

Psevdomembranoznыy κολίτιδα. Κατά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας μπορεί να συμβεί ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, εκδηλώνεται σοβαρή, παρατεταμένη διάρροια. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με την κολονοσκόπηση ή / και ιστολογική εξέταση. Η επιπλοκή αυτή θεωρείται ως πολύ σοβαρή: σταματήστε αμέσως τη χορήγηση του φαρμάκου και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία, περιλαμβανομένης της προφορικής βανκομυκίνη ή μετρονιδαζόλη.

Ο συνδυασμός με νεφροτοξικά φάρμακα απαιτούν παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας, η χρήση των πιο 10 ημέρες - ο έλεγχος των κυτταρικά συστατικά του αίματος. Ηλικιωμένους ή εξασθενημένους ασθενείς θα πρέπει να ανατεθεί σε βιταμίνη Κ (Hypocoagulation Πρόληψη).

Κατά τη διάρκεια θεραπείας με κεφοταξίμη δυνατόν ψευδώς θετικών και ψευδώς θετική αντίδραση Coombs της γλυκόζης στα ούρα (Συνιστά τη χρήση μεθόδων οξειδάσης γλυκόζης για τον προσδιορισμό της γλυκόζης στο αίμα).

Συνεργασία